Effectiveness and text analysis of Chinese adolescents mental health promotion policy
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摘要:
目的 分析中国青少年心理健康促进政策的发文情况、政策主体，探究不同客体政策工具的使用以及政策效力，为后续政策的完善提供参考。 方法 获取2014年至今中国公布的青少年心理健康促进政策以及心理健康促进政策法规中包含青少年的政策文件，检索时间为2024年7—8月。使用内容交叉分析法和政策效能评估模型(PMC指数模型)对政策内容和效力进行分析，通过Nvivo 20软件进行编码了解政策依赖的工具类型。 结果 共纳入41份文件，青少年心理健康促进政策文本数量呈逐年上升趋势，多为独立发文，占发文总体的70%；联合发文占30%，其中教育部、国家卫生健康委为核心主体。供给型政策工具使用占47.45%，环境型及需求型使用占比分别为29.68%和22.87%；不同政策客体的政策工具使用侧重不同，家庭以及社会组织供给型以及需求型政策工具使用较多，而教育系统以及医疗机构更偏向于使用供给型政策工具，政府部门偏向于供给型以及环境型政策工具；政策效力方面，存在激励约束缺失的共性问题，2项长期指导性心理健康政策PMC值较高(7.76，7.56)，达到优秀等级。 结论 国家对于青少年心理健康关注加强，基础保障已经建立，总体政策效力较好，但政策工具使用不均衡，需完善中长期政策的可操作性内容，并加强执行部门间的协同合作。 Abstract:Objective To analyze the issuance of Chinese adolescents mental health promotion policies and policy objects, and to explore the use of different object policy tools and the effectiveness of the policy, so as to provide reference for the improvement of the subsequent policy. Methods Adolescents' mental health promotion policies published and policy documents that included adolescents in mental health promotion policies and regulations in China from 2014 to the present were obtained, with the search period of July to August 2024. Policy content and effectiveness were analyzed by using content cross-tabulation analysis and Policy Modeling Consistency Index Model (PMC index model). It coded with Nvivo 20 software to understand the types of tools that policy depends on. Results A total of 41 documents were included. The number of adolescent mental health promotion policy texts rose by year, most of which were issued independently, accounting for 70% of the total number of texts issued; 30% were jointly issued, with the Ministry of Education and the National Health Commission as the core subjects. Supply-type policy tools accounted for 47.45% of the total, while environment-type and demand-type policy tools accounted for 29.68% and 22.87% respectively; the use of policy tools by different policy targets varies, with families and social organizations using more supply-type and demand-type policy tools, while the education system and healthcare institutions were more inclined to supply-type policy tools, and the government departments were more inclined to supply-type policy tools and environment-type policy tools. In terms of policy effectiveness, there was a common problem of a lack of incentives and constraints, and the PMC values of two long-term planning mental health policies were high (7.76, 7.56), and both reached the excellent level. Conclusions China has paid more attention to adolescents' mental health, and the basic guarantees have been established and overall policy effectiveness is good, but the use of policy tools is uneven. There is a need to improve the operational content of medium- and long-term policies and to strengthen synergies between implementing departments. -
Key words:
- Mental health /
- Public policy /
- Health promotion /
- Adolescent
1) 利益冲突声明 所有作者声明无利益冲突。 -
图 1 政策主体联合发文网络关系
Figure 1. Collaborative publication network diagram of the main body of the joint issuance policy
图 2 青少年心理健康促进政策工具与政策客体交叉分析
