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北京市初中生2019与2023年烟草流行现况及相关因素分析

秦冉 王一凡 赵金辉 李婷 张京舒 郭欣

秦冉, 王一凡, 赵金辉, 李婷, 张京舒, 郭欣. 北京市初中生2019与2023年烟草流行现况及相关因素分析[J]. 中国学校卫生, 2024, 45(8): 1126-1130. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2024233
引用本文: 秦冉, 王一凡, 赵金辉, 李婷, 张京舒, 郭欣. 北京市初中生2019与2023年烟草流行现况及相关因素分析[J]. 中国学校卫生, 2024, 45(8): 1126-1130. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2024233
QIN Ran, WANG Yifan, ZHAO Jinhui, LI Ting, ZHANG Jingshu, GUO Xin. Tobacco epidemic and related factors among junior high school students in Beijing in 2019 and 2023[J]. CHINESE JOURNAL OF SCHOOL HEALTH, 2024, 45(8): 1126-1130. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2024233
Citation: QIN Ran, WANG Yifan, ZHAO Jinhui, LI Ting, ZHANG Jingshu, GUO Xin. Tobacco epidemic and related factors among junior high school students in Beijing in 2019 and 2023[J]. CHINESE JOURNAL OF SCHOOL HEALTH, 2024, 45(8): 1126-1130. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2024233

北京市初中生2019与2023年烟草流行现况及相关因素分析

doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2024233
基金项目: 

北京市卫生健康委员会高层次公共卫生技术人才建设项目 领军人才-01-09

详细信息
    作者简介:

    秦冉(1991-),男,江苏徐州人,在读博士,主管医师,主要研究方向为青少年控烟

    王一凡(1997-),女,北京市人,硕士,主要研究方向为学校卫生

    通讯作者:

    郭欣,E-mail: gguoxin2000@126.com

  • 利益冲突声明  所有作者声明无利益冲突。
  • 秦冉与王一凡为共同第一作者。
  • 中图分类号: R179 C913.5 F768.29

Tobacco epidemic and related factors among junior high school students in Beijing in 2019 and 2023

  • 摘要:   目的  了解2019和2023年北京市初中学生烟草流行情况和相关因素,为有效开展北京市初中生控烟活动提供参考依据。  方法  于2019和2023年4—6月,采用按容量比例概率抽样法(PPS)进行抽样,两年分别有6 489和6 898名初中生接受问卷调查,共计13 387人。采用自填方式完成北京市中学生烟草监测调查问卷,内容包括人口学特征、二手烟暴露、烟草制品的使用、对烟草的态度和认识等。采用χ2检验进行率的比较、多因素Logistic回归模型分析现在吸烟的影响因素。  结果  2019年北京市在校初中生现在吸传统卷烟率和现在吸电子烟率分别为1.34%,1.88%,2023年分别下降至0.81%,1.06%(χ2值分别为8.36,15.17,P值均<0.01);2019年北京市在校初中生尝试吸传统卷烟率和尝试吸电子烟率分别为6.67%,6.47%,2023年分别下降至3.93%,4.16%(χ2值分别为49.99,35.26,P值均<0.01)。2019年在家中、室内公共场所、室外公共场所的初中生二手烟暴露率分别为31.04%,44.94%和49.88%,2023年下降至22.59%,30.23%和36.14%(χ2值分别为121.63,308.60,257.41,P值均 < 0.01)。2023年男生(OR=2.88)、高年级(初二、初三)(OR值分别为4.37,4.92)、可支配零花钱>20元/周(OR=2.01)、家中(OR=2.74)和室内公共场所(OR=2.64)二手烟暴露、认为吸烟使年轻人看起来更具吸引力(OR=6.29)以及认为电子烟能够帮助戒烟(OR=4.31)的初中生使用烟草的风险更高(P值均 < 0.05)。  结论  北京市初中生烟草使用、二手烟暴露等情况整体下降。应继续对初中生进行控烟干预、重点关注电子烟的使用,促使学生身心健康发展。
    1)  利益冲突声明  所有作者声明无利益冲突。
    2)  秦冉与王一凡为共同第一作者。
  • 烟草危害是重要的公共卫生问题之一[1],2019年全球约2 400万13~15岁青少年吸烟[2]。青少年吸烟容易成瘾,对健康产生不利影响[3]。初中生群体由于刚刚步入青春期,心理防线较为薄弱,再加上面临着学业压力、住校带来的人际困惑等一系列问题[4],易诱发吸烟行为[5-6]。因此,掌握初中生的烟草流行情况对降低烟草危害、制定有效策略有重要意义。笔者于2019和2023年针对北京市初中生开展烟草使用行为监测,旨在通过比较烟草流行变化趋势,探索吸烟的影响因素,为开展青少年控烟工作提供数据支持和科学依据。

