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2021年 第42卷  第11期

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述评
优化社会环境  遏制儿童肥胖
徐海泉, 孙君茂, 马冠生
2021, 42(11): 1601-1604. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.11.001
摘要(28) HTML(12) PDF(14)
摘要:
肥胖已成为影响人类健康的全球性公共卫生问题，并对中国儿童的健康成长构成了巨大威胁。越来越多的研究表明，社会文化、食物税收政策、食品广告、社区食物环境和社区建成环境等社会环境因素均对儿童肥胖的发生产生不同程度的影响。在全力推进健康中国建设和全面建成小康社会并向“2035年基本实现社会主义现代化”目标迈进的同时，更需要加强社会环境的综合优化，营造可持续的社会健康促进环境，预防和控制儿童肥胖，促进儿童健康成长。
专题笔谈
现代体能训练理念与方法融入高校公共体育的现状与对策
张俊杰, 李会超, 郭成根, 吴进, 叶俊, 魏宏文
2021, 42(11): 1605-1608, 1612. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.11.002
摘要(9) HTML(1) PDF(5)
摘要:
为推进中国高校体育工作的针对性和实效性, 将现代体能训练理念与方法引入高校公共体育课程教学中, 以其注重人体自身结构完整性、强调基本动作模式的优化和运动中动力链的高效传递等特征为切入点。从课程育人的视角来看, 有利于更新高校公共体育课程大纲撰写思路和理念, 有助于丰富高校公共体育课程内容及提升训练科学性, 有利于提升大学生体育素养和养成终身体育意识。但现代体能训练理念与方法融入高校公共体育过程中, 存在引进的重视程度不高, 缺乏实施现代体能训练方法的教学条件。为此, 以做好顶层设计, 加大政策支持; 改善场地设施条件, 加强师资队伍建设; 积极开展趣味体能竞赛, 丰富教学内容体系; 明确高校体育定位, 紧扣学校体育根本任务及挖掘学校体育价值追求等为路径, 促进中国高校公共体育课程理念的更新以及课程内容、教学模式和教学方法等方面改革的深入, 切实发挥学校体育教育本质功能。
儿童肥胖循证研究专栏
食品广告与儿童肥胖的循证研究
徐海泉, 缐孟瑶, 孙君茂, 《儿童肥胖预防与控制指南》修订委员会
2021, 42(11): 1609-1612. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.11.003
摘要(15) HTML(3) PDF(7)
摘要:
  目的  通过检索国内外相关文献，综合评价食品广告对儿童肥胖发生的影响，为中国儿童肥胖防控政策的制定提供证据支持。  方法  采用系统评价方法，检索中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、PubMed、Medline、SpringerLink、Web of Science、Science Direct等8个中外文献数据库至2020年11月30日国内外公开发表的有关研究文献，2016年及之后的高质量系统评价研究文献直接采纳，2016年之前的高质量系统评价文献与之后的相关文献进行合并后分析。  结果  共13篇文献被纳入综合评价，包括系统综述、队列研究、随机对照试验研究和横断面研究。儿童接触食品广告暴露，可增加其能量摄入。食品电视广告可影响儿童食物选择，增加儿童对甜食、含糖饮料等不健康食品的选择。儿童接触不健康食品广告，可增加其肥胖发生风险。  结论  规范儿童食品广告播放，有利于降低儿童肥胖的发生风险。
社区食物环境与儿童肥胖的定性循证研究
朱一民, 朱文丽, 《儿童肥胖预防与控制指南》修订委员会
2021, 42(11): 1613-1615. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.11.004
摘要(17) HTML(5) PDF(8)
摘要:
  目的  系统评价社区食物环境与儿童超重肥胖的关系，为相关政策的制定提供循证证据。  方法  检索1998—2020年公开发表的相关文献，中文数据库为中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台，英文数据库为Cochrane library、PubMed、EMbase等。  结果  经过文献筛选，共有8篇英文文献纳入本次系统评价，包括3项队列研究和5项横断面研究。结果显示，家庭或学校周边社区的食品商店/餐厅类型、数量、距离、食物价格等与儿童体重、腰围及肥胖风险有关。其中快餐店、便利店、杂货店的数量与儿童肥胖高风险有关，超市、自由市场的数量与儿童肥胖低风险有关。  结论  社区食物环境与儿童肥胖可能有关，还需要更多高质量研究设计的证据支持。
含糖饮料征税与儿童肥胖的循证研究
缐孟瑶, 徐海泉, 孙君茂, 《儿童肥胖预防与控制指南》修订委员会
2021, 42(11): 1616-1619. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.11.005
摘要(8) HTML(3) PDF(5)
摘要:
  目的  通过检索国内外已有研究文献，综合分析评价含糖饮料征税对儿童肥胖发生的影响，为中国儿童肥胖防控政策的制定提供证据支持。  方法  采用系统评价方法，检索中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、PubMed、Medline、SpringerLink、Web of Science、Science Direct等8个中外文献数据库检索至2020年11月30日国内外公开发表的相关研究文献，2016年及之后的高质量系统评价研究文献直接采纳，2016年之前的高质量系统评价文献与之后的相关文献进行合并后分析。  结果  共纳入文献12篇，包括5项系统评价或Meta分析研究、1项队列研究和6项横断面研究。综合分析表明，若对含糖饮料征税低于5%，对儿童肥胖预防效果较小甚至没有效果；若对含糖饮料征税增加至20%，对儿童肥胖的发生具有一定预防作用。从成本效益分析来看，采取含糖饮料税收政策，具有一定净效益。  结论  对含糖饮料征税有利于降低儿童肥胖的发生风险。
社会建成环境与儿童肥胖的循证研究
徐海泉, 缐孟瑶, 孙君茂, 《儿童肥胖预防与控制指南》修订委员会
2021, 42(11): 1620-1623. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.11.006
摘要(13) HTML(7) PDF(6)
摘要:
  目的  综合评价小区建成环境、食品快餐店分布等社会建成环境对儿童肥胖发生的影响, 为中国儿童肥胖防控策略制定提供证据支持。  方法  采用系统评价方法，检索中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、PubMed、Medline、SpringerLink、Web of Science、Science Direct等8个中外文献数据库建库至2020年11月30日国内外公开发表的有关研究文献，2016年及之后的高质量系统评价研究文献直接采纳，2016年之前的高质量系统评价文献与之后的相关文献进行合并后分析。  结果  共纳入文献20篇进行综合评价，包括系统综述、队列研究、随机对照试验研究和横断面研究。居住区域附近步行适宜性高，可增加儿童身体活动水平，降低其肥胖发生风险。周边快餐类食品售卖环境，增加肥胖发生风险；而大型超市或健康食品售卖环境，可降低其肥胖发生风险。  结论  提高居住区域步行适宜性、降低不健康快餐售卖密度，有利于降低儿童肥胖的发生风险。
学生营养
艾滋病致孤儿童膳食营养状况
阿斯木古丽·克力木, 阿迪拉·阿不来提, 努尔妮赛姆·塔什, 张羽珊, 阿比达·阿不来提
2021, 42(11): 1624-1628. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.11.007
摘要(9) HTML(4) PDF(3)
摘要:
  目的  了解乌鲁木齐市7~12岁艾滋病致孤儿童(艾滋孤儿)膳食营养状况，为促进其生长发育与健康状况提供科学依据。  方法  采用单纯随机抽样方法，抽取乌鲁木齐市7~12岁艾滋孤儿(98名)和同龄普通孤儿(66名)及一般儿童(145名)共309名进行营养状况调查。采用24 h膳食回顾法记录3组儿童一日三餐的饮食情况，按中国居民每日膳食营养素推荐摄入量(recommended nutrient intake, RNI)分析儿童能量及营养素摄入及达标情况。  结果  艾滋孤儿组消瘦检出率为44.9%，高于普通孤儿组(40.9%)和一般儿童组(28.2%)；艾滋孤儿组和普通孤儿组超重率分别为3.1%，3.0%，均低于一般儿童组(8.3%)；艾滋孤儿组能量及膳食营养素的每日平均摄入量低于其余两组，且钙、铁、锌和维生素A、维生素B2、维生素B6、叶酸以及维生素C、维生素D摄入量均未达标；艾滋孤儿组粮谷类、蔬菜类、水果类、蛋类、奶类、油类的日均摄入量均低于一般儿童组和普通孤儿组，除粮谷类、蛋类外，其余3组间差异均有统计学意义(F值分别为3.02，5.23，27.86，16.59，P值均＜0.05)，而艾滋孤儿组和普通孤儿组儿童蔬菜类、水产类、蛋类、奶类的摄入均低于推荐摄入量。  结论  乌鲁木齐市7~12岁艾滋孤儿消瘦检出率较高，膳食营养摄入不均衡、营养状况欠佳。应改善艾滋孤儿的膳食结构以满足儿童青少年生长发育和健康的需要。
健康教育与健康促进
中小学生健康素养水平与生活质量的关联
赵萍, 秦真真, 汪娜, 徐斐
2021, 42(11): 1629-1632. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.11.008
摘要(14) HTML(4) PDF(12)
摘要:
  目的  了解南京市中小学生健康素养与健康相关生活质量之间的关联，为促进其健康素养水平及健康相关生活质量提供参考。  方法  2018年5—6月，采用横断面研究设计，多阶段随机整群抽取南京地区小学四至六年级、初中一至三年级和高中一至三年级的4 388名在校学生为研究对象。采用儿童健康9维量表(CHU9D-CHN)测量学生的健康相关生活质量；使用线性混合效应模型，通过计算健康相关生活质量评分在不同健康素养水平组间的均数差和95%CI分析健康素养与健康相关生活质量之间的关联。  结果  研究对象中健康素养水平具备率为85.8%，健康相关生活质量的平均得分为(0.78±0.17)分。在调整了相关的混杂因素和班级水平的聚集效应后，与不具备健康素养水平的学生相比，具备健康素养水平者的健康相关生活质量评分增加0.08(95%CI=0.06~0.10)。以学生性别、学校类别和居住地进行分层分析，结果显示在每一层的研究对象中，调整了相关的混杂因素和班级水平的聚集性后，与不具备健康素养水平的学生相比，具备健康素养水平者的健康相关生活质量评分显著增加。  结论  南京地区的小学生健康素养水平与健康相关生活质量之间存在正向关联。可通过健康素养促进提高学生的健康相关生活质量。
上海市不同户籍儿童网络及游戏过度使用状况
王剑, 陈德, 宋迪文, 董悦青, 丁园, 傅华
2021, 42(11): 1633-1637. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.11.009
摘要(9) HTML(1) PDF(4)
摘要:
  目的  了解上海市小学四年级至初中二年级不同户籍儿童的网络过度使用、游戏过度使用状况及相关因素，为营造儿童数字媒体使用良好环境提供参考。  方法  采用多阶段抽样方法抽取上海市4所小学、4所初中的2 324名学生及家长进行问卷调查，内容包括基本人口学特征、网络成瘾诊断量表、游戏过度使用量表、家庭关怀度指数问卷等。  结果  儿童网络过度使用率为16.1%，游戏过度使用率为9.4%。家庭经济地位较低(OR=2.07)、网络使用动机为维持情绪唤醒型(OR=5.44)或满足社会功能型(OR=8.72)、好友一直打游戏(OR=2.21)、好友约打游戏(有时、经常、一直OR值分别为1.85, 2.56, 2.53)、家庭关怀度中度以上障碍(中度、严重OR值分别为2.62, 2.68)等与儿童网络过度使用均呈正相关(P值均 < 0.05)。学生对学习缺乏信心(不大有信心、没有信心OR值分别为2.11, 4.14)、网络使用动机为维持情绪唤醒型(OR=4.82)或满足社会功能型(OR=6.09)、好友经常(OR=2.84)或一直打游戏(OR=3.92)、家庭关怀度中度以上障碍(中度、严重OR值分别为2.57, 2.16)与儿童游戏过度使用均呈正相关(P值均 < 0.05)。  结论  不同户籍儿童网络及游戏过度使用状况差别不明显。建议重视同伴影响、家庭功能等因素，倡导学校、家庭共同营造儿童数字媒体使用的良好环境，促进儿童的健康发展。
体育活动对中国儿童青少年认知灵活性影响的Meta分析
解超, 周红萍, 金昱
2021, 42(11): 1638-1644. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.11.010
摘要(13) HTML(2) PDF(8)
摘要:
  目的  系统评价体育活动对中国儿童青少年认知灵活性的影响，为中国学校体育和健康教育领域的相关研究工作提供循证依据。  方法  检索中国知网数据库、维普数据库、万方数据库，Web of ScienceTM核心合集、SPORTDiscus数据库、PubMed数据库、Springer link数据库、Science Direct数据库，收集数据库建库至2021年6月1日的所有文献，共纳入40篇文献。  结果  纳入文献共包括3 262个研究样本，其中实验组1 674人，对照组1 588人。Meta分析结果显示，文献总效应WMD值为121.11，Z=12.37，95%CI=101.91~140.30(P＜0.01)；学龄儿童亚分组包括32篇文献，合并效应WMD值为126.05，Z=10.42，95%CI=102.34~149.76(P＜0.01)；青少年亚分组包括8篇文献，合并效应WMD值为104.00，Z=9.72，95%CI=83.02~124.98(P＜0.01)，体育活动对中国儿童青少年的认知灵活性具有正向影响。采用Meta回归法对学龄儿童组的异质性来源进行检验，结果显示儿童类型t=12.77，95%CI=28.79~39.74(P < 0.01)，不同儿童类型是Meta分析学龄儿童亚分组异质性的来源，可解释55.39%的异质性来源。Egger回归分析结果显示，t=0.47，95%CI=-1.48~2.37(P=0.64)，纳入的文献不存在发表偏倚。  结论  儿童青少年时期是认识灵活性发展的灵敏期，在此期间进行的体育活动对儿童青少年认知灵活性具有显著的促进作用。
