中国学校卫生

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张徐军

2023, 44(12): 1761-1764. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.12.001

摘要(331) HTML (123) PDF(114)

摘要:
近年来儿童青少年心理健康问题日趋严峻，已成为重要的公共卫生问题。文章阐述了儿童青少年心理问题的时代特征，提出发展学校心理卫生社会服务体系，包括建立健全学校心理卫生社会服务政策，完善学校心理卫生社会服务模式，建设区域性学校心理卫生服务中心，加强学校心理卫生服务供给，全方位多层次解决青少年心理健康问题。

美国家-校-社多元联动促进学龄儿童身体活动预防超重肥胖的经验及启示

代玉玺, 董梦园, 何玉秀, 刘春燕

2023, 44(12): 1765-1769. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.12.002

摘要(254) HTML (135) PDF(70)

摘要:
阐述美国“家-校-社”多元联动的历史发展及预防学龄儿童超重肥胖的身体活动策略，进而提出适合中国实施“家-校-社”联动的可行建议。研究认为，家庭和社区除配合学校外，需发挥自身能动性，积极支持儿童参与各种身体活动并为其提供设施和保障；学校还应做好与家庭和社区联动的顶层设计，将两者参与纳入学校体育长期规划，真正将三方组织聚合成紧密的联动网络，以进一步预防学龄儿童超重肥胖。

中学生焦虑失眠和家庭亲密度与网络成瘾及非自杀性自伤行为的关系

刘芳妒, 杨亚明, 肖月, 蒋炫励, 王晓宇, 盛佳婷, 李敏辉, 苏立燕, 马俊, 张徐军

2023, 44(12): 1770-1774. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.12.003

摘要(317) HTML (122) PDF(90)

摘要:
目的探讨中学生焦虑、失眠和家庭亲密度在网络成瘾与非自杀性自伤(NSSI)行为间的中介效应，以期为促进青少年心理健康提供参考。方法采用分层随机整群抽样方法，于2022年12月—2023年2月在江苏省宜兴市选取3 026名初、高中学生，利用渥太华自我伤害调查表(OSI)、抑郁-焦虑-压力量表简版(DASS-21)、家庭环境量表中文版(FES-CV)、失眠严重程度指数量表(ISI)和中文网络成瘾量表修订版(CIAS-R)进行调查。采用中介效应模型分析焦虑、失眠和家庭亲密度在网络成瘾与NSSI间的中介效应。结果 NSSI行为与网络成瘾(r=0.24)、失眠(r=0.28)和焦虑(r=0.27)均呈正相关，与家庭亲密度(r=-0.23)呈负相关(P值均 < 0.01)。中介效应模型拟合良好(CFI=0.999，TLI=0.978，RMSEA=0.030)。焦虑(中介效应值为0.12，95%CI=0.08~0.18)和家庭亲密度(中介效应值为0.08，95%CI=0.03~0.13)构成单独中介效应；焦虑和失眠(中介效应值为0.14，95%CI=0.10~0.20)、家庭亲密度和焦虑(中介效应值为0.05，95%CI=0.03~0.07)、家庭亲密度和失眠(中介效应值为0.05，95%CI=0.03~0.07)以及家庭亲密度、焦虑和失眠(中介效应值为0.06，95%CI=0.04~0.08)构成链式中介效应，中介效应占比分别为14.9%，10.1%，17.5%，6.0%，5.6%，7.1%。结论焦虑、失眠和家庭亲密度在中学生网络成瘾与NSSI中发挥部分中介作用。学校和家庭应关注青少年网络成瘾情况，采取相应干预措施促进青少年的心理健康，减少NSSI的发生。

抑郁焦虑压力情况与中小学生食物成瘾的关系

许华静, 苏立燕, 张徐军, 王莉, 杨亚明

2023, 44(12): 1775-1779. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.12.004

摘要(217) HTML (110) PDF(57)

摘要:
目的探索抑郁、焦虑、压力情况与中小学生食物成瘾之间的关系，为中小学生保持健康饮食行为和心理健康干预及促进提供参考与建议。方法于2022年12月—2023年2月，采用分层整群随机抽样法，抽取江苏省宜兴市4所小学和初高中的4 180名中小学生采用抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)和相关行为问卷进行问卷调查。采用χ²检验，Wilcoxon和Kruskal-Wallis H秩和检验以及二元Logistic回归对数据进行分析。结果宜兴市中小学生食物成瘾检出率为0.98%(41名)，不同性别、不同学段学生食物成瘾与抑郁、焦虑、压力评分比较差异均无统计学意义(Z/H=-1.34~5.74，P值均>0.05)。食物成瘾与暴饮暴食行为、抑郁、焦虑、压力均存在正相关(r=0.14~0.23，P值均 < 0.01)。二元Logistic回归结果显示，焦虑(OR=5.68，95%CI=1.74~18.55)和压力(OR=5.41，95%CI=2.20~13.32)与中小学生食物成瘾发生呈正相关(P值均 < 0.01)。结论有焦虑、压力症状的中小学生发生食物成瘾的风险比一般人群高。应将学生心理健康指导及干预覆盖整个义务制教育及高中时期，提升学生的心理健康水平，减少食物成瘾行为的发生。

中学生负性情绪和家庭亲密度与网络成瘾的关系

盛佳婷, 杨亚明, 肖月, 蒋炫励, 王晓宇, 刘芳妒, 李敏辉, 苏立燕, 马俊, 张徐军

2023, 44(12): 1780-1783. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.12.005

摘要(227) HTML (106) PDF(81)

摘要:
目的探讨中学生负性情绪(抑郁、焦虑、压力)和家庭亲密度与网络成瘾的关系，为中学生网络成瘾的干预提供依据。方法于2022年12月—2023年2月，采用分层随机整群抽样方法，纳入江苏省宜兴市初、高中3 026名学生为研究对象。问卷调查内容包括学生的人口学特征、抑郁-焦虑-压力量表简版(DASS-21)、家庭环境量表中文版(FES-CV)、中文网络成瘾量表(CIAS-R)。采用简单相关分析家庭亲密度、抑郁、焦虑、压力和网络成瘾的关系；采用中介效应模型分析负性情绪在家庭亲密度与网络成瘾之间的中介效应。结果中学生网络成瘾平均得分(46.26±15.58)，不同年级学生网络成瘾得分差异有统计学意义(F=87.15，P < 0.01)。抑郁(r=0.57)、焦虑(r=0.56)、压力(r=0.57)与中学生网络成瘾正相关，家庭亲密度(r=-0.34)与中学生网络成瘾负相关(P值均 < 0.01)。在中介效应模型中，家庭亲密度负向预测负性情绪(β=-0.48)和网络成瘾(β=-0.10)，负性情绪正向预测网络成瘾(β=0.45)(P值均 < 0.01)；负性情绪在家庭亲密度与网络成瘾之间起部分中介作用(中介效应值为-1.71，95%CI=-1.96~-1.49，中介效应占比67.9%，P < 0.05)。结论中学生负性情绪和家庭亲密度与网络成瘾存在关联，家庭亲密度主要通过负性情绪影响网络成瘾。应重视家庭教育，尤其是家庭亲密关系，有助于减少中学生网络成瘾的发生。

辩证行为疗法对青少年非自杀性自伤行为患者认知情绪调节的影响

张俊蕾, 赵玉洁, 彭莎栗, 郭斐斐, 张燕

2023, 44(12): 1784-1787. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.12.006

摘要(175) HTML (121) PDF(49)

