青海省格尔木市2022年藏族和蒙古族儿童青少年营养状况及影响因素分析

尕藏卓玛; 周珂葶; 赵磊; 张斌; 简文秀; 诺甘; 孟向阳; 李铁梅; 王友发; 彭雯

doi:10.16835/j.cnki.1000-9817.2025136

青海省格尔木市2022年藏族和蒙古族儿童青少年营养状况及影响因素分析

doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2025136

尕藏卓玛¹,
周珂葶¹,
赵磊^1, ,,
张斌²,
简文秀³,
诺甘¹,
孟向阳¹,
李铁梅¹,
王友发⁴,
彭雯^{1, 5, 6, ,}

1.
青海大学医学院公共卫生系，西宁 810008
2.
青海民族大学数学与统计学院
3.
青海省地方病预防控制所布病科
4.
西安交通大学全球健康研究院
5.
青海大学医学院营养健康促进中心
6.
青海省糖脂代谢疾病防控中医药重点实验室

基金项目:

青海省重点研发与转化计划项目 2023-QY-204

国家自然科学基金区域创新发展联合基金重点项目 U24A20774

详细信息

作者简介:
尕藏卓玛(2000-)，女，青海化隆人，在读硕士，主要研究方向为儿童青少年营养状况

周珂葶(2003-)，女，浙江杭州人，在读本科

通讯作者:
赵磊，E-mail: ophealthzhao@163.com

彭雯，E-mail: wen.peng2014@foxmail.com

利益冲突声明 所有作者声明无利益冲突。
尕藏卓玛和周珂葶为共同第一作者。
中图分类号: R179 R153.2 G479
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出版历程
- 收稿日期: 2025-01-21
- 修回日期: 2025-03-13
- 网络出版日期: 2025-06-07
- 刊出日期: 2025-05-25

Analysis of the nutritional status and influencing factors of Tibetan and Mongolian children and adolescents in Golmud City, Qinghai Province in 2022

