中国学校卫生

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2023年第44卷第3期

栏目

述评
专题笔谈
儿童青少年孤独症谱系障碍专栏
学生营养
健康教育与健康促进
心理卫生
生长发育与健康监测
疾病控制
卫生监督
综述

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述评

关注孤独症谱系障碍患儿感觉异常行为推动机制研究与干预治疗相融合

王佳, 武丽杰

2023, 44(3): 321-324. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.03.001

摘要(458) HTML (169) PDF(92)

摘要:
孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder，ASD)患儿中感觉异常行为普遍存在，且表现形式复杂多样，可能是影响和加重社交障碍及刻板行为等核心损害的重要因素。目前国内对ASD感觉异常的重视程度不够，也缺乏全面评估感觉异常行为特征的调查问卷及评估工具，对异常行为背后的外周和中枢神经机制研究仍处于起步阶段，应尽快发展并充实感觉评估工具和方法，通过感觉症状实现ASD超早期识别和临床精准分型。推进感觉异常相关神经机制研究，在研究基础上开展靶向性的干预治疗，引领ASD的干预走向个性化与多元化的发展方向。

实施健康学校建设计划促进学生健康与福祉

马迎华, 汪培, 李远骋

2023, 44(3): 325-329. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.03.002

摘要(474) HTML (174) PDF(89)

摘要:
随着社会的发展，儿童青少年的健康与福祉越来越受到学者和政府的重视。实施健康(促进)学校建设计划对促进学生的健康与福祉有着显著的作用，在新冠疫情防控常态化阶段意义尤为重大。研究总结了健康(促进)学校对学生健康与福祉的重要意义，回顾了健康(促进)学校建设在中国的发展，并根据新的时代背景，提出推进中国健康(促进)学校建设的对策和建议。

专题笔谈

青春期保健服务现状与策略研究

邓长飞, 张亚果, 黄春, 熊萍, 牛雅萱, 乔牧天, 蒲杰

2023, 44(3): 330-334. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.03.003

摘要(401) HTML (156) PDF(51)

摘要:
通过梳理全球青少年健康促进的倡导框架和实施路径，总结全球和中国青少年的主要健康问题，结合中国青春期保健服务的现状，针对青少年对于保健服务的需求，归纳了青春期保健的生态学模型，针对性地提出多部门合作、社会各界参与、医疗机构-学校-社区-家庭四位一体的综合干预策略，助力青少年的健康和可持续发展。

儿童青少年孤独症谱系障碍专栏

孤独症谱系障碍男童脑岛与感觉及社交脑区功能连接特征

李小雪, 翟巾赫, 郝海莹, 徐子涵, 曹轩, 夏薇, 王佳

2023, 44(3): 335-338. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.03.004

摘要(299) HTML (114) PDF(22)

摘要:
目的探究孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)男童脑岛与感觉、社交相关脑区功能连接特征，为探索ASD男童感觉异常影响核心症状的中枢神经基础提供基础资料。方法收集在黑龙江省孤独症定点康复机构进行训练的34例ASD男童与29例幼儿园健康对照(TD组)男童的静息态功能磁共振数据，基于功能连接分析方法，以感觉相关脑区、脑岛、社交相关脑区为种子点，比较两组被试种子点间的功能连接(FC)水平的差异，结果经FDR校正。采用孤独症诊断观察量表(ADOS)、儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症特质量表-儿童版(AQ-Child)评估ASD男童的核心表型。结果与TD组相比，ASD组男童触觉、嗅觉和听觉脑区与脑岛之间的FC水平升高；脑岛与双侧杏仁核、内侧前额叶皮质(mPFC)之间的FC水平升高(P值均 < 0.05)。Pearson相关性分析表明，ASD组听觉脑区(BA42)与左侧脑岛FC值与ADOS的沟通(r=-0.44)、相互性社会互动(r=-0.43)、沟通和社会互动总分(r=-0.49)、AQ-Child的细节关注(r=-0.41)得分均呈负相关；右侧脑岛与右侧杏仁核FC值与AQ-Child的注意力转移得分均呈正相关(r=0.38)，右侧脑岛与mPFC间的FC值与ADOS的刻板行为和局限兴趣(r=0.48)、AQ-Child的注意力转移(r=0.49)、AQ-Child总分(r=0.41)、CARS总分(r=0.41)均呈正相关(P值均 < 0.05)。结论 ASD儿童脑岛与感觉、社交相关脑区功能连接存在异常，且与临床症状相关，可开展深入研究，探索其中枢神经机制。

孤独症谱系障碍儿童感觉特征及与核心表型的关联

翟巾赫, 李小雪, 徐子涵, 郝海莹, 夏薇, 范莉莉, 腾婉萌, 王佳

2023, 44(3): 339-343. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.03.005

摘要(275) HTML (128) PDF(31)

摘要:
目的探索孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)儿童与健康儿童感觉领域的差异，明确ASD感觉异常特征及与多种核心症状之间的关联，为开展早期识别和特异性干预提供科学依据。方法收集在黑龙江省孤独症定点康复机构接受康复训练的ASD儿童265名作为病例组，哈尔滨市普通幼儿园和学校的223名健康儿童为对照组。采用简易感觉量表(SSP)评估两组儿童感觉水平，同时采用社交反应量表(SRS)、儿童孤独症家长评定量表(ABC)等评估孤独症患儿的社交障碍等核心症状的严重程度，分析ASD组SSP与各临床量表得分之间的相关性。结果 SSP得分比较发现，ASD组所有感觉维度得分中位数(触觉=33；味/嗅觉=18；运动敏感=13；低反应/感觉寻求=28；听觉过滤=19；力量低下=22；视/听觉=20)均低于健康对照组(Z值分别为-2.73，-4.36，-3.17，-5.09，-11.00，-10.45，-3.43，P值均 < 0.05)。ASD组儿童多感觉总分异常率为55.1%，对照组为21.2%，差异有统计学意义(χ²=57.15，P < 0.05)；相关性分析结果显示，ASD组SSP得分与SRS全部维度、孤独症诊断访谈量表修订版(ADI-R)量表的非语言交流和社会功能、孤独症继续观察量表(ADOS)交流和社会互动以及ABC和孤独症行为量表(CARS)量表总分之间均呈负相关(P值均 < 0.05)。结论 ASD儿童多感觉存在异常，其中听觉过滤维度的异常最为显著，且感觉异常水平与孤独症临床症状严重程度存在关联。在未来的临床诊疗和研究中，应增强对ASD儿童感觉症状的识别能力，以实现对ASD的早期诊断和早期干预。

孤独症谱系障碍男童感觉运动网络最优频率异常发育模式

卢春赢, 张浅阅, 陈雪, 李博文, 贺碧芳, 叶绍兵, 陈恒

2023, 44(3): 344-347. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.03.006

