Association between preschoolers' physical activity levels and parental sports concept and behavior
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摘要:
目的 探究家长运动观念及行为对学龄前儿童身体活动的影响，为儿童家庭运动健康指导提供参考依据。 方法 2020年11—12月，采用整群方便抽样方法在北京、沈阳和西安各选择1所幼儿园共283名儿童进行调查。受试儿童连续1周配戴ActiGraph GT9X加速度计，收集儿童不同强度的身体活动时间；使用学龄前儿童园外运动行为问卷调查家长运动观念及行为。身体活动水平、身体活动达标率的性别差异分析采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验；家长运动观念及行为与学龄前儿童身体活动之间的关系采用Spearman等级相关分析和多元线性回归分析。 结果 家长运动观念与儿童的平均每日中高强度身体活动(MVPA)、总身体活动(TPA)呈正相关(r=0.12~0.16)；家长运动行为与儿童的平均每日TPA呈正相关(r=0.25)(P值均＜0.05)；多元线性回归分析显示，家长运动观念与男、女童平均每日MVPA和TPA均呈正性相关(B=0.65~0.83)，而家长运动行为仅与男童平均每日MVPA、TPA呈正性相关(B=0.24~0.25)(P值均＜0.05)。 结论 家长运动观念及行为可影响学龄前儿童身体活动水平，并呈现性别差异。今后家庭养育的运动指导，需考虑家长运动观念及行为因素，并注意儿童性别的影响。 Abstract:Objective To analyze the impact of parental sports concept and behavior on physical activity in preschool children, so as to provide a foundation for future guidance on fostering children's physical activity within the family context. Methods From November to December 2020, a clustered convenience sampling method was employed to conduct surveys, and a total of 283 children were selectal from one kindergarten each in Beijing, Shenyang, and Xi'an. Participating children wore ActiGraph GT9X accelerometers continuously for one week to collect data on different intensity levels of physical activity. Physical Activity afterschool Questionnaire for Preschooler (P-PAQ) was utilized to assess parental sports concept and behavior. The gender differences in physical activity level and physical activity compliance rate were analyzed by using t-test, Mann-Whitney U test, and Chi-square test; and the relationship between parental exercise concepts and behaviors and physical activity of preschool children was analyzed using Spearman rank correlation analysis and multiple linear regression analysis. Results Parental sports concept was significantly positively correlated with average daily moderate-to-vigorous physical activity (MVPA) and total physical activity (TPA) in children (r=0.12-0.16, P < 0.05). Parental sports behavior was significantly positively correlated with children's average daily TPA (r=0.25, P < 0.05). Multiple linear regression revealed that parental sports concept was positively correlated with average daily MVPA and TPA in both boys and girls (B=0.65-0.83), while parental sports behavior only was positively correlated with boys' average daily MVPA and TPA (B=0.24-0.25)(P < 0.05). Conclusions Parental sports concept and behavior can impact physical activity levels in preschool children, exhibiting gender differences. Future guidance on physical activity in family upbringing should consider both parental sports concept and behavior, and pay attention to the influence of children's gender. -
Key words:
- Motor activity /
- Legal guardians /
- Behavior /
- Regression analysis /
- Growth and development /
- Child, preschool
1) 利益冲突声明 所有作者声明无利益冲突。 -
学龄前期是儿童处于生长发育的关键时期，身体活动对于他们的健康和全面发展至关重要[1-2]。我国《学龄前儿童(3~6岁)运动指南》[3]指出，家长的行为引导对学龄前儿童的身体活动具有重要影响。家庭是儿童早期发展最重要、最基础的环境，父母在儿童的成长过程中扮演着重要角色[4]。荷兰一项研究表明[5]，父母的体育锻炼强度与儿童中等强度活动的时间相关。在日常家庭养育中，父母在早期培养儿童进行身体活动的习惯，可以为他们的成长过程中打下良好基础。本研究旨在探讨基于可穿戴设备进行客观运动监测的学龄前儿童身体活动与家长运动观念行为的相关性，为今后开展学龄前儿童家庭的运动健康指导提供参考依据。
1. 对象与方法
1.1 对象
采用整群方便抽样方法，于2020年11—12月在北京、沈阳、西安各选取1所幼儿园的学龄前儿童，儿童纳入要求：(1)3~6岁健康儿童及其主要养育人；(2)自愿参加。排除标准：(1)近1周患有感冒、咳嗽等急性疾病；(2)患有肢体障碍、发育行为障碍及智力障碍等影响身体活动的疾病。共有431名儿童家长签署知情同意书同意参加本次研究，儿童连续配戴1周ActiGraph GT9X加速度计，回收有效加速度计样本339人。组织儿童家长进行问卷填写，剔除数据不完整问卷后，共纳入283名儿童。其中男童139名，女童144名；受试儿童平均年龄为(4.10±0.83)岁。本研究通过首都儿科研究所伦理委员会审批(批号：SHERLL2019019)。
1.2 方法
1.2.1 问卷调查
采用课题组研制的学龄前儿童园外运动行为问卷[6]进行信息收集，此问卷分3部分：基本信息、儿童运动量和家长运动观念及行为。研究使用了问卷中基本信息和家长运动观念及行为两部分，其中家长运动观念及行为包括家长运动观念(5题)和家长运动行为(5题)2个维度。采用李克特5级计分，得分由“完全不符”至“非常符合”依次赋值0~4分，各维度条目得分加和得到总分。该问卷前期已完成信效度验证[6]，结果显示具有良好的内部一致性(Cronbach α系数为0.804)和结构效度。在本次研究的人群中，该问卷中家长运动观念与行为总体Cronbach α系数为0.754。
1.2.2 身体活动测量
采用ActiGraph GT9X加速度计(ActiGraph, Pensacola, FL，USA)客观评价儿童的身体活动，该加速度计的准确性已被验证[7]，并且对学龄前儿童非常可靠，已在该人群中广泛应用。受试者连续7 d将加速度计配戴在右髋部，只在游泳和洗澡等水上活动以及夜间睡眠时取下，其他时间均需配戴。加速度计的数据使用30 Hz的采样率收集，并定义为15 s的周期进行分析，数据分析采用ActiLife 6.13.3进行。有效配戴时间定义为至少有1 d达到10 h/d。各类身体活动的分界值[8-9]：静态行为(sedentary behaviour，SB)为≤25次/15 s、低水平轻度身体活动(low light-intensity physical activity，L-LPA)为26~199次/15 s、高水平轻度身体活动(high light-intensity physical activity，H-LPA)为200~419次/15 s、中高强度身体活动(moderate-vigorous physical activity，MVPA)为≥420次/15 s。依据《学龄前儿童(3~6岁)运动指南》[3]儿童身体活动的推荐，每日总身体活动(total physical activity，TPA)时间≥180 min为TPA达标；每日MVPA时间≥60 min为MVPA达标。
1.3 质量控制
所有参与调查人员均经过统一培训，向家长说明调查目的，获得知情同意，在调查过程中随时对有疑问的家长进行解答。问卷回收后，调查人员对问卷完整性和准确性进行初步审核，若发现答题不规范则视为废弃问卷，若内容不完整则进行电话回访，保证问卷有效性。加速度计统一由项目组人员为受试儿童准确配戴，告知家长配戴注意事项，并提醒其每日配戴。
1.4 统计学分析