    2019年和2023年4—6月,以尝试吸烟率为关键指标,采用多阶段整群抽样方法的估计公式分别计算初中生的初始样本量,同时考虑拒答率和设计效应综合估算所需的最低样本量。采用按容量比例概率抽样法(probability proportion to size, PPS)抽取监测点校,各点校各年级抽取2个班级,以抽取班级内全体学生为研究对象,直至满足样本量要求[7]。2019年和2023年分别从北京市16个区抽取中学生,按照16区在校初中生数分配样本量。其中2019年发放问卷6 551份,回收有效问卷6 489份,有效回收率99.05%,平均年龄(13.63±0.68)岁;2023年发放问卷6 913份,回收有效问卷6 898份,有效回收率99.78%,平均年龄(14.09±0.79)岁。共计完成13 387份调查问卷。2019年男生3 348名,女生3 141名;初一学生2 250名,初二2 259名,初三1 980名;城区学生2 649名,郊区3 840名。2023年男生3 559名,女生3 339名;初一学生2 468名,初二2 260名,初三2 170名;城区学生3 190名,郊区3 708名。本研究获得了北京市疾病预防控制中心伦理委员会批准[批号:2019第(19)],所有参与问卷调查的初中生均已签署知情同意书。

    1.2.1   调查内容及指标

    参考中国青少年烟草流行监测调查问卷[8-9],采用自填方式完成北京市初中生烟草监测调查问卷,内容包括人口学特征(性别、年龄、城乡、是否住校、父母吸烟情况、可支配零花钱等情况)、烟草制品的使用、二手烟暴露情况(家中、室内/室外公共场所)、对烟草的态度和认识(认为开始吸烟后很难戒掉、认为吸烟使年轻人看起来更具吸引力、认为电子烟能帮助戒烟等)等。问卷的Cronbach α系数为0.87。

    1.2.2   分析指标定义[8-9]

    现在吸传统卷烟:过去30 d内,至少有一天吸过传统卷烟;尝试吸传统卷烟:到调查时为止至少吸过一口传统卷烟。现在吸电子烟:过去30 d内,至少有一天吸过电子烟;尝试吸电子烟:到调查时为止至少吸过一口电子烟。二手烟暴露:过去7 d内在特定场所看到有人吸烟。

    监测准备阶段统一培训调查员,统一现场调查操作程序;现场调查阶段严格确保学校教职工等不担任调查员,对于调查内容有关的问题均不作解释;数据核查阶段制定统一的核查计划,双人核查确保数据真实。

    应用R 4.0.3软件建立数据库并进行统计学分析,计算各指标的率(构成比)。不同年份之间率(构成比)的比较采用χ2检验,使用多因素Logistic回归模型分析北京市初中生吸传统卷烟率的相关因素。检验水准α=0.05。

    2019年北京市初中生现在吸烟率为1.34%,2023年下降至0.81%(P < 0.05)。2023年女生现在吸烟率较2019年有所下降(P < 0.05)。2023年初一学生现在吸烟率由2019年的0.98%下降至0.24%(P < 0.01)。2019年城区初中生现在吸烟率较高(1.43%),2023年下降至0.50%(P < 0.01);郊区学生现在吸烟率2023年(1.08%)较2019年(1.28%)有所下降,但仍较高。2019和2023年住校生现在吸烟率更高,2023年较2019年下降(P < 0.05)。2019和2023年均发现父母至少一方吸烟和每周可支配零花钱>20元的学生现在吸烟率更高,父母均不吸烟及每周可支配零花钱>20元的初中生2023年现在吸烟率较2019年有所下降(P值均 < 0.05)。