摘要:
目的探讨辩证行为疗法(DBT)对青少年非自杀性自伤(NSSI)患者认知情绪调节的影响，以期为改善NSSI青少年认知情绪提供参考依据。方法采用便利抽样法，选取2021年3月至2023年3月在新乡医学院第二附属医院儿童少年精神科住院治疗的青少年NSSI患者166例为研究对象，按照随机数字表法分为试验组和对照组各83例。对照组给予常规护理8周；试验组在此基础上实施DBT方案干预8周，干预频次为每周1次，每次45~60 min。对照组和试验组在干预前后均采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和认知情绪调节问卷(CERQ)进行评估。采用t检验和χ²检验进行统计学分析。结果干预前，试验组和对照组HAMA、HAMD、CERQ量表评分差异均无统计学意义(P值均>0.05)；干预8周后，试验组和对照组HAMD评分(13.58±3.24，33.02±7.59)、HAMA评分(12.41±2.51，24.25±7.14)、CERQ适应性调节策略评分(69.20±11.97，60.51±7.29)及缺乏适应性调节策略评分(37.43±7.87，47.87±5.20)比较，差异均有统计学意义(t值分别为-21.46，-14.25，5.57，-10.08，P值均 < 0.01)。结论 DBT有助于改善青少年NSSI患者焦虑、抑郁情绪和认知情绪调节方式。应采取积极干预方式调节青少年NSSI患者的情绪，减少NSSI的发生。

江苏省中学生遭受校园欺凌的影响因素分析及列线图预测模型构建

杨文漪, 王艳, 张锡彦, 项耀, 王欣, 杨婕

2023, 44(12): 1788-1792. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.12.007

摘要(222) HTML (109) PDF(69)

摘要:
目的探讨中学生遭受校园欺凌的影响因素并建立风险预测的列线图模型，为防控中学生遭受校园欺凌提供理论依据。方法于2021年9—11月，采用分层整群随机抽样方法在江苏省13个设区市范围内抽取22 034名中学生，使用学生健康行为调查表对其进行问卷调查。采用χ²检验和多因素Logistic回归分析得出遭受校园欺凌的影响因素，绘制列线图预测模型。结果有540名中学生遭受校园欺凌，遭受校园欺凌报告率为2.45%。处于非常态家庭(OR=1.30, 95%CI=1.02~1.65)、超重肥胖(OR=1.35, 95%CI=1.09~1.67)、过去30 d内被家长打骂(OR=2.27, 95%CI=1.82~2.84)、过去30 d内吸烟(OR=1.54, 95%CI=1.11~2.15)、网络成瘾(OR=2.03，95%CI=1.34~3.08)、抑郁症状(OR=5.24，95%CI=4.16~6.61)均与中学生遭受校园欺凌呈正相关，女生(OR=0.58, 95%CI=0.46~0.72)、高中生(OR=0.68，95%CI=0.54~0.83)、有时吃早餐(OR=0.37，95%CI=0.22~0.62)、每天吃早餐(OR=0.28，95%CI=0.17~0.49)与中学生遭受校园欺凌均呈负相关(P值均 < 0.05)。基于以上影响因素建立的列线图，曲线下面积为0.792(95%CI=0.769~0.815)，校准曲线显示预测值与实测值基本一致。结论处在非常态家庭、超重肥胖、男生、初中生、被家长打骂、吸烟、网络成瘾、有抑郁症状的中学生容易遭受校园欺凌。研究构建的列线图可为有效预测中学生遭受校园欺凌的风险并采取积极主动的干预措施提供依据。

中小学生抑郁焦虑者亚型和风险特征分析

李敏辉, 杨亚明, 肖月, 杨馨惟, 蒋炫励, 王晓宇, 盛佳婷, 刘芳妒, 苏立燕, 马俊, 张徐军

2023, 44(12): 1793-1798. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.12.008

摘要(186) HTML (97) PDF(44)

摘要:
目的了解抑郁-焦虑中小学生不同抑郁-焦虑类型及其影响因素, 为中小学生抑郁及焦虑干预方案的制定提供依据。方法于2022年12月-2023年2月, 采用分层随机整群抽样方法选取宜兴市小学四至六年级及初中、高中全年级共4 180名学生为研究对象, 采用网络自填问卷系统, 用抑郁-焦虑-压力量表简版(DASS-21)、失眠严重程度量表(ISI)、家庭环境量表(FES)、耶鲁食物成瘾量表(mYFAS 2.0)、渥太华自我伤害调查表(OSI)对学生进行调查, 采用χ²检验、多因素Logistic回归分析学生抑郁焦虑的不同类型及其影响因素。结果中小学生抑郁总体检出率为16.6%, 焦虑为22.4%, 抑郁和焦虑共同患病率为14.0%。Logistic回归分析结果显示, 相比"轻抑郁-轻焦虑型"的学生, 父母经常争吵(OR=3.06)、吸烟(OR=3.16)、中度食物成瘾(OR=3.56)、非自杀性自伤(NSSI)(OR=2.26)的抑郁-焦虑学生更易成为"抑郁为主抑郁-焦虑型"; 饮酒(OR=2.00)、重度食物成瘾(OR=5.44)、中重度失眠(OR=3.25)、轻度失眠(OR=1.88)的抑郁-焦虑学生更易成为"焦虑为主抑郁-焦虑型"; 情绪变差(OR=10.87), 轻(OR=2.00)、中(OR=4.32)、重食物成瘾(OR=7.35), 轻度(OR=2.96)、中重度(OR=16.52)失眠, NSSI (OR=4.24)的抑郁-焦虑学生更易成为"重抑郁-重焦虑型"(P值均 < 0.05)。结论中小学生不同抑郁-焦虑亚型在食物成瘾、失眠、NSSI、吸烟、饮酒等方面存在明显差异。相关部门应联合学校、家庭对学生采取针对性的干预措施, 减少心理健康问题的发生。

中职生网络欺凌现状及其对健康危险行为的影响

王金阳, 单桂英, 张海莲, 王雨, 刘宏扬

2023, 44(12): 1799-1803. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.12.009

摘要(209) HTML (102) PDF(45)

摘要:
目的了解中职生网络欺凌与健康危险行为现状, 探讨网络欺凌对健康危险行为的影响, 为制定促进青少年健康相关行为干预策略提供参考依据。方法于2023年3-4月, 采用随机整群抽样方法对吉林市与延吉市各1所中等职业学校1 184名学生进行现场问卷调查, 采用χ²检验和广义线性模型对数据进行分析。结果中职生网络欺凌报告839人(70.9%), 健康危险行为1 036人(87.5%)。网络欺凌总分与健康危险行为之间呈正相关(r=0.60, P < 0.01)。广义线性模型分析显示, 女生、无网络欺凌与中职生健康危险行为呈负相关(β值分别为-2.75, -8.90), 单亲家庭、同学关系紧张与中职生健康危险行为呈正相关(β值分别为2.56, 4.82);具有网络欺凌经历的单亲家庭、同学关系紧张、上网以社交为主的中职生会增加健康危险行为发生(β值分别为3.41, 4.88, 2.20)(P值均 < 0.05)。结论中职生的网络欺凌与健康危险行为发生率较高, 网络欺凌与健康危险行为正性相关。应从家庭、学校及社会多角度关注和开展中职生网络使用指导与健康教育, 并采取相应干预策略促进青少年健康发展。

