Assessment of the health situation of daily learning time for elementary school students in the context of Double Reduction policy
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摘要:
目的 调查小学生一日学习时间卫生现状, 了解学校对《中小学生一日学习时间卫生要求》(GB/T 17223-2012)的实施情况, 为加强和改进新时代学校卫生与健康教育工作提供参考。 方法 采用分层整群随机抽样方法抽取山东省7 776名小学生, 并基于《中小学生一日学习时间卫生要求》(GB/T 17223-2012)标准设计调查问卷, 对其一日学习安排、睡眠与体育活动、课间休息等进行调查。采用χ2检验、Kruskal-Wallis H检验进行组间比较。 结果 小学生一日学习时间符合标准规定的比例为55.88%;一二、三四、五六3个年级段小学生一日学习时间达标率差异有统计学意义(Z=1 629.47, P < 0.01), 其中五六年级的达标比例最高(85.92%)。小学生的课时、课数、早读时长符合规定的占比分别为30.07%, 10.20%, 42.19%。小学生睡眠不足率为58.69%, 体育活动不足率为65.78%;不同年级小学生的睡眠时间与体育活动时间不足率差异均有统计学意义(χ2值分别为56.39, 95.95, P值均 < 0.01), 其中六年级睡眠与体育活动不足率均最高(64.35%, 73.37%)。49.78%的学生课间休息时间低于标准规定时间。 结论 山东省小学生一日学习时间卫生状况欠佳, 学校对标准的执行力度不足, 需要进一步加强对标准的执行力度。 Abstract:Objective To investigate the daily learning time status of elementary school students and understand the implementation of Health Requirements of Daily Learning Time for Secondary and Elementary School Students (GB/T 17223-2012) in schools, so as to provide a reference for strengthening and improving school health and health education in the new era. Methods A stratified cluster random sampling method was used to select 7 776 primary school students in Shandong Province, and a survey questionnaire was designed based on the Health Requirements for Dayily Learning Time for Secondary and Elementary School Students (GB/T 17223-2012) standard to investigate their daily learning arrangements, sleep and physical activities, and breaks between classes.Comparison of intergroup differences were used by Chi-square test and Kruskal-Wallis H test. Results About 55.88% of primary school students for daily learning time met the standard.There was a statistically significant difference in the daily learning time achievement rate among primary school students in three grades for first and second grade, third and fourth grade and fifth and sixth grade (Z=1 629.47, P < 0.01), and the fifth and sixth grade had the highest proportion of achieving the standard (85.92%).Specifically, the proportions of students whose class hours, class numbers and morning reading time meeting the standards were 30.07%, 10.20% and 42.19%, respectively.The sleep deficiency rate of primary school studnets was 58.69%, and the physical activity deficiency rate was 65.78%;and there was a statistically significant difference