摘要(284) HTML (159) PDF(15)

摘要:
目的基于功能连接优势频率指标，采用“脑年龄”分析方法，探索孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)男童感觉运动相关网络的异常发育模式。方法筛选来自ABIDE数据库中105例ASD男童与匹配的102例正常发育男童的静息态功能磁共振数据(7~12岁)。每个被试构建感觉运动相关脑区不同频段下的功能连接网络，然后计算每条连接最强连接值所在的频率作为该连接的最优频率。采用脑年龄分析方法探索ASD男童脑年龄相对于生理年龄的年龄差。结果 ASD男童大脑感觉运动网络出现“过发育”到“欠发育”的异常发育模式，2种模式的转换在7.8岁左右。“欠发育”趋势得到抑制的大龄ASD男童(10岁以上)病情严重程度相对更轻(r=-0.43，P < 0.05)。结论 ASD男童大脑感觉运动网络存在异常发育过程，感觉运动网络脑-生理年龄差有作为衡量ASD疾病发展过程的神经影像学标记物潜力。

学生营养

小学生营养素养及食物消费干预效果评价

冯靖雯, 丁彩翠, 宫伟彦, 王良友, 仇玉洁, 刘爱玲

2023, 44(3): 348-352. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.03.007

摘要(593) HTML (280) PDF(63)

摘要:
目的探索基于营养健康食堂建设的综合干预对用餐小学生营养素养、食物消费及食堂建设相关行为及态度的影响，为学校营养健康食堂建设提供建议。方法选取台州市一所小学作为干预组，另一所条件相当的小学作为对照组，采用整群随机抽样选取2所学校五年级320名学生(干预组163名，对照组157名)，干预组在学校开展为期5个月基于营养健康食堂建设的综合干预，包括健康就餐环境打造、菜品改良、厨师培训、营养健康教育等；对照组不进行任何干预。干预前后分别进行问卷调查。结果干预前，干预组与对照组的技能均值及营养素养总得分、多种食物摄入频率、食堂建设相关行为及态度差异均无统计学意义(P值均>0.05)。干预后，干预组每天摄入蔬菜、奶制品、鱼/禽/蛋/瘦肉的比例分别提高19.63，15.95，19.63百分点(χ²值分别为15.25，9.14，13.93，P值均 < 0.01)；干预组看过宣传材料的比例(95.71%)高于对照组(84.71%)、非常赞同提供低盐低油低糖菜品的比例(74.85%)高于对照组(48.41%)(χ²值分别为11.04，23.73，P值均 < 0.01)。结论基于营养健康食堂的综合干预能够提高学生营养素养，改善学生饮食结构，建议采取“家校联动”形式开展大样本、多地区、长期的营养健康食堂建设。

深圳市罗湖区2018—2022年儿童碘营养水平

冯奋栋, 叶小莉, 倪一平, 叶敏

2023, 44(3): 353-355. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.03.008

摘要(309) HTML (129) PDF(29)

摘要:
目的了解深圳市罗湖区8~10岁儿童碘营养状况，以便为辖区内特殊人群补碘提供更科学的依据。方法 2018—2022年在深圳市罗湖区抽取8~10岁非寄宿学生家中食用盐和随机尿样开展碘含量检测，并做随访调查；同时开展B超法测量甲状腺容积。结果 2018—2022年共检测盐样1 000份，其中盐碘含量中位数为26.2 mg/kg，碘盐的食用率为90.3%，合格碘盐的食用率为84.0%。儿童尿碘中位数为201.0 μg/L，食用合格碘盐儿童的碘营养不足占比11.0%，食用不合格碘盐儿童的碘营养不足占比35.0%。2018—2022年甲状腺肿大率范围为1.0%~2.5%。结论罗湖区8~10岁儿童合格碘盐食用率、甲状腺肿大率均满足国家消除碘缺乏病的标准，尿碘中位数达到了碘适宜水平，碘营养状况良好。食用合格碘盐儿童的碘营养状况优于食用不合格碘盐儿童的，应引起重视。

健康教育与健康促进

幼儿家长对预防性侵家庭教育的态度及需求分析

廖茂旭, 宋先秦, 张潇, 鲁露, 周忠贤, 余颖, 蔡豪, 叶运莉

2023, 44(3): 356-360. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.03.009

摘要(370) HTML (138) PDF(27)

摘要:
目的了解泸州市幼儿家长对预防性侵家庭教育的态度和需求现况，为开展防性侵家庭教育提供理论依据。方法采用分层整群抽样方法对4 420名泸州市幼儿家长进行防性侵教育态度和需求调查，采用多重线性回归模型对教育态度的影响因素进行分析。结果家长对幼儿防性侵教育的态度整体较为积极，平均分为(16.70±3.67)分。多因素分析结果显示，幼儿因素方面，独生子女家长态度更积极(β=0.30)；社会因素方面，参与过相关活动(β=1.28)、与亲友交流过相关内容(β=0.81)、住在城区(β=0.49)家长的态度更积极；家长因素方面，家庭年均收入大于10万元(β=0.39)、被调查人是幼儿母亲(β=0.88)、家长防性侵教育知识了解程度高(β=0.98)、幼儿母亲的职业是教师或医护人员(β=0.52)、幼儿母亲的文化水平在高中/中专(β=1.03)和大专/本科及以上(β=1.42)家长的态度更积极(P值均 < 0.01)。需求分析结果显示，家长对幼儿“自我保护”方面的需求最高，达96.86%。结论泸州市幼儿家长对预防性侵家庭教育的态度整体较为积极、需求普遍较高，应加大对非独生子女、农村和乡镇地区、文化水平较低家长的知识培训和宣传，提升家庭防性侵教育知识素养，预防幼儿性侵。

武汉市大学生结核病防控知信行现状及防控行为相关因素分析

张正斌, 杨云, 李丽, 邬俊, 李月华, 刘静, 王丽娜, 鲁周琴, 王甜甜, 吴刚

2023, 44(3): 361-365. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.03.010

摘要(505) HTML (162) PDF(75)

