Physical activity patterns and influencing factors of preschooler in and outside of kindergarten during weekdays
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摘要:
目的 评估学龄前儿童幼儿园内外身体活动特征及其相关因素，为未来针对性促进不同类型幼儿的身体活动提供参考。 方法 2016年4月—2022年12月，选取上海亲子队列于3~6岁时期随访的706名学龄前儿童，在园期间儿童配戴加速度计测量身体活动，并使用家长问卷调查儿童园外的身体活动及屏幕时间。采用限制性立方样条分析儿童园内及园外中高强度身体活动(MVPA)的关系，聚类分析得到儿童上学日活动类型；采用多分类Logistic回归分析儿童上学日活动类型的影响因素。 结果 学龄前儿童上学日园内MVPA时间为(40.83±15.71)min/d，园外MVPA为30(15，53)min/d；限制性立方样条分析显示，园、内外MVPA呈倒“U”形关系。聚类分析将儿童分为每日MVPA偏低但园内较活跃(196名，27.8%)、每日MVPA尚可但园外屏幕时间较多(97名，13.7%)、每日MVPA达标且园外相对活跃(96名，13.6%)以及每日MVPA偏低且园内外相对不活跃(317名，44.9%)。多分类Logistic回归分析结果显示，以每日MVPA达标且园外相对活跃作为参照组，2岁时屏幕时间>60 min/d的儿童更可能为每日MVPA尚可但园外屏幕时间较多(OR=3.84，95%CI=1.16~12.74)；男生相比女生有更低的可能为每日MVPA偏低且园内外相对不活跃(OR=0.33，95%CI=0.16~0.70)；社区周边活动设施不充足的儿童更可能为每日MVPA偏低且园内外相对不活跃(OR=2.20，95%CI=1.05~4.63)(P值均 < 0.05)。 结论 不同儿童的园内外身体活动及园外屏幕时间的行为模式有较大差异，2岁时屏幕时间以及社区周边运动设施是影响学龄前儿童上学日活动类型的影响因素，应联合家校对不同类型儿童实施个性化干预方案。 Abstract:Objective To evaluate the characteristics and related factors of physical activities both inside and outside the kindergarten among preschool children, so as to provide a reference for promoting targeted physical activities among different types of children in the future. Methods From April 2016 to December 2022, 706 preschool children aged 3 to 6 years from the Shanghai parent-child cohort followed up. Accelerometers were used to measure their physical activities during kindergarten hours, and a parent questionnaire was employed to assess their physical activities and screen time outside the kindergarten. Restrictive cubic spline analysis was used to examine the relationship between moderate to vigorous physical activities (MVPA) inside and outside the kindergarten. Cluster analysis was performed to identify physical activity patterns among children, and multinomial Logistic regression analysis was conducted to explore the influencing factors of these physical activity patterns. Results On weekdays, preschooler accumulated an average of (40.83±15.71) minutes of MVPA inside the kindergarten and 30(15, 53) minutes outside daily. Restricted cubic spline analysis revealed an inverted U-shaped relationship between MVPA inside and