中国学校卫生

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2024年第45卷第9期

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述评
专题笔谈
特殊儿童生长发育专栏
学生营养
健康教育与健康促进
心理卫生
生长发育与健康监测
疾病控制
卫生监督
综述

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述评

关爱残疾儿童护航生命健康成长

杨杰文

2024, 45(9): 1217-1220. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2024273

摘要(56) HTML(22) PDF(20)

摘要:
残疾儿童在成长过程中面临着诸多困难和挑战, 需要全面的康复护理和关爱来帮助其健康成长。研究从综合康复服务的角度出发, 阐明残疾儿童综合康复服务的重要性, 梳理残疾儿童综合康复服务的研究现状和面临的挑战, 旨在探究如何为残疾儿童提供全方位的康复支持, 以期为残疾儿童的康复服务提供参考, 促进残疾儿童的健康成长。

专题笔谈

青少年网络游戏成瘾防范机制的国外实践及启示

马清泽, 陈瑶, 魏淑华

2024, 45(9): 1221-1226. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2024271

摘要(67) HTML(26) PDF(12)

摘要:
青少年网络游戏成瘾是世界各国比较普遍和典型的公共卫生问题。美国、英国和德国在青少年网络游戏成瘾防范方面均采取了一系列有效措施，如加强政府监管、完善立法、推动行业自律、创建防治网络沉迷的组织和机构、规范网络游戏市场秩序、丰富青少年的课余生活等。文章总结并借鉴美国、英国和德国的实践经验，并结合中国实际情况，提出制定适合中国国情的青少年网络游戏成瘾防范措施。

特殊儿童生长发育专栏

孤独症谱系障碍儿童青少年情绪面孔眼动特征的系统评价

李鑫雨, 熊文娟, 崔庭凯, 曲之毅, 张欣

2024, 45(9): 1227-1232. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2024267

摘要(44) HTML(25) PDF(12)

摘要:
目的应用眼动技术测量孤独症谱系障碍(ASD)儿童青少年对情绪面孔的注视时间，为ASD的诊断及干预提供潜在的客观指标。方法以PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据为检索数据库，检索时间为建库至2024年4月1日，根据检索策略，检索3~18岁儿童青少年ASD的情绪面孔相关病例-对照研究，采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评估文献质量，使用State 17.0软件进行Meta分析。结果共纳入18篇文献，研究样本包括ASD组361例，对照组413例，NOS评分均≥6分，研究质量较高。与对照组相比，ASD组对某些情绪面孔的注视时间更短(P值均＜0.01)，包括自制情绪面孔及同人种情绪面孔范式下高兴面孔的注视时间(SMD值分别为-1.05，-1.16)，国内文献条件下中性面孔的注视时间(SMD=-1.00)，临床诊断标准下生气面孔(SMD=-1.73)和悲伤面孔的注视时间(SMD=-1.29)及中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-Ⅲ)标准下恐惧面孔的注视时间(SMD=-1.51)。结论 ASD儿童青少年对某些情绪面孔的眼动指标存在异常，提示这些眼动指标可能是ASD诊断的预警指标。

济南市孤独症谱系障碍儿童24 h活动与基本动作技能的关系

丁佳宁, 原雅青, 邢亚萍, 张照朋, 刘洋

2024, 45(9): 1233-1237. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2024276

摘要(38) HTML(18) PDF(7)

摘要:
目的使用成分数据分析法探究孤独症谱系障碍(ASD)儿童24 h活动与基本动作技能(FMS)的相关性，以及各活动等时替代后FMS的预期变化，为提高ASD儿童FMS水平提供参考依据。方法 2023年10月至2024年4月，采用整群随机抽样方法，抽取济南市7所特殊教育学校301名6~10岁ASD儿童，使用加速度计和粗大肌肉动作发展测试调查其24 h活动和FMS水平，使用R软件对成分数据进行描述性统计、多元线性回归和等时替代效益分析。结果 ASD儿童中高强度体力活动(MVPA)时间占比与FMS总分、移动技能和物体控制技能得分均呈正相关(β值分别为12.42，6.32，6.10，P值均 < 0.01)。将15 min MVPA替代睡眠(SLP)，ASD儿童的FMS总分、移动技能和物体控制技能得分分别增加3.66，1.91，1.75分；将15 min MVPA替代久坐行为(SB)，ASD儿童的FMS总分、移动技能和物体控制技能得分分别增加3.72，1.88，1.83分；将15 min MVPA替代低强度体力活动(LPA)，ASD儿童的FMS总分、移动技能和物体控制技能得分分别增加3.32，1.57，1.74分(P值均 < 0.05)。此外，将15 min LPA替代SB，ASD儿童的移动技能得分增加0.28分(P < 0.05)。“剂量-效应”分析显示，MVPA替代SLP、SB、LPA均可提升ASD儿童的FMS水平，且MVPA与SLP、SB、LPA的相互替代效应具有不对称性；LPA替代SB可提升ASD儿童的移动技能水平。结论 24 h活动中，MVPA、LPA时间对ASD儿童基本动作技能增加有积极作用。学校和家庭应优化ASD儿童24 h活动时间分配，以促进ASD儿童FMS水平的提升。

广州市福利机构学龄脑性瘫痪儿童营养状况及相关因素分析

陈静仪, 肖嘉琪, 郭峰, 梁荃佺, 杨杰文

2024, 45(9): 1238-1241. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2024283

摘要(34) HTML(16) PDF(13)

摘要:
目的探讨学龄脑性瘫痪(简称“脑瘫”)儿童营养不良发生状况及相关因素分析，为相关机构制定有针对性的政策提供参考依据。方法 2023年7—8月，采用整群抽样方法抽取广州市市级福利机构内333名6~18岁学龄脑瘫儿童和960名其他疾病儿童为研究对象，测量身高和体重并分析其营养状况。采用多因素Logistic回归分析学龄脑瘫儿童营养不良的相关因素。结果广州市福利机构学龄脑瘫儿童生长迟缓占比为74.5%，消瘦为17.7%，营养正常为7.2%，超重或肥胖为0.6%；单因素分析结果显示，不同性别、粗大运动功能分级系统(GMFCS)分级、是否存在吞咽障碍学龄脑瘫儿童营养不良的检出率差异均有统计学意义(χ²值分别为6.02，15.23，32.16，P值均＜0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，性别(OR=0.37, 95%CI=0.15~0.91)、吞咽障碍(OR=4.10, 95%CI=1.39~12.12)、GMFCS分级(OR=1.45, 95%CI=1.04~3.01)均是学龄脑瘫儿童营养不良的影响因素(P值均 < 0.05)。结论广州市福利机构学龄脑瘫儿童营养不良检出率较高，受多种因素影响。应根据学龄脑瘫儿童营养不良的风险因素，制定并实施相应的营养干预措施，以改善其营养状况。

