青少年自伤行为是一项重要的公共卫生问题，世界各地报告率约为13%～18%。一项队列研究结果表明，有自杀意图的青少年自伤行为与成年期不良结局存在一定的关联性，包括增加了心理疾病、物质滥用及自伤行为的风险。然而，有自杀意图的自伤行为占自伤行为比例较小，非自杀性自伤行为的长期不良结局仍不清楚。

该研究利用雅芳亲子队列(The Avon Longitudinal Study of Parents and Children，ALSPAC)，对其中4 799名16岁时完成自伤行为问卷的研究对象，追踪调查了18岁时的心理健康和物质滥用，16岁和19岁时的受教育程度和职业，21岁时的自伤行为。结果表明，在16岁无论有无自杀意图的自伤行为者，都会增加将来心理问题、自伤行为和物质滥用的风险，且更有可能发生以自杀为目的的自伤行为。调整混杂因素后，结果显示16岁时无自杀意图的自伤行为者，18岁时抑郁的风险为2.21(95%CI=1.55～3.15)；而16岁时有自杀意图的自伤行为者，18岁时抑郁的发生风险为3.94(95%CI=2.67～5.83)。以自杀为目的的自伤行为与较差的受教育程度和职业也存在关联性。

该研究提示，青少年自伤行为可能会导致成年早期的一些不良结局；有自杀意图的自伤行为者风险性更高，没有自杀意图的自伤行为者结局也较差。应对青少年自伤行为进行早期的鉴别和治疗。

[来源：MARS B, HERON J, CRANE C, et al.Clinical and social outcomes of adolescent self harm:Population based birth cohort study[J].BMJ, 2014,349:g5954.编译：陈静；审校：苏普玉(安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系 合肥 230032)]