广西2023年中小学生脊柱弯曲异常现况及相关因素

罗月梅; 李艳; 任轶文; 董邕晖; 陈力; 张登城; 张奕; 马军; 董彦会

doi:10.16835/j.cnki.1000-9817.2025147

广西2023年中小学生脊柱弯曲异常现况及相关因素

doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2025147

1.
广西壮族自治区疾病预防控制中心学校卫生所，南宁 530028
2.
北京大学公共卫生学院/儿童青少年卫生研究所

基金项目:

广西壮族自治区卫生健康委自筹经费科研课题 Z-A20230422

广西医疗卫生适宜技术开发与推广应用项目 S2021065

详细信息

作者简介:
罗月梅(1992-)，女，广西平南人，硕士，主管医师，主要从事儿童青少年卫生与健康工作

通讯作者:
李艳，E-mail: 36889069@qq.com

利益冲突声明 所有作者声明无利益冲突。
中图分类号: R179 R682.3 R726.8
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出版历程
- 收稿日期: 2024-11-19
- 修回日期: 2024-12-04
- 网络出版日期: 2025-06-07
- 刊出日期: 2025-05-25

Spinal curvature abnormalities and related factors among primary and secondary school students in Guangxi in 2023

1.
School Health Department of Guangxi Zhuang Autonomous Region Center for Disease Control and Prevention, Nanning (530028), Guangxi Zhuang Autonomous Region, China

摘要

摘要: 目的了解广西壮族自治区中小学生脊柱弯曲异常现状及其相关因素，为开展中小学生脊柱弯曲异常防控工作提供科学依据。方法于2023年9—11月，采用分层整群随机抽样方法从广西14个设区市111个区县抽取168 931名小学四年级至高中三年级学生进行脊柱弯曲异常筛查和问卷调查。运用χ²检验和二元Logistic回归分析，分析脊柱弯曲异常的相关因素。结果 2023年广西中小学生姿态不良检出率为4.24%，脊柱弯曲异常检出率为2.13%。城区学生脊柱弯曲异常检出率(2.84%)高于郊县学生(1.66%)，住校生(2.61%)高于非住校生(1.60%)，高中生(3.16%)高于初中生(2.45%)和小学生(1.15%)，差异均有统计学意义(χ²值分别为269.85，221.44，565.10，P值均＜0.01)。从低年级到高年级脊柱弯曲异常检出率有逐渐增高的趋势(χ_趋势²=617.63，P＜0.01)。二元Logistic回归分析结果显示, 不住校(OR=0.82，95%CI=0.75~0.90)、过去7 d中≥5 d每天≥60 min中高强度体力活动(OR=0.90，95%CI=0.82~0.98)、睡眠达标(OR=0.87，95%CI=0.81~0.94)的学生脊柱弯曲异常检出风险均较低(P值均＜0.05)。结论广西中小学生脊柱弯曲异常检出率随年级上升而增高；高频次体育活动与充足的睡眠有利于减少中小学生脊柱弯曲异常的发生。
- 脊柱弯曲 /
- 患病率 /
- 生长和发育 /
- 回归分析 /
- 学生
Abstract: Objective To investigate the prevalence and associated factors of spinal curvature abnormalities among primary and secondary school students in the Guangxi Zhuang Autonomous Region, so as to provide a scientific basis for the prevention and control of such abnormalities. Methods From September to November 2023, adopting a stratified cluster random sampling method, spinal curvature screenings and questionnaire surveys were conducted among 168 931 students from grade 4 of primary school to grade 12 of high school in 111 districts and counties across 14 cities in Guangxi. Chi-square tests and binary Logistic regression analysis were used to analyze influencing factors of spinal curvature abnormalities. Results In 2023, the detection rate of poor posture among students above grade 4 in Guangxi was 4.24%, and the detection rate of spinal curvature abnormalities was 2.13%. The detection rate was higher among urban students (2.84%) than rural students (1.66%), boarding students (2.61%) than non-boarding students (1.60%), and high school students (3.16%) than junior high (2.45%) and primary school students (1.15%), and the differences were statistically significant (χ²=269.85, 221.44, 565.10, P < 0.01). A trend of increasing detection rates with higher grade levels was observed (χ_trend²=617.63, P < 0.01). Binary Logistic regression analysis indicated that students without boarding at school (OR=0.82, 95%CI=0.75-0.90), engaging in high-intensity physical activity for over 60 min per day ≥5 days per week (OR=0.90, 95%CI=0.82-0.98), and adequate sleep (OR=0.87, 95%CI=0.81-0.94) had lower risks of detecting spinal curvature abnormalities (P < 0.05). Conclusions The prevalence of spinal curvature abnormalities increases with grade level among primary and secondary school students in Guangxi. Regular moderate-to-vigorous physical activity demonstrates protective effects against spinal abnormalities.
- Spinal curvatures /
- Prevalence /
- Growth and development /
- Regression analysis /
- Students
注释:

1) 利益冲突声明 所有作者声明无利益冲突。

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表 1 广西2023年不同人口学特征中小学生姿态不良与脊柱弯曲异常检出情况

Table 1. Detection status of poor posture and spinal curvature abnormalities among primary and secondary school students with different demographic characteristics in Guangxi in 2023

人口学指标	选项	人数	姿态不良			脊柱弯曲异常
人口学指标	选项	人数	检出人数	χ²值	P值	检出人数	χ²值	P值
监测点	城区	67 417	2 834(4.20)	0.01	0.55	1 915(2.84)	269.85	＜0.01
	郊县	101 514	4 329(4.26)			1 686(1.66)
性别	男	83 778	3 610(4.31)	1.89	0.17	1 813(2.16)	0.92	0.34
	女	85 153	3 553(4.17)			1 788(2.10)
是否住校	是	88 706	4 344(4.90)	211.44	＜0.01	2 319(2.61)	221.44	＜0.01
	否	80 225	2 819(3.51)			1 282(1.60)
学段	小学	64 355	2 303(3.58)	201.23	＜0.01	737(1.15)	565.10	＜0.01
	初中	62 703	2 648(4.22)			1 539(2.45)
	高中	41 873	2 212(5.28)			1 325(3.16)
年级	小学四年级	21 274	684(3.22)	213.71^a	＜0.01	201(0.94)	617.63^a	＜0.01
	小学五年级	21 594	793(3.67)			252(1.17)
	小学六年级	21 487	826(3.84)			284(1.32)
	初一	21 426	901(4.21)			434(2.03)
	初二	20 836	875(4.20)			501(2.40)
	初三	20 441	872(4.27)			604(2.95)
	高一	14 494	756(5.22)			458(3.16)
	高二	13 908	728(5.23)			453(3.26)
	高三	13 471	728(5.40)			414(3.07)
注： ^a使用χ²趋势检验；()内数字为检出率/%。

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表 2 广西中小学生脊柱弯曲异常单因素分析

Table 2. Univariate analysis of spinal curvature abnormalities among primary and secondary school students in Guangxi