摘要:
目的了解武汉市大学生结核病防控知识、态度及行为现状与结核病防控行为形成的因素，为分类开展结核病防控健康教育提供参考依据。方法参照中国疾病预防控制中心设计的《大学生结核病防控知信行问卷调查表》，采用判断抽样法抽取武汉市22所大专院校，通过问卷星平台对15 272名大学生进行问卷调查，采用多因素Logistic回归分析结核病防控行为形成的影响因素。结果大学生结核病防控知信行总知晓率为79.69%，其中核心知识知晓率为79.28%，及格率为92.46%；正确态度持有率为89.69%，及格率为90.56%；正确行为形成率为72.11%，及格率为96.62%。单因素分析显示，不同性别、年级、父亲学历、母亲学历、患者接触史、结核病史、核心知识知晓和态度认知情况大学生防控行为形成及格率差异均有统计学意义(χ²值分别为91.83，10.28，137.46，103.49，16.50，47.37，1 992.54，1 138.22，P值均＜0.05)；多因素Logistic回归分析显示，女性(OR=1.86), 父亲学历为小学、初中、高中、大专或本科生(OR值分别为2.94，3.05，3.17，3.24)，无结核病史(OR=3.32)，核心知识知晓及格(OR=9.91)，态度持有得分及格(OR=7.35)均与大学生结核病防控行为呈正性相关(P值均＜0.05)。结论大学生结核病防控知信行总知晓率尚未达标且不够全面，性别、有无结核病史、防控核心知识知晓率、态度持有情况以及父亲学历是大学生结核病防控行为的主要影响因素。

儿童青少年电子设备使用时长与体重过度感知的关联

马奇, 张奕, 崔孟杰, 王鑫鑫, 刘婕妤, 陈曼曼, 马涛, 陈力, 董彦会, 马军, 星一

2023, 44(3): 366-369. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.03.011

摘要(315) HTML (156) PDF(47)

摘要:
目的分析7~18岁儿童青少年电子设备使用时长与体重过度感知之间的关联，为儿童青少年体重过度感知的合理干预提供科学依据。方法利用2012年卫生行业公益性科研专项资料，采用分层整群随机抽样，选择中国的7个省(市)中信息完整的40 073名儿童青少年，使用有序多分类Logistic回归分析电子设备使用时长与儿童青少年体重过度感知的关联。结果儿童青少年体重过度感知的报告率为11.8%；体重过度感知组每天使用电子设备超过300 min的比例(5.12%)高于非过度感知组(3.84%)(χ²=19.14，P＜0.01)。单因素分析显示，电子设备使用时长＞300 min的儿童青少年出现体重过度感知的风险更大(OR=1.36，95%CI=1.18~1.57，P＜0.01)；多因素调整后，该关联仍有统计学意义(OR=1.28，95%CI=1.10~1.48，P＜0.05)。分层分析后，电子设备使用时长与体重过度感知之间的关联仅在女生、11~18岁年龄组和非独生子女组中具有统计学意义(P值均 < 0.05)。结论电子设备使用时长与儿童青少年体重过度感知相关，减少电子设备使用时长可能有助于改善该人群中体重过度感知问题。

体验式健康教育对大学生2型糖尿病前期人群饮食控制的影响

郭小燕, 田晨, 张锋, 张静, 李娜, 谢冰, 路翔翎

2023, 44(3): 370-374. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.03.012

摘要(271) HTML (102) PDF(27)

摘要:
目的了解体验式健康教育对大学生2型糖尿病前期人群饮食控制的影响，为促进大学生养成良好的饮食习惯提供参考。方法按照随机数字表法，将2020年9月—2021年6月从长治医学院筛查出的78例2型糖尿病前期大学生分为观察组和对照组(各39名)。对照组给予为期10个月的常规健康教育，每周1次，每次1 h；观察组在上述基础上进行体验式健康教育，每周1次，每次1 h，内容包括饮食体验、运动体验、血糖检测体验和慢性并发症体验等。比较两组大学生的血糖、血脂、体质量指数(BMI)水平以及饮食控制情况、饮食控制行为改变阶段分布等。结果观察组在干预后10个月的饮食控制行为改变阶段与对照组比较，差异有统计学意义(χ²=8.92，P < 0.05)。观察组在干预后10个月的饮食治疗依从性评分、饮食控制知识得分均高于同期对照组，差异均有统计学意义(t值分别为3.74，11.51，P值均 < 0.05)。观察组在干预后不同时间点的部分血糖、血脂指标以及BMI水平低于同期对照组，差异均有统计学意义(P值均 < 0.05)。结论体验式健康教育能够加深大学生2型糖尿病前期人群对糖尿病的认知，促使其主动改变自我管理行为，养成良好的饮食控制习惯，从而达到有效控制血糖的目的。

江西省农村初中生健康素养对新冠肺炎疫情防护知信行的影响

张诚, 邓莉芳, 王乃博, 许乐为, 吴磊, 万德芝, 刘勇

2023, 44(3): 375-378. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.03.013

摘要(299) HTML (132) PDF(39)

摘要:
目的了解江西省农村地区初中生健康素养对新冠肺炎疫情防护知信行的影响，为提升初中生应对突发公共卫生事件的能力提供参考。方法采用分层整群随机抽样法，对江西省农村地区的4 311名七至八年级学生健康素养及新冠肺炎疫情防护知识水平和行为进行调查；运用χ²检验和Logistic回归分析初中生健康素养与新冠肺炎疫情防护知信行之间的关联。结果农村地区初中生健康素养高水平比例为18.21%(785名)，中水平为56.92%(2 454名)，低水平为24.87%(1 072名)。农村地区初中生新冠肺炎疫情防护知识知晓率较低(63.49%)，防护态度积极率为74.25%，良好防护行为具备率为85.36%。多因素Logistic回归分析显示，高水平健康素养者新冠肺炎疫情防护知识知晓率(OR=4.85，95%CI=3.80~6.18)、防护态度积极率(OR=44.07，95%CI=24.57~79.05)、防护行为具备率(OR=25.99，95%CI=19.67~34.35)均高于低水平健康素养者(P值均 < 0.01)。结论江西省农村地区初中生健康素养与新冠肺炎疫情防护知信行之间存在正向关联，为提升初中生应对突发公共卫生事件的能力提供了方向。

心理卫生

青少年体象满意度与童年期不良经历的关联

左霞云, 张紫微, 廉启国, 余春艳, 涂晓雯, 房宇航, 楼超华

2023, 44(3): 379-383. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.03.014

摘要(683) HTML (288) PDF(67)

摘要:
目的研究青少年身体意象情况及与童年期不良经历(adverse childhood experiences, ACEs)间的关联，为有效应对青少年的体象问题提供依据。方法采用分层整群抽样的方法，对上海市3所初中六至八年级1 701名10~14岁学生进行计算机辅助的匿名问卷调查，问卷内容包括人口学特征、ACEs暴露、体象情况等。采用χ²检验和多因素Logistic回归分析青少年体象满意率和各种ACEs间的关联。结果 60.73%的青少年对自己的体象较为满意，男生的体象满意率(66.16%)高于女生(55.13%)，差异有统计学意义(χ²=21.70，P < 0.01)；79.19%的青少年至少经历过1种类型的ACE，分别有61.61%，65.14%和21.58%有过被虐待、忽视和家庭功能不良经历。多因素Logistic回归分析显示，女生中有过任一种ACE、虐待、忽视、家庭功能不良与体象满意率相关联(OR=0.33~0.57, P值均＜0.01)，男生中仅发现忽视、有过3或≥4种ACEs与体象满意率相关联(OR=0.54~0.64, P值均 < 0.05)；ACEs暴露对青少年体象评价的负面影响有累积效应。结论 ACEs与青少年的体象评价有关联，并呈现一定的累积效应，关联与累积效应存在性别差异，应注重在青少年(尤其是女生)中开展ACEs筛查和家庭养育环境建设。