    2019年北京市初中生尝试吸烟率为6.67%,2023年下降至3.93%(P < 0.01)。2023年男生、女生尝试吸烟率分别为5.09%和2.70%,均低于2019年(8.96%,4.23%);与2019年相比,2023年不同年级、城乡、父母吸烟情况、每周可支配零花钱及是否住校的学生尝试吸烟率均下降(P值均 < 0.01)。见表 1

    表  1  北京市不同人口学特征初中生2019与2023年现在吸传统卷烟和尝试吸传统卷烟率比较
    Table  1.  Comparison of current and attempted traditional cigarettes smoking rates among junior high school students in Beijing in 2019 and 2023
    人口学指标 选项 现在吸传统卷烟 尝试吸传统卷烟
    2019年 2023年 χ2 P 2019年 2023年 χ2 P
    性别 30(0.96) 13(0.39) 7.02 0.01 133(4.23) 90(2.70) 11.08 < 0.01
    57(1.70) 43(1.21) 2.62 0.11 300(8.96) 181(5.09) 39.38 < 0.01
    年级 初一 22(0.98) 6(0.24) 9.56 <0.01 112(4.98) 81(3.28) 8.20 < 0.01
    初二 30(1.33) 24(1.06) 0.47 0.49 155(6.86) 90(3.98) 17.71 < 0.01
    初三 35(1.77) 26(1.20) 1.94 0.16 166(8.38) 100(4.61) 23.98 < 0.01
    城乡 城区 38(1.43) 16(0.50) 12.75 <0.01 167(6.30) 79(2.48) 51.60 < 0.01
    郊区 49(1.28) 40(1.08) 0.47 0.49 266(6.93) 192(5.18) 9.82 < 0.01
    住校 66(1.10) 50(0.77) 3.34 0.07 362(6.03) 241(3.71) 36.04 < 0.01
    21(4.37) 6(1.51) 5.06 0.03 71(14.76) 30(7.54) 10.47 < 0.01
    父母吸烟情况 均不吸烟 27(0.85) 14(0.36) 6.25 0.01 143(4.50) 102(2.65) 17.07 < 0.01
    至少有一方吸烟 60(1.81) 42(1.38) 1.66 0.20 290(8.76) 169(5.53) 24.21 < 0.01
    每周可支配零 ≤20 42(0.84) 30(0.57) 2.26 0.13 276(5.52) 179(3.41) 26.25 < 0.01
    花钱/元a >20 43(2.89) 26(1.57) 5.72 0.02 156(10.48) 92(5.57) 25.38 < 0.01
    合计 87(1.34) 56(0.81) 8.36 <0.01 433(6.67) 271(3.93) 49.99 < 0.01
    注: a表示有缺失数据。
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    2019和2023年北京市初中生现在吸电子烟报告率分别为1.88%和1.06%,均高于同年现在吸传统卷烟率。与2019年相比,2023年男生现在吸电子烟报告率下降;城区、父母均不吸烟、每周可支配零花钱≤20或>20元的初中生现在使用电子烟报告率与2019年相比均降低(P值均 < 0.01)。2019年尝试吸电子烟报告率为6.47%,低于同年尝试吸传统卷烟率,2023年尝试吸电子烟报告率为4.16%,高于同年尝试吸传统卷烟率。2023年除每周可支配零花钱≤20元和城区的学生外,在其他特征分层中均发现尝试吸电子烟率比同年尝试吸传统卷烟率更高。除初三年级学生以外,现在吸电子烟率中也发现一致的结果。见表 12

