高中生健康素养水平及相关因素分析

侍崇艳; 沈鹤军; 陈艳; 徐本茹

doi:10.16835/j.cnki.1000-9817.2024097

高中生健康素养水平及相关因素分析

doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2024097

1.
南京体育学院体育教育与人文学院，江苏 210014
2.
南京体育学院运动健康学院
3.
连云港市苍梧小学

基金项目:

国家社科基金一般项目 17BTY015

详细信息

作者简介:
侍崇艳(1981-)，女，江苏连云港人，硕士，副教授，主要研究方向为学校体育及青少年体质与健康

通讯作者:
沈鹤军，E-mail: 2282315862@qq.com

利益冲突声明 所有作者声明无利益冲突。
中图分类号: G479 R179 R195
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出版历程
- 收稿日期: 2023-08-18
- 修回日期: 2023-12-27
- 网络出版日期: 2024-03-29
- 刊出日期: 2024-03-25

Analysis of high school students' health literacy level and related factors

1.
School of Physical Education and Humanities, Nanjing Sport Institute, Nanjing (210014), Jiangsu Province, China

摘要

摘要: 目的了解中国高中生健康素养水平及相关因素，为高中生健康促进工作提供科研证据。方法于2018年10月至2019年6月，采用多阶段分层整群抽样方法，运用《全国居民健康素养监测调查问卷》对中国31个省8 265名在校高中生的健康素养现状进行现场调查。采用SPSS 25.0软件进行单因素χ²检验和多因素Logistic回归分析。结果中国高中生健康素养具备率为7.1%；3个维度素养具备率由高到低分别为基本技能(21.3%)、生活方式与行为(20.5%)、基本知识和理念(7.8%)；6类健康问题素养具备率由高到低依次为基本医疗(88.3%)、健康信息(75.9%)、安全与急救(51.0%)、传染病预防(44.2%)、科学健康观(39.0%)和慢性病预防(5.5%)。多因素Logistic回归分析显示，民族、地区(中部/西部)、家庭居住地、学校类型、年级(高二/高三)和父亲学历是健康素养总体水平的相关因素(OR值分别为2.08，0.60/0.24，0.44，0.71，1.41/0.51，1.37，P值均 < 0.05)。结论中国高中生健康素养水平整体偏低，民族、地区、家庭居住地、学校类型、年级和父亲学历是中国高中生健康素养水平的相关因素。建议各级各部门针对学生健康素养的现实特点分类干预，进一步提升高中生健康素养水平。
- 健康教育 /
- 问卷调查 /
- 回归分析 /
- 学生
Abstract: Objective To understand the level of health literacy and influencing factors of Chinese general high school students, so as to provide scientific evidence for health promotion of high school students. Methods A multistage stratified cluster sampling method was used to conduct an on-site survey on the health literacy status of 8 265 high school students in 31 provinces of China by using the National Health Literacy Monitoring Questionnaire from October 2018 to June 2019. SPSS 25.0 software was used to conduct one-way test and multifactor Logistic regression analysis of different demographic characteristics. Results The health literacy level of Chinese general high school students was 7.1%; the three dimensions of literacy were ranked in descending order as follows: basic skills (21.3%), healthy lifestyles and behaviors (20.5%), and basic knowledge and concepts of health (7.8%); and the literacy levels of the six categories of health issues, in descending order, were basic medical care (88.3%), health information (75.9%), safety and first aid (51.0%), infectious disease prevention (44.2%), scientific health concept (39.0%) and chronic disease prevention (5.5%). Multifactorial Logistic regression analysis showed that ethnicity, region, family residence, school type, grade level, and father's education were the factors influencing the health literacy level of Chinese high school students(OR=2.08, 0.60/0.24, 0.44, 0.71, 1.41/0.51, 1.37, P < 0.05). Conclusions The overall health literacy level of Chinese high school students is low, ethnicity, region, family residence, school type, grade level and father's education are factors influencing the health literacy level of Chinese high school students. It is recommended that all departments at all levels focus on categorized governance to improve the health literacy level of high school students, taking into account the realities and characteristics of high school students' health literacy level.
- Health education /
- Questionnaires /
- Regression analysis /
- Students
注释:

1) 利益冲突声明 所有作者声明无利益冲突。

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表 1 不同人口学指标的高中生健康素养、3个维度和6类健康问题素养具备率比较

Table 1. Comparison of high school students' health literacy, 3 dimensions and 6 categories of health issues literacy levels across demographic indicators

人口学指标	选项	人数	统计值	维度			健康问题						健康素养
人口学指标	选项	人数	统计值	健康知识和理念	健康生活方式与行为	健康基本技能	科学健康观	传染病预防	慢性病预防	安全与急救	基本医疗	健康信息	健康素养
性别	男	4 060		314(7.7)	745(18.3)	805(19.8)	1 506(37.1)	1 579(38.9)	211(5.2)	1 989(49.0)	3 330(82.0)	2 850(70.2)	286(7.0)
	女	4 205		328(7.8)	863(20.5)	897(21.3)	1 639(39.0)	1 860(44.2)	231(5.5)	2 145(51.0)	3 715(88.3)	3 191(75.9)	304(7.2)
			χ²值	0.01	6.23	2.86	3.11	24.26	0.36	3.37	65.73	33.99	0.11
			P值	0.91	0.01	0.09	0.08	＜0.01	0.55	0.07	＜0.01	＜0.01	0.74
民族	汉族	7 420		553(7.5)	1 441(19.4)	1 550(20.9)	2 839(38.3)	3 106(41.9)	367(4.9)	3 755(50.6)	6 385(86.1)	5 483(73.9)	504(6.8)
	其他	845		89(10.5)	167(19.8)	152(18.0)	306(36.2)	333(39.4)	75(8.9)	379(44.9)	660(78.1)	558(66.0)	86(10.2)
			χ²值	10.03	0.06	3.91	1.35	1.88	23.14	10.05	38.06	23.83	13.11
			P值	＜0.01	0.81	0.05	0.25	0.18	＜0.01	＜0.01	＜0.01	＜0.01	＜0.01
年龄/岁	15~17	7 816		615(7.9)	1 540(19.7)	1 621(20.7)	2 994(38.3)	3 262(41.7)	428(5.5)	3 926(50.2)	6 664(85.3)	5 723(73.2)	572(7.3)
	≥18	449		27(6.0)	68(15.1)	81(18.0)	151(33.6)	177(39.4)	14(3.1)	208(46.3)	381(84.9)	318(70.8)	18(4.0)
			χ²值	0.06	0.15	0.18	0.34	0.39	0.03	0.46	0.85	0.71	0.04
			P值	2.04	5.63	1.89	3.94	0.94	4.66	2.59	0.06	1.24	7.02
地区	东部	3 228		364(11.3)	757(23.5)	764(23.7)	1 335(41.4)	1 403(43.5)	264(8.2)	1 654(51.2)	2 756(85.4)	2 404(74.5)	371(11.5)
	中部	2 245		145(6.5)	447(19.9)	454(20.2)	915(40.8)	950(42.3)	79(3.5)	1 124(50.1)	1 955(87.1)	1 666(74.2)	129(5.7)
	西部	2 792		133(4.8)	404(14.5)	484(17.3)	895(32.1)	1 086(38.9)	99(3.5)	1 356(48.6)	2 334(83.6)	1 971(70.6)	90(3.2)
			χ²值	96.01	77.47	36.97	0.65	13.48	83.84	4.28	12.10	13.41	163.46
			P值	＜0.01	＜0.01	＜0.01	＜0.01	＜0.01	＜0.01	0.12	＜0.01	＜0.01	＜0.01
家庭居住地	城市	3 449		362(10.5)	817(23.7)	866(25.1)	1 437(41.7)	1 600(46.4)	272(7.9)	1 885(54.7)	3 096(89.8)	2 714(78.1)	356(10.3)
	镇乡村	4 816		280(5.8)	791(16.4)	836(17.4)	1 708(35.5)	1 839(38.2)	170(3.5)	2 249(46.7)	3 949(82.0)	3 327(69.1)	234(4.9)
			χ²值	61.49	67.67	73.82	32.76	55.69	75.35	50.87	0.96	96.31	90.48
