云南省初一年级学生含糖饮料消费和失眠与抑郁症状的关联

李江丽; 杨朝源; 张明; 付允; 杨婉娟; 杨继宗; 王继学; 胡梦蝶; 陆秋安; 徐洪吕

doi:10.16835/j.cnki.1000-9817.2024050

云南省初一年级学生含糖饮料消费和失眠与抑郁症状的关联

doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2024050

李江丽^{1, 2},
杨朝源³,
张明⁴,
付允⁴,
杨婉娟⁵,
杨继宗⁶,
王继学⁷,
胡梦蝶^{1, 2},
陆秋安^{1, 2},
徐洪吕^{1, 2, ,}

1.
昆明学院医学院，云南 650214
2.
昆明学院社区护理研究团队
3.
南涧县南涧镇中学
4.
镇沅县民族中学
5.
南涧县疾病预防控制中心免疫规划科
6.
南涧县第二中学
7.
双江自治县第一完全中学

基金项目:

国家自然科学基金项目 82160622

云南省“兴滇英才支持计划”青年人才专项项目 XDYC-QNRC-2022-0289

详细信息

作者简介:
李江丽(1986-)，女，云南大理人，硕士，讲师，主要研究方向为青少年心理健康教育

通讯作者:
徐洪吕，E-mail: x___hl@126.com

利益冲突声明 所有作者声明无利益冲突。
中图分类号: R155.1 G444 R155.5⁺⁹ R179
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出版历程
- 收稿日期: 2023-12-22
- 修回日期: 2024-01-17
- 网络出版日期: 2024-03-02
- 刊出日期: 2024-02-25

Association of sugar-sweetened beverage consumption with insomnia and depressive symptoms among first-grade middle school students from Yunnan Province

LI Jiangli^{1, 2},
YANG Chaoyuan³,
ZHANG Ming⁴,
FU Yun⁴,
YANG Wanjuan⁵,
YANG Jizong⁶,
WANG Jixue⁷,
HU Mengdie^{1, 2},
LU Qiuan^{1, 2},
XU Honglü^{1, 2
, ,}