新疆中学生腰围与心理亚健康的关联

徐凯旋, 赵之民, 胡燕燕, 刘洋

2023, 44(3): 384-388. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.03.015

摘要(212) HTML (86) PDF(20)

摘要:
目的探讨新疆中学生腰围状况及其与心理亚健康的关联，为新疆中学生保持合理腰围和心理健康干预及促进提供参考和帮助。方法采用分层整群抽样的方法，在新疆乌鲁木齐、克拉玛依、伊宁、喀什地区对6 191名13~15岁中学生进行人口学因素、生活方式、腰围和心理亚健康的测试调查。采用χ²检验、单因素方差分析、Logistic回归分析的方法分析腰围与心理亚健康的关联。结果新疆中学生心理亚健康检出率为21.4%。情绪问题、行为问题、社会适应困难方面的检出率分别为28.4%，28.1%，17.7%。不同腰围等级中学生心理亚健康的情绪问题、社会适应困难、心理亚健康得分比较，差异均有统计学意义(F值分别为4.03，10.90，5.81，P值均＜0.05)。多因素Logistic回归分析显示，与正常腰围值组相比，高腰围值中学生发生社会适应困难(OR=1.45，95%CI=1.20~1.75)、心理亚健康问题(OR=1.46，95%CI=1.22~1.74)的风险较高(P值均＜0.01)。结论新疆中学生心理亚健康问题凸显，腰围与心理亚健康问题呈正相关。学校应注重中学生心理健康教育，保障合理饮食、睡眠和生活习惯，促进其身心健康发展。

户外身体活动和失眠症状交互效应与大学生抑郁症状的关联

张云洁, 刘聪, 土小红, 王翠梅, 戴钰馨, 蒋竞, 邱建华

2023, 44(3): 389-393. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.03.016

摘要(351) HTML (140) PDF(69)

摘要:
目的探讨户外身体活动及失眠症状与大学生抑郁症状的关联，为预防和改善大学生抑郁症状提供理论依据。方法 2021年11—12月采取整群抽样法抽取湖北省、江西省和重庆市3个省(市)长江大学、赣南师范大学、赣州师范高等专科学校和重庆幼儿师范高等专科学校4所高校9 349名大学生进行问卷调查。采用患者健康问卷(PHQ-9)、失眠严重程度指数量表(ISI)和户外身体活动调查问卷评估大学生的抑郁症状、失眠症状、户外身体活动情况。采用Logistic回归分析户外身体活动时间和失眠症状与抑郁症状之间的关联，使用广义线性模型分析大学生户外身体活动时间和失眠症状交互效应与抑郁症状的关联。结果大学生抑郁症状检出率为37.4%。不同专业、民族、学历、家庭居住地、家庭类型、家庭经济条件、学习负担、朋友数量、父亲文化程度、母亲文化程度与大学生抑郁症状检出率存在显著性差异(P值均 < 0.05)。Logistic回归分析显示，大学生户外身体活动(OR=0.51~0.69)及失眠症状(OR=6.15~21.30)与抑郁症状关联(P值均 < 0.01)。广义线性模型显示，失眠症状(B=0.57)、户外身体活动(B=-0.15)及其交互项(B=-0.02)均与大学生抑郁症关联(P值均 < 0.05)。结论户外身体活动时间不足和失眠可能增加大学生抑郁症状发生的风险，户外身体活动时间不足且有失眠症状的大学生抑郁症状发生的风险更高。

混合性焦虑抑郁障碍青少年孤独感现状及影响因素分析

贺云铃, 王冬雪, 赵玲, 廖容, 任凯, 张慧

2023, 44(3): 394-397. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.03.017

摘要(346) HTML (163) PDF(50)

摘要:
目的调查混合性焦虑抑郁障碍(mixed anxiety and depressive disorder, MADD)青少年孤独感现状及其影响因素，为制定有针对性的干预方案提供参考。方法采用方便抽样法，于2020年9月—2021年6月选取大庆市第三医院12~18岁265名MADD青少年为研究对象，采用一般资料调查表、儿童青少年同伴关系量表、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)、青少年心理韧性量表(RSCA)、UCLA孤独感量表调查MADD青少年孤独感现状及影响因素。结果 MADD青少年孤独感平均得分为(56.49±10.83)分，处于中等水平。学段、性别、医疗费用负担、父母外出务工情况及患者饮酒情况在MADD青少年孤独感得分上差异均有统计学意义(F/t值分别为57.65，-60.62，21.92，8.52，16.22，P值均 < 0.01)。MADD青少年孤独感与心理弹性呈负相关，与睡眠质量、人际困扰均呈正相关(r值分别为-0.69，0.76，0.50，P值均 < 0.01)。多元逐步线性回归分析结果显示，初中生、女生、重度医疗费用负担、人际困扰、睡眠质量和心理弹性为MADD青少年孤独感的影响因素(B值分别为0.11，0.13，0.09，0.46，0.10，-0.24，P值均 < 0.01)。结论 MADD青少年存在中等程度孤独感，护理人员应注重MADD青少年孤独感等负性情绪体验，从提高睡眠质量、减轻人际困扰及提升心理弹性等方面减轻其孤独感。

中学生遭受网络欺凌现状及相关因素分析

蒋炫励, 王晓宇, 顾嘉昌, 蒙沿羱, 盛佳婷, 刘芳妒, 李敏辉, 费高强, 张徐军, 林萍

2023, 44(3): 398-402. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.03.018

摘要(486) HTML (175) PDF(64)

摘要:
目的了解中学生遭受网络欺凌现状及其相关因素，为预防和降低中学生网络欺凌的发生提供科学依据。方法 2019年3月1日—5月31日，采用分层整群随机抽样的方法抽取江苏省宜兴市3所初中和4所高中的12 940名学生，利用自编问卷进行问卷调查。采用χ²检验比较网络欺凌遭受率在不同社会人口学特征组间差异，采用多因素Logistic回归进行相关因素分析，构建列线图预测模型并进行验证。结果中学生网络欺凌遭受率为12.3%。Logistic回归分析结果显示，本人饮酒(OR=1.93)、不能情绪自控(OR=1.30)、认为生活环境不太安全(OR=1.70)、对周围人不太信任(OR=1.66)、每天上网时间≥2 h(OR=1.39)、总是使用社交软件(网站)(OR=2.24)、家庭成员关系比较矛盾(OR=1.46)、较多感到被父母忽视(OR=1.50)、担任过班干部(OR=1.30)以及不受同学欢迎(OR=1.34)均与中学生遭受网络欺凌呈正相关(P值均 < 0.05)。基于上述10项影响因素构建的列线图预测模型区分度较好(AUC=0.73)。结论中学生遭受网络欺凌较为普遍，网络使用、父母忽视和班级职务等均是遭受网络欺凌的相关因素。