网球运动对小学生视力健康的实证研究

韩金明, 樊泽民, 王会会, 邱程, 饶子龙, 刘洋, 韩起峋

2023, 44(12): 1804-1808. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.12.010

摘要(200) HTML (98) PDF(49)

摘要:
目的探究网球运动对小学三年级学生视力健康的影响, 为采取有效措施预防近视的发生提供依据。方法于2021年9月选取北京市人大附中丰台学校三年级学生共202名, 随机分为干预组75名和对照组127名, 两组除参加相同的文化课程和体育课程外, 干预组另外每周增加2次网球课程, 并在干预前(2021年9月)、中(2022年1月)、后(2022年6月)对其进行视力测试。干预方法和不同时间点测量的资料为重复资料两因素多水平的分析, 区组间比较采用独立样本t检验, 时间点因素的分析采用单因素重复测量方差分析。结果干预后, 男生第3次视力测试干预组左眼和右眼平均视力均高于对照组(左眼: 5.00±0.13, 4.88±0.29;右眼: 5.00±0.12, 4.88±0.30, t值分别为2.33, 2.36, P值均 < 0.05)。女生第2次视力测试(左眼: 5.03±0.17, 4.86±0.21;右眼: 5.03±0.15, 4.85±0.23)和第3次视力测试(左眼: 4.97±0.13, 4.81±0.23;右眼: 4.97±0.14, 4.82±0.24), 干预组左眼和右眼平均视力均高于对照组(第2次: t值分别为3.84, 3.87;第3次: t值分别为3.70, 3.46, P值均 < 0.01)。干预后对照组男、女生视力不良检出率在3次测试中均升高, 差异均有统计学意义(χ²值分别为17.86, 34.77, P值均 < 0.01)。第1次视力测试, 男、女生的对照组和干预组视力不良检出率的差异均无统计学意义(χ²值分别为0.01, 0.10, P值均>0.05);干预组男生第3次视力检出不良率低于对照组(20.00%, 45.45%), 干预组女生第2, 3次视力不良检出率均低于对照组(22.86%, 54.00%;28.57%, 70.00%)(χ²值分别为7.34;8.24, 14.18, P值均 < 0.01)。结论网球运动在一定程度上可以缓解或预防小学生近视的发生。应积极推广网球运动等体育运动, 以保护小学生视力健康。

基于多水平模型的重庆市青少年吸烟行为相关因素分析

金嘉民, 代佳男, 易静

2023, 44(12): 1809-1813. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.12.011

摘要(173) HTML (94) PDF(28)

摘要:
目的了解重庆市青少年吸烟行为现状及在个体和学校两个水平上的相关因素, 为青少年烟草控制对策的制定提供科学依据。方法 2021年9-10月在重庆市开展青少年烟草流行监测, 采用多阶段分层整群概率抽样法, 选取重庆市10个监测区县的9 588名在校生完成中国青少年烟草流行调查问卷。采用多水平Logistic回归模型, 对青少年吸烟行为现状及相关因素进行分析。结果重庆市青少年尝试吸烟率为17.1%, 现在吸烟率为3.9%, 青少年吸烟行为在学校水平上存在聚集性。多水平Logistic回归模型显示, 普高、职高、男生、家中有人吸烟、在室内公共场所看到有人吸烟、看到有人在学校吸烟、好朋友中有人吸烟(有一些吸、大多数吸、全部吸)、社交场合吸烟感到更舒服、使用过电子烟与尝试吸烟均呈正相关(OR值分别为1.45, 1.40, 1.91, 1.50, 1.42, 1.43, 2.05, 5.38, 6.53, 1.36, 5.04, P值均 < 0.05);吸烟使人看起来减少吸引力和社交场合吸烟感到更不舒服与尝试吸烟均呈负相关(OR值分别为0.76, 0.58, P值均 < 0.05)。职高、男生、家中有人吸烟、在室内公共场所看到有人吸烟、好朋友中有人吸烟(有一些吸、大多数吸、全部吸)、使用过电子烟与现在吸烟均呈正相关(OR值分别为1.62, 1.67, 1.69, 1.83, 5.84, 23.02, 35.84, 6.28, P值均 < 0.05);社交场合吸烟感到更不舒服与现在吸烟呈负相关(OR=0.29, P < 0.01)。结论重庆市青少年尝试吸烟和现在吸烟行为在学校水平上存在聚集性, 影响因素涵盖学校类型、性别、家庭环境、社交因素等多个方面。应加强公共场所控烟条例的实施与拓宽实施范围, 通过社会-学校-家庭的合作促进青少年的健康成长。

河南省中小学生2019—2020年近视队列研究结果

徐李莎, 黄烨, 吴汶灿, 班晓蕾, 娄晓民, 王重建, 王鲜

2023, 44(12): 1814-1818. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.12.012

摘要(222) HTML (100) PDF(73)

摘要:
目的追踪调查新型冠状病毒感染疫情期间河南省中小学生的视力变化情况, 为近视的防控提供理论依据。方法基于队列研究设计, 于2019年9月采用多阶段随机整群抽样, 对河南省郑州、新乡、周口和平顶山4座城市2 222名小学至高中学生进行视力检测, 并在2020年6月对其进行随访, 现场开展视力检测和问卷调查。采用Wilcoxon和Kruskal-Wallis秩和检验、χ²检验、单因素方差分析、多重线性回归分析河南省中小学生2019-2020年的视力变化及其影响因素。结果相比2019年, 2020年学生总体近视率有所增长, 差异有统计学意义(55.7%, 64.9%, χ²=1 035.91, P < 0.01), 轻、中、重度近视率2年差异均有统计学意义(2019年: 32.4%, 18.8%, 4.4%;2020年: 36.7%, 22.5%, 5.7%, χ²值分别为8.43, 9.23, 3.94, P值均 < 0.05);2020年中小学生近视发病率为28.3%。多重线性回归分析显示, 初中、小学四至六年级、小学一至三年级、地区经济水平低、使用电视上网课、休息时不看远方、晴天时学习桌桌面的亮度一般、晚上学习时只使用屋顶灯与学生近视进展有关(B值分别为-0.16, -0.18, -0.20, -0.06, -0.21, -0.13, -0.11, -0.40, P值均 < 0.05)。结论河南省2019-2020年中小学生视力向近视方向进展, 且近视进展受教育阶段、经济水平、用眼习惯、用眼环境等因素综合影响。应积极干预并强化近视防控, 改善中小学生用眼环境, 以减缓近视发展。

十堰市医学生生态环境与健康素养现状及相关因素

谭永海, 冉晨露, 张苗, 逯雨

2023, 44(12): 1819-1823. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.12.013

摘要(143) HTML (77) PDF(36)

摘要:
目的了解十堰市医学院校在校大学生的生态环境与健康素养水平现状及相关因素, 为提高医学生生态环境与健康素养水平提供参考。方法于2023年5-6月以十堰市湖北医药学院大学生为研究对象, 采用偶遇抽样的方法选取1 312名在校医学生进行生态环境与健康素养水平及相关调查, 对不同特征人群生态环境与健康素养水平进行χ²检验, 采用二分类多因素Logistic回归模型分析其主要相关因素。结果十堰市医学生生态环境与健康素养总体具备率为24.3%;不同性别、年级、专业和民族间医学生生态环境与健康素养具备率差异均有统计学意义(χ²值分别为5.13, 54.87, 64.71, 5.99, P值均 < 0.05)。生态环境与健康素养基本知识、基本理念、基本技能3个一级分类素养的具备率分别为4.6%, 49.5%和50.4%, 6个二级分类指标的具备率分别为基本认知(53.2%)、基本态度(34.5%)、科学知识(3.0%)、行为知识(22.5%)、认知技能(59.5%)、操作技能(48.6%)。多因素Logistic回归分析结果表明, 少数民族、生物医学专业与医学生生态环境与健康素养均呈负相关(OR值分别为0.61, 0.52), 女生、公共卫生专业、大二和大四年级与医学生生态环境与健康素养均呈正相关(OR值分别为1.44, 1.95, 2.16, 2.24, P值均 < 0.05)。结论十堰市医学生生态环境与健康素养总体水平较低。学校应多角度多层次地开展环境健康知识的普及, 提高医学生环境健康素养的整体水平。