孤独症谱系障碍儿童血清25-羟维生素D水平与情绪社会功能的关系

许占斌, 王飞英, 秦宏超, 陶小冬, 瞿秋婵, 倪勇

2024, 45(9): 1242-1245. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2024284

摘要(28) HTML(13) PDF(8)

摘要:
目的了解孤独症谱系障碍(ASD)儿童血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平和情绪社会功能的关系，为ASD儿童综合干预提供参考依据。方法 2024年1—6月，选取南通市定点康复机构康复训练的124名1~3岁ASD儿童纳入病例组，同时选取同期健康体检的124名性别、年龄相匹配的健康儿童纳入对照组。采用液质联用法测定两组儿童血清25(OH)D水平，采用中国幼儿情绪及社会性发展量表(CITSEA)评估ASD儿童情绪社会化功能，并探讨血清25(OH)D水平与情绪社会功能的关系。结果病例组儿童的血清25(OH)D水平[(59.22±19.96)nmol/L]低于对照组[(85.50±21.59)nmol/L]，25(OH)D不足或缺乏率(21.77%)高于对照组(7.26%)，差异均有统计学意义(t/χ²值分别为-7.75，8.91，P值均 < 0.01)。CITSEA评估结果显示，ASD儿童外显行为域、内隐行为域、失调域和能力域得分分别为(63.37±10.44，56.29±9.36，57.04±10.65，38.92±17.91)分，各维度异常检出率分别为50.81%，35.48%，41.13%，45.16%。其中男童外显行为域、能力域异常检出率(57.14%，51.02%)均高于女童(34.62%，23.08%)，差异均有统计学意义(χ²值分别为4.18，6.48，P值均 < 0.05)。血清25(OH)D不足或缺乏组ASD儿童外显行为域、失调域异常检出率(77.78%，59.26%)均高于血清25(OH)D正常组(37.11%，18.56%)，差异均有统计学意义(χ²值分别为14.06，17.58，P值均 < 0.01)。结论 ASD儿童血清25(OH)D水平明显低于健康儿童，且普遍存在情绪社会功能发育异常。

脑性瘫痪伴生长发育迟缓儿童胰岛素样生长因子1表达和肠道菌群特征及相关性

黄敏, 余小塘, 周平, 卢振盛, 朱世华, 聂韵, 梁正中, 伍利群, 杨杰文

2024, 45(9): 1246-1250. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2024290

摘要(38) HTML(19) PDF(9)

摘要:
目的探讨脑性瘫痪(简称“脑瘫”)伴生长发育迟缓儿童血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)表达、肠道菌群特征及相关性，为促进脑瘫伴生长发育迟缓儿童身心健康提供参考依据。方法 2022年6月—2023年6月随机选取广州市某福利院的3~14岁112名脑瘫儿童，按照WHO标准是否生长发育迟缓分为脑瘫伴生长发育迟缓组(80名)和脑瘫伴生长发育正常组(32名)，并选取同院生活的健康儿童32名为对照组；对3组儿童进行血清IGF-1测定，并用16S rDNA测序技术测定肠道菌群，探究3组儿童IGF-1表达特点、肠道菌群群落组成和差异特征及相关性。结果对3组儿童血清IGF-1水平进行比较，脑瘫伴生长发育迟缓组[97.70(66.35，139.50)ng/mL]、脑瘫伴生长发育正常组[149.00(68.30，233.00)ng/mL]均低于健康对照组[169.90(118.75，293.80)ng/mL]，差异有统计学意义(H=20.13，P < 0.05)。脑瘫伴生长发育迟缓组和脑瘫伴生长发育正常组肠道菌群Alpha多样性均高于健康对照组[Chao指数(482.50，489.90，396.10)、Shannon指数(6.29，6.44，5.89)和Simpson指数(0.97，0.97，0.96)](H值分别为17.20，7.01，6.41，P值均 < 0.05)。IGF-1与Eubacterium coprostanoligenes group、罕见小球菌属相对丰度均呈正相关(r值分别为0.38，0.33，P值均＜0.05)。结论脑瘫伴生长发育迟缓儿童血清IGF-1水平低下，同时肠道菌群群落多样、菌种差异。选择适合的肠道菌群作为脑瘫伴生长发育迟缓的潜在预测标志物，可为开展干预治疗提供新策略。

学生营养

浙江省2008-2021年中小学生营养不良状况

杨颖, 郑卫军, 顾昉, 孟佳, 李娟娟, 高雷, 沈郁, 章荣华

2024, 45(9): 1255-1259. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2024269

摘要(46) HTML(20) PDF(16)

摘要:
目的了解2008—2021年浙江省中小学生营养不良的流行特征及趋势变化，为开展针对儿童青少年营养不良的干预提供科学依据。方法基于学生常见病和健康影响因素监测与干预项目，于2008，2014，2021年采用分层整群随机抽样方法，从浙江省抽取9~17岁中小学生共81 228名进行问卷调查和体格检查，采用《学龄儿童青少年营养不良筛查》判定营养不良。非正态性数据采用Kruskal-Wallis秩和检验、分类数据采用χ²检验进行差异性分析，不同年份营养不良的检出率趋势分析采用趋势χ²检验。结果 2008，2014和2021年中小学生营养不良、生长迟缓、轻度消瘦、中重度消瘦检出率分别为12.0%，6.6%，6.0%；1.2%，0.5%，0.3%；6.0%，3.9%，3.6%；4.7%，2.2%，2.2%，总体均呈下降趋势(χ_趋势²值分别为532.73，181.43，161.24，240.38，P值均 < 0.01)。各年份男生营养不良和轻度消瘦检出率(13.7%，7.6%；7.5%，5.0%；7.1%，4.5%)均高于女生(10.3%，4.4%；5.5%，2.7%；4.8%，2.5%)(χ²值分别为54.45，88.67；47.04，81.07；85.28，98.81；P值均 < 0.01)；城区和郊县中小学生营养不良检出率差距逐渐缩小(12.5%，11.6%；6.9%，6.3%；6.0%，6.0%)，在2021年差异无统计学意义(χ²=0.01，P>0.05)。浙江省中小学生营养不良以轻度消瘦为主(56.0%)；与2008年相比，2014和2021年营养不良检出率随年龄的增长呈平稳上升趋势(χ_趋势²值分别为44.52，11.78，P值均 < 0.01)。结论 2008—2021年间浙江省中小学生营养不良检出率呈逐年下降趋势，且随着年龄增加呈平稳上升趋势，其中男生营养不良检出率更高。应根据不同年龄、性别和生长发育阶段的饮食模式制定相关政策，减少中小学生营养不良的发生。

浙江省中小学生早餐现状及相关因素分析

赵栋, 苏丹婷, 邹艳, 黄李春, 何梦洁, 韩丹, 顾炜, 章荣华

2024, 45(9): 1260-1263. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2024259

摘要(50) HTML(18) PDF(14)