1.
Department of nursing, School of Medicine, Kunming University, Kunming (650214), Yunnan Province, China

摘要

摘要: 目的探讨含糖饮料(SSB)消费及失眠症状与云南省初一年级学生抑郁症状的关联，为制定改善中学生抑郁症状的措施提供依据。方法 2022年10—12月，采取整群随机抽样方法抽取云南省11个县8 500名初一年级学生进行问卷调查。利用儿童抑郁量表(CDI)、膳食频率问卷、失眠严重程度指数量表(ISI)分别评估学生的抑郁症状、SSB消费情况和失眠症状。采用Logistic回归模型分析SSB消费、失眠及二者的交互效应与学生抑郁症状的关联。结果初一年级学生抑郁症状检出率为28.3%。存在失眠症状(OR=6.07，95%CI=5.46~6.75)，有碳酸饮料(OR=1.20，95%CI=1.08~1.34)、茶饮料(OR=1.13，95%CI=1.02~1.25)、功能饮料(OR=1.36，95%CI=1.23~1.50)及其他饮料(OR=1.32，95%CI=1.19~1.45)的消费与初一年级学生抑郁症状均呈正相关(P值均<0.05)。碳酸饮料(相加效应：OR=2.96，95%CI=2.72~3.22；相乘效应：OR=4.75，95%CI=4.25~5.32)、果汁饮料(相加效应：OR=2.61，95%CI=2.40~2.82；相乘效应：OR=4.43，95%CI=3.94~4.97)、茶饮料(相加效应：OR=2.70，95%CI=2.47~2.89；相乘效应：OR=4.34，95%CI=3.86~4.89)、功能饮料(相加效应：OR=2.82，95%CI=2.61~3.05；相乘效应：OR=4.48，95%CI=3.92~5.12)、乳饮料(相加效应：OR=2.73，95%CI=2.06~2.96；相乘效应：OR=4.61，95%CI=4.12~5.17)、其他饮料(相加效应：OR=2.73，95%CI=2.53~2.95；相乘效应：OR=4.56，95%CI=4.00~5.20)和初一年级学生失眠症状均有相加和相乘效应，均增加了初一年级学生抑郁症状的风险(P值均＜0.01)。结论 SSB消费与失眠症状交互效应可能会增加云南省初一年级学生抑郁症状的风险。应倡导中学生减少SSB的摄入，以减少抑郁症状的发生。
- 碳水化合物 /
- 饮料 /
- 睡眠障碍 /
- 抑郁 /
- 回归分析 /
- 学生
Abstract: Objective To investigate the association of sugar-sweetened beverage (SSB) consumption with insomnia and depressive symptoms among first-grade middle school students from Yunnan Province, so as to provide evidence to guide interventions for the treatment of these symptoms in this population. Methods From October to December 2022, 8 500 first-grade middle school students from 11 counties in Yunnan Province were selected by cluster random sampling. Depressive symptoms, SSB consumption, and insomnia symptoms among students were evaluated by the Child Depression Scale (CDI), dietary frequency questionnaire, and Insomnia Severity Index (ISI). A Logistic regression model was employed to analyze the relationship between SSB consumption, insomnia, depressive symptoms, and their interaction effects among students. Results The detection rate of depressive symptoms was 28.3%, and having insomnia symptoms (OR=6.07, 95%CI=5.46-6.75), consuming carbonated beverages (OR=1.20, 95%CI=1.08-1.34), tea (OR=1.13, 95%CI=1.02-1.25), energy drinks (OR=1.36, 95%CI=1.23-1.50), and other beverages (OR=1.32, 95%CI=1.19-1.45) were positively correlated with depressive symptoms among first-grade middle school students (P<0.05). Carbonated beverages (additive effect: OR=2.96, 95%CI=2.72-3.22, multiplicative effect: OR=4.75, 95%CI=4.25-5.32), fruit drinks (additive effect: OR=2.61, 95%CI=2.40-2.82; multiplicative effect: OR=4.43, 95%CI=3.94-4.97), tea (additive effect: OR=2.70, 95%CI=2.47-2.89; multiplicative effect: OR=4.34, 95%CI=3.86-4.89), energy drinks (additive effect: OR=2.82, 95%CI=2.61-3.05; multiplicative effect: OR=4.48, 95%CI=3.92-5.12), sweetened milk (additive effect: OR=2.73, 95%CI=2.06-2.96; multiplicative effect: OR=4.61, 95%CI=4.12-5.17) and other beverages (additive effect: OR=2.73, 95%CI=2.53-2.95; multiplicative effect: OR=4.56, 95%CI=4.00-5.20) had both additive and multiplicative effects with insomnia, and increased the risk of depressive symptoms in first-grade middle school students (P<0.01). Conclusions The interaction between the consumption of SSB and insomnia symptoms may increase the risk of depressive symptoms among first-grade middle school students in Yunnan Province. It is necessary to advocate middle school students to reduce SSB intake, in order to decrease the occurrence of depressive symptoms among this population.
- Carbohydrates /
- Beverages /
- Sleep disorders /
- Depression /
- Regression analysis /
- Students
注释:

1) 利益冲突声明 所有作者声明无利益冲突。

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表 1 不同人口学特征初一年级学生抑郁症状评分比较

Table 1. Comparison of depressive symptoms scores among first-grade middle school students with different demographic characteristics