祖辈参与抚养对城市学龄前儿童健康相关行为的影响

卢一曈, 邹超逸, 姚昉, 屠文娟, 江凯华, 高月霞, 陆青云

2023, 44(12): 1824-1827. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.12.014

摘要(186) HTML (106) PDF(37)

摘要:
目的探讨祖辈参与抚养对城市学龄前儿童健康相关行为的影响, 为不同抚养模式下学龄前儿童不良健康相关行为干预措施的制定提供依据。方法采用普查的方法, 于2022年1-10月选取常州市新北区5 431名3~6岁学龄前儿童为研究对象, 使用问卷调查家庭基本情况和儿童健康相关行为等信息, 采用χ²检验探究祖辈参与的不同抚养模式下儿童健康相关行为的差异, 建立多因素Logistic回归模型分析祖辈参与抚养对学龄前儿童健康行为方式的影响。结果学龄前儿童双亲抚养占51.2%, 祖辈共同抚养占46.1%, 完全祖辈抚养占2.7%。多因素Logistic回归分析控制了年龄、性别、家庭年收入、家庭结构后, 以双亲抚养儿童为参照, 祖辈共同抚养的儿童屏幕暴露时间>1 h/d (OR=0.79)发生风险降低; 户外活动时间 < 2 h/d (OR=1.30)、睡眠时间 < 10 h/d (OR=1.31)、睡眠困难(OR=1.39)、不良饮食行为(OR=1.20)发生风险增加; 完全祖辈抚养的儿童户外活动时间 < 2 h/d (OR=2.19)、不良饮食行为(OR=1.39)发生风险均增加(P值均 < 0.05)。结论与双亲抚养儿童相比, 祖辈与父母共同抚养和完全祖辈抚养下的儿童不良健康相关行为发生率增加。应重点关注祖辈参与抚养的学龄前儿童, 积极干预不良健康相关行为, 促进学龄前儿童身心健康。

北京市某中学初二学生不同体能课练习密度与运动负荷分析

吴枝桂, 常光杰, 季永祺, 丁天翠, 侯莉娟

2023, 44(12): 1828-1832. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.12.015

摘要(123) HTML (84) PDF(26)

摘要:
目的探究北京初二学生不同体能课的运动强度、有效运动负荷情况，为优化体能课的教学内容、合理调控运动负荷、科学开展体育教学提供参考。方法于2022年10—11月，选取北京市西城区某中学初二30名学生，通过Polar心率采集设备监测体能课心率，采用心率区间和训练冲量(TRIMP)量化运动强度和运动负荷，采用独立样本t检验对不同维度心率差异进行统计分析。结果初二学生体能课平均心率为(140.62±9.41)次/min，有效运动负荷(心率≥120次/min)时间占比为77.2%，中高强度(MVPA)的心率负荷时间占比为51.9%。速度练习、速度耐力练习、耐力练习体能课的平均心率为(137.89±8.82)(137.67±11.27)(145.35±8.98)次/min。体育课男女生的平均心率为(144.22±24.95)(136.31±28.78)次/min，差异无统计学意义(t=4.04，P>0.05)，男、女生有效运动负荷累计时长分别为(34.08±7.52)(28.43±5.39)min。体能课平均TRIMP值为(100.46±16.56)，练习密度为72.06%。结论北京初二学生体能课运动强度适宜，以中高强度为主，MVPA累计时间充足；学生平均心率、练习密度达到要求。应根据学生体质的个体差异科学设置体能课运动负荷，提升中学生体质健康水平。

不同类型屏幕时间与3~6岁儿童心理行为发育问题的相关性

黄金娇, 叶佩琪, 魏倩, 吕萍萍, 石宇阳, 史慧静

2023, 44(12): 1833-1838. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.12.016

摘要(209) HTML (129) PDF(41)

摘要:
目的探讨3~6岁儿童各类型电子屏幕使用时间及其与心理行为发育问题的关联，为儿童屏幕使用和心理健康促进提供科学依据。方法以上海亲子队列中完成3~6岁随访的3 875对母子为研究对象，问卷调查儿童每日平板、手机、电视、投影及其他类型屏幕使用时间，使用年龄-发育进程问卷(ASQ-3)和长处与困难问卷(家长版)(SDQ)评价儿童心理行为发育问题。采用χ²检验、Mann-Whitney U和Kruskal-Wallis秩和检验比较不同特征儿童心理行为发育问题检出率和屏幕时间，多因素二元Logistic回归分析屏幕时间与心理行为发育问题的关联。结果 49.91%的儿童每天屏幕时间超过1 h，电视、平板、手机屏幕时间分别为0.39(0.25，0.96)、0.25(0，0.61)、0.18(0，0.25)h/d。男童精细动作、解决问题、个人-社会能区可疑发育迟缓以及存在亲社会行为不足和外化行为的检出率(8.54%，6.77%，5.46%，30.07%，27.39%)均高于女童(4.64%，4.85%，2.48%，22.10%，22.36%)(χ²值分别为23.76，6.49，22.37，31.81，13.06，P值均 < 0.05)。不同父母文化程度儿童沟通、精细动作和解决问题能区可疑发育迟缓以及存在内化行为和外化行为的检出率差异有统计学意义(χ²值分别为14.37，15.18，21.10，11.66，9.27；16.34，26.75，32.89，16.97，6.37，P值均 < 0.05)；母亲孕期是否有焦虑/抑郁症状的儿童解决问题能区可疑发育迟缓以及存在亲社会行为不足、内化行为和外化行为的检出率差异有统计学意义(χ²值分别为5.61，9.05，21.90，7.17；8.75，6.06，12.76，5.55，P值均 < 0.05)。男童总屏幕时间多于女童(1.07，1.00 h/d，Z=-2.08，P=0.04)。父母大学及以上文化程度的儿童总屏幕时间、手机和电视屏幕时间相比父母其他文化程度的儿童更短(父亲：H值分别为42.01，44.49，21.24；母亲：H值分别为42.31，39.21，26.47，P值均 < 0.01)。各类屏幕时间中，手机屏幕时间影响心理行为发育最多；调整模型后，儿童手机屏幕时间增加，能区可疑发育迟缓、情绪行为异常风险增加(P值均 < 0.05)；平板、手机、电视屏幕时间与外化行为均呈正相关(OR值分别为1.36，1.57，1.27，P值均 < 0.05)。结论儿童屏幕时间与心理行为发育问题的发生风险呈正相关，以手机屏幕时间的影响最为显著。家长应当限制儿童的屏幕时间，避免屏幕时间过长影响心理行为发育。

抑郁伴自杀意念大学生的心率变异性分析

李梦甜, 司峰, 尹斐, 金茜, 霍淑慧, 曹建琴

2023, 44(12): 1839-1842. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.12.017