摘要:
目的了解浙江省中小学生早餐现状及相关因素，为改善中小学生早餐习惯提供科学依据。方法 2023年5—11月，在浙江省90个县市区采用分层整群随机抽样方法抽取小学四至六年级和初中一至二年级学生33 326名，采用问卷收集学生的基本信息和早餐行为。采用多因素Logistic回归分析中小学生早餐的相关因素。结果 81.29%的中小学生每天吃早餐，上学日高于休息日(92.23%，85.17%)，小学生高于初中生(85.83%，74.71%)，差异均有统计学意义(χ²值分别为827.42，655.03，P值均 < 0.01)。49.19%的中小学生10 min内吃完早餐。83.30%的中小学生早餐吃3~5种食物，早餐每天吃谷薯类、奶及奶制品、蛋类的中小学生分别占18.76%，28.85%，14.63%，早餐不吃肉类、豆制品、蔬菜、水果的中小学生较多，分别占22.84%，28.00%，32.60%，32.23%。多因素Logistic回归分析结果显示，女生、乡村、初中、住宿地(学校宿舍，其他)、父母在外打工情况(一方在外，均在外)、休息日睡觉时间(22:00—22:59，23:00及以后)、休息日起床时间(9:00及以后)与不是每天早餐均呈正相关(OR值分别为1.22，1.40，1.46，1.20，1.20，1.34，1.36，1.41，3.51，2.32，P值均 < 0.05)。白天活动时间(30~ < 60，60~ < 90，90~120，>120 min/d)、上学日睡觉时间(21:00—21:59，22:00—22:59)、上学日起床时间(6:00—6:59，7:00—7:59)与不是每天早餐均呈负相关(OR值分别为0.75，0.64，0.67，0.64，0.77，0.82，0.75，0.67，P值均 < 0.05)。结论浙江省中小学生不是每天吃早餐的比例较高，早餐行为与多种因素相关。应加强早餐相关营养教育，改善中小学生早餐饮食行为。

健康教育与健康促进

江西省初中女生免费接种二价人乳头瘤病毒疫苗安全性评价

赵红平, 刘莉红, 郑敏, 伍凤云, 郭世成, 刘杰

2024, 45(9): 1251-1254. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2024272

摘要(28) HTML(16) PDF(5)

摘要:
目的评价江西省初中女生免费接种二价人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的安全性，为HPV疫苗接种提供参考依据。方法通过江西省免疫规划信息系统收集2023年8月1日至2024年5月31日江西省初中女生二价HPV疫苗免费接种剂次数，并通过中国疾病预防控制信息系统疑似预防接种异常反应(AEFI)监测模块收集AEFI个案数据。采用描述性分析初中女生免费接种二价HPV疫苗后AEFI发生情况。结果江西省初中女生共免费接种二价HPV疫苗1 061 023剂次，报告AEFI 67例；其中一般反应50例，异常反应7例，心因性反应8例，偶合症2例。AEFI、不良反应和心因性反应报告率分别为6.31/10万、5.37/10万、0.75/10万；不良反应以一般反应为主(87.72%)，异常反应占12.28%。所有AEFI病例均治愈或好转，无死亡和伤残病例报告。结论江西省初中女生免费接种二价HPV疫苗安全性好，不良反应报告率低，且以一般反应为主，但应关注青少年心因性反应的预防。

儿童24 h活动行为等时替代与生活质量关系的追踪分析

佘港, 黄健, 任利敏, 张鹏鹏

2024, 45(9): 1264-1268. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2024274

摘要(41) HTML(20) PDF(7)

摘要:
目的探讨儿童24 h活动行为与健康相关生活质量(HRQoL)之间的横向和纵向联系, 并采用等时替代分析方法反映不同活动行为时间重新分配后对HRQoL得分的影响, 为促进儿童健康提供科学依据。方法 2022年5月, 采用整群随机抽样与方便抽样相结合的方法抽取重庆市万州区3所小学397名7~10岁儿童, 使用加速度计监测儿童1周的活动行为, 并通过儿童健康相关生活质量问卷测试儿童HRQoL; 1年后(2023年5月)使用相同问卷随访调查儿童HRQoL。采用成分多元线性回归模型分析儿童24 h活动行为与HRQoL之间的关系。结果儿童低强度体力活动(LPA)、中高强度体力活动(MVPA)、睡眠(SP)和久坐行为(SB)时间分别为(331.5±41.7, 61.9±28.6, 561.7±78.4, 484.9±67.3)min/d。儿童基线HRQoL总分均值为(69.5±6.6)分, 1年后为(67.6±5.1)分。MVPA和SP与基线(β值分别为0.59, 0.38)和1年后(β值分别为0.48, 0.39)的HRQoL总分均呈正相关, SB与基线和1年后的HRQoL总分均呈负相关(β值分别为-0.25, -0.53)(P值均＜0.05)。等时替代分析显示, 以30 min MVPA替代LPA或SB, 基线HRQoL总分分别提高1.81, 2.79分, 1年后HRQoL总分分别提高1.37, 2.12分; 以SP替代SB, 基线与1年后的HRQoL总分分别提高0.61和0.39分(P值均＜0.05)。结论儿童的24 h活动行为, 特别是体力活动(PA)和SP与儿童HRQoL密切相关。适当采取措施增加儿童PA和SP时间、减少SB时间, 可以改善儿童的HRQoL。

初中生肥胖防控利益相关者分析

潘莎莎, 林依溪, 张有捷

2024, 45(9): 1269-1274. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2024268

摘要(39) HTML(13) PDF(8)

摘要:
目的识别初中生肥胖防控利益相关者并分析其参与初中生肥胖防控的动机与利益诉求, 为促进利益相关者有效参与初中生肥胖防控提供建设性意见。方法通过文献分析结合17名儿童青少年肥胖防控专家函询结果确定利益相关者及其分类。采用方便抽样方法, 于2023年12月至2024年1月通过与11名初中生肥胖防控有关工作人员面对面访谈, 并与48名学生及家长进行专题小组访谈, 采用主题分析法获取利益相关者参与肥胖防控的动机与利益诉求。结果共识别政府及有关职能部门、非营利组织及社区、营利组织及个人、学校、专业技术人员、家庭及个人、科研机构7个方面29类利益相关者, 其中28类均为确定型利益相关者。利益相关者之间存在管理、协助、服务共3类关系。阻碍利益相关者合作的因素可归纳为专项政策不完善且未形成长效合作机制、考核机制存在缺陷及利益冲突、物质资源不足、不良健康观念。受访者提出在合作形式方面可成立青少年肥胖防控专题小组; 在合作内容方面制定并签署肥胖防控责任书, 加大对营利组织的监管力度、肥胖防控的宣传力度和财政支持力度。结论初中生肥胖防控可参照利益相关者角色和关系组建合作联盟, 通过利益整合、目标整合和精神整合的策略调和感知利益冲突, 提高项目的可行性、参与度和可持续性。

深圳市宝安区家长营养素养与四至六年级小学生饮食行为的相关性

黄韵, 刘艳红, 黄莉, 李彦柔, 吴明泽

2024, 45(9): 1275-1279. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2024258