1.
Department of Public Health, School of Medicine, Qinghai University, Xining(810008), Qinghai Province, China

摘要

摘要: 目的了解高原地区藏族和蒙古族7~18岁儿童青少年营养状况及其影响因素，为早期预防和控制儿童青少年不良营养状况提供参考依据。方法 2022年5—6月，采用整群抽样方法从格尔木市2所民族学校抽取1 019名7~18岁藏族、蒙古族儿童青少年进行体格检查以及膳食频率、身体活动问卷调查。根据《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》《学龄儿童青少年营养不良筛查》《中国肥胖预防和控制蓝皮书》等标准判定其营养状况为肥胖、超重肥胖、消瘦、中心性肥胖。采用χ²检验、t检验和Logistic回归分析不同营养状况的相关因素。结果儿童青少年肥胖、超重肥胖、消瘦和中心性肥胖检出率分别为8.0%，18.1%，5.2%和19.7%。各年龄段儿童青少年身高整体低于年龄别标准值，藏族儿童青少年的年龄别身高Z评分(9~10，13~17岁组，Z值分别为2.01，2.78，4.16，3.38，4.12，3.63，3.00)和年龄别体质量指数Z评分均低于蒙古族(Z值分别为-2.95，-2.47，-2.31，-2.89，-2.14，-2.17)(P值均 < 0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，蒙古族儿童青少年发生肥胖(OR=2.20)、超重肥胖(OR=2.18)的风险更高；与中高强度运动达标的儿童青少年相比，中高强度运动未达标的儿童青少年发生中心性肥胖的风险更高(OR=1.48)(P值均 < 0.05)。结论格尔木市藏族和蒙古族儿童青少年超重肥胖率较高，与多种因素相关。应结合民族特点制定营养干预和体育活动策略，保障中高强度运动开展，改善儿童青少年的营养状况。
- 营养状况 /
- 回归分析 /
- 儿童 /
- 青少年 /
- 少数民族
Abstract: Objective To investigate the nutritional status and influencing factors among Tibetan and Mongolian children and adolescents aged 7-18 years in high-altitude regions, so as to provide evidence for early prevention and control of malnutrition in this population. Methods From May to June 2022, a cluster sampling method was employed to recruit 1 019 Tibetan and Mongolian children and adolescents aged 7-18 years from two primary and secondary schools in Golmud City. Physical examinations, dietary frequency questionnaires, and physical activity assessments were conducted. Nutritional status was classified as obesity, combined overweight/obesity, underweight, or central obesity according to national standards including Screening for Overweight and Obesity among School-age Children and Adolescents, Screening Standard for Malnutrition of School-age Children and Adolescents, Blue Book on Obesity Prevention and Control in China. Chi-square tests, t test and Logistic regression analyses were performed to identify factors associated with different nutritional statuses. Results The detection rates of obesity, combined overweight/obesity, underweight, and central obesity were 8.0%, 18.1%, 5.2%, and 19.7%, respectively. The height of children and adolescents across all age groups was generally lower than the national standard values. Tibetan participants exhibited significantly lower height-for-age Z-scores (HAZ)(9-10, 13-17 years, Z=2.01, 2.78, 4.16, 3.38, 4.12, 3.63, 3.00) and BMI-for-age Z-scores (BAZ) compared to Mongolian participants (Z=-2.95, -2.47, -2.31, -2.89, -2.14, -2.17)(P < 0.05). Multivariate Logistic regression revealed that Mongolian children and adolescents had higher risks of obesity (OR=2.20) and combined overweight/obesity (OR=2.18) (P < 0.05). Additionally, insufficient moderate-to-vigorous physical activity (MVPA) was associated with an increased risk of central obesity (OR=1.48, P < 0.05), compared with children and adolescents who meet the standard of MVPA. Conclusions The rates of overweight and obesity among Tibetan and Mongolian children and adolescents in Golmud City are higher, influenced by multiple factors. Nutrition interventions and physical activity strategies tailored to ethnic characteristics should be implemented, with emphasis on promoting MVPA to improve nutritional outcomes in this population.
- Nutritional status /
- Regression analysis /
- Child /
- Adolescent /
- Minority groups
注释:

1) 利益冲突声明 所有作者声明无利益冲突。

2) 尕藏卓玛和周珂葶为共同第一作者。

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图 1 儿童青少年不同营养状况SHAP框架的可解释性

Figure 1. Interpretability of the SHAP framework on different nutritional statuses among children and adolescents

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表 1 不同性别儿童青少年的基本情况分布

Table 1. Distribution of basic characteristics among children and adolescents of different genders

性别	人数	学段			民族		父亲文化程度				母亲文化程度
性别	人数	小学	初中	高中	藏族	蒙古族	小学以下	小学/初中	高中及以上	不知道	小学以下	小学/初中	高中及以上	不知道
男	475	273(57.5)	150(31.6)	52(10.9)	391(82.3)	84(17.7)	314(66.1)	59(12.4)	36(7.6)	66(13.9)	318(67.0)	42(8.8)	45(9.5)	70(14.7)
女	544	321(59.0)	133(24.5)	90(16.5)	442(81.2)	102(18.8)	375(68.9)	50(9.2)	51(9.4)	68(12.5)	370(68.0)	33(6.1)	63(11.6)	78(14.3)
χ²值		10.44			0.19		4.11				3.79
P值		0.01			0.66		0.25				0.29

性别		人数	中高强度体力活动		视屏时间		睡眠时间				营养状况
性别		人数	达标	不达标	正常	过长	达标		不达标		消瘦	正常	超重	肥胖
男		475	275(57.9)	200(42.1)	435(91.6)	40(8.4)	288(60.6)		187(39.4)		35(7.4)	351(73.9)	46(9.7)	43(9.0)
女		544	219(40.3)	325(59.7)	521(95.8)	23(4.2)	324(59.6)		220(40.4)		18(3.3)	431(79.2)	57(10.5)	38(7.0)
χ²值			31.58		7.69		0.12				10.50
P值			< 0.01		< 0.01		0.73				0.02
注：()内数字为构成比/%。