			P值	＜0.01	＜0.01	＜0.01	＜0.01	＜0.01	＜0.01	＜0.01	＜0.01	＜0.01	＜0.01
学校类型	重点	2 889		271(9.4)	716(24.8)	712(24.6)	1 253(43.4)	1 354(46.9)	161(5.6)	1 593(55.1)	2 575(89.1)	2 306(79.8)	277(9.6)
	非重点	5 376		371(6.9)	892(16.6)	990(18.4)	1 892(35.2)	2 085(38.8)	281(5.2)	2 541(47.3)	4 470(83.1)	3 735(69.5)	313(5.8)
			χ²值	16.12	80.46	44.6	53.32	50.55	0.44	46.61	53.48	102.24	40.2
			P值	＜0.01	＜0.01	＜0.01	＜0.01	＜0.01	0.51	＜0.01	＜0.01	＜0.01	＜0.01
年级	高一	4 123		309(7.5)	744(18.0)	812(19.7)	1 453(35.2)	1 641(39.8)	209(5.1)	1 983(48.1)	3 404(82.6)	2 929(71.0)	266(6.5)
	高二	3 556		295(8.3)	763(21.5)	791(22.2)	1 455(40.9)	1 562(43.9)	220(6.2)	1 867(52.5)	3 146(88.5)	2 689(75.6)	306(8.6)
	高三	586		38(6.5)	101(17.2)	99(16.9)	237(40.4)	236(40.3)	13(2.2)	284(48.5)	495(84.5)	423(75.2)	18(3.1)
			χ²值	3.16	16.17	12.87	27.62	13.83	16.91	15.44	53.28	20.61	29.1
			P值	0.21	＜0.01	＜0.01	＜0.01	＜0.01	＜0.01	＜0.01	＜0.01	＜0.01	＜0.01
家庭人口数	＜3	116		3(2.6)	17(14.7)	18(15.5)	41(35.3)	49(42.2)	5(4.3)	54(46.6)	102(84.9)	85(73.3)	5(4.3)
	3~4	5 387		422(7.8)	1 064(19.8)	1 097(20.4)	2 072(38.5)	2 171(40.3)	287(5.3)	2 685(49.8)	4 577(85.0)	3 907(72.5)	390(7.2)
	＞4	2 762		217(7.9)	527(19.1)	587(21.3)	1 032(37.4)	1 219(44.1)	150(5.4)	1 395(50.5)	2 366(85.7)	2 049(74.2)	195(7.1)
			χ²值	4.41	2.25	2.74	1.30	11.07	0.29	0.89	1.39	2.56	1.51
			P值	0.11	0.32	0.26	0.52	＜0.01	0.87	0.64	0.50	0.28	0.47
父亲学历	大专以下	6 472		471(7.3)	1 206(18.6)	1 260(19.5)	2 356(36.4)	2 664(41.2)	345(5.3)	3 197(49.4)	5 501(85.0)	4 714(72.8)	413(6.4)
	大专及以上	1 793		171(9.5)	402(22.4)	442(24.7)	789(44.0)	775(43.2)	97(5.4)	937(52.3)	1 544(86.1)	1 327(74.0)	177(9.9)
			χ²值	10.01	12.85	23.07	34.42	2.46	4.60	4.60	1.39	0.98	25.80
			P值	＜0.01	＜0.01	＜0.01	＜0.01	0.12	0.03	0.03	0.24	0.32	＜0.01
母亲学历	大专以下	6 667		497(7.5)	1 277(19.2)	1 331(20.0)	2 491(37.4)	2 799(42.0)	362(5.4)	3 339(50.1)	5 704(85.6)	4 897(73.5)	444(6.7)
	大专及以上	1 598		145(9.7)	331(20.7)	371(23.2)	654(40.9)	640(40.1)	80(5.0)	795(49.7)	1 341(83.9)	1 144(71.6)	146(9.1)
			χ²值	4.72	2.00	8.34	6.94	1.98	0.46	0.06	2.75	2.27	11.93
			P值	0.03	0.16	＜0.01	0.01	0.16	0.50	0.81	0.10	0.13	＜0.01
注： ()内数字为具备率/%。

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表 2 高中生健康素养总体及3个维度素养水平相关因素的Logistic回归分析[OR值(95%CI)，n=8 265]