社会支持及心理复原力与大学生创伤后应激障碍的关联

任春华, 陈效飞, 潘日余

2023, 44(3): 407-410. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.03.020

摘要(390) HTML (187) PDF(54)

摘要:
目的了解大学生创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder, PTSD)的发生特点，探讨心理复原力在社会支持与创伤后应激障碍间的作用。方法采用直接抽选法选取安徽、上海两地高校572名大学生, 采用一般特征调查表、创伤后应激障碍量表平民版(the PTSD Checklist-Civilian Version，PCL-C)、心理韧性量表(Psychological Resilience Scale，PRS)、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale，SSRS)进行问卷调查。结果 25.0%的大学生有一定程度PTSD症状，11.7%有较明显PTSD症状，PTSD的阳性检出率为36.7%。大学生有较明显PTSD的检出率男生高于女生，大三学生高于其他3个年级，差异均有统计学意义(χ²值分别为4.31，16.81，P值均＜0.05)。大学生社会支持得分为(33.79±4.83) 分，心理复原力得分为(92.17±13.39)分，PTSD得分为(35.50±11.39)分，各变量两两之间相关性均有统计学意义(r=-0.49~0.76，P值均 < 0.05)；中介效应检验结果发现，社会支持既可以直接负向预测PTSD(直接效应为-0.35)，又可以通过心理复原力间接影响PTSD(间接效应为-0.32)。结论大学生存在一定程度或者严重程度PTSD症状的比例较高，心理复原力在社会支持和大学生的PTSD间起中介作用，即社会支持既能直接负向预测PTSD，又可以通过提升个体的心理复原力间接影响PTSD。

母亲情绪症状及童年期不良经历与儿童情绪行为问题的关联

余敏, 朱敏, 何海燕, 窦连杰, 李若瑜, 万宇辉

2023, 44(3): 411-414. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.03.021

摘要(366) HTML (202) PDF(50)

摘要:
目的探讨母亲情绪症状在童年期不良经历与儿童情绪行为问题间的中介作用，为情绪行为问题儿童的家庭干预提供科学依据。方法 2021年6—8月采用多阶段抽样法抽取芜湖市3个区县的12所托幼机构3 012名学龄前儿童。使用问卷星方式调查其家庭及儿童基本情况、儿童情绪行为发展、母亲生活经历、母亲情绪症状等，采用SPSS 23.0软件进行一般描述性分析和Spearman相关分析；并采用GLS法评估母亲情绪症状在母亲不良经历与儿童情绪行为问题间的中介作用。结果芜湖市学龄前儿童困难与长处问卷(SDQ)中的困难因子得分为(10.08±4.05)分，困难总分异常检出率为6.6%，亲社会行为异常检出率为16.5%。母亲不良经历总分与SDQ困难总分以及母亲抑郁、焦虑、压力症状得分均呈正相关，儿童SDQ困难总分与母亲抑郁、焦虑、压力情绪得分均呈正相关(r=0.17~0.71，P值均 < 0.01)。中介效应分析结果显示，母亲抑郁、焦虑、压力等情绪在母亲不良经历总分与儿童SDQ困难总分间的中间效应系数均有统计学意义(P值均 < 0.05)，中介效应分别占总效应的22.6%，15.2%，17.1%。结论母亲童年不良经历与儿童情绪行为问题的关系受到母亲情绪症状的影响。关注母亲早期生活经历和心理健康，有益于儿童情绪行为问题的防控。

天津市初中生健康危险行为潜在类别与抑郁症状的关联

侯常春, 梁明玥, 刘忠慧, 张欣, 孙志颖

2023, 44(3): 423-427. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.03.024

摘要(287) HTML (163) PDF(34)

摘要:
目的探讨初中生健康危险行为的潜在类别及其与抑郁症状的关联，为识别抑郁症状高风险群体和制定有针对性的综合干预措施提供科学依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法，抽取天津市16个区的8 175名初中生进行问卷调查，内容包括人口学特征、抑郁症状和健康危险行为。使用Mplus 8.3软件进行健康危险行为的潜在类别分析，使用SPSS 23.0软件进行描述和统计分析。结果天津市初中生抑郁症状检出率为17.8%，城区(19.4%)高于郊区(16.5%)(χ²=11.62)，女生(20.2%)高于男生(15.5%)(χ²=30.58)(P值均＜0.01)。经潜在类别分析，将天津市初中生健康危险行为分为健康组(84.0%)、不良饮食组(3.8%)和多种风险行为组(12.2%)3个潜在类别。多因素Logistic回归分析显示，在调整地区、年级、性别、家庭类型后，与健康组相比，不良饮食组和多种风险行为组的初中生检出抑郁症状的风险更高[OR值(95%CI)分别为2.82(2.17~3.66)，4.31(3.67~5.05)，P值均＜0.01)]。结论天津市初中生抑郁症状问题较为严峻，健康危险行为潜在类别与抑郁症状间存在关联。应根据各潜在类别的特征早期识别抑郁高风险初中生，制定有针对性的综合干预方案，使干预措施的成本-效益最大化。

生长发育与健康监测

云南省2019年学生体质健康评价结果

黄达峰, 常利涛, 黄鑫, 代丽梅, 邓淑珍, 李雯雯, 李玉洁

2023, 44(3): 403-406. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.03.019

摘要(347) HTML (127) PDF(45)

摘要:
目的分析云南省6~22岁学生体质健康标准评价结果，为制定学生体质健康干预措施和提高体质健康水平提供参考依据。方法从2019年云南省学生体质与健康调研数据库中选取调研学生的民族、性别、年级、身体形态、肺活量、运动素质等信息，根据《国家学生体质健康标准(2014年修订)》计算体质健康评价综合得分和不同等级学生分布，采用t检验、单因素方差分析、χ²检验等比较不同民族、性别、学段学生体质健康达标情况及不同类别学生各项目得分情况。结果云南省7个民族学生体质健康评价综合得分为(70.02±9.69)分，平均及格率为88.91%，不同评价等级学生比例分别为优秀0.93%、良好17.90%、及格70.09%、不及格11.09%，各项目得分从高到低依次为体质量指数(94.99分)、50 m跑(74.13分)、坐位体前屈(72.63分)、耐力跑(70.43分)、立定跳远(67.77分)、仰卧起坐(65.71分)、1 min跳绳(65.25分)、肺活量(62.97分)、引体向上(29.04分)，综合得分情况、合格率及评价等级构成的民族和学段间的差异均有统计学意义(F值分别为293.53，452.85；χ²/χ_趋势²值分别为466.65，412.57；1 553.22，1 045.36，P值均 < 0.01)。结论云南省学生体质健康标准评价优良率较低。需根据不同民族、不同学段学生的体质状况特点给予针对性的指导和训练。