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表 2 不同组别儿童青少年各种膳食模式得分比较[M(IQR)]

Table 2. Comparison of dietary pattern scores among children and adolescents in different groups[M(IQR)]

组别	选项	人数	统计值	西方	牧区	城镇
性别	男	475		-0.18(1.03)	-0.82(1.30)	-0.21(1.02)
	女	544		-0.26(1.13)	-0.17(1.38)	-0.22(1.02)
			Z值	1.55	0.36	0.68
			P值	0.12	0.72	0.49
是否肥胖	是	81		-0.32(0.93)	-0.03(1.47)	-0.03(1.00)
	否	938		-0.22(1.09)	-0.13(1.31)	-0.23(1.00)
			Z值	1.31	-0.83	-1.90
			P值	0.19	0.41	0.06
是否超重	是	184		-0.34(0.94)	-0.16(1.45)	-0.02(1.09)
肥胖	否	835		-0.19(1.11)	-0.11(1.29)	-0.25(0.98)
			Z值	1.87	0.57	-3.37
			P值	0.06	0.57	< 0.01
是否消瘦	是	53		-0.23(0.99)	0.10(1.51)	-0.27(0.90)
	否	966		-0.22(1.09)	-0.12(1.31)	-0.21(1.02)
			Z值	0.14	-1.37	0.39
			P值	0.89	0.17	0.70
是否中心性	是	201		-0.29(1.02)	-0.09(1.41)	-0.08(1.11)
肥胖	否	818		-0.22(1.10)	-0.12(1.35)	-0.25(0.97)
			Z值	0.77	-0.14	-2.91
			P值	0.44	0.89	< 0.01

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表 3 不同性别民族儿童青少年的HAZ分布情况[M(IQR)]

Table 3. Distribution of HAZ among children and adolescents of different genders and ethnicities[M(IQR)]

组别	选项	人数	统计值	7岁	8岁	9岁	10岁	11岁	12岁	13岁	14岁	15岁	16岁	17岁
性别	男	447		0.95(0.81)	-0.50(1.60)	-0.26(1.68)	-0.53(1.47)	-0.41(1.57)	-0.72(1.83)	-0.64(2.28)	-0.55(2.24)	-0.74(1.35)	-0.89(0.87)	-0.41(1.11)
	女	496		0.59(1.44)	0.08(0.67)	-0.81(1.02)	-0.49(1.86)	-0.16(1.64)	-0.45(1.56)	-0.44(1.55)	-0.62(0.96)	-0.66(1.17)	-0.67(0.97)	-0.13(1.34)
			Z值	0.35	0.65	1.15	1.15	1.19	0.60	0.08	0.78	0.02	1.16	1.04
			P值	0.72	0.52	0.25	0.25	0.24	0.55	0.94	0.44	0.98	0.25	0.30
民族	藏族	774			-0.25(0.76)	-0.75(1.32)	-0.60(1.56)	-0.32(1.58)	-0.72(1.81)	-0.77(1.81)	-0.69(1.47)	-0.84(1.08)	-0.89(0.90)	-0.56(1.20)
	蒙古族	169		0.59(1.40)	0.08(1.09)	0.21(1.73)	0.46(1.58)	0.31(0.96)	-0.16(1.39)	0.74(1.15)	0.22(1.57)	0.24(0.89)	-0.07(1.03)	0.08(0.88)
			Z值		0.13	2.01	2.78	1.87	1.62	4.16	3.38	4.12	3.63	3.00
			P值		0.90	0.04	< 0.01	0.06	0.11	< 0.01	< 0.01	< 0.01	< 0.01	< 0.01

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表 4 不同性别民族儿童青少年的BAZ分布情况[M(IQR)]

Table 4. Distribution of BAZ among children and adolescents of different genders and ethnicities[M(IQR)]