摘要(28) HTML(12) PDF(9)

摘要:
目的了解深圳市宝安区家长营养素养与小学生饮食行为的关联, 为促进儿童健康饮食行为提供参考依据。方法 2022年12月, 采用分层整群随机抽样方法, 对深圳市宝安区7所学校四至六年级2 293名学生及其家长进行问卷调查, 采用多元线性回归分析探讨家长营养素养水平与小学生饮食行为之间的关联。结果家长总营养素养平均得分为(75.04±8.08)分, 其中基本知识与理念、基本技能、生活方式与饮食行为3个维度的平均得分分别为(24.23±2.45, 34.99±5.61, 15.82±2.56)分。体质量指数(BMI)正常的家长总营养素养平均得分为(75.47±8.04)分, 高于BMI异常的家长得分(74.45±7.85)分(t=2.78, P＜0.01)。家长具备总营养素养的小学生饮食行为平均得分为(32.45±3.02)分, 高于家长不具备营养素养的小学生得分(30.98±3.60)分(t=9.22, P＜0.01)。多元线性回归分析结果显示, 在调整小学生性别、年级、户籍、父母文化程度、父母职业、是否与父母一同居住和家长BMI等因素后, 家长基本知识与理念(β=0.13, 95%CI=0.07~0.19)、基本技能(β=0.10, 95%CI=0.08~0.13)、生活方式与饮食行为(β=0.28, 95%CI=0.23~0.34)、总营养素养水平(β=0.09, 95%CI=0.07~0.11)与小学生健康饮食行为均呈正相关(P值均＜0.05)。结论深圳市宝安区家长营养素养水平高的小学生不良饮食行为也相应较少。建议加强家长营养素养综合干预, 帮助小学生养成健康的饮食行为。

陕西省大学生卫生应急素养现状与知识需求

张雪峰, 张志刚, 郭晨, 潘文博, 李金婷, 石萌芮, 杨致霈

2024, 45(9): 1280-1284. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2024277

摘要(45) HTML(14) PDF(8)

摘要:
目的了解陕西省大学生卫生应急素养现状和相关知识需求情况, 为提高大学生卫生应急素养提供依据。方法 2023年11月, 采用多阶段随机抽样与方便抽样相结合的方法选取陕西省18所高校2 723名大学生为研究对象, 开展卫生应急素养认知与知识需求调查, 并采用χ²检验、Wilcoxon秩和检验、Kruskal-Wallis H检验和Logistic回归分析进行统计分析。结果有28.98%大学生卫生应急素养水平较高, 且卫生应急素养水平较高报告率在是否独生子女、有无留守经历、不同性格类型、是否为学生干部和不同社团或社会活动频率间差异均有统计意义(χ²值分别为9.15, 7.90, 32.73, 16.29, 120.25, P值均＜0.05)。卫生应急素养4个维度等值化评分由高到低依次为中毒与核和辐射(0.84)、医学救援(0.83)、传染病疫情(0.82)、基本知识和行为(0.77)。Logistic回归分析发现, 有留守经历的大学生与卫生应急素养水平以及基本知识和行为、传染病疫情、医学救援、中毒与核和辐射4个维度认知水平均呈负相关(OR值分别为0.74, 0.72, 0.80, 0.80, 0.83), 性格类型(理智型)、社团或社会活动频率与大学生卫生应急素养水平及其4个维度认知水平均呈正相关(OR值分别为1.57, 1.50, 1.33, 1.27, 1.38), 独生子女大学生基本知识和行为认知水平较高(OR=3.73), 女生卫生应急素养以及传染病疫情、医学救援认知水平较高(OR值分别为1.21, 1.28, 1.21)(P值均＜0.05)。雷达图显示, 卫生应急素养认知水平为积极发展型雷达图。67.68%的学生主动获取卫生应急素养知识的意愿较高, 对卫生应急基本知识和行为相关知识的需求最高(52.37%)。结论陕西省大学生卫生应急素养水平不高, 但主动获取知识的意愿较高。应强化对有留守经历、非理智型、社团或社会活动频率较低学生的宣传教育。

中国乡村女童性教育在线课程教学效果评价

郭凌风, 刘爽, 陈嘉玲, 李雪璐

2024, 45(9): 1285-1289. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2024265

摘要(37) HTML(15) PDF(6)

摘要:
目的探讨性教育在线课程对乡村女童性知识、态度和相关行为的影响, 为促进乡村女童性健康和性发展提供实践指导。方法于2023年2—6月, 通过网络发布及其他公益组织网络转发招募信息的方式招募中国12个省份乡村小学, 并于2023年10—11月开展性教育在线课程教学。使用自编性教育问卷调查乡村女童在课程干预前后的性知识、性态度和相关行为, 前后测时间分别为2023年9和12月, 有效样本分别为3 058和2 602名。采用独立样本t检验和文本词频与情感分析对数据进行处理。结果在性知识上, 乡村女童前后测得分分别为(8.49±3.29)和(9.40±3.35)分, 后测高于前测(t=-10.20, P＜0.01)。在性态度上, 乡村女童前后测得分分别为(11.50±4.62)和(10.82±4.80)分, 后测对生理发育的污名得分有所降低(t=5.40, P＜0.01)。在性相关行为上, 乡村女童前后测基于性的欺凌得分分别是(5.12±2.13)和(4.89±2.18)分, 差异有统计学意义(t=3.99, P＜0.01);乡村女童与重要他人交流性话题的频率和意愿后测较前测得分均提高, 差异均有统计学意义(t值分别为-3.91, -4.03, P值均＜0.01)。文本分析发现, "男生""女生"和"月经"是被试最关注的话题, 并且乡村女童负面情绪占比较接受性教育前降低(69.91%, 18.59%)。结论性教育在线课程能提高乡村女童性知识, 减少对性的污名和负面情绪, 降低基于性的欺凌遭遇以及提高与父母、教师和同伴交流性话题的频率和意愿。

中国儿童青少年身体活动的地区差异性

彭李奥, 柳鸣毅, 敬艳, 孔年欣, 尹子康, 蔡静洁

2024, 45(9): 1290-1293. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2024288

摘要(44) HTML(19) PDF(10)