12~15岁青少年纵跳能力特征及其与身体形态的相关性

田俊龙, 高翔, 刘艺, 李林

2023, 44(3): 428-431. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.03.025

摘要(360) HTML (110) PDF(34)

摘要:
目的探讨12~15岁青少年纵跳能力的年龄与性别特征，分析纵跳能力与身体形态的相关性。方法采用区域分层方法选取中国9省(市)15所中学的12~15岁青少年1 280名，采用Smartjump纵跳测试系统测量半蹲跳高度(SJ-H)、下蹲跳高度(CMJ-H)、左腿下蹲跳高度(LCMJ-H)、右腿下蹲跳高度(RCMJ-H)，通过CMJ-H和SJ-H的比值计算出离心利用率(EUR)。测量受试者的身高、体重、体质量指数(BMI)、小腿围和足长5项身体形态指标。分析12~15岁青少年纵跳能力的年龄和性别特征，以及与身体形态指标间的相关性。结果男生纵跳高度随年龄增加而上升，12~15岁SJ-H(29.3~37.0 cm)、CMJ-H(30.8~39.9 cm)、LCMJ-H(15.1~19.2 cm)、RCMJ-H(14.8~18.9 cm)呈上升趋势。而女生纵跳高度仅有14与13岁之间差异有统计学意义，14岁SJ-H(25.3 cm)、CMJ-H(27.0 cm)高于13岁(24.5，26.1 cm)(t值分别为2.01，2.19，P值均 < 0.05)；男生SJ-H、CMJ-H、LCMJ-H、RCMJ-H均优于女生，且随着年龄的增长性别差异逐渐加大；EUR在各年龄男、女生间差异均无统计学意义(1.06~1.09)(t值分别为-0.11~0.94，P值均>0.05)；偏相关分析显示，全体12~15岁青少年SJ-H、CMJ-H、LCMJ-H、RCMJ-H与身高(r=0.38~0.43)、足长(r=0.22~0.29)存在中、低度相关，与体重(r=-0.17~-0.14)存在低度负相关(P值均 < 0.01)。结论 12~15岁男生纵跳高度随年龄增加而上升，而女生14岁之后纵跳高度无增长趋势，12~15岁青少年纵跳能力与身高、体重、足长存在显著相关性；较大的体重对纵跳能力会产生限制作用。

北京市6~9岁儿童体脂肪分布与血压关联的随访研究

奴比娅·阿马尔江, 江晓峰, 唐睿姝, 李梦龙, 肖惠迪, 加吾兰·祖农, 胡翼飞

2023, 44(3): 432-435. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.03.026

摘要(273) HTML (124) PDF(31)

摘要:
目的探索儿童体脂肪量及其分布指标体脂百分比(FMP)、内脏脂肪面积(VFA)和躯干脂肪质量百分比(%TFM)与血压的关系，为儿童血压的早期健康管理提供参考依据。方法依托北京儿童生长与健康队列(PROC)，于2018年10—11月和2020年9月在北京市顺义区开展儿童生活方式问卷调查及基线和随访体格检查，采用生物电阻抗法(BIA)测量儿童体成分，共纳入1 098名参与者。分性别建立线性混合效应模型，分析体脂肪分布指标与血压之间的关系。结果随着年龄增长，男、女童体脂肪指标和血压均有所增加。基线FMP、VFA和%TFM在男、女童之间的差异无统计学意义，随访时男童FMP、VFA和%TFM均高于女童(t值分别为2.73，3.76，3.41，P值均 < 0.01)。线性混合效应模型结果显示，无论是否调整年龄、标化身高和生活方式，男女童体脂肪指标与血压的关联均有统计学意义(β=0.64~3.48，P值均 < 0.05)。其中与收缩压的关联强度排序在男、女童中均为%TFM>FMP>VFA；与舒张压的关联强度排序在男童中为FMP>%TFM>VFA，女童中为VFA>FMP>%TFM。结论儿童体脂肪分布与血压存在纵向关联，关注不同部位体脂肪的累积有助于实现儿童血压零级预防。

湖南省汉族大学生1985—2019年耐力素质变化趋势及影响因素分析

曾媛, 周琼华, 阳益德, 陈明霞, 张晓童, 郑婵娟, 全宏姣

2023, 44(3): 436-440. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.03.027

摘要(249) HTML (127) PDF(26)

摘要:
目的分析1985—2019年湖南省19~22岁大学生耐力素质的变化趋势及影响因素，为高校体育卫生工作的决策提供客观科学的依据。方法采用回顾性分析方法，从1985—2019年连续进行的8次全国学生体质与健康调查中选取14 490名19~22岁湖南省大学生的耐力跑数据进行分析。结果 1985—2019年湖南省汉族19~22岁大学生耐力素质呈明显下降趋势，城市和乡村男生1 000 m跑时间平均增加41.9，45.4 s，城市和乡村女生800 m跑时间分别平均增加29.5，30.6 s。多元线性回归分析显示，年龄(β=0.17)、城乡分布(以乡村学生为参照组，β=0.44)、GDP水平(β=0.94)以及城市化水平(β=0.44)与男生耐力跑时间均值呈正相关(P值均＜0.05)；城乡分布(以乡村学生为参照组，β=0.92)、GDP水平(β=1.38)以及恩格尔系数(β=0.93)与女生耐力跑时间均值呈正相关，BMI(β=-0.47)与女生耐力跑时间均值呈负相关(P值均＜0.05)。结论 1985—2019年湖南省汉族大学生耐力素质总体呈下降趋势，年龄、城乡分布、地区生产总值、恩格尔系数、城市化水平和BMI为耐力素质的相关因素。应采取切实有效措施提高大学生身体素质。

疾病控制

深圳市学龄前儿童不同免疫接种方式对白喉抗体水平的影响

彭远舟, 哈永婷, 李文豪, 黄芳, 谢旭, 程锦泉, 吴宇, 张艳炜

2023, 44(3): 415-418. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.03.022

摘要(258) HTML (113) PDF(17)