    表  2  北京市不同人口学特征初中生2019与2023年现在吸电子烟和尝试吸电子烟率比较
    Table  2.  Comparison of current and attempted e-cigarette use among junior high school students in Beijing in 2019 and 2023
    人口学指标 选项 现在吸电子烟 尝试吸电子烟
    2019年 2023年 χ2 P 2019年 2023年 χ2 P
    性别 36(1.15) 28(0.84) 1.27 0.26 118(3.76) 97(2.91) 3.40 0.07
    86(2.57) 45(1.26) 15.08 < 0.01 302(9.02) 190(5.34) 34.79 < 0.01
    年级 初一 27(1.20) 18(0.73) 2.28 0.13 98(4.36) 87(3.53) 1.94 0.16
    初二 51(2.26) 37(1.64) 1.96 0.16 154(6.82) 97(4.29) 13.26 < 0.01
    初三 44(2.22) 18(0.83) 12.72 < 0.01 168(8.48) 103(4.75) 23.10 < 0.01
    城乡 城区 46(1.74) 18(0.56) 17.28 < 0.01 151(5.70) 79(2.48) 38.90 < 0.01
    郊区 76(1.98) 55(1.48) 2.44 0.12 269(7.01) 208(5.61) 5.97 0.02
    住校 107(1.78) 64(0.98) 14.10 < 0.01 361(6.01) 254(3.91) 29.03 < 0.01
    15(3.12) 9(2.26) 0.32 0.57 59(12.27) 33(8.29) 3.26 0.07
    父母吸烟情况 均不吸烟 38(1.20) 18(0.47) 10.74 < 0.01 138(4.34) 112(2.91) 9.93 < 0.01
    至少有一方吸烟 84(2.54) 55(1.80) 3.69 0.06 282(8.52) 175(5.73) 18.10 < 0.01
    每周可支配零 ≤20 66(1.32) 38(0.72) 8.44 < 0.01 259(5.18) 159(3.03) 29.61 < 0.01
    花钱/元a >20 56(3.76) 34(2.06) 7.59 0.01 160(10.75) 127(7.68) 8.52 < 0.01
    合计 122(1.88) 73(1.06) 15.17 < 0.01 420(6.47) 287(4.16) 35.26 < 0.01
    注: a表示有缺失数据。
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    2019年在家中、室内公共场所、室外公共场所的二手烟暴露率分别为31.04%,44.94%和49.88%,2023年分别下降至22.59%,30.23%和36.14%(P值均 < 0.01)。除住校生家中二手烟暴露情况两次调查差异无统计学意义外(P>0.05),其他按学生特征分层分析中,学生在各场合二手烟暴露率2023年与2019年相比均有所下降(P值均 < 0.01)。2019和2023年初中生二手烟暴露更多在室外公共场所。见表 3

    表  3  北京市不同人口学特征初中生2019与2023年二手烟暴露率比较
    Table  3.  Comparison of second-hand smoke exposure among junior high school students in Beijing in 2019 and 2023
    人口学指标 选项 家中 室内公共场所 室外公共场所
    2019年 2023年 χ2 2019年 2023年 χ2 2019年 2023年 χ2
    性别 939(29.89) 732(21.92) 53.34** 1 393(44.35) 987(29.56) 151.69** 1 596(50.81) 1 194(35.76) 148.96**
    1 075(32.11) 826(23.21) 68.06** 1 523(45.49) 1 098(30.85) 156.37** 1 641(49.01) 1 299(36.50) 110.02**
    年级 初一 714(31.73) 584(23.66) 38.04** 1 025(45.56) 745(30.19) 117.95** 1 117(49.64) 885(35.86) 91.00**
    初二 708(31.34) 521(23.05) 38.78** 1 031(45.64) 732(32.39) 82.81** 1 152(51.00) 892(39.47) 60.13**
    初三 592(29.90) 453(20.88) 44.27** 860(43.43) 608(28.02) 106.96** 968(48.89) 716(33.00) 107.80**
    城乡 城区 680(25.67) 585(18.34) 45.41** 1 211(45.72) 1 100(34.48) 75.89** 1 460(55.12) 1 422(44.58) 63.88**
    郊区 1 334(34.74) 973(26.24) 63.81** 1 705(44.40) 985(26.56) 260.88** 1 777(46.28) 1 071(28.88) 242.14**
    住校 1 884(31.36) 1 454(22.37) 128.48** 2 735(45.52) 1 984(30.52) 298.35** 3 049(50.75) 2 398(36.89) 243.29**
    130(27.03) 104(26.13) 0.05 181(37.63) 101(25.38) 14.45** 188(39.09) 95(23.87) 22.41**
    父母吸烟情况 均不吸烟 236(7.43) 166(4.32) 30.56** 1 129(35.53) 860(22.37) 147.60** 1 353(42.57) 1 141(29.68) 125.68**
    至少有一方吸烟 1 778(53.70) 1 392(45.58) 41.58** 1 787(53.97) 1 225(40.11) 121.87** 1 884(56.90) 1 352(44.27) 100.91**
    每周可支配零 ≤20 1 534(30.69) 1 128(21.52) 111.32** 2 227(44.55) 1 544(29.45) 249.96** 2 507(50.15) 1 881(35.88) 212.10**
    花钱/元a >20 479(32.19) 427(25.83) 15.12** 688(46.24) 540(32.67) 59.98** 728(48.92) 610(36.90) 45.80**
    合计 2 014(31.04) 1 558(22.59) 121.63** 2 916(44.94) 2 085(30.23) 308.60** 3 237(49.88) 2 493(36.14) 257.41**
    注: a表示有缺失数据;**P < 0.01。
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    以是否现在吸传统卷烟为因变量(0=否,1=是),以性别、年级、城乡、是否住校,父母吸烟情况,每周可支配零花钱情况,二手烟是否暴露在家中、室内公共场所、室外公共场所,吸烟认知情况(认为开始吸烟后很难戒掉、认为吸烟使年轻人看起来更具吸引力、认为电子烟能帮助戒烟)为自变量纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,2019年男生、住校、每周可支配零花钱>20元、二手烟暴露家中、认为吸烟使年轻人看起来更具吸引力的初中生现在吸烟风险更高;2023年男生、高年级(初二、初三)、每周可支配零花钱>20元、二手烟暴露在家中和室内公共场所、认为吸烟使年轻人看起来更具吸引力以及肯定认为电子烟能够帮助戒烟的初中生现在吸烟风险更高(P值均 < 0.05)。见表 4