in the rate of insufficient sleep time and physical activity time among primary school students of different grades (χ2=56.39, 95.95, P < 0.01), with sixth-grade students showing the highest rates for both sleep and physical activity deficiencies (64.35%, 73.37%).Additionally, 49.78% of students had recess time below the standard requirements. Conclusion The health status of daily learning time among primary school students in Shandong Province is poor, with insufficient implementation of school standards, and the implementation of standards needs to be further strengthened. -
Key words:
- Learning /
- Time /
- Eligibility determination /
- Students
1) 利益冲突声明 所有作者声明无利益冲突。2) 杨浩然与李进为共同第一作者。 -
2021年7月中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步减轻义务教育阶段学生作业负担和校外培训负担的意见》，减轻学生学业负担、学业压力是其重要任务之一[1]。科学合理的一日学习时间对于确保减负工作的有效实施至关重要，而缺乏合理规划的学习生活可能会对学生的身心健康产生负面影响[2-5]。小学阶段是养成良好的学习、生活、行为习惯以及培养学习兴趣的重要阶段[6]。为保障小学生身心健康成长，国家依据《学校卫生工作条例》《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010—2020年)》[7-8]等一系列政策，先后制定了GB/T 17223—1998《小学生一日学习时间卫生要求》[9]和GB/T 17223—2012《中小学生一日学习时间卫生要求》[10]两个标准。上述学校卫生标准以保护儿童青少年身心健康和教学任务顺利完成为核心[11]，对小学生的一日学习安排、睡眠与体育、课间休息等进行具体的量值规定，旨在通过科学合理的时间管理，为学生的全面发展提供支持。本研究对相关标准进行比较分析并对山东省小学生开展问卷调查，旨在了解标准的变化趋势及实施情况，以期为加强新时代学校卫生与健康教育工作提供参考。
1. 对象与方法
1.1 对象
2023年3—7月，采用分层整群随机抽样法在山东省16市开展问卷调查。采用随机数字表法在每个市选取城市和农村小学各1所，每所小学的一至六年级整群抽取样本，共发放问卷8 423份，收回有效问卷7 776份，有效率为92.32%。其中，男生4 102名，女生3 674名；城镇学生3 705名，农村4 071名；一至六年级分别为1 074，1 145，1 509，1 391，1 260，1 397名。调查已获得山东第二医科大学医学伦理委员会批准(批准号：2023YX066)和调查对象监护人的知情同意。
1.2 调查方法
1.2.1 标准对比
梳理GB/T 17223—1998和GB/T 17223—2012两个标准，对标准中所包含的一日学习安排、睡眠与体育活动时间、课间休息与排课要求进行对比，分析标准的变化趋势。
1.2.2 问卷调查
依据GB/T 17223—2012设计调查问卷，结合专业知识、查阅文献[12]，经过多次专题小组讨论和专家咨询，不断修改形成“小学生一日学习时间卫生要求”调查问卷，该问卷的Cronbach α系数为0.82，KMO值为0.79。问卷主要包括基本信息(性别、年龄、籍贯、年级、城市等)、一日学习时间安排(早读及自习时长、课程节数及课时、家庭作业时长等)、睡眠情况(入睡、睡醒、午休时间等)、体育活动情况(体育课节数、锻炼时间等)、课间休息情况(课间休息时长、是否被占用等)。其中，依据GB/T 17223—2012中的规定[10]，将睡眠时间 < 10 h/d定义为睡眠时间不足、体育活动时间 < 1 h/d定义为体育活动时间不足。
1.3 质量控制
调查前对调查员统一培训，强调调查技巧、倾听能力，避免暗示性的说明和提示。每个研究现场安排专人对已回答的问卷进行核对，及时发现并纠正缺项和漏项。对三年级及以下的学生，首先进行解释，在读题方面给予帮助，现场解答疑问，确保能够正确理解问题并提供准确的答案；三年级以上学生独立回答。
1.4 统计学分析
采用EpiData 3.1软件对数据进行录入和整理，利用SPSS 26.0软件进行数据处理，定量资料使用(x±s)表示，定性资料使用率(%)进行描述，采用χ2检验、Kruskal-Wallis H检验进行组间比较，检验水准α=0.05。
2. 结果
2.1 一日学习时间卫生要求定量指标变化
相比GB/T 17223—1998标准，GB/T 17223—2012标准中对小学生课时进行限制，规定每节课时间≤40 min。对于早读、自习及家庭作业时间，一二年级不建议早读及布置作业，三至六年级早读时间≤20 min/d，自习及作业时间≤60 min/d。小学一至六年级对睡眠时间要求均≥10 h，体育活动从每周3次增加到每天≥1 h。标准还新增了对课间休息与排课的具体要求。见表 1。