outside the kindergarten. Cluster analysis identified four groups: low daily MVPA but active inside (196, 27.8%), moderate daily MVPA but high screen time outside (97, 13.7%), adequate daily MVPA and relatively active outside (96, 13.6%), and low daily MVPA and relatively inactive both inside and outside (317, 44.9%). Compared to the reference group of adequate daily MVPA and relatively active outside, children with screen time exceeding 60 minutes at 2 years old were more likely to belong to the group with adequate daily MVPA but more screen time outside (OR=3.84, 95%CI=1.16-12.74, P < 0.05). Boys had a lower likelihood of being in the group with low daily MVPA and relatively inactive both inside and outside (OR=0.33, 95%CI=0.16-0.70, P < 0.05). Children from neighborhoods with insufficient sport facilities were more likely to be in the low daily MVPA and relatively inactive group (OR=2.20, 95%CI=1.05-4.63, P < 0.05). Conclusions Behavior patterns of physical activity and screen time for both inside and outside the kindergarten vary greatly among different children. Screen time at the age of 2 and the sports facilities around the commuinty are key factors influencing the physical activity pattern. It is recommended to implement personalized intervention plans in collaboration with schools and families for different types of children. -
Key words:
- Motor activity /
- Regression analysis /
- Child day care centers /
- Child, preschool
1) 利益冲突声明 所有作者声明无利益冲突。 -
身体活动不足与屏幕时间增加是儿童发生各类不良健康结局风险增加的重要危险因素[1-2]，学龄前时期是儿童习惯养成的关键期[3]，学龄前时期不良的行为模式甚至会对终身健康产生影响[4-6]。根据我国《学龄前儿童(3~6岁)运动指南》建议，学龄前儿童(3~6岁)应当每日累积60 min以上中高强度身体活动，每日屏幕时间控制在1 h以内[7]，然而目前全球有近一半学龄前儿童身体活动不足且屏幕时间过多[8]。现有研究对学龄前儿童平均每日身体活动总量、平均每日屏幕时间与各类健康结局之间的关联已经进行大量研究，结果显示身体活动不足与过量的屏幕时间会对心血管健康[9]、体成分[10]、执行功能及多种心理健康结局[11-12]产生不利影响。学龄前时期幼儿园与家庭是幼儿上学日累积身体活动的主要场所，屏幕时间因幼儿园规章较为规范而多集中于幼儿园之外，幼儿在不同场所下活动习惯不同[13-14]。现有研究虽有区分报道上学日期间的园内园外身体活动，然而未进一步分析二者之间的关系，且相对缺乏针对幼儿上学日一天整体的活动模式进行的研究；同时，目前使用家长问卷对幼儿身体活动进行测量的方式存在局限，家长无法得知幼儿在园内的活动水平[15]，可能会造成结果的不准确。本研究旨在区分评估上学日幼儿园内外的身体活动并探究二者关系，再进一步分析幼儿的身体活动模式，从而为未来精准干预提供理论依据。
1. 对象与方法
1.1 对象