心理卫生
大学生心理应激及成就动机与心理资本的关系
丁坤, 杨晓静, 张康娣, 程馨, 王新强, 黄凯, 胡成洋, 骆海浪, 张秀军
2021, 42(11): 1645-1649. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.11.011
摘要(16) HTML(3) PDF(8)
摘要:
  目的  探讨大学生心理应激、成就动机与心理资本的关系，为提升大学生心理资本水平提供参考。  方法  采用多阶段分层整群抽样的方法抽取安徽省10所高校9 940名大学生，使用成就动机量表(AMS)、心理应激量表(SRQ-20)、心理资本量表(PPQ)进行调查，运用χ2检验、Spearman相关和分层回归进行调节作用分析。  结果  不同专业、是否任职学生干部、家庭财富等级和是否具有留守经历方面的大学生心理应激状态检出率差异均有统计学意义(χ2值分别为15.50，10.25，28.61，25.55，P值均＜0.05)；相关结果表明，大学生心理应激与成就动机中的追求成功(r=-0.27)和心理资本中的自我效能、乐观、希望、韧性4个维度均呈负相关(r值分别为-0.43，-0.41，-0.36，-0.45，P值均＜0.05)，而与避免失败呈正相关(r=0.25，P＜0.05)。分层回归模型结果表明，心理应激在大学生成就动机各维度(β追求成功=0.02，ΔR2=0.01，P＜0.01；β避免失败=0.03，ΔR2=0.01，P＜0.01)与心理资本的关系存在调节作用。  结论  女生、高年级、低家庭财富等级、有留守经历的大学生更易产生心理应激；心理应激与成就动机和心理资本均存在关联，且心理应激在大学生成就动机与心理资本的关系间存在调节作用。
农村青少年童年期虐待与自杀行为的关联
张艳梅, 余毅震, 唐杰, 康纯, 荣发娟, 杨海军, 杨旻, 魏沙
2021, 42(11): 1650-1654. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.11.012
摘要(11) HTML(1) PDF(3)
摘要:
  目的  探讨童年期虐待与青少年自杀行为的关联，为制定自杀预防策略提供科学依据。  方法  采用多阶段分层整群随机抽样方法，从安徽、广东、云南、黑龙江和湖北农村地区共纳入16 271名中学生。采用结构化问卷收集研究对象一般情况、童年期忽视、虐待情况以及调查前1年内的自杀意念、自杀计划、自杀未遂情况，运用多因素Logistic回归模型分析童年期忽视、虐待与自杀意念、自杀计划和自杀未遂的关联。  结果  农村青少年自杀意念、自杀计划和自杀未遂的发生人数分别为2 453(15.1%)、1 164(7.2%)和572(3.5%)人，童年期忽视、中度和重度躯体虐待的发生人数分别为10 756(66.1%)，4 311(26.5%)和703(4.3%)人。单因素分析显示，童年期忽视、虐待与自杀意念、自杀计划、自杀未遂相关均有统计学意义(P值均 < 0.05)。在控制年龄、性别、独生子女、父母文化程度、经济收入、情绪管理和社会支持因素后，童年期忽视、虐待与自杀意念、自杀计划、自杀未遂差异均有统计学意义(OR=1.62~5.14，P值均 < 0.05)，其中重度躯体虐待的OR值(95%CI)分别为3.00(2.49~3.62)，3.52(2.81~4.40), 5.14(3.87~6.83)。  结论  童年期忽视和虐待可能会增加农村青少年自杀行为发生风险，应积极采取有效措施减少童年期忽视虐待，预防自杀。
正念训练对大学生睡眠和焦虑抑郁情绪的干预效果
袁昕赟, 贾淑怡, 符诗瑞, 郭巍, 彭焱
2021, 42(11): 1655-1659. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.11.013
摘要(14) HTML(1) PDF(5)
摘要:
  目的  探究线上、线下正念训练对改善新冠肺炎疫情后大学生焦虑抑郁情绪和睡眠质量的效果评价，为提高大学生心理健康程度提供参考。  方法  于2020年9月，采用随机整群抽样法选取华北理工大学1 203名大学生进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)筛查，符合入组标准者103名，随机分为线上组(64名)和线下组(39名)，干预后评估大学生焦虑抑郁情绪和睡眠质量改善程度。  结果  线上线下正念训练干预后大学生SAS、SDS、PSQI得分均低于干预前，差异均有统计学意义（t值分别为5.57，5.31，3.99；4.88，5.02，5.88，P值均 < 0.01）。线上、线下两种干预训练，对睡眠质量改善程度差异有统计学意义（t=-2.55，P < 0.05）。大学生焦虑、抑郁、睡眠3种症状合并越少，正念干预症状缓解率越高，3种症状并存缓解率≤25%，2种症状并存缓解率 < 40%，仅有1种症状缓解率100%。  结论  线上、线下正念训练皆可作为干预睡眠、焦虑和抑郁情绪的有效手段；线下正念训练对于改善大学生睡眠质量优于线上；正念训练对于单一症状者缓解效果更为明显。
父母养育效能一致性与儿童社会性发展的关联
杨少萌, 岳红, 聂莉莉, 吴若瑶, 刘影, 严超, 姚荣英
2021, 42(11): 1660-1664. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.11.014
摘要(6) HTML(2) PDF(3)
摘要:
  目的  探究父母养育效能一致性与儿童社会性的关联, 为促进儿童社会性发展提供参考依据。  方法  于2019年9—10月, 采用分层整群抽样的方法, 以蚌埠市2所幼儿园3个年级(小、中、大)和2所小学3个年级(一至三)的学生及其父母为研究对象, 共纳入905名儿童及其父母为研究对象。采用"长处和困难问卷"(SDQ)和"父母养育效能评价"量表(PSOC)收集儿童社会性及父母养育效能的资料。采用有序Logistic回归分析父母养育效能一致性与儿童社会性发展的关联。  结果  儿童情绪、品行行为、多动-注意力不能、同伴交往、困难和亲社会行为的异常率分别为8.95%, 6.30%, 18.01%, 14.03%, 7.40%和5.41%。情绪、多动-注意力不能、品行行为、同伴交往、困难和亲社会行为的异常随父亲/母亲养育效能的升高而降低(P值均＜0.01);父母养育效能一致时, 儿童情绪、多动-注意力不能、品行行为和亲社会行为的异常检出率最低, 母亲养育效能高于父亲养育效能时, 儿童的情绪、多动-注意力不能和亲社会行为异常检出率最高, 父亲养育效能高于母亲养育效能时, 儿童的品行行为和同伴交往异常的检出率最高(Z值分别为6.57, 7.58, 7.25, 7.06, P值均＜0.05)。母亲养育效能高于父亲养育效能的儿童更易出现情绪、品行行为、多动-注意力不能和亲社会行为异常, 父亲养育效能高于母亲养育效能的儿童更易出现品行行为和多动-注意力不能异常(P值均＜0.05)。  结论  父母养育效能及其一致性与儿童社会性发展相关。建议父母提高养育效能和陪伴质量, 优化家庭关系, 营造和谐氛围。