人口学指标	选项	人数	M(P₂₅, P₇₅)	Z/χ²值	P值	人口学指标	选项	人数	M(P₂₅, P₇₅)	Z/χ²值	P值
性别	男	4 184	13.00(9.00，19.00)	-6.26	＜0.01	父亲文化程度	小学未毕业/没有上过学	1 084	15.00(10.00，21.00)	67.37	＜0.01
	女	4 316	14.00(9.00，20.00)				小学	1 956	14.00(9.00，19.00)
民族	汉族	3 856	13.00(8.00，18.00)	9.12	＜0.01		初中	3 931	13.00(9.00，19.00)
	少数民族	4 644	14.00(9.00，20.00)				高中/中专	1 056	13.00(8.00，20.00)
家庭居住地	农村	6 558	14.00(9.00，20.00)	-5.01	＜0.01		大专及以上	473	12.00(7.00，18.00)
	城镇	2 142	13.00(8.00，19.00)			母亲文化程度	小学未毕业/没有上过学	1 700	14.00(10.00，20.00)	79.97	＜0.01
亲密朋友数量/个	0	184	16.00(11.00，23.00)	265.32	＜0.01		小学	2 045	14.00(9.00，20.00)
	1~2	761	18.00(12.00，24.00)				初中	3 472	13.00(9.00，19.00)
	3~4	1 361	14.00(10.00，20.00)				高中/中专	872	13.00(8.00，20.00)
	5~6	1 605	13.00(9.00，19.00)				大专及以上	411	11.00(7.00，18.00)
	＞7	4 589	13.00(8.00，18.00)			父亲职业	公职人员^b	4 173	14.00(9.00，19.00)	34.47	＜0.01
独生子女	是	1 256	14.00(9.00，21.00)	-0.87	0.38		工人	502	12.00(7.00，19.00)
	否	7 244	13.50(9.00，19.00)				公司职员	1 798	14.00(9.00，20.00)
家庭类型	双亲	6 878	13.00(9.00，19.00)	53.46	＜0.01		商人	659	13.00(8.00，18.00)
	单亲	862	14.00(10.00，21.00)				农民	269	12.00(8.00，20.00)
	组合^a	617	15.00(10.00，21.00)				其他	1 099	14.00(9.00，21.00)
	其他	143	16.00(9.00，23.00)			母亲职业	公职人员^b	4 660	14.00(9.00，20.00)	36.44	＜0.01
自评家庭经济状况	差	289	18.00(12.00，24.00)	234.14	＜0.01		工人	409	12.00(7.00，18.00)
	较差	838	17.00(11.00，24.00)				公司职员	1 047	14.00(9.00，20.00)
	中等	6 000	13.00(9.00，19.00)				商人	758	13.00(9.00，19.00)
	较好	992	12.00(8.00，18.00)				农民	324	12.00(8.00，19.00)
	好	381	12.00(7.00，19.00)				其他	1 302	14.00(9.00，20.00)
注：()内数字为检出率/%。a有继父或继母，b为公务员及事业单位人员。

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表 2 不同含糖饮料消费类型初一年级学生抑郁症状检出率比较

Table 2. Comparison of detection rates of depression symptom among first-grade middle school students with different SSB consumption types

SSB类型	选项/ (瓶·周^-1)	人数	抑郁症状人数	χ²值	P值	SSB类型	选项/ (瓶·周^-1)	人数	抑郁症状人数	χ²值	P值
碳酸饮料	0	2 478	660(26.6)	81.08	＜0.01	功能饮料	0	4 784	1 252(26.2)	62.65	＜0.01
	1~2	3 710	969(26.1)				1~2	2 724	770(28.3)
	3~4	1 220	349(28.6)				3~4	576	213(37.0)
	5~6	488	167(34.2)				5~6	187	69(36.9)
	≥7	604	257(42.5)				≥7	229	98(42.8)
果汁饮料	0	2 888	830(28.7)	42.28	＜0.01	乳饮料	0	2 475	703(28.4)	42.54	＜0.01
	1~2	3 770	981(26.0)				1~2	3 930	1 032(26.3)
	3~4	1 058	308(29.1)				3~4	1 212	363(30.0)
	5~6	375	117(31.2)				5~6	398	110(27.6)
	≥7	409	166(40.6)				≥7	485	194(40.0)
茶饮料	0	3 276	898(27.4)	53.57	＜0.01	其他饮料	0	4 761	1 245(26.1)	61.87	＜0.01
	1~2	3 538	944(26.7)				1~2	2 790	802(28.7)
	3~4	960	285(29.7)				3~4	497	175(35.2)
	5~6	310	95(30.6)				5~6	205	67(32.7)
	≥7	416	180(43.3)				≥7	247	113(45.7)
注：()内数字为检出率/%。