表 1 《中小学生一日学习时间卫生要求》GB/T 17223—1998与GB/T 17223—2012标准比较Table 1. Comparison of GB/T 17223-1998 and GB/T 17223-2012 standards based on the Hygiene Requirements for Dayily Learning Time for Secondary and Elementary School Students比较条目 GB/T 17223—1998 GB/T 17223—2012 一日学习时间 一二年级≤4 h，三四年级≤5 h，五六年级≤6 h 一二年级≤4 h，三四年级≤5 h，五六年级≤6 h 课时安排 40或45 min/节；上午4节，下午1~2节 ≤40 min/节；上午4节，下午1~2节 早读、自习、作业安排 一年级不宜留作业；二年级自习及作业≤45 min/d；三四年级自习及作业≤60 min/d；五六年级自习及作业≤90 min/d 一二年级不宜安排早读及作业；三至六年级早读≤20 min/d，自习及作业≤60 min/d 睡眠时间 一二年级≥10 h/d；三至六年级≥9 h/d ≥10 h/d 体育活动 每周安排3次以上课外体育活动 1 h/d 课间休息 — 2节课之间≥10 min；2和3节之间不少于20~30 min 排课 — 一日内不连排两节相同课程，一二年级周总课时≤26节，三至六年级周总课时≤30节 2.2 小学生一日学习时间卫生现况
2.2.1 一日学习安排现况
小学生一日学习时间达标率(符合GB/T 17223—2012标准规定学习时间的比例)为55.88%(4 345/7 776)，其中一二、三四、五六年级的达标率分别为30.51%(677/2 219)，47.76%(1 385/2 900)，85.92%(2 283/2 657)。30.07%(2 338/7 776)的学生课时安排符合规定。仅10.20%(793/7 776)的学生课数安排符合标准规定，其中，64.18%(4 991/7 776)学生的上午课数符合规定，下午仅18.04%(1 403/7 776)的学生课数符合规定。42.19%(3 281/7 776)的学生早读时长符合规定，其中，一二年级34.47%(765/2 219)学生无早读，三至六年级45.28%(2 516/5 557)学生早读时间不超过20 min。3个年级段小学生一日学习时间达标率比较差异有统计学意义(Z=1 629.47，P＜0.01)，且一二与三四年级、一二与五六年级、三四与五六年级段的两两比较结果均有统计学意义(Z值分别为28.62，38.81，12.32，P值均＜0.01)。见表 2。
表 2 山东省不同年级小学生一日学习安排现况Table 2. One-day learning arrangement status of primary school students at different stages in Shandong Province年级 人数 课时/min 上午课数/节 下午课数/节 早读时长/min 自习时间/min < 40 40~45 >45 ≤3 4 ≥5 ≤2 >2 0 >0~20 >20 0 >0~60 >60 一二 2 219 822(37.04) 1 379(62.15) 18(0.81) 869(39.16) 1 335(60.16) 15(0.68) 614 (27.67) 1 605(72.33) 765(34.47) 447(20.14) 1 007(45.38) 2 150(96.89) 60(2.70) 9(0.41) 三四 2 900 844(29.10) 2 023(69.76) 33(1.14) 904(31.17) 1 969(67.90) 27(0.93) 507(17.48) 2 393(82.52) 719(24.79) 620(21.38) 1 561(53.83) 2 650(91.38) 107(3.69) 143(4.93) 五六 2 657 672(25.29) 1 955(73.58) 30(1.13) 923(34.74) 1 687(63.49) 47(1.77) 282(10.61) 2 375(89.39) 708(26.65) 469(17.65) 1 480(55.70) 2 290(86.19) 169(6.36) 198(7.45) 注： ()内数字为构成比/%。 2.2.2 睡眠与体育现况
小学生平均睡眠时间为(9.45±0.66)h/d，睡眠时间不足率为58.69%(4 564/7 776)；体育活动时间平均为(0.97±0.51)h/d，体育活动时间不足率为65.78%(5 115/7 776)。二年级睡眠时间不足率与体育活动时间不足率均为最低，分别为51.35%(588/1 145)，56.86%(651/1 145)；六年级睡眠时间不足率与体育活动时间不足率均为最高，分别为64.35%(899/1 397)，73.37%(1 025/1 397)。由图 1可知，随着年级升高睡眠时间不足率与体育活动时间不足率逐渐上升，不同年级小学生的睡眠时间与体育活动时间不足率差异均有统计学意义(χ2值分别为56.39，95.95，P值均＜0.01)。