摘要(197) HTML (111) PDF(32)

摘要:
目的比较抑郁伴自杀意念大学生与抑郁不伴自杀意念大学生心率变异性(HRV)指标的差异，为高校大学生自杀筛查与预防工作提供客观生理依据。方法于2023年3—4月通过网络及校园招募的形式招募黑龙江省大庆市3所高校的60名17~25岁在校抑郁大学生为研究对象，根据是否存在自杀意念，分为抑郁伴自杀意念组(30例)与抑郁不伴自杀意念组(30例)。应用自编一般资料调查表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、贝克自杀意念问卷(SSI)对大学生进行调查，并于2023年5月对两组被试进行5 min静息HRV数据采集，采用t检验或Mann-Whitney U检验进行统计学分析。结果抑郁伴自杀意念组大学生的SSI和HAMD得分[7.00(4.25，16.00)，40.73±12.88]均高于抑郁不伴自杀意念组[4.50(1.75，6.00)，29.17±8.15](Z/t值分别为-6.64，4.16，P值均 < 0.01)。抑郁伴自杀意念组大学生HRV时域指标中的正常心搏R-R间期标准差(SDNN)、正常R-R心搏间期每隔5 min平均值的标准差(SDANN)、正常R-R间期每隔5 min标准差的平均值(SDNN Index)[42.75(35.03, 60.75)ms，32.75(26.65, 46.88)ms，(298.82±61.61)ms]均低于抑郁不伴自杀意念组[50.80(46.15, 59.68)ms，38.80(34.50, 45.80)ms，(329.20±50.80)ms](Z/t值分别为-2.43，-2.20，-2.08，P值均 < 0.05)。抑郁伴自杀意念组大学生频域指标中的极低频功率(VLF)[0.02(0.02, 0.02)Hz]高于抑郁不伴自杀意念组[0.02(0.01, 0.02)Hz](Z=-2.19，P < 0.05)。结论抑郁伴自杀意念大学生的抑郁水平较高、自主神经功能失衡，HRV或可能成为识别自杀意念的客观生理指标。

学龄前儿童身体活动及久坐行为与跟骨骨密度的关系

温蕾, 张姝娜, 孙顺利, 苏利强, 黄婷, 邹维娜, 付近梅, 赵淼琳

2023, 44(12): 1843-1847. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.12.018

摘要(186) HTML (97) PDF(29)

摘要:
目的探讨学龄前儿童身体活动(PA)强度、久坐行为(SB)与跟骨骨密度(BMD)的关系，为合理安排学龄前儿童每日PA，促进骨健康提供依据。方法于2021年9—12月，采用分层整群随机抽样法，在江西省萍乡市、赣州市和鹰潭共抽取9所幼儿园，使用三轴加速度传感器对673名3~6岁学龄前儿童的PA水平与SB进行测量，超声骨密度仪测量受试者左脚跟部BMD。采用多元线性回归探讨各年龄段学龄前儿童PA时长对跟骨BMD的影响。结果 673名学龄前儿童中，达到平均每天≥60 min中高强度身体活动(MVPA)的498名(74.0%)，男生265名(71.2%)，女生233名(77.4%)，性别间差异无统计学意义(χ²=2.77，P>0.05)。跟骨BMD检测，性别间差异无统计学意义(Z=0.42，P>0.05)，3，4，5~6岁学龄前儿童跟骨BMD结果比较，差异有统计学意义(H=2.65，P < 0.05)。相关分析发现，SB时长和跟骨BMD呈负相关(r=-0.13)；低强度身体活动(LPA)、MVPA时长和跟骨BMD呈正相关(r值分别为0.14，0.25)(P值均 < 0.05)。多元线性回归分析结果显示，SB时长与跟骨BMD负性相关，LPA和MVPA时长与跟骨BMD正性相关(P值均 < 0.05)。结论 MVPA时长与跟骨BMD呈正相关，SB时长与跟骨BMD呈负相关。幼儿园应根据学龄前儿童身心发育特点、性别及年龄差异对课程进行调整，增加室外活动时间，减少久坐时长，促进幼儿骨健康。

苏州市中小学生不同类型肥胖与青春发动时相的关联

吕慧玲, 王希, 胡佳乐, 韩迪, 胡佳, 沈蕙

2023, 44(12): 1848-1852. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.12.019

摘要(177) HTML (102) PDF(41)

摘要:
目的探讨儿童青少年不同类型肥胖与青春发动时相的关联，为控制肥胖和改善青春期发育提供线索。方法于2022年10—11月，采用分层整群随机抽样方法从苏州市4所小学和4所初中共抽取2 009名学生，使用标准化问卷收集学生基本信息、饮食、运动行为、户外活动、睡眠、视屏情况和青春期发育状况等，测量学生身高、体重和腰围，利用Logistic回归分析不同类型肥胖与青春发动时相的关联。结果苏州市中小学女生月经初潮中位年龄为11.64岁，男生首次遗精中位年龄为14.43岁。调整协变量后，Logistic回归分析结果显示，在女生中，超重组和单纯性肥胖、中心型肥胖、混合型肥胖组与青春期启动均呈正相关[OR值(95%CI)分别为3.20(1.63~6.29)，4.15(2.18~7.91)，2.70(1.52~4.79)和2.42(1.23~4.76)]，与青春发动时相提前均呈正相关[OR值(95%CI)分别为2.41(1.54~3.75)，2.46(1.55~3.90)，1.59(1.05~2.40)和1.72(1.06~2.81)]，超重组和单纯性肥胖、中心型肥胖组与青春发动时相延迟呈负相关[OR值(95%CI)分别为0.45(0.24~0.85)，0.48(0.25~0.92)和0.44(0.24~0.80)](P值均 < 0.05)。在男生中，超重肥胖与青春期启动、青春发动时相的关联均无统计学意义(P值均>0.05)。结论儿童青少年不同类型肥胖与青春期启动和青春发动时相的关联存在性别差异。应采取干预措施控制儿童青少年肥胖，尤其是女童，进而改善其青春期发育。

蒙古族初中生24 h时间分配模式与体质健康水平的关联

金黎明, 乌云格日勒, 德力格尔

2023, 44(12): 1853-1857. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.12.020

摘要(150) HTML (87) PDF(27)

摘要:
目的判别蒙古族初中生24 h时间分配模式，明确其对初中生体质健康水平的影响性质及程度，为优化和完善青少年学生活动时间的科学分配提供参考依据。方法于2022年10月通过分层随机整群抽样方法，选取内蒙古自治区兴安盟4所学校13~15岁1 389名蒙古族初中生作为调查对象。2022年10月21—22日，采用2017年《〈中国时间利用调查(CTUS)〉时间日志》问卷采集24 h时间利用情况；利用调查对象2022年9—11月《国家学生体质健康标准》测试数据评价体质健康水平。通过潜在剖面分析方法判别学生时间分配模式，通过多重回归分析明确时间分配模式与体质健康水平间的关联性。结果蒙古族初中生时间分配模式可判别为学习型、屏幕型、多样型和运动型4种，其占比分别为24.7%，18.3%，9.9%和47.1%。各性别和年龄段初中生体质健康总分均显示为，运动型模式>多样型模式>学习型模式>屏幕型模式(F=72.25~154.94，P值均 < 0.01)。多重线性回归分析结果显示，性别、年龄、时间分配模式对体质健康总分影响均有统计学意义(P值均 < 0.05)；学习型、多样型和运动型模式学生的体质健康总分均高于屏幕型(β值分别为5.63，12.86，18.03)；运动型模式对体质健康总分的影响最显著，其次为多样型和学习型模式(B值分别为0.72，0.31，0.19)。结论蒙古族初中生时间分配模式与体质健康水平存在关联性，运动型和多样型模式学生的体质健康水平较好；学习型和屏幕型模式的体质健康水平较差。建议科学安排学生时间分配，增加身体活动时间，减少久坐等对健康不利的活动时间，促进学生体质的健康发展。