利用SPSS 25.0软件进行数据统计分析，计数资料用频数或百分率描述；计量资料符合正态分布，用(x±s)描述，不符合正态分布用M(P25，P75)描述。身体活动水平、身体活动达标率的性别差异分析采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验；家长运动观念及行为与学龄前儿童身体活动之间的关系采用Spearman相关分析，在此基础上，进一步采用多元线性回归分析，检验水准α=0.05。
2. 结果
2.1 不同儿童身体活动水平分比较
男、女童平均每日SB、H-LPA、MVPA、TPA时间的差异均有统计学意义，3个年龄组在平均每日SB、L-LPA、H-LPA、MVPA、TPA时间的差异均有统计学意义(P值均＜0.05)；男童平均每日H-LPA、MVPA、TPA时间均高于女童，高年龄组在每日的L-LPA、H-LPA、MVPA、TPA时间上均高于低年龄组。见表 1。
表 1 不同性别年龄儿童身体活动水平比较(x±s，min/d)Table 1. Comparison of differences in physical activity levels by sex and age(x±s, min/d)组别 选项 人数 统计值 SB L-LPA H-LPA MVPA TPA 性别 男 139 528.40±134.43 149.86(81.71，189.45)* 65.73(40.44，87.58)* 66.15(41.57，87.00)* 130.63±57.03 女 144 567.82±123.28 111.60(66.40，178.76)* 52.55(32.32，76.57)* 51.63(35.69，70.33)* 111.88±53.00 t/Z值 2.63 -1.78 -2.46 -3.30 2.85 P值 0.01 0.08 0.01 < 0.01 0.01 年龄/岁 3 62 606.57±138.65 105.92±60.40 49.41±29.63 47.94±27.19 97.35±55.08 4 103 563.05±126.14 121.37±60.54 56.99±28.61 56.71±28.31 114.26±53.65 ≥5 118 504.42±113.90 152.58±56.77 69.87±27.31 68.79±28.64 139.86±51.92 F值 14.79 14.73 11.90 12.10 14.20 P值 ＜0.01 0.02 < 0.01 0.05 0.02 总体 283 548.39±130.17 130.88±61.81 60.65±29.39 59.83±29.30 121.12±55.72 注： *表示M(P25，P75)。 每日MVPA时间达标的儿童占46.64%，达到平均每日TPA时间的仅占14.28%，两者均达标的儿童占14.13%。分组分析发现，男童的MVPA和TPA达标率均高于女童，高年龄组的MVPA和TPA达标率均高于低年龄组；不同性别、年龄组儿童身体活动达标率的差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。见表 2。
表 2 不同性别年龄儿童身体活动达标率比较Table 2. Comparison of the compliance rates of physical activity in children of different genders and ages组别 选项 人数 统计值 MVPA达标 TPA达标 MVPA和TPA达标 性别 男 139 81(58.27) 26(18.84) 25(18.71) 女 144 51(35.42) 14(9.86) 13(9.72) χ2值 14.85 4.61 4.70 P值 ＜0.01 0.03 0.03 年龄/岁 3 62 20(32.26) 4(6.45) 4(6.45) 4 103 42(40.78) 12(11.76) 12(11.65) ≥5 118 70(59.32) 24(20.34) 24(20.34) χ2值 8.59 7.52 7.28 P值 0.02 0.02 0.03 总体 283 132(46.64) 41(14.28) 40(14.13) 注： ()内数字为达标率/%。 2.2 家长运动观念及行为与学龄前儿童身体活动的相关性
Spearman相关分析得出，家长运动观念与学龄前儿童的平均每日MVPA、TPA时间呈正相关(r值分别为0.12，0.16)，家长运动行为与学龄前儿童的平均每日TPA时间呈正相关(r=0.25)(P值均＜0.05)。见表 3。
表 3 家长运动观念及行为与学龄前儿童身体活动相关性分析(r值，n=283)Table 3. The correlation analysis between parental sports concept, behaviors and physical activity in preschoolers(r, n=283)变量 家长运动观念 家长运动行为 SB L-LPA H-LPA MVPA 家长运动行为 0.23* SB 0.08 -0.06 L-LPA -0.05 -0.09 -0.62** H-LPA -0.10 0.10 -0.63** 0.54** MVPA 0.12* 0.12 -0.50** 0.33** 0.63** TPA 0.16* 0.25* -0.70** 0.45** 0.56** 0.75** 注： *P＜0.05，**P＜0.01。 2.3 家长运动观念及行为和学龄前儿童MVPA、TPA时间的多元线性回归分析