组别	选项	人数	统计值	7岁	8岁	9岁	10岁	11岁	12岁	13岁	14岁	15岁	16岁	17岁
性别	男	447		2.18(3.45)	-0.07(0.44)	0.15(1.51)	-0.07(1.57)	0.06(1.26)	0.02(1.69)	-0.07(1.45)	-0.30(1.34)	-0.35(1.21)	0.03(1.69)	-0.36(1.51)
	女	496		-0.26(1.16)	-0.36(1.08)	-0.01(1.18)	-0.20(1.14)	-0.09(1.64)	0.01(1.42)	0.05(1.26)	-0.03(1.17)	0.29(1.27)	0.58(1.30)	0.21(1.24)
			Z值	-1.41	-0.89	-1.86	-0.78	-0.10	-0.48	0.23	0.76	2.53	2.25	1.37
			P值	0.22	0.37	0.06	0.44	0.92	0.63	0.82	0.45	0.01	0.02	0.17
民族	藏族	774			0.32(0.58)	-0.04(1.17)	-0.17(1.29)	-0.01(1.48)	0.01(1.31)	-0.08(1.01)	-0.33(1.32)	-0.21(1.32)	0.24(1.26)	-0.40(1.15)
	蒙古族	169		-0.13(1.73)	-0.36(0.55)	0.43(1.49)	0.39(1.18)	-0.31(1.42)	0.60(2.35)	0.71(0.94)	0.36(1.99)	0.40(2.12)	0.91(1.17)	0.24(1.40)
			Z值		1.20	-2.95	-1.81	0.51	-1.08	-2.47	-2.31	-2.89	-2.14	-2.17
			P值		0.28	< 0.01	0.07	0.61	0.28	0.01	0.02	< 0.01	0.03	0.03

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表 5 不同组别儿童青少年营养状况的单因素分析

Table 5. Univariate analysis of nutritional status of children and adolescents in different groups

组别	选项	人数	肥胖		超重肥胖		消瘦		中心性肥胖
组别	选项	人数	检出人数	χ²值	检出人数	χ²值	检出人数	χ²值	检出人数	χ²值
学段	小学	594	44(7.4)	9.00^*	94(15.8)	10.49^*	29(4.9)	0.50	114(19.2)	5.58
	初中	283	17(6.0)		51(18.0)		15(5.3)		49(17.3)
	高中	142	20(14.1)		39(27.5)		9(6.3)		38(26.8)
民族	藏族	833	51(6.1)	20.81^**	125(15.0)	28.71^**	46(5.5)	0.95	147(17.7)	12.45^**
	蒙古族	186	30(16.1)		59(31.7)		7(3.8)		54(29.0)
父亲文化程度	小学以下	689	44(6.4)	11.71^*	117(17.0)	4.98	41(6.0)	2.43	122(17.7)	7.25
	小学/初中	109	16(14.7)		25(22.9)		4(3.7)		25(22.9)
	高中及以上	87	11(12.6)		21(24.1)		3(3.5)		25(28.7)
	不知道	134	10(7.5)		21(15.7)		5(3.7)		29(21.6)
母亲文化程度	小学以下	688	46(6.7)	7.61	109(15.8)	15.20^**	41(6.0)	3.13	121(17.6)	7.23
	小学/初中	75	11(14.7)		23(30.7)		2(2.7)		20(26.7)
	高中及以上	108	12(11.1)		28(25.9)		3(2.8)		28(25.9)
	不知道	148	12(8.1)		24(16.2)		7(4.7)		32(21.6)
中高强度活动	达标	494	35(7.1)	0.98	77(15.6)	3.95	25(5.1)	0.04	81(16.4)	6.71^*
	未达标	525	46(8.8)		107(20.4)		28(5.3)		120(22.9)
视屏时间	正常	956	75(7.9)	0.23	172(18.0)	0.04	50(5.2)	0.03	191(20.0)	0.63
	过长	63	6(9.5)		12(19.1)		3(4.8)		10(15.9)
睡眠时间	达标	612	38(6.2)	6.34^*	94(15.4)	7.53^*	34(5.6)	0.39	113(18.5)	1.54
	未达标	407	43(10.6)		90(22.1)		19(4.7)		88(21.6)
注：()内数字为检出率/%；^* P < 0.05，^** P < 0.01。

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