    表  4  北京市初中生现在吸传统卷烟相关因素多因素Logistic回归分析
    Table  4.  Multivariate Logistic regression analysis of current traditional cigarettes smoking related factors among junior high school students in Beijing
    常数项与自变量 选项 2019年(n=6 489) 2023年(n=6 898)
    β 标准误 Wald χ2 P OR值(95%CI) β 标准误 Wald χ2 P OR值(95%CI)
    常数项 -7.42 0.62 142.17 < 0.01 -10.09 0.89 129.12 < 0.01
    性别 1.00 1.00
    0.58 0.24 5.91 0.02 1.78(1.12~2.85) 1.06 0.33 10.24 < 0.01 2.88(1.51~5.50)
    年级 初一 1.00 1.00
    初二 0.26 0.29 0.81 0.37 1.30(0.73~2.31) 1.47 0.47 9.87 < 0.01 4.37(1.74~10.95)
    初三 0.51 0.29 3.08 0.08 1.66(0.94~2.93) 1.59 0.47 11.65 < 0.01 4.92(1.97~12.28)
    住校 1.00 1.00
    1.39 0.29 23.43 < 0.01 4.01(2.28~7.03) 0.33 0.48 0.47 0.50 1.39(0.54~3.56)
    每周可支配零花钱/元 ≤20 1.00 1.00
    >20 1.16 0.23 25.90 < 0.01 3.20(2.05~5.01) 0.70 0.29 5.68 0.02 2.01(1.13~3.58)
    二手烟暴露在家中 1.00 1.00
    1.39 0.32 19.05 < 0.01 4.03(2.16~7.53) 1.01 0.39 6.55 0.01 2.74(1.27~5.94)
    二手烟暴露在室内公共场所 1.00 1.00
    0.73 0.38 3.69 0.05 2.07(0.99~4.33) 0.97 0.47 4.26 0.04 2.64(1.05~6.62)
    认为开始吸烟后很难戒掉 1.00 1.00
    -0.71 0.26 7.39 0.01 0.49(0.29~0.82) -0.42 0.31 1.89 0.17 0.66(0.36~1.20)
    认为吸烟使年轻人看起来 1.00 1.00
    更具吸引力 1.97 0.25 64.89 < 0.01 7.20(4.46~11.65) 1.84 0.31 34.64 < 0.01 6.29(3.41~11.61)
    认为电子烟能帮助戒烟 1.00 1.00
    -0.11 0.26 0.16 0.69 0.90(0.54~1.51) 1.46 0.29 24.92 < 0.01 4.31(2.43~7.66)
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    本研究结果显示,2023年北京市在校初中生与2019年相比,现在吸传统卷烟率、尝试吸传统卷烟率、现在吸电子烟率、尝试吸电子烟报告率、二手烟暴露率均有所下降,北京市经济水平位于全国前列,医疗资源和健康教育资源丰富,《北京市控制吸烟条例》的实施从法律层面对室内禁止吸烟做出了明确规定,对提高公众对烟草危害的认识起到了促进作用[10]。比较发现,电子烟吸烟率高于同年传统卷烟吸烟率,特别是郊区、住校、父母有吸烟的学生值得重点关注。2019年初中生尝试吸传统卷烟率(6.67%)略高于尝试电子烟率(6.47%),然而在2023年电子烟尝试吸烟率更高,2023年分层分析中除了每周可支配零花钱≤20元和城区的初中生外,其余均发现一致的结果。在国内其他研究中同样发现,尽管学生吸烟情况得到良好的控制,电子烟的使用在吸烟人群中占比却逐渐升高[11]。上海一项初中生烟草使用调查发现,2013年现在吸传统卷烟率和电子烟使用率分别为0.7%和0.6%,在2019年现在吸传统卷烟率和电子烟使用率持平,均为0.6%[12]。2021年全国中学生尝试使用电子烟的比例为16.1%,现在使用电子烟的比例为3.6%,相比2019年分别上升了3.5和0.8百分点[8-9]。电子烟的使用本身可导致心律失常等不良健康效应[13],使用电子烟也会增加使用传统卷烟的风险[14]。多项研究表明,电子烟因其时尚外形、愉悦口感,本身对青少年有很大吸引力[15-16];初中生刚步入青春期,能快速接收信息,陡增的学业压力和新的环境易产生负面情绪[17],加之过去的控烟健康教育局限于传统卷烟,这些都导致初中生使用电子烟的风险增高。因此,应及时展开有效的宣传和健康宣教,让初中生对电子烟有正确的认识。