摘要:
目的了解中国不同地区儿童青少年身体活动的现状及差异, 为提升中国儿童青少年整体身体活动水平提供科学参考。方法于2023年6—12月, 采用"奔跑吧·少年"全国儿童青少年主题健身活动学员满意度测评问卷, 以线上与线下相结合的问卷调查方式, 对参与2023年"奔跑吧·少年"活动的397 013名儿童青少年进行调查。采用描述性统计、Logistic回归等方法对数据进行分析。结果中国东北、西北、华北、华东、华中、西南地区儿童青少年身体活动达标率分别为10.27%, 11.79%, 9.32%, 8.48%, 8.81%, 7.30%, 差异有统计学意义(χ²=33.48, P＜0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示, 西北地区、男生、16~18岁、城市儿童青少年身体活动达标率相对较高(OR值分别为1.12, 1.68, 0.60, 1.88, P值均＜0.05)。调整混杂因素后, 二元Logistic回归分析结果显示, 地区、年龄、性别和城乡分布的交互作用与儿童青少年身体活动存在交互效应关系(OR=0.51, P＜0.01);基于性别分析, 各地区男生每周身体活动时间均高于女生; 基于年龄分析, 除华中和西南地区外, 其余地区儿童青少年每周身体活动时间达标率均随年龄增长而上升; 基于城乡占比分析, 各地区城市儿童青少年每周身体活动时间达标率均高于乡镇。结论中国西北地区儿童青少年身体活动达标率最高, 各地区之间差异并不显著; 各地区男生身体活动参与度及身体活动水平均高于女生, 城市身体活动达标率均高于乡镇。

中国西部中学生道路危险行为倾向评估工具及指标权重研究

李艺扬, 邓晓, 汤表倩, 刘汗青, 陈勃昊, 孙辉, 黄小娜, 段蕾蕾, 王书梅

2024, 45(9): 1304-1308. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2024289

摘要(25) HTML(13) PDF(1)

摘要:
目的构建中国西部中学生道路危险行为倾向评估工具并确定其中各项指标及其权重, 为中国西部中学生道路安全防控提供参考。方法对编制的中国西部中学生道路危险行为倾向评估工具采用德尔菲专家咨询法, 2023年8月邀请交通安全、教育、医疗等相关领域的18名专家参加咨询, 根据咨询结果先筛选指标, 再通过层次分析法确定各指标权重及组合权重。结果最终评估工具共包括3个一级指标、13个二级指标和100个三级指标。专家积极系数为100%, 专家平均权威系数0.90;3个一级指标的重要性评分均数为4.67~4.78, 13个二级指标的重要性评分均数为4.22~4.89;Kendall协调系数W为0.32, 有统计学意义(χ²=96.83, P < 0.05)。3个一级指标的权重分别为能力(0.329 4)、机会(0.337 3)、动机(0.333 3);二级指标组合权重排在前3位的依次为社会影响(0.027 4)、知识(0.027 3)与技能(0.026 7)。结论中国西部中学生道路危险行为倾向评估工具专家认可度较高, 且一级和二级指标权重及组合权重较为均等。未来可扩大使用范围, 为开展干预工作提供数据支撑。

心理卫生

职校学生不同类型领悟社会支持关联因素的纵向研究

刘汗青, 许曙青, 汤表倩, 李艺扬, 蒋泓, 王书梅

2024, 45(9): 1294-1299. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2024266

摘要(33) HTML(14) PDF(8)

摘要:
目的探究职校学生领悟社会支持水平及关联因素, 为职校学生社会支持网络的精细化构建提供依据。方法采用多阶段整群与方便抽样相结合的方法, 2021年11月选取上海市和江苏省的11 767名职校学生, 随访调查于2022年11月开展, 使用自编的电子问卷, 内容包含个人、家庭、学校信息和儿童及青少年社会支持量表(CASSS)。通过广义线性估计方程进行关联因素分析。结果基线和随访调查职校学生的领悟社会支持百分制总分分别为(66.13±20.46)和(67.65±21.18)分。广义线性估计方程结果显示, 在个人特征方面, 女生领悟到的情感性支持和评价性支持均高于男生(B值分别为0.60, 0.68);性格偏外向、不吸烟、不饮酒、每周运动≥1次、睡眠质量较好和很好与领悟社会支持总分和不同类型得分均呈正相关, 每日上网时间>2 h与领悟社会支持总分和不同类型得分均呈负相关(B值分别为1.03~4.49, -4.04~-0.58)(P值均＜0.05)。在家庭特征方面, 父母非在婚、与(外)祖父母共同居住与领悟社会支持总分和不同类型得分均呈负相关; 家庭收入满意度(一般、满意、很满意)、父母文化程度在初中及以上等家庭特征与领悟社会支持总分和不同类型得分均呈正相关(B值分别为-1.34~-0.37, 0.57~2.37, P值均＜0.05)。在学校特征方面, 无校园欺凌经历、同性或异性朋友数量>1个与领悟社会支持总分和不同类型得分均呈正相关, 未担任学生组织干部与领悟社会支持总分和不同类型得分均呈负相关(B值分别为1.21~5.04, -2.00~-0.76, P值均＜0.05)。结论职校学生领悟社会支持水平有较大提升空间。应根据职校学生领悟社会支持的个人、家庭和学校等相关因素, 针对性提升职校学生的领悟社会支持水平。

高职大学生体育锻炼及运动动机与心理健康的关联

田勇, 文甄, 马文涵, 黄靖婷, 孙鑫龙, 陆文雯, 周福媛, 张璐

2024, 45(9): 1300-1303. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2024279

摘要(43) HTML(17) PDF(11)

摘要:
目的探究高职大学生心理健康状况及其与体育锻炼、运动动机之间的关联, 为高职大学生体育锻炼促进、运动动机调节以及保护心理健康策略的制定提供数据支撑。方法于2023年6月2日—7月2日, 采用方便抽样方法选取四川、重庆、贵州3所高职院校1 763名学生进行调查。采用体育活动等级量表(PARS-3)、身体运动动机量表简化版(MPAM-R)、患者健康自评问卷(PHQ-9)和心盛量表(FS)评估高职大学生体育锻炼、运动动机、抑郁症状和心盛水平。通过多元线性回归分析考察体育锻炼、运动动机与心理健康消极指标抑郁症状、心理健康积极指标心盛的关系。结果高职大学生体育锻炼、运动动机及其5个因子与抑郁症状得分均呈负相关(r=-0.162~-0.133, P值均＜0.01);体育锻炼、健康动机和乐趣动机与高职大学生心盛及其8个因子均呈正相关(r=0.054~0.099, P值均＜0.05)。不同体育锻炼和运动动机水平的高职大学生抑郁症状得分和心盛得分差异均有统计学意义(F值分别为11.18~15.69, 2.80~16.05, P值均＜0.05)。多元线性回归分析显示, 体育锻炼、健康动机和运动动机总分与高职大学生抑郁症状呈负性相关(β值分别为-0.02, -0.11, -0.35), 体育锻炼、健康动机、乐趣动机和运动动机总分与高职大学生心盛呈正性相关(β值分别为0.31, 0.32, 0.50, 0.30)(P值均＜0.05)。结论体育锻炼、运动动机与高职大学生心理健康存在关联。应加强体育锻炼和提升健康、乐趣等方面的运动动机, 促进高职大学生心理健康。

母亲育儿压力与学龄前儿童情绪行为问题发展轨迹的关联

吴峻, 李若瑜, 查金红, 周杨, 黄永玲, 万宇辉

2024, 45(9): 1309-1313. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2024263

摘要(42) HTML(15) PDF(7)