内蒙古中小学生血清维生素D水平与糖脂代谢的相关性

李乐慧, 张星光, 方鑫, 曹宁, 苏志刚, 闫涛, 张楠

2023, 44(12): 1858-1862. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.12.021

摘要(111) HTML (60) PDF(15)

摘要:
目的探讨内蒙古中小学生血清维生素D水平与糖脂代谢的相关性，为指导中小学生合理补充维生素D提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样，选取内蒙古的8个旗县2 206名中小学生进行问卷调查、体格检查和实验室检测。分析不同维生素D水平下空腹血糖、血脂等相关指标的水平，并进一步探讨其与空腹血糖、血脂代谢的相关性。结果中小学生维生素D缺乏和不足率分别为33.2%和42.8%，维生素D适宜率为24.0%。维生素D缺乏组的体质量指数(BMI)及腰围身高比(WHtR)[(22.87±7.41)kg/m²，0.46±0.08]高于不足组和适宜组[(20.59±8.00，18.01±7.38)kg/m²，(0.44±0.09，0.43±0.08)(P值均 < 0.05)。与维生素D适宜组比较[(3.87±0.85)mmol/L]，缺乏组总胆固醇(TC)的水平[(3.73±0.67)mmol/L]降低，差异有统计学意义(P < 0.05)。维生素D不足组和缺乏组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL)水平[(1.40±0.33，1.34±0.31)mmol/L]均低于适宜组[(1.48±0.34)mmol/L]，差异有统计学意义(P值均 < 0.05)。维生素D缺乏组的高尿酸血症(HUA)检出率高于适宜组(22.95%，17.20%)，差异有统计学意义(P < 0.016 7)。Pearson相关分析显示，维生素D与BMI、WHtR均呈负相关(r值分别为-0.23，-0.11)，与TC、HDL水平均呈正相关(r值分别为0.06，0.16)(P值均 < 0.05)。结论内蒙古中小学生血清维生素D缺乏和不足率较高，维生素D水平影响血脂部分指标，需要适量补充维生素D制剂。

高强度间歇训练运动对肥胖小学生身体健康影响

曹甍, 于丰源, 高榕蔓, 李嘉欣, 杨河金, 王晓东

2023, 44(12): 1863-1866. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.12.022

摘要(146) HTML (83) PDF(30)

摘要:
目的探讨高强度间歇训练(HIIT)对肥胖小学生身体成分和心肺适能的影响，为HIIT运动处方应用于学校提供理论依据和实践参考。方法 2022年8—12月，招募深圳市某小学25名肥胖小学生[年龄(11.0±0.4)岁，体质量指数(BMI): (23.3±0.8)kg/m²]随机分为运动组(13名)和对照组(12名)。在12周运动干预后[负荷期与间歇期时间均为15 s，负荷期运动强度为100%最大有氧速度(MAS)，间歇期运动强度为50%MAS，每次2组×8回合，组间休息2 min，共10 min，每4周进行1次20 m往返跑测试(20 m-SRT)以调整和更新MAS]，比较干预前后肥胖小学生身体成分和心肺适能指标的变化。结果干预后，运动组肥胖小学生的体重、BMI、体脂肪含量、体脂率和内脏脂肪面积分别由(55.6±6.2)kg，(22.7±0.6)kg/m²，(41.8±6.9)kg，(23.4±5.5)%和(102.4±39.0)cm²下降至(52.3±5.8)kg，(21.1±0.8)kg/m²，(38.6±6.3)kg，(20.2±4.5)%和(84.2±26.9)cm²(t值分别为8.73，10.96，7.02，4.92，4.95)；收缩压(SBP)由(115.4±9.7)mmHg下降至(112.3±8.7)mmHg(t=2.96)；骨骼肌含量、20 m-SRT和最大摄氧量(VO₂max)分别由(21.3±5.3)kg，(21.6±4.9)次，(39.4±2.0)mL/(kg·min)增加至(21.8±5.2)kg、(31.4±6.3)次和(43.6±2.6)mL/(kg·min)(t值分别为-3.33，-8.37，-10.56)(P值均＜0.05)。结论 HIIT运动处方有效改善了肥胖小学生的身体成分与心肺适能，有条件的学校可将其作为肥胖学生减控体重、提高心肺健康水平的干预措施。

上海市中学生道路交通伤害及相关危险行为分析

周欣怡, 周月芳, 孙力菁, 袁琳琳, 张喆, 翟娅妮, 罗春燕

2023, 44(12): 1867-1872. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.12.023

摘要(195) HTML (91) PDF(21)

摘要:
目的了解上海市中学生道路交通伤害发生情况及相关因素，为制定相应干预措施提供数据支持。方法 2021年5—6月采用多阶段分层随机整群抽样方法，对上海市16个区的19 629名中学生进行健康危险行为问卷调查，通过多因素Logistic回归分析相关因素。结果上海市中学生道路交通伤害的报告率为0.74%，中职生的报告率最高(1.35%)，其次为初中生(0.72%)，高中生的报告率最低(0.55%)，差异有统计学意义(χ²=13.39，P＜0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示，学段处于初中(OR=0.56，95%CI=0.35~0.89)或高中(OR=0.40，95%CI=0.24~0.68)、住校(OR=0.39，95%CI=0.18~0.88)与道路交通伤害的发生呈负相关；性别为男(OR=1.65，95%CI=1.14~2.37)、不知道什么是安全带(OR=6.38，95%CI=2.81~14.50)、存在骑车互相追逐/打闹(OR=2.33，95%CI=1.39~3.90)、骑车打电话/玩手机/戴耳机听音乐(OR=2.54，95%CI=1.72~3.75)等行为与道路交通伤害的发生呈正相关(P值均＜0.05)。结论上海市中学生道路交通伤害的发生与多种因素有关，各学段学生普遍存在交通危险行为。应采取针对性措施加强青少年的交通安全知识教育和对健康行为的干预，以降低青少年道路交通伤害的发生率。

中国0~14岁儿童2012—2021年慢性病死亡流行特征分析

汤鑫, 朱焱, 张悦羚, 聂颖, 方雪

2023, 44(12): 1873-1877. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.12.024

摘要(163) HTML (72) PDF(29)