    本调查还发现,2019和2023年现在吸烟的相关因素基本保持一致。2023年认为吸烟使年轻人看起来更具吸引力的学生吸烟风险是其他人的6.29倍,表明同伴吸烟是青少年吸烟行为的重要相关因素[18]。有研究发现,同学中吸烟率每增加10%,个人吸烟可能性增加3%;个人亲密朋友中吸烟率每增加10%,个人吸烟可能性增加5%[19],凸显同伴教育的重要性。

    本研究样本量较大,具有良好的代表性和真实性;结果显示北京市初中生烟草使用、二手烟暴露等情况整体下降,但仍需继续进行控烟干预,应重点关注电子烟的使用,开展电子烟健康教育。本研究也存在一定局限性:研究为横断面研究,无法进行因果推断;研究对象仅涉及北京地区初中生,还需要更多地区人群数据支撑。

  • 表  1  北京市不同人口学特征初中生2019与2023年现在吸传统卷烟和尝试吸传统卷烟率比较

    Table  1.   Comparison of current and attempted traditional cigarettes smoking rates among junior high school students in Beijing in 2019 and 2023

    人口学指标 选项 现在吸传统卷烟 尝试吸传统卷烟
    2019年 2023年 χ2 P 2019年 2023年 χ2 P
    性别 30(0.96) 13(0.39) 7.02 0.01 133(4.23) 90(2.70) 11.08 < 0.01
    57(1.70) 43(1.21) 2.62 0.11 300(8.96) 181(5.09) 39.38 < 0.01
    年级 初一 22(0.98) 6(0.24) 9.56 <0.01 112(4.98) 81(3.28) 8.20 < 0.01
    初二 30(1.33) 24(1.06) 0.47 0.49 155(6.86) 90(3.98) 17.71 < 0.01
    初三 35(1.77) 26(1.20) 1.94 0.16 166(8.38) 100(4.61) 23.98 < 0.01
    城乡 城区 38(1.43) 16(0.50) 12.75 <0.01 167(6.30) 79(2.48) 51.60 < 0.01
    郊区 49(1.28) 40(1.08) 0.47 0.49 266(6.93) 192(5.18) 9.82 < 0.01
    住校 66(1.10) 50(0.77) 3.34 0.07 362(6.03) 241(3.71) 36.04 < 0.01
    21(4.37) 6(1.51) 5.06 0.03 71(14.76) 30(7.54) 10.47 < 0.01
    父母吸烟情况 均不吸烟 27(0.85) 14(0.36) 6.25 0.01 143(4.50) 102(2.65) 17.07 < 0.01
    至少有一方吸烟 60(1.81) 42(1.38) 1.66 0.20 290(8.76) 169(5.53) 24.21 < 0.01
    每周可支配零 ≤20 42(0.84) 30(0.57) 2.26 0.13 276(5.52) 179(3.41) 26.25 < 0.01
    花钱/元a >20 43(2.89) 26(1.57) 5.72 0.02 156(10.48) 92(5.57) 25.38 < 0.01
    合计 87(1.34) 56(0.81) 8.36 <0.01 433(6.67) 271(3.93) 49.99 < 0.01
    注: a表示有缺失数据。
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    表  2  北京市不同人口学特征初中生2019与2023年现在吸电子烟和尝试吸电子烟率比较