摘要:
目的评价深圳市学龄前儿童白喉免疫状况及影响因素，为有效监测学龄前儿童白喉IgG抗体水平提供参考。方法采用随机抽样的方法，采集深圳市296名4~6岁学龄前儿童血清样本，使用酶联免疫吸附试验测定血清中白喉抗体滴度，分析疫苗种类、接种时间等不同免疫状态对白喉IgG抗体几何平均浓度(GMC)、抗体阳性率的影响。结果深圳市学龄前儿童的白喉IgG抗体GMC为0.71 IU/mL，阳转率为33.1%；不同年龄儿童白喉抗体GMC、抗体阳转率差异均有统计学意义(F/χ²值分别为11.77，27.45，P值均 < 0.01)；不同免疫完成度、疫苗种类、末剂接种时间间隔儿童白喉抗体GMC差异均有统计学意义(F值分别为49.53，12.95，11.61，P值均 < 0.01)；不同免疫完成度、疫苗种类、末剂接种时间间隔儿童白喉抗体阳转率差异均有统计学意义(Fisher确切概率法，P值均 < 0.01)。结论深圳市学龄前儿童总体白喉抗体阳转率较高，及时完成白喉疫苗的全程免疫或接种多联疫苗可提高抗体水平，对学龄前儿童能起到较好的保护作用。

儿童血浆鸢尾素浓度与血压变化关系的队列研究

谈敏怡, 胡艳, 宋燕燕, 曾霞, 桂曌环, 吴生池, 陈亚军, 蔡莉

2023, 44(3): 419-422. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.03.023

摘要(227) HTML (113) PDF(17)

摘要:
目的分析儿童血浆鸢尾素(Irisin)质量体积浓度与血压变化的关联，并探讨体力活动(PA)和静态行为(SB)在该关联中的调节作用，为儿童高血压防治提供科学依据。方法采用前瞻性队列研究设计，2017年在广州市随机抽取5所小学共3 651名儿童进行问卷调查和体格检查，并于2019年随访。基线和随访均使用国际体力活动问卷调查PA和SB，采用电子血压计测量血压，根据基线的PA和SB数据筛选出符合标准的儿童，最终共有521名儿童纳入研究，对纳入的儿童采用ELISA方法测定基线血浆Irisin浓度。采用有序多分类Logistic回归分析Irisin质量体积浓度与血压变化的关联，通过分层分析探究PA和SB对上述关联的调节作用。结果研究对象总体中，血浆Irisin质量体积浓度与血压变化无明显关联(OR=0.98，P>0.05)。根据SB水平进行分层，在低SB水平的儿童中Irisin质量体积浓度与舒张压(DBP)变化呈负相关(OR=0.87，95%CI=0.77~0.98，P=0.02)。SB水平对Irisin浓度与DBP水平变化之间的相关性具有调节作用(P=0.01)。结论在低SB水平儿童中，较高Irisin水平与DBP水平降低相关，SB水平是Irisin质量体积浓度与DBP水平变化间关系的调节因素。

运动对学龄儿童心血管疾病风险因素干预效果Meta分析

董禹, 罗冬梅

2023, 44(3): 441-446. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.03.028

摘要(314) HTML (133) PDF(57)

摘要:
目的了解运动对学龄儿童心血管疾病风险因素的干预效果，为开展儿童心血管疾病风险因素运动干预提供依据和指导。方法对万方、中国知网、维普、PubMed、Web of Science等数据库的相关文献进行检索，纳入标准为针对学龄儿童心血管风险因素的随机对照干预试验相关的文献。中文检索式有(身体活动或运动)和(学龄儿童或幼儿)和(心血管疾病或血压或血脂谱或胰岛素抵抗或炎症因子或动脉僵硬或动脉厚度或心血管综合风险因子)和(干预实验或随机对照实验)，英文检索式有(physical activity OR exercise OR exercise intervention)AND(school-age OR children OR 7~12)AND(cardiovascular disease OR CVD OR lipid profile OR insulin resistance OR inflammation OR arterial thickness OR arterial stiffness OR CVD combined score)AND(randomized controlled trial)等。结果共纳入37篇文献，涉及6个结局指标。Meta分析结果显示，运动干预对学龄儿童的高密度脂蛋白(SMD=0.31，95%CI=0.03~0.59)、低密度脂蛋白(SMD=-0.37，95%CI=-0.59~-0.15)、三酰甘油(SMD=-0.45，95%CI=-0.72~-0.18)、胰岛素抵抗指数(SMD=-0.35，95%CI=-0.58~-0.12)、收缩压(SMD=-0.25，95%CI=-0.36~-0.14)、舒张压(SMD=-0.29，95%CI=-0.40~-0.18)均有较好的改善效果。结论运动干预对学龄儿童心血管风险因素有积极效果，可以在改善儿童的血脂状况、降低血压的同时改善胰岛素抵抗。

内蒙古自治区中学生脊柱弯曲异常现状及影响因素分析

杨田, 张秀红, 高昇, 李国峰, 赵静, 赵菊芳

2023, 44(3): 447-450. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.03.029

摘要(317) HTML (115) PDF(46)

摘要:
目的了解内蒙古自治区中学生脊柱弯曲异常现状，并分析健康影响因素，为有效开展脊柱弯曲异常防控提供科学依据。方法采用分层随机整群抽样的方法，覆盖内蒙古自治区全部12个盟市(103个旗县区)，在每个城区随机抽取2所初中、2所普通高中、1所职业高中，每个郊县区随机抽取2所初中、1所普通高中，共纳入87 908名学生进行脊柱弯曲异常筛查和健康影响因素问卷调查。采用χ²检验进行人口学特征和单因素分析，采用二元多因素Logistic回归模型，筛选中学生脊柱弯曲异常的危险因素。结果共检出脊柱弯曲异常中学生3 131名，检出率为3.56%；男生(3.69%)脊柱弯曲检出率高于女生(3.44%)，城区(6.15%)高于郊县(2.50%)，高中生(4.97%)高于初中生(2.73%)，差异均有统计学意义(χ²值分别为4.10，702.19，299.36，P值均 < 0.05)；中学生脊柱弯曲异常率随年级升高而上升，年级越高，脊柱弯曲异常率越高(χ_趋势²=309.29，P < 0.05)。二元多因素Logistic回归结果显示，近视、超重、肥胖、班级座位调换频次、每天放学后做作业或读书写字时间、白天户外活动时间、平时对坐姿站姿自我要求、学段、性别、片区是中学生脊柱弯曲异常的相关因素(OR=0.53~2.55，P值均 < 0.05)。结论中学生脊柱弯曲异常与营养状况、近视、读写姿势、久坐时间、户外活动时长等密切相关，需要多部门齐抓共管，共建护脊环境，早发现早干预。

一起高校诺如病毒感染引发急性胃肠炎聚集性疫情的调查

殷淑琴, 刘光涛

2023, 44(3): 451-453. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.03.030

摘要(249) HTML (103) PDF(55)