发展性阅读障碍儿童视觉注意广度及动作视频游戏干预效果研究
刘芳芳, 左彭湘, 唐淑婷, 高小焱, 何红瑶
2021, 42(11): 1665-1669. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.11.015
摘要(8) HTML(2) PDF(5)
摘要:
  目的  研究新疆地区发展性阅读障碍(developmental dyslexia, DD)儿童视觉注意广度特点，同时探究动作视频游戏训练对视觉注意广度的影响机理，为改善阅读障碍儿童的视觉注意广度能力提供参考。  方法  于2020年7—11月，采用随机整群抽样法从新疆某地区5所小学三至五年级学生中筛选出符合条件的阅读障碍组(DD)、生理年龄匹配组(CA)及阅读水平匹配组(RL)各120名，比较其视觉注意广度差异，并采用动作视频游戏对DD组儿童进行干预训练，通过方差分析对其视觉注意广度变化规律进行研究。  结果  DD组正确率及辨别力指数(0.68±0.10, 1.21±0.87)小于CA组(0.77±0.99, 1.80±0.83)和RL组(0.71±0.11, 1.50±0.75) (F值分别为21.26，15.19，P值均 < 0.05)；3组儿童在反应时上差异无统计学意义(P>0.05)；3个年级DD儿童视觉注意广度的正确率(0.63±0.12, 0.71±0.11, 0.70±0.10)、反应时(760.51±185.83, 782.74±149.20, 857.27±155.44)、辨别力(0.84±0.81, 1.51±0.19, 1.29±0.10)差异均有统计学意义(F值分别为6.37，3.81，3.16，P值均 < 0.05)。进行12 h的动作视频游戏训练后，DD干预组的正确率、辨别力(0.74±0.10, 1.53±0.88)高于DD空白对照组(0.68±0.14, 1.06±0.97)(P值均 < 0.05)，与RL组差异无统计学意义(0.76±0.12, 1.73±0.71)(P>0.05)，但与CA组差异有统计学意义(0.81±0.94, 2.17±0.79)(P < 0.05)。  结论  阅读障碍儿童存在视觉注意广度缺陷, 且有年级差异；动作视频游戏干预能够一定程度改善阅读障碍儿童的视觉注意广度能力。
专科生睡眠时间与负性情绪症状的关联
刘景, 何嘉嘉, 金正格, 李书琴, 蒋志成, 李若瑜, 万宇辉
2021, 42(11): 1670-1673, 1678. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.11.016
摘要(17) HTML(3) PDF(6)
摘要:
  目的  探讨专科生睡眠时间与负性情绪症状的关联, 为提高大学生心理健康水平提供参考。  方法  采用整群抽样的方法, 于2021年3月选取安徽省淮南市某专科院校2 524名大一学生为研究对象, 采用问卷调查一般人口学特征、睡眠时间、负性情绪症状等信息, 应用限制性立方样条和多因素Logistic回归模型分析专科生睡眠时间与负性情绪症状的关联。  结果  专科生中抑郁症状、焦虑症状、压力症状的检出率分别为19.4%(490名), 28.2%(713名), 9.9%(250名), 男生(24.3%, 34.0%, 19.1%)的负性情绪症状检出率高于女生(18.7%, 27.4%, 8.5%), 差异均有统计学意义(χ2值分别为5.81, 6.27, 36.23, P值均 < 0.01)。调整相关混杂因素后, 专科生睡眠时间与负性情绪症状呈非线性的剂量-反应关系。与参照组8~ < 9 h相比, 专科生学习日和周末的每天睡眠时间 < 7 h与抑郁和压力症状风险增加有关, < 8 h与焦虑症状风险增加有关; 与参照组 < 1 h相比, 专科生周末每天补充睡眠时间≥5 h与负性情绪症状风险增加有关(P值均 < 0.01)。  结论  专科生较短睡眠时间以及较长周末补充睡眠时间与负性情绪症状关联密切, 指导大学生合理安排睡眠时间有利于负性情绪问题的防控。
重庆市初中生受虐待经历与自杀意念和行为的关联
韦敏, 汤永隆, 李士颖, 傅明成, 甘妮娜, 谢方露, 罗娅
2021, 42(11): 1679-1683, 1687. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.11.018
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摘要:
  目的  探究受虐待经历对初中生自杀意念和自杀未遂的影响, 为初中生的自杀预防提供依据。  方法  采用随机整群抽样方式, 从2020年6—9月对重庆市的调研数据中抽取25个区、县的初中生数据, 纳入分析10 289人。使用儿童期虐待问卷、中学生心理健康量表等进行调查, 并收集人口学信息、自杀意念和自杀行为。  结果  初中生自杀意念的报告率为20.93%, 自杀未遂的报告率为10.83%。多因素Logistic回归分析显示, 控制人口学变量及心理健康水平后, 情感虐待(OR=2.07)和情感忽视(OR=2.03)的发生与自杀意念的相关高于其他3种类型的儿童期虐待(OR躯体忽视=1.19, OR躯体虐待=1.60, OR性虐待=1.37, P值均 < 0.05);性虐待(OR=2.29)和躯体忽视(OR=1.87)的发生与初中生自杀未遂的相关高于其他3种类型的虐待(OR情感虐待=1.63, OR情感忽视=1.59, OR躯体虐待=1.50, P值均 < 0.01)。  结论  5种类型的虐待对初中生的自杀意念和自杀未遂均有重要影响, 且情感忽视和情感虐待对自杀意念的影响更大, 性虐待和躯体忽视对自杀未遂的影响更大。
疾病控制
石家庄儿童脊柱侧弯现状及影响因素分析
陈玉娟, 李立, 杨惠玲, 胡雯雯, 贾富池, 翟凤鸣
2021, 42(11): 1674-1678. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.11.017
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摘要:
  目的  了解当前儿童脊柱侧弯现状及其主要影响因素，为脊柱侧弯防治提供参考。  方法  2020年9—12月，采用随机整群法抽取石家庄4所幼儿园和3所小学的学生共1 500名为研究对象，采用人体静态身体姿态状况评估和Adams前屈试验法对研究对象进行脊柱侧弯筛查，并自行设计问卷调查其相关影响因素。  结果  78名学生存在脊柱侧弯，占总人数的5.47%，其中男生17名，占被筛查男生的2.31%；女生61名，占被筛查女生的8.85%，差异有统计学意义(P < 0.01)。二元Logistic回归分析显示，儿童成长过程中抱得过多、爬得较少、不良坐姿、不良站姿、缺乏维生素D、缺乏钙、长期从事单侧用力的体育项目、锻炼时间不足、平时用的桌子高度不合适、椅子高度不合适、女生均是儿童脊柱侧弯的危险因素(OR值分别为1.58，0.58，2.22，2.13，3.02，2.18，2.14，2.86，3.04，2.59，1.16，P值均 < 0.05)。  结论  儿童脊柱侧弯检出率较高，教育部门和家长应加以关注和防治，科学的养育方式可以有效降低少儿脊柱侧弯的发生。