本研究依托上海亲子队列(Shanghai Maternal-Child Pairs Cohort, Shanghai MCPC)[16]，该队列旨在研究生命早期个体因素及后天环境暴露在儿童常见疾病发生和发展中的作用，2016年4月至2018年10月于上海招募6 714名孕妇。在整个孕期对孕妇进行随访，并于其孩子出生第42天，第4，6，9，12，24个月和3~6岁对母亲与儿童进行随访调查。研究已通过复旦大学公共卫生学院医学研究伦理学批准(批号: 2016-04-0587-EX)。
本研究纳入的对象来自2016年4月至2022年12月队列于上海市松江区19所幼儿园进行的3~6岁儿童随访，纳入条件：(1)家长知情同意参与加速度计研究；(2)已经完成家长问卷调查的儿童。排除条件：(1)存在骨骼肌肉疾患或其他不能运动的状况；(2)未能完成加速度计调查的对象。最终纳入706名儿童，其中男童376名，女童330名；平均年龄(4.68±0.63)岁。
1.2 方法
1.2.1 幼儿园内中高强度身体活动
使用Actigraph w3GTX-BT加速度计对幼儿在幼儿园内的中高强度身体活动(moderate to vigorous physical activity, MVPA)进行测量，采集频率为30 Hz，采样间隔(epoch)设定为10 s[17-18]。幼儿每日8：30到达幼儿园后，由工作人员发放并为幼儿配戴加速度计，配戴于右髋髂前上棘的位置，连续配戴直至16：30放学时收回，加速度计配戴共计2 d。采用Actilife(Version 6.13.3)软件下载与处理加速度计原始数据，使用Choi(2011)算法对幼儿未配戴加速度计时间段进行识别[19]。将单日有效配戴时间≥6 h且有效数据日≥1 d视作有效数据纳入分析[20]。采用Pate切点规则，≥420计数值(count)值定义MVPA[21]。
1.2.2 幼儿园外MVPA
家长根据日常情况，估算幼儿周一至周五放学后平均每日的低、中及高强度身体活动时间(低强度：活动时呼吸和心率略微加快，如玩沙子等；中强度：活动时呼吸和心率明显加快，如散步、游泳等；高强度：活动时呼吸急促，心率超过150次/min，如跑步、追逐打闹等)。计算公式：园外MVPA=平均每日中强度身体活动+高强度身体活动时间。该部分问题来源于学龄前儿童身体活动问卷(Preschool-age Physical Activity Questionnaire, Pre-PAQ)[22]，该问卷由照护人报告，用于调查幼儿各强度身体活动，经检验信效度良好，在本研究队列人群中内部一致性较好，Cronbach α系数为0.812。
1.2.3 上学日总MVPA
计算公式：上学日总MVPA=园内MVPA+园外MVPA。将上学日总MVPA≥60 min的儿童定义为上学日MVPA达标[7]。
1.2.4 屏幕时间
家长填写问卷估算幼儿每日在家时各类屏幕时间，相加总和得到幼儿的每日屏幕时间，该问卷在本研究队列人群中内部一致性较好(Cronbach α系数0.617)。将每日屏幕时间 < 60 min的儿童定义为屏幕时间达标[7]。
1.2.5 主要影响因素
本研究主要分析家庭社会人口学因素(包括儿童年龄、性别、父母文化程度、家庭收入水平)、儿童早期行为(2岁时户外活动及屏幕时间)以及环境对结局的影响。社会人口学因素通过家长填写问卷收集；儿童早期行为由家长根据儿童2岁龄时期的情况填写问卷进行报告，以儿童每日户外活动>2 h作为户外活动达标[23]，以每日屏幕时间 < 60 min作为屏幕时间达标[3]；在儿童3~6岁时期对社会人口学因素以及儿童运动环境(社区周边运动设施以及居住社区的安全性)[3, 24-25]进行调查，环境调查条目均改编自Pre-PAQ，经检验信效度良好[22]，在本研究队列人群中内部一致性较好(Cronbach α系数0.65~0.72)。社区周边运动设施以及居住社区的安全性均由家长根据相关家庭环境情况进行报告，并分别计算得分，得分>P50定义为设施充足以及环境安全。
1.3 质量控制
本研究在正式开展调查之前，对所有参与随访的调查员进行集中培训，培训内容涵盖了调查的目标、具体内容、注意事项等关键点。为确保调查的一致性，所有调查员均使用标准化的指导语，并且在完成培训并通过考核后方可参与实际的随访工作。完成数据收集后，由专门人员负责数据的核查与录入工作。为了提高数据录入的准确性，本研究采用双重录入的方式。
1.4 统计学分析
使用SPSS 20.0及R语言4.2.1软件进行数据分析，采用Shapiro-Wilk方法对资料正态性进行检验，符合正态分布的资料用(x ± s)描述，多组间比较使用单因素方差分析(one way ANOVA)；非正态资料用M(P25，P75)描述，采用Kruskal-Wallis检验进行组间比较。使用频数和构成比描述计数资料，组间比较使用χ2检验。采用两步聚类方法，分析儿童上学日活动类型，采用多分类Logistic回归模型分析儿童上学日活动类型的影响因素。采用Spearman相关分析对幼儿园内与园外MVPA之间关系进行分析，若显示无线性相关，则采用R语言rms软件包，使用限制性立方样条(restricted cubic spline, RCS)拟合幼儿园内与园外MVPA之间的关系[26-27]。检验水准α=0.05。
2. 结果
2.1 学龄前儿童幼儿园内外身体活动分布特征