摘要:
目的探讨母亲育儿压力与学龄前儿童情绪行为问题(EBPs)变化轨迹的关联, 为促进学龄前儿童心理健康提供参考。方法 2021年6月, 采用分层整群随机与方便抽样相结合的方法, 抽取安徽省阜阳、芜湖和六安3座城市36所幼儿园中班儿童及母亲进行基线调查, 2021年12月进行第1次随访调查, 随后每6个月随访1次, 共随访3次, 纳入有效问卷2 160份。采用潜类别增长模型(LCGA)分析学龄前儿童EBPs发展轨迹, 通过多元Logistic回归模型探讨母亲育儿压力与学龄前儿童EBPs发展轨迹间的关联。结果学龄前儿童EBPs发展轨迹可划分为3组, 分别是低风险组(79.6%)、风险升高组(2.3%)及中风险组(18.1%)。控制性别、儿童每天视屏时间、母亲文化程度、母亲情绪症状(抑郁、压力、焦虑)、家庭结构等混杂因素后, 以低风险轨迹组为参考, 母亲育儿压力增高与学龄前儿童EBPs中风险轨迹组和风险升高轨迹组发生风险增加有关[OR值(95%CI)分别为1.06(1.05~1.06)，1.03(1.02~1.05)，P值均＜0.05]。结论学龄前儿童EBPs存在群体异质性, 母亲育儿压力增高是学龄前儿童出现更高风险EBPs发展轨迹的风险因素。提供缓解母亲育儿压力的针对性措施是促进学龄前儿童身心健康发展的重要途径。

情绪调节自我效能与大学生锻炼坚持性关联的纵向研究

张文, 胡昶, 黄文英, 宋超

2024, 45(9): 1314-1318. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2024278

摘要(28) HTML(17) PDF(9)

摘要:
目的探讨情绪调节自我效能与大学生锻炼坚持性的纵向关系, 为促进大学生锻炼行为提供参考。方法采取整群随机抽样法, 从江西、湖南、贵州、云南、广东、安徽、福建省各选取1所本科院校, 共抽取2 576名大学生作为研究对象。借助问卷星平台给大学生发放情绪调节自我效能量表和锻炼坚持性量表, 先后于2023年9月(T1)、2023年12月(T2)和2024年3月(T3)完成3次问卷调查, 运用交叉滞后分析探讨情绪调节自我效能与大学生锻炼坚持性的关系。结果重复测量方差分析显示, 情绪调节自我效能在时间和性别的主效应有统计学意义(F=102.15, η²=0.07;F=34.80, η²=0.01), 且时间和性别、时间和学段的交互效应均有统计学意义(F=3.81, η²=0.00;F=25.54, η²=0.02)(P值均 < 0.05);锻炼坚持性在时间的主效应有统计学意义(F=111.28, η²=0.05), 且时间和学段交互效应有统计学意义(F=27.13, η²=0.02)(P值均 < 0.01)。交叉滞后分析表明, T1情绪调节自我效能正向预测T2锻炼坚持性(β=0.068), T2情绪调节自我效能正向预测T3锻炼坚持性(β=0.368);前测锻炼坚持性正向预测后测锻炼坚持性, 路径系数分别为0.298和0.240(P值均 < 0.01)。T1锻炼坚持性负向预测T2情绪调节自我效能(β=-0.068), T2锻炼坚持性正向预测T3情绪调节自我效能(β=0.061);前测情绪调节自我效能正向预测后测情绪调节自我效能, 路径系数分别为0.271和0.639(P值均 < 0.01)。结论情绪调节自我效能与大学生锻炼坚持性之间存在纵向因果关系。在日常体育活动中, 应重视情绪因素在体育实践活动中发挥的作用, 促进大学生锻炼行为的培养。

母亲情绪症状和亲子关系与小学生情绪行为问题的关联

张颖, 徐慧琼, 李书琴, 李若瑜, 高悦, 万宇辉

2024, 45(9): 1319-1323. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2024262

摘要(35) HTML(16) PDF(7)

摘要:
目的了解母亲情绪症状和亲子关系与小学生情绪行为问题(EBPs)的关联, 为小学生EBPs防控提供参考。方法 2023年5月, 采用方便整群抽样方法选取安徽省合肥市2所小学1 324名学生为研究对象, 通过广泛性焦虑障碍-7量表(GAD-7)、患者健康问卷(PHQ-9)、家庭适应和亲子亲和评价量表(FACES Ⅱ)、父母版长处和困难问卷(SDQ)分别调查母亲情绪症状、亲子关系和小学生EBPs。采用多因素Logistic回归模型分析母亲不同情绪症状和亲子关系与小学生EBPs的关联。结果小学生情绪症状、品行问题、多动障碍、同伴交往问题、亲社会行为、困难问题总分异常检出率分别为13.6%, 19.4%, 20.2%, 36.5%, 20.9%, 51.9%。多因素Logistic回归分析结果显示, 母亲有焦虑症状、有抑郁症状、低水平亲子关系的小学生EBPs检出率均升高(OR=1.52~6.97);母亲有焦虑、抑郁症状和低水平亲子关系的联合作用均会增加小学生EBPs各维度发生风险(OR=4.07~10.14)(P值均 < 0.01)。性别分层后发现, 母亲有焦虑、抑郁症状和低水平亲子关系的联合作用均会增加男生和女生EBPs各维度发生风险(OR=3.71~10.95, P值均 < 0.01)。结论母亲情绪症状和亲子关系均与小学生EBPs有关。降低母亲焦虑、抑郁症状和改善亲子关系, 可能有利于减少小学生EBPs的发生。

艾滋病致孤儿童自伤行为与同伴歧视和抑郁的关系

张怡帆, 孔蓓蓓, 杨濛

2024, 45(9): 1324-1327. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2024270

摘要(31) HTML(19) PDF(7)

摘要:
目的探讨艾滋病致孤儿童(简称"艾滋病孤儿")自伤行为与同伴歧视和抑郁的关系, 为促进艾滋病孤儿心理健康提供依据。方法 2021年3月-2022年3月, 采用分层整群随机抽样方法选取河南省5个县626名艾滋病孤儿作为研究对象, 并采用非自杀性自伤评估工具、歧视经历量表、Zung抑郁量表调查艾滋病孤儿自伤行为、同伴歧视及抑郁情况。使用多因素Logistic回归模型分析艾滋病孤儿自伤行为与同伴歧视间关系; 采用多元线性回归分析探察艾滋病孤儿抑郁在自伤行为与同伴歧视间的调节作用。结果艾滋病孤儿自伤行为、同伴歧视和抑郁检出率分别为80.0%, 73.3%和67.6%;其中双孤儿童自伤行为、同伴歧视和抑郁的检出率(86.9%, 81.5%和77.5%)高于单孤儿童的检出率(74.6%, 67.0%和59.8%), 差异均有统计学意义(χ²值分别为21.29, 23.78, 14.23, P值均 < 0.01)。艾滋病孤儿自伤行为得分与同伴歧视、抑郁评分均呈正相关(r值分别为0.55, 0.40, P值均 < 0.01);艾滋病孤儿抑郁在自伤行为与同伴歧视关系间起到调节作用(β=0.03, P < 0.05)。结论艾滋病孤儿在受到同伴歧视及出现心理抑郁后, 产生自伤行为的可能性更大。社会、学校应采取对应干预策略, 促进艾滋病孤儿心理健康发展。