图 1 不同年级小学生睡眠时间与体育活动时间不足率Figure 1. Insufficient rates of sleep time and physical activity time among primary school students in different grades2.2.3 课间休息现况
不同年级、籍贯小学生不同课间休息时间差异均有统计学意义(P值均 < 0.01)。其中，49.78%(3 871/7 776)的学生课间休息时间低于标准规定时间，相比于低年级学生，高年级学生课间休息时间符合标准规定的比例有所减少；农村学生课间休息时间符合标准规定的比例要小于城市学生。见表 3。
表 3 不同组别小学生课间休息时间比较Table 3. Comparison of the recess time of elementary school studnets in different groups组别 选项 人数 5~10 min ＞10 min χ2值 P值 年级 一 1 074 440(40.97) 634(59.03) 139.96 < 0.01 二 1 145 467(40.79) 678(59.21) 三 1 509 742(49.17) 767(50.83) 四 1 391 685(49.25) 706(50.75) 五 1 260 729(57.86) 531(42.14) 六 1 397 808(57.84) 589(42.16) 性别 男 4 102 2 005(48.88) 2 097(51.12) 2.83 0.92 女 3 674 1 866(50.79) 1 808(49.21) 籍贯 城市 3 705 1 618(43.67) 2 087(56.33) 105.71 < 0.01 农村 4 071 2 253(55.34) 1 818(44.66) 注： ()内数字为构成比/%。 3. 讨论
小学生学业负担问题是全社会关心的一个热点问题[13]，为减轻学生的学业负担，国家制定了一系列的政策标准。GB/T 17223—1998和GB/T 17223—2012是我国不同时期对中小学生一日学习时间安排的规范性文件，反映了教育政策的演变和社会发展的需求[7, 14-16]。标准的修订与教育政策的演变相互呼应，GB/T 17223—2012在GB/T 17223—1998的基础上，将小学生的每日睡眠时间从“一二年级≥10 h/d，三至六年级≥9 h/d”统一调整为“不少于10 h”，并将体育活动时间规定为每天至少1 h；这些修订与教育政策中提高学生体质健康和保障睡眠相呼应，反映了国家对教育环境适应性的关注。标准还新增了对学生课间休息和排课的要求，充分考虑了学生的认知负荷和学习效率，强调了合理安排课间休息和科学排课的重要性。标准的修订趋于完善，更具科学性和合理性，这些变化不仅体现了社会发展的需求，而且确保了教育政策能够更加精准地落地实施，为学校提供了制定和执行工作方案的指导和保障。
本研究中，48.12%的学生一日学习时间超出标准规定时间，且随着年级的升高学习时间不断加长。每日课数安排中仅有10.20%的学生符合标准要求，进一步证实了学生在校学习时间过长的现状。在山东省升学竞争激烈的社会环境下，社会与家庭对学生的学业成就寄予厚望，这种高期望转化为了巨大的学业压力。在这种压力下，长时间学习被误认为是成功的关键，进而导致学生不断延长学习时间。但相关研究表明，过度延长学习时间不仅会引发学生的疲劳和倦怠[17]，还会抑制学生主体性的发展，因此，要以学习作为时间的尺度而不是以时间作为学习的尺度[18]。
本研究中，小学生睡眠不足率为58.69%，高于浙江省的48.10%[19]。原因可能是不同地区父母对子女教育期望不同，过高的教育期望在客观上要求子女参与更多的课外补习，主观上给子女更大的升学压力，而无论时间挤占还是心理焦虑都会对睡眠造成影响[20]。在本研究中小学生的一日学习时间过长，进一步加剧了睡眠不足的问题。在体育活动方面，65.78%的学生体育活动时间不足，与丁小燕等[21-22]指出的小学生体育活动时间严重不足的现象一致。可能与现行的应试教育体系有关，其中体育活动往往被边缘化，体育课程时常受到其他学科的挤占。结果显示，随年级升高小学生体育活动时间不断减少，可能是升学压力的增加导致文化课程学习占据了他们日常生活的绝大部分时间，从而进一步压缩了体育活动时间[23]，但是学校应重视体育活动带来的益处。相关研究表明，规律的运动可以改善迷走神经调节[24]，从而促进身体的恢复和平衡，并促进生长激素、褪黑素等分泌增加[25]，有助于改善睡眠质量，而且可以减少快速眼动睡眠的比例，对降低抑郁症的患病率和改善人群的心理健康产生积极影响[26-27]。而体育活动与睡眠也息息相关，适度的日间活动有利于获得良好的夜间睡眠；良好的睡眠也可以通过减少焦虑抑郁和提高驱动力而改善日间活动的表现[28-29]。因此，合理地协调体育活动与睡眠之间的关系，对于保障学生的身心健康和全面发展至关重要。
本研究中，49.78%的学生课间休息时间低于标准规定，在竞争激烈的教育环境中，学校和家长可能更注重学习成绩，导致课间休息时间被用来补习或进行额外的学习活动，而学生自己也可能选择利用休息时间学习或完成作业。此外，教师延长课堂时间或提前开始下一节课的行为，进一步压缩了学生的休息时间。本研究结果显示，农村学生课间休息时间≥10 min的比例小于城市学生，可能与城乡之间在教育观念、资源分配和发展水平上的不均衡等因素有关。相关研究通过进行剂量作业测验来间接测量中枢神经系统机能，结果表明课间休息15 min学生的测验速度、准确度和效率要高于课间休息10 min的学生[30]。因此，适当延长课间休息时间对于学生高效缓解学习疲劳、促进大脑功能恢复具有重要意义。