学龄前儿童上学日园内MVPA达到(40.83±15.71)min/d，园外MVPA为30(15，53)min/d；总MVPA为98(53，143)min/d，74.2%的儿童平均每日MVPA≥60 min；园外屏幕时间为60(30，90)min/d，64.7%的儿童平均每日屏幕时间 < 60 min。Spearman相关分析结果显示，幼儿园内、外MVPA间无相关性(r=0.03，P=0.51)。通过限制性立方样条分析，发现二者呈倒“U”形的非线性关系。园内MVPA达到38.66 min/d时，园外MVPA最大值达到45.84 min/d。
2.2 学龄前儿童上学日活动类型
使用幼儿园内MVPA、园外MVPA及园外屏幕时间作为聚类变量，采用两步聚类方法，结果聚类轮廓系数为0.5，说明聚类质量良好，将儿童分为4组：每日MVPA偏低但园内较活跃(196名，27.8%)，特征为园内MVPA为各组中最高；每日MVPA尚可但园外屏幕时间较多(97名，13.7%)，特征为屏幕时间为各组中最高；每日MVPA达标且园外相对活跃(96名，13.6%)，特征为园外MVPA各组中最高；每日MVPA偏低且园内外相对不活跃(317名，44.9%)，特征为园内外MVPA及屏幕时间均最低。见表 1。
表 1 各组儿童园内外MVPA与屏幕时间比较(x ± s，min/d)Table 1. Comparison of MVPA and screen time inside and outside kindergartens among children by different groups(x ± s, min/d)组别 人数 上学日园内MVPA 上学日园外MVPA 上学日园外屏幕时间 每日MVPA达标且园外相对活跃 96 38.91±11.42 90(90，113) 45(30，60) 每日MVPA偏低但园内较活跃 196 58.49±10.95 30(15，45) 45(30，75) 每日MVPA尚可但园外屏幕时间较多 97 38.03±15.72 45(15，68) 165(135，195) 每日MVPA偏低且园内外相对不活跃 317 31.42±8.73 23(15，30) 45(30，75) F/H值 252.7 261.1 248.7 P值 < 0.01 < 0.01 < 0.01 2.3 不同组别儿童上学日活动类型分布
结果显示，不同性别及母亲文化程度的儿童，上学日活动类型占比差异均有统计学意义(P值均 < 0.05)。见表 2。
表 2 不同组别儿童上学日活动类型分布比较Table 2. Comparison of activity types distribution on school days by different groups of children组别 选项 人数 每日MVPA达标且园外相对活跃 每日MVPA偏低但园内较活跃 每日MVPA尚可但园外屏幕时间较多 每日MVPA偏低且园内外相对不活跃 χ2值 P值 性别 男 376 52(13.8) 116(30.9) 60(16.0) 148(39.3) 11.17 0.01 女 330 44(13.3) 80(24.3) 37(11.2) 169(51.2) 年龄/岁 3~ < 4 130 17(13.0) 34(26.2) 19(14.6) 60(46.2) 3.77 0.71 4~ < 5 395 61(15.5) 111(28.1) 51(12.9) 172(43.5) 5~6 181 18(9.9) 51(28.2) 27(14.9) 85(47.0) 母亲文化程度 高中及以下 83 12(14.5) 21(25.3) 23(27.7) 27(32.5) 16.78 0.04 大专 213 33(15.5) 59(27.7) 28(13.1) 93(43.7) 本科及以上 410 54(13.2) 126(30.7) 42(10.2) 188(45.9) 父亲文化程度 高中及以下 94 13(13.8) 34(36.2) 17(18.1) 30(31.9) 6.31 0.21 大专 232 29(12.5) 68(29.3) 35(15.1) 100(43.1) 本科及以上 380 55(14.4) 104(27.4) 41(10.8) 180(47.4) 家庭年收入/万元 < 10 90 12(13.3) 30(33.3) 19(21.2) 29(32.2) 19.29 0.10 10~ < 20 343 52(15.2) 97(28.3) 44(12.8) 150(43.7) 20~ < 30 163 20(12.3) 52(31.9) 17(10.4) 74(45.4) ≥30 110 14(12.7) 30(27.3) 8(7.3) 58(52.7) 周边运动设施 设施不充足 419 195(46.5) 110(26.3) 60(14.3) 54(12.9) 4.92 0.18 设施充足 287 122(42.5) 86(30.0) 37(12.9) 42(14.6) 周边环境安全性 环境不安全 435 195(44.8) 122(28.0) 66(15.2) 52(12.0) 3.98 0.26 环境安全 271 122(45.0) 74(27.3) 31(11.4) 44(16.3) 2岁时屏幕时间 < 60 min/d 否 87 16(18.4) 19(21.8) 18(20.7) 34(39.1) 7.42 0.09 是 619 79(12.8) 190(30.7) 67(10.8) 283(45.7) 2岁时户外活动时间 否 123 13(10.6) 34(27.6) 16(13.0) 60(48.8) 0.68 0.90 >120 min/d 是 583 82(14.1) 175(30.0) 69(11.8) 257(44.1) 注： ()内数字为构成比/%。 