生长发育与健康监测

超重肥胖儿童基本动作技能发展的社会生态学影响因素分析

梁崴, 何玉秀, 苏宁, 蔡汶霏, 景彪, 周林

2024, 45(9): 1328-1333. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2024287

摘要(37) HTML(14) PDF(10)

摘要:
目的探究超重肥胖儿童基本动作技能(FMS)发展的个体、家庭及物理环境3个层面的社会生态学影响因素, 为未来干预设计和政策制定提供参考依据。方法于2022年3-4月, 采用分层整群随机抽样方法从石家庄市的4个主城区各招募1所公立小学, 共筛选出425名受试者进行数据收集, 包括个体、家庭、物理环境因素等, 并采用儿童粗大动作发育测试-第3版(TGMD-3)评估儿童的FMS。采用分层线性回归模型分析个体、家庭和物理环境3个层面的18个因素对于肥胖超重儿童FMS的影响。结果个体层面的儿童年龄、性别、睡眠时长和体适能水平, 家庭层面的家庭经济水平(高)、父母对儿童身体活动的支持, 以及家庭和社区身体活动环境是超重肥胖儿童移动技能(B值分别为0.422, -1.972, 0.014, 0.045, 1.042, 0.827, 1.898)、球类技能(B值分别为0.858, 3.953, 0.013, 0.092, 2.141, 1.173, 1.954)和综合技能(B值分别为1.305, 1.915, 0.028, 0.142, 3.091, 1.962, 3.879)的一致性预测因子; 儿童的体质量指数(BMI)、中高强度体力活动(MVPA)、感知运动能力、运动愉悦感以及主要看护人的BMI和身体活动则与儿童不同类型的FMS有关(P值均 < 0.05)。个体、家庭和物理环境因素对超重肥胖儿童的FMS具有中到大程度的预测解释力度(f²值分别为0.69, 0.75, 0.93, P值均 < 0.01)。结论超重肥胖儿童FMS发展的影响因素是多方面, 其中个体、家庭和物理环境因素均对超重肥胖儿童的FMS起着重要作用。

高职院校不同体质量指数学生学期与假期24 h活动行为特点

王海波, 冯伟, 刘超

2024, 45(9): 1334-1339. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2024264

摘要(25) HTML(17) PDF(4)

摘要:
目的探讨不同体质量指数(BMI)高职院校学生学期与假期24 h活动行为成分指标时间变化规律及差异特点, 为促进青少年健康生活方式的科学养成提供参考依据。方法 2022年11-12月, 采用随机抽样方法抽取无锡市某职业技术学院162名一年级学生为研究对象。根据性别与BMI, 将受试者分为男、女生体重偏轻、正常及超重肥胖6组。2023年1, 4, 7, 10月运用迈欧实时心率光电手环、周调查问卷和《Bouchard身体活动日记》, 对24 h活动行为成分指标[身体活动(PA)、静态活动(SB)与睡眠行为(SLP)]时间分别进行为期1周的跟踪测量。采用重复测量方差分析分别比较男、女生24 h活动行为成分指标时间的组间差异。结果重复测量方差分析显示, 男、女生PA、MVPA、SB和SLP时间的组别主效应有统计学意义(男生: F值分别为241.62, 253.69, 210.66, 20.09;女生: F值分别为316.36, 286.41, 277.37, 7.68), 时间主效应有统计学意义(男生: F值分别为342.72, 234.54, 77.77, 42.80;女生: F值分别为569.74, 155.14, 95.13, 52.67), 组别与时间的交互作用也有统计学意义(男生: F值分别为16.63, 11.25, 8.91, 4.01;女生: F值分别为69.49, 10.69, 18.22, 3.89)(P值均 < 0.01)。事后检验发现, 各月份不同BMI组间比较显示, 男、女生PA、MVPA时间均是正常组大于超重肥胖组, SB时间均是超重肥胖组大于正常组, 差异均有统计学意义; SLP时间除男生10月、女生4月是正常组大于超重肥胖组, 其余月份均是超重肥胖组大于正常组, 且仅有1和7月的组间差异有统计学意义(P值均 < 0.05)。各BMI组别不同月份比较显示, 男、女生均是随着年度内月份的推移, PA、MVPA时间呈现先上升后下降再上升的变化趋势(F_男=39.56~386.68, F_女=38.97~637.54), SB和SLP时间呈现先下降后上升再下降的变化趋势(F_男=6.79~69.25, F_女=6.70~162.86), 并且学期(4, 10月)与假期(1, 7月)差异均有统计学意义(P值均 < 0.01)。结论高职院校学生24 h活动行为成分指标时间在不同BMI群体间以及学期和假期间差异明显。应根据高职院校学生特点制定学期和假期的个性化干预措施, 促使学生形成良好的生活方式。

疾病控制

云南某大学学生加工食品消费与血压水平的关联

刘月芹, 杨洁茹, 邓菲菲, 徐臻, 訾成圆, 孔璟, 薛艳凤, 王元, 吴惠娟, 徐洪吕

2024, 45(9): 1340-1344. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2024261

摘要(32) HTML(19) PDF(4)

摘要:
目的探讨云南某大学学生加工食品消费与血压水平的关联, 为预防大学生高血压提供参考依据。方法 2021年10月, 采用整群抽样方法, 抽取云南省昆明市某高校4 781名新生, 使用膳食频率调查表评估大学生加工食品消费频率, 并测量身高、体重和血压。使用Mann-Whitney检验和Kruskal-Wallis检验比较不同人口统计学变量大学生血压水平的差异, 使用广义线性模型分析加工食品消费与血压水平的关联。结果云南某大学学生中收缩压正常高值检出率为33.86%、高血压检出率为1.23%, 舒张压正常高值检出率为32.13%、高血压检出率为7.22%。广义线性模型分析结果显示, 控制人口学变量和其他可能影响大学生血压水平的变量后, 加工食品(面包、蛋糕: β=0.15, 95%CI=0.01~0.29), 超加工食品(咖啡饮料: β=-0.29, 95%CI=-0.54~-0.03)的消费与收缩压水平均有相关性; 加工食品(咸鸭蛋: β=0.21, 95%CI=0.01~0.41)的消费与大学生舒张压水平有相关性(P值均 < 0.05)。结论大学生加工食品消费可能增加高血压的风险。应加强大学生健康饮食的教育, 减少加工食品的消费。