结果发现，家长运动观念和家长运动行为因素与男童的平均每日MVPA、TPA时间均呈正相关；仅家长运动观念与女童平均每日MVPA、TPA时间呈正相关(P值均 < 0.05)。见表 4。
表 4 家长运动观念及行为和学龄前儿童MVPA与TPA时间的多元线性回归分析Table 4. Multiple linear regression analysis of the parental sports concept and behavior on preschool children's MVPA and TPA time模型 自变量 MVPA TPA B值 b值 t值 P值 调整后R2值 B值 b值 t值 P值 调整后R2值 总体(n=283) 家长运动观念 2.87 0.76 9.44 ＜0.01 0.79 5.69 0.75 9.67 ＜0.01 0.81 家长运动行为 0.81 0.14 1.81 0.07 1.80 0.16 2.08 0.04 男生(n=139) 家长运动观念 3.37 0.83 7.86 ＜0.01 0.82 6.48 0.81 7.78 ＜0.01 0.83 家长运动行为 1.26 0.25 2.07 0.04 2.54 0.24 2.13 0.04 女生(n=144) 家长运动观念 2.29 0.65 5.43 ＜0.01 0.78 4.73 0.66 5.76 ＜0.01 0.80 家长运动行为 0.46 0.08 0.73 0.47 1.29 0.11 1.04 0.30 注：总体对儿童性别、年龄、父母亲学历进行了调整；男生和女生对儿童年龄、父母亲学历进行了调整。 3. 讨论
本次研究中，三地受试儿童平均每日TPA为(121.12±55.72)min，平均每日MVPA为(59.83±29.30)min，均低于《学龄前儿童(3~6岁)运动指南》[3]的相关推荐要求。本研究显示的学龄前儿童平均每日MVPA稍高于国际平均水平[10]。可能由于加速度计初始化设定时采用的采样间隔不同，本研究设定的采样间隔15 s，较短的采样间隔有利于加速度计在身体活动监测期间对这类动作的捕捉。
本研究发现多项身体活动指标之间存在性别差异，具体表现为男童平均每日L-LPA、H-LPA、MVPA、TPA时间，以及TPA达标率和MVPA达标率都高于女童，与既往研究相似[11]。尽管不同的研究所发现男女童之间存在差异的具体指标可能略有不同，但该结果对今后开展学龄前儿童身体活动的家庭养育指导依然有着重要的意义。
在家长运动观念及行为与学龄前儿童身体活动之间的相关性分析中，家长运动行为与儿童的TPA呈正相关。回归分析结果也表明，家长运动行为对儿童TPA时间具有正向影响。表明家长的运动行为越好，儿童的身体活动水平越高，冯玉娟[12]的研究也有类似发现，父母体育态度与小学生的体育活动强度和体育活动的总量均呈现了小到中等程度的相关。胡月英等[13]研究发现，父母有规律的锻炼行为对青少年MVPA具有正向促进作用。
此外，多元线性回归分析发现女童的MVPA与TPA时间仅与家长运动观念呈正相关，而男童的MVPA、TPA与家长运动观念及家长运动行为均呈正相关。程改平等[14]对成都市1 225名小学生身体活动的家庭影响因素研究也有类似发现，家长自身行为的榜样作用和家长的关心程度对女童影响更大，而家长在行动上的支持对男童影响较大。造成这种性别差异可能存在多种因素，首先，家长可能对不同性别的孩子有不同的教育方式[15]。有研究显示，家长可能认为体育和户外活动更适合男童，而艺术和学术活动更适合女童[5, 16]。家长可能更倾向于鼓励男童参与体育和户外活动[17]，而对女童则可能更加注重其他方面的成长和学习[18]。其次，男童可能更容易模仿家长的运动行为[19-20]，而女童可能更容易受到家长观念的影响，家长可能更倾向于与女童讨论健康和身体活动的重要性[21-22]，从而导致家长的实际行为更直接地影响男童的身体活动水平。
本研究重点关注学龄前时期家庭运动观念行为对儿童运动水平的影响，具有一定研究优势。首先，研究采用加速度计进行儿童身体活动时间指标的客观测量，避免了传统问卷法带来的主观误差的问题。其次，家长运动观念及行为与学龄前儿童身体活动之间的相关性研究对于今后开展儿童运动健康的家庭养育指导具有较好的应用价值。同时，本研究也存在一些不足。首先，研究对象为北京、沈阳、西安三地区城市的学龄前儿童，在代表性上仍存在一定不足，需要后期扩大样本量，在全国展开大范围调查。其次，研究为横断面调查，仅能发现家长运动观念及行为与学龄前儿童身体活动之间可能存在联系，无法证明其因果关系，对进一步解读家长运动观念及行为对学龄前儿童身体活动的影响存在一定限制。今后应进行纵向的随访研究，提供更全面的循证研究证据。
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表 1 不同性别年龄儿童身体活动水平比较(x±s，min/d)
Table 1. Comparison of differences in physical activity levels by sex and age(x±s, min/d)