    Table  2.   Comparison of current and attempted e-cigarette use among junior high school students in Beijing in 2019 and 2023

    人口学指标 选项 现在吸电子烟 尝试吸电子烟
    2019年 2023年 χ2 P 2019年 2023年 χ2 P
    性别 36(1.15) 28(0.84) 1.27 0.26 118(3.76) 97(2.91) 3.40 0.07
    86(2.57) 45(1.26) 15.08 < 0.01 302(9.02) 190(5.34) 34.79 < 0.01
    年级 初一 27(1.20) 18(0.73) 2.28 0.13 98(4.36) 87(3.53) 1.94 0.16
    初二 51(2.26) 37(1.64) 1.96 0.16 154(6.82) 97(4.29) 13.26 < 0.01
    初三 44(2.22) 18(0.83) 12.72 < 0.01 168(8.48) 103(4.75) 23.10 < 0.01
    城乡 城区 46(1.74) 18(0.56) 17.28 < 0.01 151(5.70) 79(2.48) 38.90 < 0.01
    郊区 76(1.98) 55(1.48) 2.44 0.12 269(7.01) 208(5.61) 5.97 0.02
    住校 107(1.78) 64(0.98) 14.10 < 0.01 361(6.01) 254(3.91) 29.03 < 0.01
    15(3.12) 9(2.26) 0.32 0.57 59(12.27) 33(8.29) 3.26 0.07
    父母吸烟情况 均不吸烟 38(1.20) 18(0.47) 10.74 < 0.01 138(4.34) 112(2.91) 9.93 < 0.01
    至少有一方吸烟 84(2.54) 55(1.80) 3.69 0.06 282(8.52) 175(5.73) 18.10 < 0.01
    每周可支配零 ≤20 66(1.32) 38(0.72) 8.44 < 0.01 259(5.18) 159(3.03) 29.61 < 0.01
    花钱/元a >20 56(3.76) 34(2.06) 7.59 0.01 160(10.75) 127(7.68) 8.52 < 0.01
    合计 122(1.88) 73(1.06) 15.17 < 0.01 420(6.47) 287(4.16) 35.26 < 0.01
    注: a表示有缺失数据。
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    表  3  北京市不同人口学特征初中生2019与2023年二手烟暴露率比较

    Table  3.   Comparison of second-hand smoke exposure among junior high school students in Beijing in 2019 and 2023