Figure 2. Cross-analysis of policy instruments and policy targets of adolescent mental health policies
表 1 PMC变量设置
Table 1. PMC variable settings
一级变量 二级变量 政策性质 预测；监管；建议；支持；指导 政策时效 长期；中期；短期 政策内容 政策体系建设；健全服务；宣传引导；相关教育；监测评估；积极干预 政策评价 依据充分；目标明确；方案科学；权责清晰 政策工具 供给型；环境型；需求型 激励约束 政策法规；财政支持；人才培养 作用方式 强制性；激励性；服务性 政策客体 社会组织；学校；家庭；医疗机构；政府部门 政策主体 国务院或国务院办公厅；国家卫生健康委；教育部；其他政府部门 
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表 2 青少年心理健康促进政策独立发文主体及数量分布
Table 2. Distribution chart of independent publishing entities and publication quantities on adolescent mental health promotion policies
发文主体 数量 百分比/% 国务院 3 10.34 国务院办公厅 2 6.90 国家卫生健康委 5 17.24 健康中国行动推进委员会 3 10.34 教育部办公厅 7 24.14 教育部 3 10.34 全国人大常委会 6 20.70
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表 3 青少年心理健康促进政策工具使用分类表
Table 3. Classification table of the use of policy instruments of adolescent mental health promotion policies
政策工具类型 子类 含义 供给型 财政支持 政府向学校和社会组织等部门提供资金，用以购买设备等基础设施 关爱及必要干预 对心理状态不良的青少年采取关爱行动，并对心理健康状况较差的青少年采取必要的干预措施 健康教育 向青少年、家长以及教师等进行心理健康相关知识的教育培训 健全服务供给 健全医疗机构、学校以及社区社会心理健康服务供给渠道 人才支撑 引进心理方面人才，建立心理健康促进人才队伍 信息平台创建使用 完善医疗信息平台，获取心理健康医疗信息 环境型 基础与应用研究 对青少年心理健康影响因素、干预方法进行科学研究并运用 评价评估 监测青少年心理健康状况，评价干预以及政策实行效果并反馈 社会氛围创建 开展心理健康相关活动，营造良好心理健康促进社会氛围 体制机制创建 建立社会心理服务体系以及心理健康状态较差者保障体系 政策规制 完善心理健康相关服务及保障政策 需求型 多元主体参与 政府、学校、家庭等多个主体共同参与心理健康促进行动 宣传引导 宣传青少年心理健康相关内容，引导关注心理健康及咨询服务 政府领导 政府鼓励并引导社会提供心理健康相关服务 总结经验推广 总结青少年心理健康政策实施相关经验，进一步推广
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表 4 青少年心理健康促进政策工具类型及各子类使用状况
Table 4. Types of adolescent mental health policy tools and the usage status of their sub-types of tools
政策工具类型 子类 数量 各项内部占比/% 各项总占比/% 供给型 财政支持 7 3.59 1.70 (n=195) 关爱及必要干预 40 20.51 9.73 健康教育 45 23.08 10.95 健全服务供给 50 25.64 12.17 人才支撑 40 20.51 9.73 信息平台创建使用 13 6.67 3.16 环境型 基础与应用研究 14 11.48 3.41 (n=122) 评价评估 26 21.31 6.33 社会氛围创建 28 22.95 6.81 体制机制创建 27 22.13 6.57 政策规制 27 22.13 6.57 需求型 多元主体参与 40 42.55 9.73 (n=94) 宣传引导 20 21.28 4.87 政府领导 22 23.40 5.35 总结经验推广 12 12.77 2.92
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表 5 青少年各典型心理健康政策的一级指标变量值和总PMC指数计算与排名
Table 5. Calculation and ranking of first-level index variable values and total PMC index for each typical mental health policy of adolescents
政策编号 政策名称 政策性质 政策时效 政策内容 政策评价 政策工具 激励约束 作用方式 政策受体 政策主体 PMC指数 排名 政策等级 P1 教育部办公厅关于实施中小学心理健康教育特色学校争创计划的通知[15] 0.80 0.67 0.50 1.00 0.67 0.33 0.33 0.40 0.25 4.95 6 一般 P3 教育部办公厅关于印发《中小学心理辅导室建设指南》的通知[16] 0.60 0.67 0.83 1.00 1.00 0.67 0.67 0.20 0.25 5.89 5 良好 P14 关于印发健康中国行动——儿童青少年心理健康行动方案(2019—2022年)的通知[17] 1.00 0.67 1.00 1.00 1.00 0.67 0.67 1.00 0.75 7.76 1 优秀 P21 教育部办公厅关于加强学生心理健康管理工作的通知[18] 0.60 0.67 1.00 0.75 1.00 0.67 0.67 0.60 0.25 6.21 4 良好 P34 教育部等十七部门关于印发《全面加强和改进新时代学生心理健康工作专项行动计划(2023—2025年)》的通知[19] 0.80 0.67 1.00 1.00 1.00 0.67 0.67 1.00 0.75 7.56 2 优秀 P35 民政部教育部国家卫生健康委共青团中央全国妇联关于加强困境儿童心理健康关爱服务工作的指导意见[20] 0.60 0.67 0.83 1.00 1.00 0.00 0.67 1.00 0.75 6.52 3 良好 P36 教育部办公厅关于成立全国学生心理健康工作咨询委员会的通知[21] 0.60 0.33 0.50 0.75 1.00 0.33 0.67 0.20 0.25 4.63 8 一般 P38 教育部办公厅关于开展首个全国学生心理健康宣传教育月活动的通知[22] 0.60 0.33 0.50 0.75 0.67 0.33 0.67 0.60 0.25 4.70 7 一般 均值 0.70 0.59 0.77 0.91 0.92 0.46 0.63 0.63 0.44 6.03
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