小学生体力活动久坐行为与超重肥胖风险关系
汪君民, 龚腾云
2021, 42(11): 1683-1687. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.11.019
摘要(14) HTML(2) PDF(12)
摘要:
  目的  探讨中度到大强度体力活动(moderate to vigorous physical activity, MVPA)和久坐行为与小学生超重/肥胖风险之间的关联, 为改善小学生不良生活方式提供参考。  方法  2018年11—12月对广东省某市949名9~12岁小学生进行横断面调查。根据体质量指数(BMI)将小学生划分为正常和超重/肥胖两组。实验对象24 h戴腕表式Gene active加速度计, 对MVPA和久坐时间进行区分和记录。由父母记录并提供小学生的屏幕时间。采用Possion回归分析MVPA、久坐时间、屏幕时间与超重/肥胖风险之间独立关联。  结果  20.8%(197名)的小学生超重/肥胖。小学生符合MVPA推荐值比例为22.1%(210名), 上学日久坐时间(不包括睡眠时间)为60.8%(577名), 高达8.5 h/d。仅有12.3%(117名)的小学生屏幕时间≤2 h/d。与Q4相比, MVPA为Q1的小学生与正常组小学生相比, 其超重/肥胖的风险比体质量正常的小学生高出4.38倍(P < 0.01), 且与久坐时间无关。与符合MVPA推荐值的小学生相比, 未达到MVPA推荐值的小学生的超重/肥胖风险增加了2.54倍(95%CI=1.59~3.77)。每天>2 h的小学生超重/肥胖的风险比每天≤2 h的小学生增加了1.87倍(95%CI=1.21~3.02)。  结论  MVPA时间越长, 超重/肥胖的风险越低。能达到MVPA时间要求的小学生比例偏低, 小学生的屏幕时间大多超出推荐值。
宁夏汉族中小学生2000—2019年超重与肥胖变化趋势
张慧, 赵海萍, 黄子睿, 张淑静, 潘婷婷, 牛晓丽
2021, 42(11): 1712-1716. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.11.025
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摘要:
  目的  了解2000—2019年宁夏7~18岁汉族中小学生超重肥胖变化趋势，为预防控制儿童青少年超重肥胖提供科学依据。  方法  基于2000—2019年5次“全国学生体质与健康调研”中宁夏地区数据，选取7~18岁汉族中小学生体重、身高等数据进行趋势分析。  结果  2019年宁夏7~18岁儿童青少年超重和肥胖检出率分别为13.34%(1 181/8 855)，9.19%(814/8 855)，男生2000—2019年超重增长率为11.68%，肥胖增长率为10.07%(χ2=27.60，P＜0.01)。女生2000—2019年超重增长率为6.95%，肥胖增长率为5.77%(χ2=33.82，P＜0.01)。城市男生的超重和肥胖总体增长率均最高，为11.38%和10.45%。农村男生的超重和肥胖增长率在2010年之后均高于城市男生(χ2值分别为13.90，17.09，P值均＜0.05)，女生肥胖增长率在2014年之后农村均高于城市(χ2值分别为9.94，33.39，P值均＜0.05)。不论是城市还是农村，经济发展片区由好到差时，超重和肥胖检出率由高到低(χ2值分别为35.19，35.35，P值均＜0.01)。  结论  2000—2019年宁夏中小学生超重、肥胖检出率及体质量指数趋于持续性增长趋势，且农村超重和肥胖增长率逐渐超过城市。预防儿童青少年超重肥胖的具体措施应尽快制定，降低因儿童青少年超重肥胖所造成的社会经济负担。
生活满意度和父母养育方式对农村中小学生伤害发生的影响
冯林宏, 李海东, 陈政吉, 高建萍, 刘伟
2021, 42(11): 1720-1723. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.11.027
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摘要:
  目的  分析生活满意度和父母养育方式对农村地区中小学生伤害发生所产生的影响，为在校农村中小学生伤害的预防和干预提供理论依据。  方法  采取分层整群随机抽样方法，在云南省陆良县抽取2 045名农村中小学生作为调查对象，采用多维学生生活满意度量表(MSLSS)、父母养育方式评价量表(EMBU)等筛选伤害发生的影响因素。  结果  农村中小学生伤害的发生率为16.19%，男生(19.51%)高于女生(12.26%)(χ2=19.69，P < 0.01)。多因素Logistic回归分析发现，女生、伤害危险行为得分低、生活环境满意度得分高与伤害发生呈负相关(OR值分别为0.62，0.98，0.81)，走读、父亲过度保护与伤害发生呈正相关(OR值分别为1.50，1.04)(P值均 < 0.05)。  结论  父母为孩子创造良好生活环境的同时也应多关注孩子的安全教育，但要注意自身的教育方式，减少意外伤害的发生，降低伤害给孩子、家庭和社会带来的负担。
江西省儿童青少年超重肥胖流行现状及影响因素分析
陈婷, 范奕, 宋孝光, 方晓艳, 朱慧, 程慧健
2021, 42(11): 1724-1727. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.11.028
摘要(10) HTML(3) PDF(7)
摘要:
  目的  了解江西省儿童青少年超重肥胖现状及其影响因素，为制定超重肥胖防治策略提供依据。  方法  采用分层随机整群抽样方法，于2019年3—11月对江西省11个设区市77 780名中小学生进行体格检查和问卷调查。  结果  江西省儿童青少年超重检出率为20.5%，肥胖检出率为8.4%。超重和肥胖检出率均随着学段的上升呈下降趋势(χ2值分别为178.65，389.86)，男生均高于女生(χ2值分别为1 061.06，504.21)，城区均高于郊县(χ2值分别为56.17，34.14)(P值均＜0.01)。不同经济片区中，中片区(23.3%，9.7%)的超重和肥胖检出率最高，其次为好片区(21.1%，8.7%)、差片区(18.2%，7.2%)，且差异均有统计学意义(χ2值分别为266.29，143.90，P值均＜0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示，社会人口学方面，江西省儿童青少年超重和肥胖的影响因素均为经济片区、居住地、学段和性别；饮食行为方面，超重的影响因素为含糖饮料、甜食、新鲜水果和蔬菜食用频率，肥胖的影响因素为甜食、新鲜水果食用频率(P值均＜0.05)。  结论  江西省儿童青少年超重肥胖形势严峻，应在社会、学校、家庭的共同努力下进行综合防控。