Table 2. Logistic regression analysis of the overall health literacy of high school students and the factors related to the three aspects [OR(95%CI), n=8 265]

自变量	选项	健康知识和理念	健康生活方式与行为	健康基本技能	健康素养
性别	女	—	1.19(1.05~1.32)^**	1.12(1.00~1.25)^*	—
民族	少数民族	1.76(1.37~2.26)^**	1.28(1.06~1.55)^*	0.93(0.77~1.13)	2.08(1.30~2.70)^**
地区	中部	0.61(0.50~0.75)^**	0.89(0.78~1.02)	0.88(0.77~1.00)	0.60(0.46~0.71)^**
	西部	0.36(0.29~0.45)^**	0.56(0.49~0.64)^**	0.69(0.60~0.79)^**	0.24(0.19~0.31)^**
居住地	镇乡村	0.51(0.43~0.61)^**	0.62(0.55~0.69)^**	0.62(0.56~0.69)^**	0.44(0.36~0.52)^**
学校类型	非重点	0.84(0.70~0.99)^*	0.66(0.59~0.74)^**	0.74(0.66~0.83)^**	0.71(0.60~0.85)^**
年级	高二	—	1.26(1.12~1.41)^**	1.16(1.03~1.29)^*	1.41(1.18~1.68)^**
	高三	—	0.95(0.74~1.22)	0.78(0.61~1.01)	0.51(0.31~0.85)^*
父亲学历	大专及以上	1.23(0.96~1.58)	1.22(1.03~1.45)^*	1.30(1.10~1.53)^**	1.37(1.06~1.77)^*
母亲学历	大专及以上	1.04(0.80~1.36)	—	0.99(0.83~1.18)	1.02(0.78~1.34)
注： P < 0.05，*P < 0.01。

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表 3 高中生健康素养6类健康问题相关因素的Logistic回归分析[OR值(95%CI)，n=8 265]

Table 3. Logistic regression analysis of the factors related to the literacy level of six types of health issues of health literacy among high school students[OR(95%CI), n=8 265]

自变量	选项	科学健康观	传染病防治	慢性病防治	安全与急救	基本医疗	健康信息
性别	女	1.11(1.01~1.21)^*	1.25(1.14~1.37)^**	—	1.09(1.00~1.19)	1.72(1.51~1.95)^**	1.36(1.23~1.51)^**
民族	少数民族	—	—	2.08(1.57~2.74)^**	0.86(0.74~1.00)^*	0.65(0.54~0.79)^**	0.78(0.67~0.92)^**
地区	中部	1.02(0.91~1.14)	0.99(0.88~1.10)	0.48(0.37~0.63)^**	—	1.19(1.01~1.40)^*	1.03(0.91~1.17)
	西部	0.69(0.62~0.78)^**	0.82(0.74~0.92)^**	0.34(0.26~0.43)^**	—	0.89(0.77~1.04)	0.85(0.75~0.96)^*
居住地	镇乡村	0.76(0.69~0.83)^**	0.71(0.64~0.77)^**	0.42(0.34~0.51)^**	0.74(0.67~0.81)^**	0.51(0.45~0.59)^**	0.60(0.54~0.67)^**
学校类型	非重点	0.76(0.69~0.84)^**	0.74(0.67~0.81)^**	—	0.75(0.68~0.82)^**	0.63(0.55~0.73)^**	0.60(0.54~0.67)^**
年级	高二	1.28(1.16~1.41)^**	1.19(1.08~1.30)^**	1.27(1.04~1.55)^*	1.20(1.09~1.31)^**	1.61(1.40~1.84)^**	1.27(1.14~1.20)^**
	高三	1.28(1.05~1.55)^**	1.01(0.83~1.22)	0.52(0.29~0.95)^*	1.01(0.84~1.23)	0.99(0.76~1.29)	0.98(0.79~1.22)
父亲学历	大专及以上	1.37(1.18~1.58)^**	—	1.04(0.76~1.42)	1.18(1.03~1.36)^*	—	—
母亲学历	大专及以上	0.88(0.75~1.02)	—	—	—	—	—
注： P < 0.05，*P < 0.01。

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参考文献(12)

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