通过参考国内外既往相关文献[14, 28]确定潜在的影响因素，并结合单因素分析结果，将P < 0.20的因素作为自变量纳入多分类Logistic回归模型，以学龄前儿童上学日活动类型为因变量(以每日MVPA达标且园外相对活跃作为参照)，采用向前法进行变量选择。多分类Logistic回归结果显示，相较于参照组，2岁时屏幕时间>60 min/d的儿童更可能每日MVPA尚可但园外屏幕时间较多。男生相较于女生而言，每日MVPA偏低且园内外相对不活跃的可能性下降，同时社区周边运动设施不充足的儿童相较于充足儿童而言，更可能是每日MVPA偏低且园内外相对不活跃(P值均 < 0.05)。见表 3。
表 3 学龄前儿童上学日园内外活动类型影响因素多分类Logistic回归分析(n=706)Table 3. Multinomial Logistic regression analysis of influencing factors of physical activity patterns inside and outside kindergartens on school days among preschool children(n=706)自变量 选项 每日MVPA偏低但园内较活跃 每日MVPA尚可但园外屏幕时间较多 每日MVPA偏低且园内外相对不活跃 OR值(95%CI) Wald χ2值 P值 OR值(95%CI) Wald χ2值 P值 OR值(95%CI) Wald χ2值 P值 性别 男 0.73(0.34~1.56) 0.67 0.41 0.70(0.26~1.83) 0.54 0.46 0.33(0.16~0.70) 8.58 < 0.01 女 1.00 1.00 1.00 家庭年收入/万元 < 10 1.18(0.21~6.62) 0.04 0.85 3.21(0.32~32.07) 0.98 0.32 0.65(0.12~3.61) 0.24 0.62 10~ < 20 0.62(0.15~2.47) 0.47 0.50 1.37(0.19~9.89) 0.10 0.75 0.44(0.11~1.71) 1.41 0.24 20~ < 30 0.77(0.17~3.45) 0.12 0.73 1.20(0.14~10.16) 0.03 0.86 0.80(0.19~3.44) 0.09 0.77 ≥30 1.00 1.00 1.00 父亲文化程度 高中及以下 1.36(0.39~4.75) 0.23 0.63 1.59(0.34~7.43) 0.35 0.56 0.47(0.13~1.66) 1.38 0.24 大专 1.26(0.54~2.91) 0.29 0.59 1.04(0.34~3.19) 0.01 0.94 0.86(0.38~1.94) 0.14 0.71 本科及以上 1.00 1.00 1.00 母亲文化程度 高中及以下 0.42(0.10~1.67) 1.53 0.22 1.47(0.31~7.06) 0.23 0.63 0.90(0.24~3.43) 0.02 0.88 大专 0.49(0.21~1.14) 2.75 0.10 0.43(0.14~1.38) 2.01 0.16 0.81(0.36~1.84) 0.25 0.62 本科及以上 1.00 1.00 1.00 社区周边运动设施 不充足 1.28(0.60~2.73) 0.41 0.52 1.50(0.57~3.94) 0.68 0.41 2.20(1.05~4.63) 4.32 0.04 充足 1.00 1.00 1.00 2岁时屏幕时 否 0.95(0.32~2.79) 0.01 0.92 3.84(1.16~12.74) 4.85 0.03 0.95(0.33~2.73) 0.01 0.93 间>60 min/d 是 1.00 1.00 1.00 注：表中所有自变量同时进入模型。 3. 讨论
本研究采用园内加速度计测量结合园外家长问卷报告的创新方法，测量得到的儿童园内MVPA时间为(40.83±15.71)min/d，园外MVPA平均为30(15，53)min/d，与一项研究在浙江金华市使用加速度计在园内测得的幼儿MVPA较为一致[20]，但园外问卷测得的MVPA高于另一项于全国8座城市开展的研究[28]。测量得到的身体活动达标率水平与使用加速度计在亚洲地区开展的研究结果较为一致，本研究测得的达标率为74.2%，其他研究使用加速度计测得的达标率为65.4%~94.3%[29-31]，问卷调查的达标率为37.3%~56.9%[32-33]，避免了家长因不了解幼儿在园内的活动情况导致低估其活动水平[15]，这也为大规模开展幼儿身体活动测量提供了新的方法思路。