苏州市中小学生腺样体肥大及并发分泌性中耳炎分析
方琴, 陶朵朵
2021, 42(11): 1728-1731, 1735. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.11.029
摘要(8) HTML(2) PDF(3)
摘要:
  目的  分析苏州市7~16岁中小学生腺样体肥大发病情况及并发分泌性中耳炎危险因素，为临床诊断治疗及预后评估提供参考。  方法  整群分层抽取苏州市2015年1月—2019年12月2 986名7~16岁中小学生为研究对象，采用整群分层抽样调查腺样体肥大疑似病例、磁共振检查确诊的方法，分析7~16岁中小学生腺样体肥大流行病学及并发分泌性中耳炎相关危险因素。  结果  中小学生发生腺样体肥大327例，检出率10.95%。2015—2019年中小学生腺样体肥大检出率呈逐年上升趋势，2019年检出率10.95%高于2015年9.20%、2016年9.95%。男生腺样体肥大检出率(12.29%)高于女生(9.48%)(χ2=6.04, P < 0.05)。7~10岁腺样体肥大检出率(15.08%)高于11~16岁中小学生(6.36%)(χ2=57.93, P < 0.05)。327例腺样体肥大中小学生中，合并分泌性中耳炎20例，合并率为6.12%。合并分泌性中耳炎组年龄低于未合并组，腺样体肥大严重程度高于未合并组，血清IL-4、TNF-α、IgA、IgG、IgM高于未合并组(P值均 < 0.05)。腺样体肥大并发分泌性中耳炎与年龄、严重程度、IL-4、IgG、IgM相关(P值均 < 0.05)。  结论  苏州市7~16岁中小学生腺样体肥大发病率较高，与性别、年龄、发病时间及季节有关，且易并发分泌性中耳炎，应引起全社会足够的重视。
生长发育与健康监测
膳食脂肪摄入对女童初潮影响的前瞻性研究
高婉珂, 段若男, 李静, 陈玥, 邢栋, 熊静远, 赵莉, 成果
2021, 42(11): 1688-1691. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.11.020
摘要(10) HTML(3) PDF(4)
摘要:
  目的  探讨初潮前膳食总脂肪及不同类型脂肪酸摄入对女童初潮发生的前瞻性影响，为预防中国儿童青春期发育提前提供理论依据。  方法  利用“中国居民健康与营养调查(CHNS)”数据，选取1997—2015年有初潮信息且具有基线膳食调查数据并至少参与了一次随访调查的1 240名6~13岁女童为研究对象，采用Cox回归模型分析初潮前膳食总脂肪及脂肪酸摄入对女童初潮发生的前瞻性影响。  结果  调查对象的平均基线年龄为(8.3±1.8)岁。调整出生年代、居住地、家庭人均年收入水平、膳食能量摄入量及体质量指数Z评分(BMI SDS)后，膳食总脂肪及多不饱和脂肪酸(PUFA)摄入量最高组女童出现初潮提前的风险分别比最低组高30% 和34%[HR值(HR值95%CI)分别为1.30(1.01~1.68)、1.34(1.05~1.70)]；未发现膳食饱和脂肪酸(SFA)、单不饱和脂肪酸(MUFA)摄入量与初潮发生的关联[HR值(HR值95%CI)分别为1.24(0.98~1.58)、1.25(0.97~1.62), P值均>0.05]。  结论  初潮前较高的膳食总脂肪及PUFA摄入可能导致女童初潮发生提前；未发现SFA及MUFA摄入与初潮发生的关联。
高强度间歇训练对青少年认知执行功能影响的Meta分析
胡琰茹, 武亭亭, 谭伊杰, 曾翠兰, 史蒂坚
2021, 42(11): 1692-1697. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.11.021
摘要(12) HTML(3) PDF(5)
摘要:
  目的  通过Meta分析探讨高强度间歇训练对青少年认知执行功能的影响，为医疗康复治疗和体育教育实践活动提供参考依据。  方法  以“高强度间歇训练”“认知功能”“执行功能”“High-Intensity Interval Training”“Cognition”“Cognition Function”“Executive Function”“Exercutive Controls”等关键词检索Pubmed、Cochrane library、Web of science、Embase、知网、万方和维普数据库，收集建库至2020年9月20日公开发表的关于高强度间歇训练对青少年认知执行功能影响相关的文献，运用Stata 14软件和Revman 5.3软件对纳入的10篇文献进行Meta分析，并采用固定效应模型或者随机效应模型进行效应量合并。  结果  急性高强度间歇运动后即刻Stroop测试反应时显著缩短(SMD=0.70，95%CI=0.28~1.11，z=3.29，P < 0.01)；运动后30 min Stroop测试反应时变化无统计学意义(SMD=0.23，95%CI=-0.14~0.60，z=1.23，P>0.05)；运动后即刻Stroop测试正确率显著提高(SMD=0.26，95%CI=0.03~0.50，z=2.21，P < 0.05)；运动后30 min Stroop测试正确率变化无统计学意义(SMD=-1.38，95%CI=-4.28~1.52，z=0.93，P>0.05)；长期高强度间歇训练干预后Stroop测试和连线测试反应时显著缩短(SMD=0.38，95%CI=0.07~0.70，z=2.41，P < 0.05)。  结论  急性与长期高强度间歇训练均可有效改善青少年的认知执行功能，但急性训练的后效应作用不明显。
儿童青少年身体素养指南核心条目
李红娟, 张一民, 王荣辉, 桂春燕, 张曌华, 张柳, 周财亮, 张留伟
2021, 42(11): 1698-1702. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.11.022
摘要(12) HTML(3) PDF(4)
摘要:
  目的  身体素养是实现体教融合、体卫融合，拓展体育教育功能的切入点和根本目标。研究儿童青少年应具备的身体素养及其实现路径，是儿童青少年卫生、体育与健康教育工作者共同的责任。本文基于国内外最新研究证据和国内专家意见，旨在研制适合中国儿童青少年的身体素养指南核心条目。  方法  本文通过系统文献检索与评价对儿童青少年身体素养的维度和指标体系进行系统梳理，经过5轮德尔菲(Delphi)调查对儿童青少年身体素养指南的核心条目进行提炼。  结果  儿童青少年身体素养指南核心条目包含身体、情感、行为、认知四个相互关联的维度，具体由身体能力、情感体验、身体活动相关行为和知识理解应用能力四个要素构成。  结论  儿童青少年时期是培养身体素养的关键期、敏感期和窗口期。本研究所梳理出的儿童青少年身体素养指南核心条目，可为进一步细化指南提供框架性建议。未来可进行更多的针对中国儿童青少年身体素养的实证研究，以积累足够的证据，进一步完善中国儿童青少年身体素养指南，更好地指导儿童青少年身体素养促进工作。
北京市7~18岁儿童青少年体成分百分位值变化特征
陈曼曼, 马莹, 苏彬彬, 李艳辉, 高迪, 陈力, 马涛, 董彦会, 马军
2021, 42(11): 1703-1707. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.11.023