组别 选项 人数 统计值 SB L-LPA H-LPA MVPA TPA 性别 男 139 528.40±134.43 149.86(81.71，189.45)* 65.73(40.44，87.58)* 66.15(41.57，87.00)* 130.63±57.03 女 144 567.82±123.28 111.60(66.40，178.76)* 52.55(32.32，76.57)* 51.63(35.69，70.33)* 111.88±53.00 t/Z值 2.63 -1.78 -2.46 -3.30 2.85 P值 0.01 0.08 0.01 < 0.01 0.01 年龄/岁 3 62 606.57±138.65 105.92±60.40 49.41±29.63 47.94±27.19 97.35±55.08 4 103 563.05±126.14 121.37±60.54 56.99±28.61 56.71±28.31 114.26±53.65 ≥5 118 504.42±113.90 152.58±56.77 69.87±27.31 68.79±28.64 139.86±51.92 F值 14.79 14.73 11.90 12.10 14.20 P值 ＜0.01 0.02 < 0.01 0.05 0.02 总体 283 548.39±130.17 130.88±61.81 60.65±29.39 59.83±29.30 121.12±55.72 注： *表示M(P25，P75)。 
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表 2 不同性别年龄儿童身体活动达标率比较
Table 2. Comparison of the compliance rates of physical activity in children of different genders and ages
组别 选项 人数 统计值 MVPA达标 TPA达标 MVPA和TPA达标 性别 男 139 81(58.27) 26(18.84) 25(18.71) 女 144 51(35.42) 14(9.86) 13(9.72) χ2值 14.85 4.61 4.70 P值 ＜0.01 0.03 0.03 年龄/岁 3 62 20(32.26) 4(6.45) 4(6.45) 4 103 42(40.78) 12(11.76) 12(11.65) ≥5 118 70(59.32) 24(20.34) 24(20.34) χ2值 8.59 7.52 7.28 P值 0.02 0.02 0.03 总体 283 132(46.64) 41(14.28) 40(14.13) 注： ()内数字为达标率/%。
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表 3 家长运动观念及行为与学龄前儿童身体活动相关性分析(r值，n=283)
Table 3. The correlation analysis between parental sports concept, behaviors and physical activity in preschoolers(r, n=283)
变量 家长运动观念 家长运动行为 SB L-LPA H-LPA MVPA 家长运动行为 0.23* SB 0.08 -0.06 L-LPA -0.05 -0.09 -0.62** H-LPA -0.10 0.10 -0.63** 0.54** MVPA 0.12* 0.12 -0.50** 0.33** 0.63** TPA 0.16* 0.25* -0.70** 0.45** 0.56** 0.75** 注： *P＜0.05，**P＜0.01。
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表 4 家长运动观念及行为和学龄前儿童MVPA与TPA时间的多元线性回归分析
Table 4. Multiple linear regression analysis of the parental sports concept and behavior on preschool children's MVPA and TPA time
模型 自变量 MVPA TPA B值 b值 t值 P值 调整后R2值 B值 b值 t值 P值 调整后R2值 总体(n=283) 家长运动观念 2.87 0.76 9.44 ＜0.01 0.79 5.69 0.75 9.67 ＜0.01 0.81 家长运动行为 0.81 0.14 1.81 0.07 1.80 0.16 2.08 0.04 男生(n=139) 家长运动观念 3.37 0.83 7.86 ＜0.01 0.82 6.48 0.81 7.78 ＜0.01 0.83 家长运动行为 1.26 0.25 2.07 0.04 2.54 0.24 2.13 0.04 女生(n=144) 家长运动观念 2.29 0.65 5.43 ＜0.01 0.78 4.73 0.66 5.76 ＜0.01 0.80 家长运动行为 0.46 0.08 0.73 0.47 1.29 0.11 1.04 0.30 注：总体对儿童性别、年龄、父母亲学历进行了调整；男生和女生对儿童年龄、父母亲学历进行了调整。
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