    人口学指标 选项 家中 室内公共场所 室外公共场所
    2019年 2023年 χ2 2019年 2023年 χ2 2019年 2023年 χ2
    性别 939(29.89) 732(21.92) 53.34** 1 393(44.35) 987(29.56) 151.69** 1 596(50.81) 1 194(35.76) 148.96**
    1 075(32.11) 826(23.21) 68.06** 1 523(45.49) 1 098(30.85) 156.37** 1 641(49.01) 1 299(36.50) 110.02**
    年级 初一 714(31.73) 584(23.66) 38.04** 1 025(45.56) 745(30.19) 117.95** 1 117(49.64) 885(35.86) 91.00**
    初二 708(31.34) 521(23.05) 38.78** 1 031(45.64) 732(32.39) 82.81** 1 152(51.00) 892(39.47) 60.13**
    初三 592(29.90) 453(20.88) 44.27** 860(43.43) 608(28.02) 106.96** 968(48.89) 716(33.00) 107.80**
    城乡 城区 680(25.67) 585(18.34) 45.41** 1 211(45.72) 1 100(34.48) 75.89** 1 460(55.12) 1 422(44.58) 63.88**
    郊区 1 334(34.74) 973(26.24) 63.81** 1 705(44.40) 985(26.56) 260.88** 1 777(46.28) 1 071(28.88) 242.14**
    住校 1 884(31.36) 1 454(22.37) 128.48** 2 735(45.52) 1 984(30.52) 298.35** 3 049(50.75) 2 398(36.89) 243.29**
    130(27.03) 104(26.13) 0.05 181(37.63) 101(25.38) 14.45** 188(39.09) 95(23.87) 22.41**
    父母吸烟情况 均不吸烟 236(7.43) 166(4.32) 30.56** 1 129(35.53) 860(22.37) 147.60** 1 353(42.57) 1 141(29.68) 125.68**
    至少有一方吸烟 1 778(53.70) 1 392(45.58) 41.58** 1 787(53.97) 1 225(40.11) 121.87** 1 884(56.90) 1 352(44.27) 100.91**
    每周可支配零 ≤20 1 534(30.69) 1 128(21.52) 111.32** 2 227(44.55) 1 544(29.45) 249.96** 2 507(50.15) 1 881(35.88) 212.10**
    花钱/元a >20 479(32.19) 427(25.83) 15.12** 688(46.24) 540(32.67) 59.98** 728(48.92) 610(36.90) 45.80**
    合计 2 014(31.04) 1 558(22.59) 121.63** 2 916(44.94) 2 085(30.23) 308.60** 3 237(49.88) 2 493(36.14) 257.41**
    注: a表示有缺失数据;**P < 0.01。
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    表  4  北京市初中生现在吸传统卷烟相关因素多因素Logistic回归分析

    Table  4.   Multivariate Logistic regression analysis of current traditional cigarettes smoking related factors among junior high school students in Beijing

    常数项与自变量 选项 2019年(n=6 489) 2023年(n=6 898)
    β 标准误 Wald χ2 P OR值(95%CI) β 标准误 Wald χ2 P OR值(95%CI)
    常数项 -7.42 0.62 142.17 < 0.01 -10.09 0.89 129.12 < 0.01
    性别 1.00 1.00
    0.58 0.24 5.91 0.02 1.78(1.12~2.85) 1.06 0.33 10.24 < 0.01 2.88(1.51~5.50)
    年级 初一 1.00 1.00
    初二 0.26 0.29 0.81 0.37 1.30(0.73~2.31) 1.47 0.47 9.87 < 0.01 4.37(1.74~10.95)
    初三 0.51 0.29 3.08 0.08 1.66(0.94~2.93) 1.59 0.47 11.65 < 0.01 4.92(1.97~12.28)
    住校 1.00 1.00
    1.39 0.29 23.43 < 0.01 4.01(2.28~7.03) 0.33 0.48 0.47 0.50 1.39(0.54~3.56)
    每周可支配零花钱/元 ≤20 1.00 1.00
    >20 1.16 0.23 25.90 < 0.01 3.20(2.05~5.01) 0.70 0.29 5.68 0.02 2.01(1.13~3.58)
    二手烟暴露在家中 1.00 1.00
    1.39 0.32 19.05 < 0.01 4.03(2.16~7.53) 1.01 0.39 6.55 0.01 2.74(1.27~5.94)
    二手烟暴露在室内公共场所 1.00 1.00
    0.73 0.38 3.69 0.05 2.07(0.99~4.33) 0.97 0.47 4.26 0.04 2.64(1.05~6.62)
    认为开始吸烟后很难戒掉 1.00 1.00
    -0.71 0.26 7.39 0.01 0.49(0.29~0.82) -0.42 0.31 1.89 0.17 0.66(0.36~1.20)
    认为吸烟使年轻人看起来 1.00 1.00
    更具吸引力 1.97 0.25 64.89 < 0.01 7.20(4.46~11.65) 1.84 0.31 34.64 < 0.01 6.29(3.41~11.61)
    认为电子烟能帮助戒烟 1.00 1.00
    -0.11 0.26 0.16 0.69 0.90(0.54~1.51) 1.46 0.29 24.92 < 0.01 4.31(2.43~7.66)
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出版历程
  • 收稿日期:  2024-04-12
  • 修回日期:  2024-04-26
  • 网络出版日期:  2024-08-31
  • 刊出日期:  2024-08-25

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