摘要:
目的了解中国2012—2021年0~14岁儿童慢性病死亡的流行特征及趋势，为制定儿童慢性病预防策略提供科学依据。方法对《中国死因监测数据集》中的2012—2021年0~14岁儿童慢性病死亡资料进行描述流行病学分析，并采用Joinpoint回归模型分析儿童慢性病死亡率的平均年度变化百分比(AAPC)。结果 2012—2021年中国0~14岁儿童慢性病死亡率(23.33/10万，19.54/10万，19.27/10万，17.69/10万，16.87/10万，16.44/10万，14.49/10万，13.79/10万，11.61/10万，9.43/10万)总体呈下降趋势(AAPC=-7.94%，P＜0.01)。男童、女童、城市儿童、乡村儿童慢性病死亡率总体均呈下降趋势(AAPC分别为-8.44%，-7.05%，-8.42%，-6.77%，P值均＜0.05)。男童慢性病年均死亡率(16.81/10万)高于女童(13.96/10万)(χ²=526.44，P＜0.01)；中部地区城市儿童慢性病年均死亡率(15.98/10万)高于乡村(13.46/10万)，西部地区乡村(19.75/10万)高于城市(15.96/10万)(χ²值分别为117.63，190.25，P值均＜0.01)。除恶性肿瘤外，儿童先天异常、神经系统和精神障碍疾病、心血管疾病、消化系统疾病总体死亡率均呈下降趋势(AAPC分别为-11.48%，-2.92%，-7.82%，-12.51%，P值均＜0.05)。结论中国儿童慢性病死亡率2012—2021年总体呈下降趋势，但慢性病防控形势依然严峻。应采取针对性的预防策略，重点关注男童和5岁以下儿童的预防保健工作。

中小学生读写姿势与近视关联的多水平模型分析

许惠玉, 秦冉, 张京舒, 王路, 王艳, 罗慧娟, 郭欣

2023, 44(12): 1878-1882. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.12.025

摘要(167) HTML (102) PDF(47)

摘要:
目的探讨中国儿童青少年读写姿势与近视的关联，为减少中小学生近视的发生提供参考。方法于2020年11月—2022年6月采用多阶段分层整群概率抽样方法选取北京市、浙江省、重庆市、陕西省、辽宁省、河南省6个省(市)的中小学生为研究对象，收取完成按照《儿童青少年近视筛查规范》进行睫状肌麻痹验光检查及问卷调查的16 782名学生数据，分析中小学生读写姿势与近视之间的关联。结果中小学生近视总体检出率为45.7%，其中小学生35.0%，初中生84.1%，高中生90.4%；73.6%的中小学生存在读写姿势不良。调整性别、学段、区域、每天白天户外活动时间、父母是否近视等混杂因素，多水平Logistic回归结果显示，读写姿势不良(OR=1.17，95%CI=1.07~1.28)、从不/偶尔在读写时眼睛距离书本超过一尺(OR=1.28，95%CI=1.08~1.53；OR=1.23，95%CI=1.08~1.40)、老师偶尔提醒孩子注意读写姿势(OR=1.13，95%CI=1.01~1.25)、经常/总是趴着读书写字或脸放在手臂上(OR=1.15，95%CI=1.01~1.32；OR=1.46，95%CI=1.17~1.82)、总是用手托着头读书写字(OR=1.56，95%CI=1.20~2.01)与近视呈正相关，父母偶尔提醒孩子注意读写姿势(OR=0.85，95%CI=0.76~0.96)与近视呈负相关(P值均＜0.05)。结论读写姿势不良是中小学生近视患病的风险因素。需加强读写姿势的干预，以减少中小学生近视的发生。

微小RNA-142-3p减轻尘螨致敏儿童气道炎症的机制研究

吴风, 宋婷婷, 臧潇, 洪善超, 汪伟

2023, 44(12): 1883-1888. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.12.026

摘要(104) HTML (61) PDF(14)

摘要:
目的探索miR-142-3p在减轻尘螨诱导的儿童过敏性气道炎症中的作用，为解析儿童过敏性气道炎症发病机制提供新思路。方法于2022年9—11月在江南大学附属中心医院收集15例尘螨过敏哮喘患儿和15例健康儿童血清，采用荧光定量聚合酶联反应(PCR)法检测血清中miR-142-3p表达水平。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测细胞培养上清液中炎症因子白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平，采用荧光定量PCR法和Western blotting法检测高迁移率族蛋白B1(HMGB1)基因和蛋白表达水平。应用双荧光素酶报告基因系统评估miR-142-3p对HMGB1的靶向调控，采用Western blotting方法技术检测miR-142-3p干预后人正常肺上皮细胞(BEAS-2B)中下游调控蛋白表达。选择6~8周龄雌性C57BL/6小鼠，随机分为磷酸缓冲盐溶液(PBS)阴性对照组、尘螨致敏气道炎症组和尘螨致敏气道炎症+miR-142-3p干预组；采用苏木精-伊红(HE)染色评估小鼠气道炎症反应，应用瑞氏-吉姆萨染色和ELISA法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症细胞和炎症因子表达水平。结果尘螨过敏哮喘患儿血清miR-142-3p表达水平较健康儿童血清降低(1.33±0.21，4.74±0.62，t=5.22，P＜0.05)。粉尘螨粗提液(DFE)刺激BEAS-2B细胞后，miR-142-3p表达水平降低了(0.82±0.25)；转染miR-142-3p后，其表达水平提升了(0.55±0.14)(t值分别为3.31，3.94，P值均＜0.05)。miR-142-3p预处理可使DFE刺激后BEAS-2B细胞中炎症因子IL-6和TNF-α表达水平均降低(2.25±0.46，6.58±1.95)(t值分别为4.86，3.38，P值均＜0.05)；BEAS-2B细胞中miR-142-3p通过负调控HMGB1表达，降低下游调控蛋白Toll-样受体4蛋白(TLR4)和核因子-κB(NF-κB)表达。小鼠致敏模型显示miR-142-3p能够减轻尘螨致敏小鼠肺组织炎症细胞浸润；并且使尘螨致敏小鼠BALF中炎症因子白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、HMGB1水平均降低[(107.60±10.43)pg/mL，(95.78±13.14)pg/mL，(2.52±0.87)pg/mL，t值分别为10.32，7.29，2.90，P值均＜0.05]。结论 miR-142-3p通过负调控HMGB1/TLR4/NF-κB通路减轻尘螨引起的儿童过敏性气道炎症。

甘肃省2018—2022年高中生肺结核时空流行状况

王铂, 何爱伟, 赵剑喜, 白玉娥, 郭强, 马玉宝, 杨枢敏

2023, 44(12): 1889-1893. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.12.027

摘要(138) HTML (74) PDF(21)

摘要:
目的分析2018—2022年甘肃省(县)区高中生肺结核时空分布特点，为全省学校结核病防控工作提供科学依据。方法收集中国疾病预防控制信息管理系统子系统结核信息管理系统和传染病信息报告系统中2018—2022年甘肃省报告的分县(区)高中生肺结核患者数据，从中国疾病预防控制信息管理系统子系统疾病综合管理系统收集分县(区)高中生人口学数据，运用全局空间自相关(Moran's I)和局部空间自相关方法(LISA)，分析5年间高中生肺结核空间聚集状况。结果 2018—2022年甘肃省各县(区)报告肺结核患者41 885例，平均报告发病率32.81/10万；报告高中生肺结核患者1 170例，平均报告发病率13.72/10万。除2020年，其余4年间甘肃省高中生肺结核报告发病率均为非随机分布，总体呈现出中等强度的空间聚集性。2018—2022年甘肃省大部分县(区)高中生肺结核报告发病率在10.00/10万及以下，报告发病率>40.00/10万的县(区)主要分布在甘肃省甘南州碌曲县、玛曲县、迭部县、合作市、夏河县，天水市甘谷县、武山县，陇南市文县、康县以及平凉市华池县、庆阳市环县。2018—2022年高中生肺结核报告发病率>30.00/10万的县(区)逐渐减少。5年间，甘南州各县(区)高中生肺结核报告发病率多持续在40.00/10万以上。LISA分析结果显示，5年间甘肃省各县(区)高中生肺结核报告发病率高-高发病区主要集中在甘南州的各县(区)。结论 2018—2022年甘肃省高中生肺结核疫情依然严峻，表现出地区分布不平衡，发病率呈较强的空间聚集性，发病热点区集中在甘南州各县(区)。