综上所述，山东省小学生一日学习时间卫生状况不容乐观，学校对GB/T 17223—2012标准的执行情况较差，应从政府、社会、学校、家庭等多角度思考，共同加强对标准的执行力度。
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图 1 不同年级小学生睡眠时间与体育活动时间不足率
Figure 1. Insufficient rates of sleep time and physical activity time among primary school students in different grades
表 1 《中小学生一日学习时间卫生要求》GB/T 17223—1998与GB/T 17223—2012标准比较
Table 1. Comparison of GB/T 17223-1998 and GB/T 17223-2012 standards based on the Hygiene Requirements for Dayily Learning Time for Secondary and Elementary School Students
比较条目 GB/T 17223—1998 GB/T 17223—2012 一日学习时间 一二年级≤4 h，三四年级≤5 h，五六年级≤6 h 一二年级≤4 h，三四年级≤5 h，五六年级≤6 h 课时安排 40或45 min/节；上午4节，下午1~2节 ≤40 min/节；上午4节，下午1~2节 早读、自习、作业安排 一年级不宜留作业；二年级自习及作业≤45 min/d；三四年级自习及作业≤60 min/d；五六年级自习及作业≤90 min/d 一二年级不宜安排早读及作业；三至六年级早读≤20 min/d，自习及作业≤60 min/d 睡眠时间 一二年级≥10 h/d；三至六年级≥9 h/d ≥10 h/d 体育活动 每周安排3次以上课外体育活动 1 h/d 课间休息 — 2节课之间≥10 min；2和3节之间不少于20~30 min 排课 — 一日内不连排两节相同课程，一二年级周总课时≤26节，三至六年级周总课时≤30节 
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表 2 山东省不同年级小学生一日学习安排现况
Table 2. One-day learning arrangement status of primary school students at different stages in Shandong Province
年级 人数 课时/min 上午课数/节 下午课数/节 早读时长/min 自习时间/min < 40 40~45 >45 ≤3 4 ≥5 ≤2 >2 0 >0~20 >20 0 >0~60 >60 一二 2 219 822(37.04) 1 379(62.15) 18(0.81) 869(39.16) 1 335(60.16) 15(0.68) 614 (27.67) 1 605(72.33) 765(34.47) 447(20.14) 1 007(45.38) 2 150(96.89) 60(2.70) 9(0.41) 三四 2 900 844(29.10) 2 023(69.76) 33(1.14) 904(31.17) 1 969(67.90) 27(0.93) 507(17.48) 2 393(82.52) 719(24.79) 620(21.38) 1 561(53.83) 2 650(91.38) 107(3.69) 143(4.93) 五六 2 657 672(25.29) 1 955(73.58) 30(1.13) 923(34.74) 1 687(63.49) 47(1.77) 282(10.61) 2 375(89.39) 708(26.65) 469(17.65) 1 480(55.70) 2 290(86.19) 169(6.36) 198(7.45) 注： ()内数字为构成比/%。
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表 3 不同组别小学生课间休息时间比较
Table 3. Comparison of the recess time of elementary school studnets in different groups
组别 选项 人数 5~10 min ＞10 min χ2值 P值 年级 一 1 074 440(40.97) 634(59.03) 139.96 < 0.01 二 1 145 467(40.79) 678(59.21) 三 1 509 742(49.17) 767(50.83) 四 1 391 685(49.25) 706(50.75) 五 1 260 729(57.86) 531(42.14) 六 1 397 808(57.84) 589(42.16) 性别 男 4 102 2 005(48.88) 2 097(51.12) 2.83 0.92 女 3 674 1 866(50.79) 1 808(49.21) 籍贯 城市 3 705 1 618(43.67) 2 087(56.33) 105.71 < 0.01 农村 4 071 2 253(55.34) 1 818(44.66) 注： ()内数字为构成比/%。
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