因素	选项	人数	异常人数	χ²值	P值
过去7 d每天≥60 min中高强度运动天数/d	＜5	131 332	2 863(2.18)	7.51	0.01
	≥5	37 598	738(1.96)
周末或者节假日每天≥60 min中高强度	一半时间及以下	113 719	2 530(2.22)	14.28	＜0.01
运动时间(可累计)	大多数时间	55 211	1 071(1.94)
过去1周上体育课数量/节	＜3	110 830	2 488(2.24)	22.02	＜0.01
	≥3	58 099	1 113(1.92)
过去1周每天在室内静坐时间/h	＜2	59 688	1 078(1.81)	50.14	＜0.01
	≥2	108 859	2 512(2.31)
睡眠是否达标	否	119 457	2 612(2.19)	5.58	0.02
	是	49 454	987(2.00)
班级座位定时调换	从不	10 264	196(1.91)	2.42	0.12
	每学期≥1次	158 664	3 404(2.15)
所在班级座位是否进行左右轮转	否	76 069	1 593(2.09)	0.76	0.38
	是	92 855	2 007(2.16)
课桌椅高度根据身高进行调整	1学期＜1次	133 883	2 964(2.21)	20.82	＜0.01
	1学期≥1次	35 045	636(1.81)
读写时胸口离桌子边沿超过一拳	从不或偶尔	92 253	1 963(2.13)	0.01	0.94
	经常或总是	76 675	1 637(2.13)
读写时眼睛距离书本超过一尺	从不或偶尔	90 702	1 967(2.17)	1.56	0.21
	经常或总是	78 226	1 633(2.09)
读写时手指距离笔尖一寸左右	从不或偶尔	81 903	1 783(2.18)	1.91	0.17
	经常或总是	87 025	1 817(2.09)
老师提醒注意读写姿势频率	从不或偶尔	99 579	2 298(2.31)	37.46	＜0.01
	经常或总是	69 348	1 302(1.88)
家长提醒注意读写姿势频率	从不或偶尔	76 711	1 761(2.30)	19.62	＜0.01
	经常或总是	92 216	1 839(1.99)
平时背书包习惯	单肩背包或双肩背包单侧背	11 252	233(2.07)	0.63	0.88
	双肩背包背前侧	12 373	256(2.07)
	双肩背包背后侧	134 594	2 881(2.14)
	带轮背包	9 325	206(2.21)
书包重量程度	很轻	14 879	340(2.29)	21.83	＜0.01
	较轻	33 320	771(2.31)
	中等	84 084	1 781(2.12)
	较重	23 754	452(1.90)
	很重	7 849	132(1.68)
床垫(床)柔软度	偏软	18 014	350(1.94)	13.76	＜0.01
	适中	114 200	2 382(2.09)
	偏硬	36 709	868(2.36)
平时对坐姿、站姿的自我要求	无所谓或有时监督自己	117 087	2 656(2.27)	36.53	＜0.01
	经常或总是时刻提醒自己	51 838	944(1.82)
注： ()内数字为检出率/%；数据存在缺失。

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表 3 广西中小学生脊柱弯曲异常相关因素Logistic回归分析(n=168 931)

Table 3. Logistic regression analysis of factors associated with spinal curvature abnormalities among primary and secondary school students in Guangxi(n=168 931)

自变量	选项	β值	标准误	Wald χ²值	P值	OR值(95%CI)
监测点	郊县	-0.49	0.04	182.83	＜0.01	0.61(0.57~0.66)
是否住校	不住校	-0.20	0.05	17.89	＜0.01	0.82(0.75~0.90)
学段	高中	0.38	0.03	144.79	＜0.01	1.47(1.38~1.56)
过去7 d每天≥60 min中高强度体力活动天数/d	≥5	-0.11	0.05	5.52	0.02	0.90(0.82~0.98)
周末或者节假日每天≥60 min中高强度运动时间(可累计)	大多数时间	0.03	0.04	0.70	0.40	1.04(0.96~1.12)
过去1周上体育课数量/节	≥3	0.02	0.04	0.32	0.57	1.02(0.95~1.11)
过去1周每天在室内静坐时间/h	≥2	0.05	0.04	1.30	0.25	1.05(0.97~1.13)
睡眠是否达标	是	-0.14	0.04	12.01	＜0.01	0.87(0.81~0.94)
课桌椅高度是否根据身高进行调整	每学期≥1次	-0.02	0.05	0.10	0.76	0.99(0.90~1.08)
老师提醒读写姿势频率	经常或总是	0.00	0.05	0.00	0.95	1.00(0.92~1.10)
家长提醒读写姿势频率	经常或总是	-0.01	0.04	0.05	0.83	0.99(0.91~1.08)
书包重量程度	很重	-0.03	0.02	1.65	0.20	0.98(0.94~1.01)
床垫(床)柔软度	较硬	-0.05	0.03	2.47	0.12	0.95(0.89~1.01)
平时对坐姿、站姿的自我要求	经常或总是	-0.03	0.04	0.53	0.47	0.97(0.90~1.05)
注：监测点以城区、是否住校以住校、学段以小学、过去7 d每天≥60 min高强度体力活动天数以＜5 d、周末或节假日每天60 min中高强度运动时间以一半时间以下、过去1周上体育课数量以＜3节、每天静坐时间以＜2 h、睡眠是否达标以不达标、课桌椅高度是否按身高调整以少于每学期1次、老师提醒读写姿势频率和家长提醒读写姿势频率均以从不或偶尔、书包重量程度以很轻、床垫(床)软硬程度以很软、平时对坐姿、站姿的自我要求以无所谓或有时监督自己为参照。

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