摘要(13) HTML(3) PDF(5)
摘要:
  目的  分析7~18岁儿童青少年不同性别、年龄体成分百分位值变化趋势特点，为制定百分位参考值提供科学依据。  方法  2020年9—12月采用分层整群随机抽样的方法，共纳入北京市7~18岁儿童青少年1 585人。利用GAMLSS法估计性别、年龄别的体脂率(BF%)、脂肪质量指数(FMI)和瘦体重(FFM)的P25、P50和P75。  结果  在不同年龄组中，营养状况正常的男生体脂率在10岁左右出现峰值，其中10岁儿童青少年体脂率P25、P50和P75分别为22.2%，26.1%和30.1%，肥胖男生的体脂率均处于较高的水平; 而女生不同营养状况下不同年龄组的体脂率变化不明显。营养状况正常和超重男生中，随着年龄的增加，FMI处于平缓水平; 但在肥胖的男生中，随着年龄的增加，FMI随着百分位的增高变化值逐渐增大，而女生逐渐减少。无论是在男生还是女生中，随着年龄的增加，FFM呈现增长的趋势，且男生增长的速度更快。  结论  在不同营养状况下，不同性别和年龄儿童青少年的体脂率、脂肪质量指数和瘦体重的百分位值存在一定的差异，在一定程度上可为制定儿童青少年体成分百分位参考值提供依据。
学龄前儿童静态站姿平衡及其姿势控制策略
黄春香, 郝增明, 王健
2021, 42(11): 1708-1711, 1716. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.11.024
摘要(6) HTML(1) PDF(3)
摘要:
  目的  探讨3~6岁学龄前儿童静态站姿平衡能力及其控制策略的增龄性规律和特点，为幼儿体质研究和体育教育实践提供重要参考。  方法  2018年1—3月，采用随机抽样方法，选取杭州市幼儿园105名3~6岁学龄前儿童为研究对象，采用2×2×3(本体感觉×视觉×年龄)三因素实验设计方案，分别在4种站姿条件下进行15 s的静态站姿平衡能力测试。依据压力中心(enter of pressure, COP)变化量化考察静态站姿平衡能力，依据COP频域分析和非线性分析量化考察姿势控制策略。  结果  在睁眼/硬地条件下，3~、4~和5~6岁儿童的AP_MV和ML_MV分别为18.05，16.00，13.40；13.55，11.03，10.12 mm/s；在闭眼/硬地条件下，3个年龄段儿童的AP_MV和ML_MV分别为21.01，19.60，15.10；12.20，10.20，10.00 mm/s。随年龄增长，左-右、前-后方向的晃动幅度和平均晃动速度均减小(P值均 < 0.01)。在睁眼/硬地和闭眼/硬地条件下，左-右方向的高频段和前-后方向的低频段均随年龄增长显著增加(P值均 < 0.01)。在睁眼/硬地条件下，3个年龄段AP_MF和AP_HF的值分别是29.00，28.61，27.20；7.45，7.44，6.01，前-后方向的中频段和高频段随年龄增长显著减小(P值均 < 0.01)。在睁眼/硬地和闭眼/硬地条件下，3~、4~和5~6岁儿童的ML_FD分别为1.43，1.44，1.52；1.49，1.48，1.56 mm，AP_FD分别为1.58，1.56，1.52；1.63，1.61，1.58，AP_MSE分别为6.81，6.90，5.61；7.25，7.41，6.60。左-右方向的分形维数随年龄增长显著增加，而前-后方向的分形维数和多尺度熵显著减小(P值均 < 0.01)。  结论  3~6岁学龄前儿童静态站姿平衡能力随年龄增长呈现非线性变化的特点，5~6岁学龄前儿童比3~5岁的静态站姿平衡能力有显著改善；3~5岁和5~6岁学龄前儿童在静态站姿中的平衡控制策略不同。
篮球锻炼对肥胖初中生体成分干预效果评价
宋忠良, 季鸿静, 彭冲, 童为城, 孙贵龙
2021, 42(11): 1717-1719, 1723. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.11.026
摘要(3) HTML(9) PDF(7)
摘要:
  目的  探讨不同强度篮球锻炼对肥胖初中生体成分的干预效果，为肥胖初中生制定减肥降脂计划提供理论支持。  方法  2020年9—11月，运用典型抽样法，在武汉光谷实验中学抽取48名单纯性肥胖初中生为研究对象，将其分为大、中、小强度篮球训练组和对照组(各12名)，对实验组进行为期12周，3次/周，45 min/次不同运动强度的篮球锻炼干预，对照组不做干预，并对干预前后体成分指标进行统计比较。  结果  经过12周小强度篮球锻炼后，肥胖初中生体脂百分比干预后(32.16±2.26)%与干预前(34.44±2.35)%相比差异有统计学意义(t=3.52，P < 0.05)，体重、BMI、腰围、骨骼肌干预前后差异均无统计学意义(t值分别为2.31，1.98，1.26，-1.65，P值均 > 0.05)。中强度篮球锻炼对肥胖初中生的体重、体质量指数(BMI)、体脂百分比和腰围在干预前后差异均有统计学意义(t值分别为3.44，3.76，6.56，2.45，P值均 < 0.05)。高强度篮球锻炼后，所有指标干预前后差异均有统计学意义(t值分别为4.14，5.18，11.26，5.89，-2.56，P值均 < 0.05)。  结论  12周篮球锻炼可以有效地改善肥胖初中生体成分的各项指标，高强度篮球锻炼的效果最好，其次为中、小强度，锻炼强度越大效果越好。
卫生监督
中国中小学校卫生人员队伍结构分析
赵田杰, 朱广荣, 胡真, 姚海舟, 王海雪, 马军, 董彦会
2021, 42(11): 1732-1735. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.11.030
摘要(23) HTML(3) PDF(12)
摘要:
  目的  了解中小学校卫生人员的队伍结构现况，为加强学校卫生人员队伍建设、优化队伍结构提供建议和参考。  方法  于2015—2016年采取分层随机整群抽样方法，选取覆盖中国16个省/自治区/直辖市的26个调研点，10 027所中小学校，共对9 536名学校卫生工作人员进行问卷调查。  结果  9 536位学校卫生工作人员中，岗位类型多样，小学兼职保健教师最多，占77.6%，专职校医只占10.0%；高中专职校医最多，占70.7%，兼职保健教师只占15.1%。上岗途径中学校内调剂上岗者最多，占65.0%。职称系列中教师系列最多，占67.4%。职称级别以初级和中级为主，各占42.6%。工资档次主要为中档、中低档和低档，分别占39.3%, 27.9%和21.1%。  结论  学校卫生人员的学历和年龄结构较合理，但医学背景和专职校医比例较低，职称系列多样，职称和工资待遇相对较低，职业发展空间受限。需要从政策层面做好顶层设计，明确定位改善学校卫生工作人员队伍结构，满足新时期学校卫生工作高质量发展需求。
郑州市2014—2018年中小学教学环境分析
高利华, 陈彦哲, 阙菡雅, 邢艺苑, 朱慧丽, 王丽茹
2021, 42(11): 1736-1739. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.11.031
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摘要:
  目的  了解郑州市辖区中小学校教学环境变化趋势，为进一步提高中小学校教学环境提供资料。  方法  2014—2018年，采用分层随机抽样方法对郑州市534所中小学校进行教学设施和教学辅助设施调查。  结果  教学设施：教学楼外廊栏杆高度合格率为88.8%(474所)，教室照明合格率为79.6%(425所)，灯桌距合格率为82.8%(442所)，黑板灯管合格率为86.1%(460所)，各年份间合格率差异有统计学意义(χ2值分别为9.97，23.74，80.10，53.33，P值均＜0.05)；人均教室面积合格率为52.8%(282所)，教学楼外廊宽度合格率为64.0%(342所)，各年份间合格率差异均无统计学意义(χ2值分别为7.38，8.71，P值均＞0.05)。教学辅助设施：集中供水比例65.0%(347所)，厕所有洗手设施81.6%(436所)，校园内有洗手设施70.6%(377所)，各年份间差异有统计学意义(χ2值分别为88.62，42.71，123.53，P值均 < 0.05)。  结论  郑州市中小学校教学环境总体情况较好，2014—2018年教学设施和教学辅助设施多数指标合格率呈上升趋势，但仍有一些指标需要提高。
超重肥胖对PM2.5短期暴露与儿童青少年肺活量关联的修饰效应
马涛, 霍家康, 吴立娟, 李伟铭, 刘相佟, 温勃, 陈力, 董彦会, 郭秀花, 马军
2021, 42(11): 1740-1743. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.11.032
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摘要:
  目的  分析PM2.5短期暴露与儿童青少年肺活量关联及其超重肥胖修饰效应，为中小学生合理安排室外活动和加强空气污染防护提供科学依据。  方法  选取2017—2018年北京市中小学生年度健康体检数据中数据合格的学生1 036 273名为研究对象；采用反距离加权插值法得出研究对象所处区域的气象要素与空气质量；采用线性混合效应模型估计PM2.5短期暴露对肺活量7 d内的单独滞后效应与平均滞后效应，分析超重肥胖对PM2.5的短期暴露与儿童青少年肺活量关联的修饰效应。  结果  2017年9月1日至2018年6月30日，北京市PM2.5平均质量体积浓度为66.36 μg/m3；研究对象超重肥胖检出率为33.38%，平均肺活量为(2 286.72±956.77)mL。PM2.5对肺活量的单独滞后效应lag6时最大，即PM2.5日均浓度每增长10 μg/m3与儿童青少年肺活量降低2.81(95%CI=2.60~3.03) mL显著相关。PM2.5对肺活量的平均滞后效应lag07时最大，即PM2.5滑动平均质量体积浓度每增长10 μg/m3与儿童青少年肺活量降低5.82(95%CI=5.37~6.27) mL显著相关。超重肥胖的儿童青少年对PM2.5短期暴露引起的肺活量下降易感性更高(P＜0.01)。  结论  PM2.5短期暴露与儿童青少年肺活量呈负相关，且存在滞后效应，超重肥胖的儿童青少年在PM2.5短期暴露后肺活量下降更显著。
学校卫生工作经验交流
性心理健康视角下对青春期学生系统开展性教育的实效性
曹云飞, 陈容, 郑璐璐, 张宇, 苟萍
2021, 42(11): 1744-1746, 1750. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.11.033
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摘要:
  目的  比较从性认知、性价值观以及性适应等方面对青春期学生系统开展性教育的具体作用，为在中学开展全面性教育提供实践支持。  方法  采取整群抽样的方法，抽取四川省6所普通中学及职业中学的3 369名初中及高中学生，分为系统开展性教育的学校以及非系统开展性教育学校，采用青春期性心理健康量表进行调查研究。  结果  接受系统教育的青春期学生与非系统性教育学生的性认知(7.54±1.41，7.20±1.66)、性价值观(7.60±1.17，7.30±1.24)、性适应(11.49±1.29，11.10±1.41)差异均有统计学意义(t值分别为5.95，6.80，7.57，P值均 < 0.01)。在初中阶段接受过系统性教育的学生在性认知、性价值观和性适应方面均高于接受非系统性教育的学生(P值均 < 0.01)。但在高中阶段，系统性教育的差异仅仅表现在性价值观总分、性观念、性控制力以及性适应中的自身适应等方面(P值均 < 0.01)。而接受系统性教育和非系统性教育的男女生在性认知、性价值观和性适应等方面差异均有统计学意义(P值< 0.01)。  结论  相比非系统地开展学校性教育，系统的性教育更有利于青春期学生的性心理健康。
综述
中国学龄儿童超重肥胖流行特征及其干预对策
郭子予, 冯哲浩, 汪文新, 夏挺松, 孙健, 鲜敏
2021, 42(11): 1747-1750. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.11.034
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摘要:
中国儿童超重及肥胖已进入全面流行阶段，且呈现出明显的区域差异。学龄儿童超重及肥胖的影响因素多样复杂，需要对不同年龄段和不同地区儿童采取针对性措施，综合考量生理、社会、家庭与行为因素的影响，加强学校—医疗机构—家庭联动，以积极应对儿童肥胖流行的严峻形势。
青少年网络欺凌研究进展
李泳汉, 常俊杰, 袁梦园, 苏普玉
2021, 42(11): 1751-1756. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.11.035
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摘要:
青少年网络欺凌是在电子社交网络环境下，通过电子手段对青少年实施的攻击性暴力行为，且由于网络的匿名性和传播的快速性，对青少年身心产生严重而深远的影响。随着信息技术的发展，网络欺凌方式层出不穷，网络欺凌的影响因素和形成机制多样复杂。本文从流行特征、影响因素、相关理论模型等角度系统阐述了青少年网络欺凌的研究进展，以期能为家庭、学校、社会构建预防青少年网络欺凌的公共卫生体系提供借鉴。
丧亲儿童哀伤的研究进展
易永红, 余艮珍, 丁玲莉
2021, 42(11): 1757-1760. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.11.036
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摘要:
儿童时期经历丧亲是儿童成长过程中可能经历的压力性生活事件，尽管多数丧亲儿童最终会适应，但是有些儿童却可能遭受着严重影响，这也对儿童身心的健康发展有着潜在风险。本文从丧亲儿童哀伤的特征及影响因素出发，总结丧亲儿童哀伤的主要干预措施，旨在为进一步开展不同年龄段丧亲儿童哀伤的研究、探索有效的干预模式提供参考。

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