摘要:
目的调查一起诺如病毒引发的急性胃肠炎聚集性疫情案例，为防控诺如病毒感染引起的急性胃肠炎疫情提供科学依据。方法 2019年3月，采用现场流行病学调查方法，收集湖州师范学院基本情况和患病学生相关信息资料，进行流行病学特征分析，采集病例的粪便标本进行实验室检测。病例定义、具体检测标准和步骤依据《感染性腹泻诊断标准》(WS 271—2007)和《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(2015版)》。结果自2019年3月15—20日，疫情共报告13例确诊病例，均为同班学生，男生1例，女生12例，罹患率分别为25.00%(1/4)和37.50%(12/32)，差异无统计学意义(χ²=2.05，P>0.05)。实验室检测采集10名病例学生肛拭子标本，检测结果均为Ⅱ型诺如病毒阳性，阳性率为100%。结论疫情为一起Ⅱ型诺如病毒感染引发的急性胃肠炎暴发，可能是班级群体活动中存在排泄物污染传染源，经人际传播所致。建议学校加强传染病防控知识教育，提高师生防护意识和能力。

中国2005—2019年7~18岁汉族学生近视率的性别差异

童浩杰, 李玉兰, 祝丽玲

2023, 44(3): 458-461. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.03.032

摘要(426) HTML (152) PDF(62)

摘要:
目的探究中国7~18岁汉族学生近视率变化的性别差异，为精准防控儿童青少年近视提供科学依据。方法选取2005、2010、2014和2019年4次全国学生体质与健康调研数据中871 112名7~18岁学生的视力数据，分析各年龄段男女生近视率和近视率性别差异。结果中国7~18岁学生总体近视率在2005—2019年有所提高(χ²=7 265.06，P < 0.01)，近视率从2005年的47.9%上升至2019年的60.1%。学生近视率的性别差异呈减小趋势(χ²=72.24，P < 0.01)，在地区上呈现由南向北先降低后增大的“U型”分布。结论儿童青少年近视问题不容忽视，同时要重视男、女生近视率的差异，应根据性别做好精准近视防控工作。

卫生监督

中小学校突发公共卫生事件应急处置能力调查

申慧杰, 焦锋, 马迎华, 韩芳, 邓睿, 朱敏, 黄洪云, 赵瑞兰

2023, 44(3): 454-457. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.03.031

摘要(366) HTML (130) PDF(50)

摘要:
目的厘清中小学校应对突发公共卫生事件的应急处置能力现状，探讨存在的问题和主要困难，并提出针对性建议。方法 2021年1—3月，采用分层整群抽样方法，以北京、重庆、云南三地的2 988所学校疫情相关工作负责人及教师为主要调查对象，开展关于学校一般情况、学校卫生及突发公共卫生事件相关知识、态度以及培训情况等内容的问卷调查。结果调查对象职务、职称、学历不同，各相关知识正确率不同：学历越高，相关知识正确率越高(χ²=50.73~203.36，P值均 < 0.05)；高中学校定期开展健康相关课程情况最差(50.0%)；配备具有执业资格的卫生保健人员情况，城区学校(42.0%)高于农村学校(18.2%)，民办学校(48.5%)高于公办学校(24.7%)；存在的主要困难是缺乏专业技术人员的指导和相关检测设备(84.91%，74.03%)。结论三地区学校突发公共卫生事件应急处置能力虽与时俱进，但仍存在诸多不足，知识掌握情况仍有疏漏，建议增加学校卫生工作岗前与专项培训, 疾控机构要加强对学校传染病管理技术指导和工作督导。

综述

儿童青少年视屏时间及其对心理健康影响研究进展

曹慧, 连昕瑶, 陈媛媛, 苏敏涛, 徐庆松, 林书剑, 刘菊芬

2023, 44(3): 462-465. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.03.033

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摘要:
目前电子产品使用的普遍化和低龄化已成为全球趋势, 多数儿童青少年每天视屏时间超过指南推荐(< 2 h)。研究综述了视屏时间对儿童青少年身心健康的影响及其与儿童青少年心理障碍的关系, 发现视屏时间过长对儿童青少年的身心健康存在负面影响, 且视屏时间与抑郁焦虑、情绪异常、社会适应障碍、行为障碍、自伤行为、危险行为存在正相关。目前相关研究主要集中在视屏时间过长与儿童青少年心理健康的相关性上, 缺少对其作用机制、影响因素的研究, 有待开展相关研究, 并探索有效的干预措施, 为提高儿童青少年健康水平提供依据。

建成环境与儿童青少年近视关联的研究进展

王蒙, 陶舒曼, 陶黎明, 陶芳标

2023, 44(3): 466-470. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.03.034

摘要(397) HTML (151) PDF(77)

摘要:
近视是儿童青少年最常见的视力障碍, 随着城市化进程的显著加快, 与建成环境相关的诸多因素如建筑密度、居住环境、绿地环境等与近视之间的关系引起了社会广泛关注, 越来越多的研究表明建成环境相关因素在近视发生发展过程中具有重要影响。该文聚焦于建成环境对儿童青少年近视的影响, 从建成环境密度、居住环境、绿地环境等方面综述建成环境与儿童青少年近视之间的关联, 并探讨两者关联的潜在路径, 如影响光照环境和限制儿童青少年户外活动等, 旨在为儿童青少年近视防控提供环境病因线索, 降低因近视带来的公共卫生负担。

幼儿同胞嫉妒的影响因素及干预方法

李冉然, 占芳, 钱国英

2023, 44(3): 471-475. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.03.035

摘要(394) HTML (193) PDF(34)

摘要:
随着多孩政策陆续放开, 同胞关系问题越来越受到社会关注。严重的同胞嫉妒对幼儿及其兄弟姐妹的身心健康发展都有着不利影响。研究综述了同胞嫉妒的影响因素, 并根据现有的6种相关干预方法对其运用同胞嫉妒干预的效果进行分析, 旨在为幼儿同胞嫉妒干预提供理论和实证依据, 进而通过干预降低同胞嫉妒水平, 促进幼儿及其兄弟姐妹的身心健康。

主观社会地位和生活技能水平对青少年健康危险行为的影响

贾碧波, 朱璠, 汪培, 刘思辰, 李远骋, 朱桂因, 马迎华

2023, 44(3): 476-480. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.03.036

摘要(292) HTML (127) PDF(29)

摘要:
主观社会地位和生活技能水平是青少年健康危险行为的重要影响因素, 两者可能共同作用于青少年健康危险行为, 并在其中相互影响、制约, 使青少年健康危险行为的发生机制变得更加多样和复杂。该研究对主观社会地位、生活技能水平和青少年健康危险行为三者之间的关联进行综述, 探讨主观社会地位和生活技能水平对青少年健康危险行为的共同影响作用, 为进一步探索三者可能的关联机制提供线索, 为制订有效青少年健康危险行为预防策略提供新的视角与建议。