本研究采用RCS的分析方法，拟合得到幼儿园内外MVPA的倒“U”形关系，可能是由于幼儿在园内过多的MVPA造成疲惫，从而使得放学后不愿意继续运动。本研究聚类结果与现有研究较为一致[34]，且根据24 h活动行为理论，幼儿的MVPA与屏幕时间相互竞争[35]，因此尽管部分儿童在校内的MVPA相近，在家庭环境下的时间分配差异仍会导致活动特征不同。
本研究发现，影响学龄前儿童上学日活动类型的因素包括性别、社区周边运动设施以及2岁时的屏幕时间。男童相较于女童而言，容易积累更多的园外MVPA与屏幕时间，与现有研究较为一致[36-37]。根据认知发展理论，儿童于3岁便已有初步的性别角色概念，在社会文化对不同性别的期待引导下，男生更倾向于活跃，而女生会倾向于变得文静，从而造就行为模式上的差异[38]。社区周边运动设施充足的儿童更有可能成为园外活跃的儿童，根据社会生态学理论，环境会对个体行为产生影响，充足的体育锻炼环境保障与更高的运动倾向与行为密切相关[39-40]，同时根据Hulteen等[41]提出的理论框架，幼儿的身体活动本质上就是与环境的交互，充足的环境是幼儿产生身体活动必要的条件之一。2岁时期屏幕时间较多的儿童更容易园外屏幕时间较多，主要是由于低龄儿童大脑可塑性强，过多屏幕暴露易对其脑结构产生影响，从而形成依赖成瘾性[42]，因此屏幕行为体现出很强的一贯性。现有研究发现在2~3岁时期屏幕时间较多的儿童，甚至在7~8岁时也会延续这样的行为习惯[43]。
本研究存在一定局限性：首先，在探究影响因素时，未对幼儿园内环境设施进行评估；其次，本研究采取加速度计测量的时间相对较短，后续开展研究时应尽可能增加加速度计配戴时间。
综上，园内外MVPA呈倒“U”形关系，不同特征儿童园内外身体活动及园外屏幕时间的行为模式有较大差异，2岁时屏幕时间以及社区周边运动设施是影响儿童上学日活动类型的影响因素，今后应联合家校对不同类型儿童实施个性化干预方案。
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表 1 各组儿童园内外MVPA与屏幕时间比较(x ± s，min/d)
Table 1. Comparison of MVPA and screen time inside and outside kindergartens among children by different groups(x ± s, min/d)
组别 人数 上学日园内MVPA 上学日园外MVPA 上学日园外屏幕时间 每日MVPA达标且园外相对活跃 96 38.91±11.42 90(90，113) 45(30，60) 每日MVPA偏低但园内较活跃 196 58.49±10.95 30(15，45) 45(30，75) 每日MVPA尚可但园外屏幕时间较多 97 38.03±15.72 45(15，68) 165(135，195) 每日MVPA偏低且园内外相对不活跃 317 31.42±8.73 23(15，30) 45(30，75) F/H值 252.7 261.1 248.7 P值 < 0.01 < 0.01 < 0.01 
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表 2 不同组别儿童上学日活动类型分布比较
Table 2. Comparison of activity types distribution on school days by different groups of children
组别 选项 人数 每日MVPA达标且园外相对活跃 每日MVPA偏低但园内较活跃 每日MVPA尚可但园外屏幕时间较多 每日MVPA偏低且园内外相对不活跃 χ2值 P值 性别 男 376 52(13.8) 116(30.9) 60(16.0) 148(39.3) 11.17 0.01 女 330 44(13.3) 80(24.3) 37(11.2) 169(51.2) 年龄/岁 3~ < 4 130 17(13.0) 34(26.2) 19(14.6) 60(46.2) 3.77 0.71 4~ < 5 395 61(15.5) 111(28.1) 51(12.9) 172(43.5) 5~6 181 18(9.9) 51(28.2) 27(14.9) 85(47.0) 母亲文化程度 高中及以下 83 12(14.5) 21(25.3) 23(27.7) 27(32.5) 16.78 0.04 大专 213 33(15.5) 59(27.7) 28(13.1) 93(43.7) 本科及以上 410 54(13.2) 126(30.7) 42(10.2) 188(45.9) 父亲文化程度 高中及以下 94 13(13.8) 34(36.2) 17(18.1) 30(31.9) 6.31 0.21 大专 232 29(12.5) 68(29.3) 35(15.1) 100(43.1) 