陕西省中小学生功能性便秘患病率及相关因素分析

杨幸, 王璐, 秦斌, 赵晓静, 董蕾

2023, 44(12): 1894-1897. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.12.028

摘要(139) HTML (74) PDF(22)

摘要:
目的了解陕西省中小学生功能性便秘(FC)患病率及相关因素分析，为预防学生功能性便秘提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法，于2017年3—9月对陕西省8所中小学10~18岁的9 133名小学、初中、高中生进行问卷调查。采用χ²检验以及多因素Logistic回归分析陕西省中小学生功能性便秘的影响因素。结果符合FC罗马Ⅳ诊断标准的学生共364名，患病率为3.99%。其中男生155名，患病率为3.43%；女生209名，患病率4.53%。单因素分析提示性别，母乳喂养，与父母分离，长期学校用餐，主食种类，早餐、凉食、辣食、油炸食物、腌制食物、甜食、蔬菜等进食频率与功能性便秘有关，组间差异均有统计学意义(χ²值分别为7.30，18.75，20.89，35.54，22.43，16.05，21.31，13.97，10.33，23.96，16.25，17.74，P值均＜0.05)。多因素Logistic回归分析显示，女生、非母乳喂养、与父母分离、长期学校用餐、很少吃主食/主食以米饭为主、从不吃蔬菜与功能性便秘的发生呈正相关(OR值分别为1.37，1.96，1.52，2.07，1.76，1.58，2.31，P值均＜0.05)。结论中小学生功能性便秘患病率较高。应重点关注中小学生饮食习惯和食物分类等相关影响因素，预防中小学生功能性便秘的发生。

铜仁市2018—2022年手足口病流行病学及病原学特征分析

吴定国, 余杨, 张俊丽, 高前荣

2023, 44(12): 1898-1901. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.12.029

摘要(160) HTML (96) PDF(34)

摘要:
目的分析2018—2022年铜仁市手足口病(HFMD)流行病学及病原学特征，为有效防控手足口病提供参考依据。方法从国家传染病报告信息管理系统中收集2018—2022年铜仁市手足口病监测数据，采用描述性流行病学方法对数据进行统计学分析。结果 2018—2022年铜仁市累计报告手足口病14 376例，年均报告发病率为89.43/10万，重症病例47例，占病例总数的0.33%。2018—2022年发病率(124.68/10万，95.37/10万，78.50/10万，61.63/10万，87.80/10万)总体呈下降趋势(χ_趋势²=393.05，P＜0.01)，发病主要集中在4—7月(48.13%)；发病年龄以5岁及以下儿童为主(95.72%)。2018—2022年累计报告实验室诊断病例967例，不同年份、地区、年龄组病原体构成比差异有统计学意义(χ²值分别为169.62，456.65，167.96，P值均＜0.05)。2018—2022年铜仁市手足口病的优势病原在不断变化，2018及2022年主要以其他肠道病毒为优势流行株(33.04%，37.62%)，2019—2020年以CoxA6为优势流行株(68.75%，50.78%)，2021年以CoxA16为优势流行株(43.30%)。2018年有1例合并有CoxA16、EV71感染。不同年份各病原构成比差异均有统计学意义(χ²=169.62，P＜0.01)。结论 2018—2022年铜仁市手足口病发病率总体呈下降趋势，优势毒株近年来有所变化。应加强手足口病病原监测，及时掌握病原分布及变化情况，为手足口病精准防控提供依据。

上海市黄浦区托幼机构保育员消毒知识知晓现状及影响因素

范俊华, 唐毅, 季晓帆, 钱子煜, 田靓, 朱仁义

2023, 44(12): 1902-1906. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.12.030

摘要(168) HTML (73) PDF(25)

摘要:
目的了解上海市黄浦区托幼机构保育员消毒知识现状及其影响因素, 为今后制定有针对性的培训计划和提升托幼机构消毒从业人员专业水平的工作方案提供依据。方法 2023年3月选取黄浦区共62家托幼机构(含托育园)423名保育员进行消毒知识、影响因素和培训需求等进行问卷普查；用χ²检验比较不同特征对象消毒知识知晓情况的差异，并采用多因素二元Logistic回归模型分析消毒知识知晓情况影响因素。结果保育员消毒知识总体知晓率为50.12%，公办托幼机构、民办托幼机构、托育园保育员知晓率分别为51.35%，46.18%，42.57%，差异有统计学意义(χ²=14.25，P＜0.05)。回归分析结果显示，示范托幼机构(OR=4.50，95%CI=1.97~10.29)、一级托幼机构(OR=4.29，95%CI=1.98~9.33)、机构发生过聚集性疫情(OR=1.87，95%CI=1.14~3.07)、幼儿和保育员人数比＜10∶1(OR=21.81，95%CI=2.55~186.59)、工作年限6~14年(OR=3.51，95%CI=1.59~7.75)的保育员消毒知识掌握更好(P值均＜0.05)。结论上海市托幼机构保育员消毒知识知晓率较低；应采取针对性措施，加强对工作年限少、托育园等保育员消毒知识培训，提高保育员消毒专业知识和技能水平。

儿童青少年营养素养评价研究进展

陈丹露, 杜苗, 蒋颖

2023, 44(12): 1907-1911. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.12.031

摘要(207) HTML (90) PDF(48)

摘要:
儿童青少年正处于饮食习惯和技能养成的重要阶段。营养素养与健康的饮食行为以及更高的营养质量密不可分，提升营养素养是改善营养的重要路径。文章从儿童青少年营养素养的评估工具角度出发，对国内外营养素养的研究进行总结。发现目前尚无通用的儿童青少年营养素养定义，各国多采用成人营养素养代替或作适当调整，未考虑到儿童青少年独特的发展特征及营养需求；营养素养的测量工具多样化，未形成统一的评价工具，研究结果可比性不足，难以得出可靠的结论。未来需要继续深入探讨提出更权威的定义，研制标准化评价工具。

儿童社会退缩的研究进展

邹佳利, 李泽辉, 方光萍, 凌成容, 赵冬梅, 吴运莲

2023, 44(12): 1912-1915,1920. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.12.032

摘要(152) HTML (70) PDF(27)

摘要:
社会退缩是在社交情境中的一种行为抑制，可能会造成儿童多方面的适应不良和内化、外化问题，不利于其心理发展和健康成长。随着社会学发展研究的不断深入，儿童社会退缩逐渐得到国内外学者的广泛重视，了解儿童群体的社会退缩现象对深入开展后续研究十分重要。通过国内外文献综述，总结儿童社会退缩的分型、作用机制及影响因素，以期为未来制定预防策略和早期干预方案提供科学依据。

社交媒体使用对青少年心理健康影响的研究进展

陈益涵, 谢斌

2023, 44(12): 1916-1920. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.12.033

摘要(359) HTML (646) PDF(128)

摘要:
青少年的社交媒体使用和心理健康问题长期受到关注，但对于两者关系方向和效应大小的结论结果不一致。为厘清二者之间的关系，研究主要从社交媒体和心理健康的概念化、二者间的中介和调节因素及保护和危险因素展开综述，总结过往的研究局限，为未来的研究方向提供理论依据。

留言板

2023年第44卷第12期

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2023年 第44卷 第12期

2023年第44卷第12期