中国六省市低年级小学生近视与父母近视和学龄前文化课学习的关联

刘志浩, 张京舒, 孙冰洁, 夏志伟, 秦冉, 郭欣

2024, 45(9): 1345-1348. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2024275

摘要(35) HTML(14) PDF(12)

摘要:
目的探讨一至三年级小学生近视与父母近视情况和学龄前文化课学习的关联, 为低年级小学生近视预防提供依据。方法 2020年11月至2022年6月, 采用分层整群随机抽样与概率抽样相结合的方法, 选取中国六省市(北京、辽宁、浙江、河南、重庆、陕西)8 368名一至三年级小学生进行眼科检查和问卷调查, 采用多因素Logistic回归模型分析低年级小学生近视和父母近视情况及学龄前文化课学习的关联。结果中国六省市一至三年级小学生近视检出率为23.7%, 中部地区、三年级、住校、每日放学后做作业或读写时间≥1 h、过去一周参加课外班时间≥1 h、上小学前参加过课外学习班、父母近视、读写姿势不良、每天睡眠时间 < 10 h、因作业/上学习班减少孩子运动时间、每年有视力检查的小学生近视检出率较高, 组间差异均有统计学意义(χ²值分别为36.41, 487.72, 15.97, 21.35, 43.95, 15.33, 54.04, 6.67, 3.88, 20.02, 20.06, P值均 < 0.05)。调整混杂因素后, 学龄前文化课学习与父母近视的相乘交互作用有统计学意义(P_交互 < 0.01)。调整混杂因素后, 多因素Logistic回归分析显示, 与学龄前无文化课学习的小学生相比, 学龄前有文化课学习的小学生近视报告率更高(OR=1.33, 95%CI=1.19~1.56);与父母均不近视组相比, 父母近视组的小学生近视报告率更高(OR=1.64, 95%CI=1.45~1.84)(P值均 < 0.05);父母近视与学龄前文化课学习的RERI、API、Index S分别为0.35, 0.27, 1.37。结论父母近视、学龄前文化课学习均与低年级小学生近视发生风险有关, 并且两者对低年级小学生近视有交互作用。

重庆市沙坪坝区儿童百日咳发病的相关因素分析

胡倩, 孙诗恒, 黄子权, 冯书蓉, 徐茜, 杨连建, 支倩

2024, 45(9): 1349-1353. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2024282

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摘要:
目的探索重庆市沙坪坝区儿童百日咳发病的相关因素, 为优化百日咳疫情防控措施提供科学依据。方法选取2024年1-5月重庆市沙坪坝区辖区内医院明确诊断百日咳的新发病例作为病例组, 按照1:1匹配原则(与病例住同一街道, 与病例性别相同且年龄相差不过1岁)选取对照组, 共计纳入病例和对照各200名, 采用自行设计的0~12岁儿童百日咳问卷进行调查。采用条件Logistic回归模型分析儿童百日咳发病的影响因素。结果多因素条件Logistic回归分析结果显示, 家人吸烟、发病前21 d儿童接触有咳嗽症状的人、发病前21 d儿童照看人去过人口密集场所的儿童百日咳发病风险较高[OR值(95%CI)分别为1.97(1.00~3.86), 11.23(5.27~23.95), 9.57(3.16~28.99)], 较大的家庭居住面积(100~150, >150 m²)和儿童外出回家后洗手的儿童百日咳发病风险较低[OR值(95%CI)分别为0.57(0.21~0.96), 0.38(0.18~0.74), 0.13(0.02~0.61), P值均 < 0.05]。结论重庆市沙坪坝区儿童百日咳发病主要受发病前的暴露情况、居住面积和手卫生的影响。应加大手卫生、戴口罩、勤通风和减少去人口密集场所等非特异性公共卫生措施的健康宣教, 以减少儿童百日咳的发病率。

卫生监督

"双减"背景下小学生一日学习时间卫生状况评估

杨浩然, 李进, 刘开琦, 涂英, 李素云, 杨晓, 雷苏文, 李京

2024, 45(9): 1354-1358. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2024260

摘要(32) HTML(16) PDF(7)

摘要:
目的调查小学生一日学习时间卫生现状, 了解学校对《中小学生一日学习时间卫生要求》(GB/T 17223-2012)的实施情况, 为加强和改进新时代学校卫生与健康教育工作提供参考。方法采用分层整群随机抽样方法抽取山东省7 776名小学生, 并基于《中小学生一日学习时间卫生要求》(GB/T 17223-2012)标准设计调查问卷, 对其一日学习安排、睡眠与体育活动、课间休息等进行调查。采用χ²检验、Kruskal-Wallis H检验进行组间比较。结果小学生一日学习时间符合标准规定的比例为55.88%;一二、三四、五六3个年级段小学生一日学习时间达标率差异有统计学意义(Z=1 629.47, P < 0.01), 其中五六年级的达标比例最高(85.92%)。小学生的课时、课数、早读时长符合规定的占比分别为30.07%, 10.20%, 42.19%。小学生睡眠不足率为58.69%, 体育活动不足率为65.78%;不同年级小学生的睡眠时间与体育活动时间不足率差异均有统计学意义(χ²值分别为56.39, 95.95, P值均 < 0.01), 其中六年级睡眠与体育活动不足率均最高(64.35%, 73.37%)。49.78%的学生课间休息时间低于标准规定时间。结论山东省小学生一日学习时间卫生状况欠佳, 学校对标准的执行力度不足, 需要进一步加强对标准的执行力度。

综述

青少年控烟干预模式研究进展

苏琦, 祁明新, 毕盟盟, 贾孝凯, 刘世炜

2024, 45(9): 1359-1363. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2024280

摘要(47) HTML(26) PDF(17)

摘要:
烟草使用不仅危害青少年的身心健康, 而且与未来成人吸烟率息息相关, 通过干预可以尽可能延迟青少年吸第一口烟的年龄。文章总结分析了以学校为基础、以社区或家庭为基础以及多场所结合的控烟干预措施效果, 比较了线下、线上以及线下和线上相结合的青少年控烟干预方式的特点, 为青少年控烟干预活动的设计和实施, 开发有效、可持续、可推广的青少年控烟干预模式提供参考。

转录组学蛋白组学和代谢组学生物标志物与儿童肥胖研究进展

夏志伟, 沈葹, 王路, 孙冰洁, 殷继永, 霍军生, 郭欣

2024, 45(9): 1364-1368. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2024281

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摘要:
组学生物标志物有助于提高人们对肥胖病因及其与慢性病联系的认识, 文章概述了基于转录组学、蛋白组学、代谢组学肥胖表型生物标志物的最新进展, 加深了对肥胖病因及干预效果异质性的理解; 此外, 将组学生物标志物应用到儿童肥胖精准防控中, 不同组学生物标志物可以提高"肥胖"一词的精确度, 并有助于早期检测具有风险特征的特定生物标志物, 以便实现儿童肥胖从"一刀切"的防控策略转变为在肥胖发生发展过程中个性化的防治方案。