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表 3 初一年级学生含糖饮料消费与失眠及二者交互效应与抑郁症状的关联(n=8 500)

Table 3. Interaction between SSB consumption and insomnia and the association of depressive symptoms among first-grade middle school students(n=8 500)

自变量	模型1				模型2
自变量	β值	Wald χ²值	OR值(95%CI)	P值	β值	Wald χ²值	OR值(95%CI)	P值
碳酸饮料	0.11	4.55	1.12(1.01~1.25)	0.03	0.18	10.93	1.20(1.08~1.34)	＜0.01
果汁饮料	-0.04	0.50	0.97(0.87~1.07)	0.48	-0.01	0.02	0.99(0.90~1.10)	0.88
茶饮料	0.07	1.89	1.07(1.05~1.18)	＜0.01	0.12	5.68	1.13(1.02~1.25)	0.02
功能饮料	0.24	23.50	1.26(1.15~1.39)	＜0.01	0.31	37.44	1.36(1.23~1.50)	＜0.01
乳饮料	-0.01	0.04	0.99(0.89~1.10)	0.85	-0.01	0.02	0.99(0.89~1.11)	0.89
其他饮料	0.24	23.70	1.27(1.15~1.39)	＜0.01	0.28	30.52	1.32(1.19~1.45)	＜0.01
失眠	1.86	1 225.53	6.44(5.80~7.14)	＜0.01	1.80	1 105.20	6.07(5.46~6.75)	＜0.01
失眠×碳酸饮料	1.58	796.41	4.86(4.36~5.43)	＜0.01	1.56	733.83	4.75(4.25~5.32)	＜0.01
失眠×果汁饮料	1.52	699.14	4.58(4.09~5.13)	＜0.01	1.49	632.70	4.43(3.94~4.97)	＜0.01
失眠×茶饮料	1.49	650.23	4.44(3.96~4.98)	＜0.01	1.47	597.06	4.34(3.86~4.89)	＜0.01
失眠×功能饮料	1.50	515.50	4.46(3.92~5.08)	＜0.01	1.50	487.09	4.48(3.92~5.12)	＜0.01
失眠×乳饮料	1.57	791.35	4.80(4.30~5.36)	＜0.01	1.53	703.74	4.61(4.12~5.17)	＜0.01
失眠×其他饮料	1.53	547.55	4.63(4.07~5.26)	＜0.01	1.52	508.33	4.56(4.00~5.20)	＜0.01
失眠+碳酸饮料	1.09	686.10	2.99(2.75~3.24)	＜0.01	1.09	653.97	2.96(2.72~3.22)	＜0.01
失眠+果汁饮料	1.00	585.45	2.66(2.45~2.87)	＜0.01	0.96	542.14	2.61(2.40~2.82)	＜0.01
失眠+茶饮料	0.99	626.18	2.68(2.48~2.89)	＜0.01	0.98	595.85	2.70(2.47~2.89)	＜0.01
失眠+功能饮料	1.02	723.96	2.78(2.58~2.99)	＜0.01	1.04	702.78	2.82(2.61~3.05)	＜0.01
失眠+乳饮料	1.03	617.27	2.79(2.58~3.03)	＜0.01	1.00	563.79	2.73(2.06~2.96)	＜0.01
失眠+其他饮料	1.01	719.22	2.75(2.56~2.96)	＜0.01	1.01	676.89	2.73(2.53~2.95)	＜0.01

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