本科及以上 380 55(14.4) 104(27.4) 41(10.8) 180(47.4) 家庭年收入/万元 < 10 90 12(13.3) 30(33.3) 19(21.2) 29(32.2) 19.29 0.10 10~ < 20 343 52(15.2) 97(28.3) 44(12.8) 150(43.7) 20~ < 30 163 20(12.3) 52(31.9) 17(10.4) 74(45.4) ≥30 110 14(12.7) 30(27.3) 8(7.3) 58(52.7) 周边运动设施 设施不充足 419 195(46.5) 110(26.3) 60(14.3) 54(12.9) 4.92 0.18 设施充足 287 122(42.5) 86(30.0) 37(12.9) 42(14.6) 周边环境安全性 环境不安全 435 195(44.8) 122(28.0) 66(15.2) 52(12.0) 3.98 0.26 环境安全 271 122(45.0) 74(27.3) 31(11.4) 44(16.3) 2岁时屏幕时间 < 60 min/d 否 87 16(18.4) 19(21.8) 18(20.7) 34(39.1) 7.42 0.09 是 619 79(12.8) 190(30.7) 67(10.8) 283(45.7) 2岁时户外活动时间 否 123 13(10.6) 34(27.6) 16(13.0) 60(48.8) 0.68 0.90 >120 min/d 是 583 82(14.1) 175(30.0) 69(11.8) 257(44.1) 注： ()内数字为构成比/%。
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表 3 学龄前儿童上学日园内外活动类型影响因素多分类Logistic回归分析(n=706)
Table 3. Multinomial Logistic regression analysis of influencing factors of physical activity patterns inside and outside kindergartens on school days among preschool children(n=706)
自变量 选项 每日MVPA偏低但园内较活跃 每日MVPA尚可但园外屏幕时间较多 每日MVPA偏低且园内外相对不活跃 OR值(95%CI) Wald χ2值 P值 OR值(95%CI) Wald χ2值 P值 OR值(95%CI) Wald χ2值 P值 性别 男 0.73(0.34~1.56) 0.67 0.41 0.70(0.26~1.83) 0.54 0.46 0.33(0.16~0.70) 8.58 < 0.01 女 1.00 1.00 1.00 家庭年收入/万元 < 10 1.18(0.21~6.62) 0.04 0.85 3.21(0.32~32.07) 0.98 0.32 0.65(0.12~3.61) 0.24 0.62 10~ < 20 0.62(0.15~2.47) 0.47 0.50 1.37(0.19~9.89) 0.10 0.75 0.44(0.11~1.71) 1.41 0.24 20~ < 30 0.77(0.17~3.45) 0.12 0.73 1.20(0.14~10.16) 0.03 0.86 0.80(0.19~3.44) 0.09 0.77 ≥30 1.00 1.00 1.00 父亲文化程度 高中及以下 1.36(0.39~4.75) 0.23 0.63 1.59(0.34~7.43) 0.35 0.56 0.47(0.13~1.66) 1.38 0.24 大专 1.26(0.54~2.91) 0.29 0.59 1.04(0.34~3.19) 0.01 0.94 0.86(0.38~1.94) 0.14 0.71 本科及以上 1.00 1.00 1.00 母亲文化程度 高中及以下 0.42(0.10~1.67) 1.53 0.22 1.47(0.31~7.06) 0.23 0.63 0.90(0.24~3.43) 0.02 0.88 大专 0.49(0.21~1.14) 2.75 0.10 0.43(0.14~1.38) 2.01 0.16 0.81(0.36~1.84) 0.25 0.62 本科及以上 1.00 1.00 1.00 社区周边运动设施 不充足 1.28(0.60~2.73) 0.41 0.52 1.50(0.57~3.94) 0.68 0.41 2.20(1.05~4.63) 4.32 0.04 充足 1.00 1.00 1.00 2岁时屏幕时 否 0.95(0.32~2.79) 0.01 0.92 3.84(1.16~12.74) 4.85 0.03 0.95(0.33~2.73) 0.01 0.93 间>60 min/d 是 1.00 1.00 1.00 注：表中所有自变量同时进入模型。
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