Current status of health standards and health management system in childcare institutions
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摘要: 儿童在托幼机构具有高度接触性、较弱的个人卫生习惯、低抵抗力、疾病高发等特点，如果疏于管理则易引起疾病的传播和流行。与托幼机构相比，学校卫生的国家标准、行业标准与管理制度体系的建设相对完善，而当前托幼机构的卫生标准与管理制度的适用性值得探讨。文章通过对既往文献进行综述，梳理当前托幼机构卫生标准与卫生管理制度的现状，评估其在托幼机构的适用性，为托幼机构的卫生标准及卫生管理体系建设提供参考。Abstract: Children in childcare institutions are involved with a high degree of contact, poor personal hygiene habits, low resistance, high incidence of disease, infections diseases are easily spread without proper public health management. Compared with child care centers, the construction of national standards, industry standards and management systems for primary and secondary school health is relatively complete, while the applicability of the current hygiene standards and management systems for childcare centers is worth exploring. By reviewing the previous literature, the study sorted out the current status of hygiene standards and hygiene management system in childcare institutions, and assesse their applicability in childcare institutions, so as to provide references for the establishment of hygiene standards and hygiene management system in childcare institutions.
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Key words:
- Child day care centers /
- Reference standards /
- Health /
- Organization and administration
1) 利益冲突声明 所有作者声明无利益冲突。 -
表 1 各个地方性托幼机构卫生标准的卫生学指标
Table 1. Hygienic indicators for each local health standard for childcare institutions
地方 标准 实施日期 室内空气* 人员手 物体表面 餐(饮)具 使用中消毒液 饮用水 游泳或戏水池水 湖南省 《托幼机构室内环境质量要求》(DB 43/T2312—2022) 2022-06-30 细菌菌落总数(沉降法)：≤20 细菌总数(cfu/只手)：≤40(Ⅰ级)，≤60(Ⅱ级)；致病菌a：不得检出 细菌总数(cfu/cm2)：≤10(Ⅰ级)，≤15(Ⅱ级)；大肠杆菌、致病菌a：不得检出 细菌总数(cfu/cm2)：≤8(Ⅰ级)，≤10(Ⅱ级)；大肠杆菌、致病菌a：不得检出 — — 细菌总数(个/L)：≤100(Ⅰ级)，≤200(Ⅱ级)；大肠杆菌：不得检出；游离性余氯(mg/L)：0.3~0.5(Ⅰ级)，0.2~0.4(Ⅱ级) 贵州省 《托幼机构消毒卫生规范》(DB 52/T1566—2021) 2021-07-01 细菌菌落总数：沉降法(动态)：≤20；撞击法(动态)：≤1 500 细菌菌落总数(cfu/m2)：≤10；大肠杆菌、致病菌b：不得检出 细菌菌落总数(cfu/cm2)：一般性物表≤10；卫生洁具≤12；大肠杆菌、致病菌b：不得检出 大肠菌群、沙门菌：不得检出 细菌菌落总数(cfu/mL)：体温计浸泡消毒液、手消毒剂≤100；便器没泡消毒液≤250 细菌菌落总数(cfu/mL)：≤100；总大肠菌群、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌：不得检出 — 陕西省 《托幼机构消毒卫生规范》(DB 61/T1511—2021) 2022-01-17 菌落总数：沉降法(动态)：≤20；撞击法(动态)：≤1 500 菌落总数(cfu/m2)：≤10；大肠杆菌：不得检出 菌落总数(cfu/cm2)：≤10；大肠杆菌：不得检出 大肠菌群、沙门菌：不得检出 — 菌落总数(cfu/mL)：≤100；总大肠菌群、大肠埃希菌、耐热大肠菌群：不得检出 菌落总数(cfu/mL)：≤200；大肠菌群(MPN/L)：不得检出；游离性余氯(mg/L)：0.3~1.0 武汉市 《托幼机构消毒卫生规范》(DB 4201/T662—2022) 2022-08-07 细菌菌落总数(沉降法)：≤4 细菌菌落总数(cfu/m2)：≤10；大肠杆菌：不得检出 细菌菌落总数(cfu/cm2)：≤10 大肠菌群、沙门菌：不得检出 染菌量(cfu/mL)：皮肤黏膜≤10；其他(非灭菌用)≤100 — 菌落总数(cfu/mL)：≤1 000；大肠菌群(MPN/L)：不得检出；游离性余氯(mg/L)：0.3~0.5 浙江省 《托幼机构消毒卫生规范》(DB 33/T2082—2017) 2018-01-26 细菌菌落总数：沉降法(动态)：≤16；撞击法(动态)：≤2 500 细菌菌落总数(cfu/m2)：≤10 细菌菌落总数(cfu/cm2)：≤10 大肠菌群、沙门菌：不得检出 细菌菌落总数(cfu/mL)：≤100 大肠杆菌、铜绿假单胞菌：连续5次检测均为0 细菌菌落总数(cfu/mL)：≤1 000；大肠菌群(MPN/L)：≤18；游离性余氯(mg/L)：0.3~0.5 山西省 《托幼机构消毒效果检测方法》(DB 14/T1256—2016) 2017-02-28 细菌菌落总数(撞击法)：(动态)≤2 000；(静态)：≤500 细菌菌落总数(cfu/m2)：≤10；大肠杆菌、致病菌c：不得检出 细菌菌落总数(cfu/cm2)：≤10；大肠杆菌、致病菌c：不得检出 大肠菌群、致病菌c：不得检出 — — 细菌菌落总数(cfu/mL)：≤1 000；大肠菌群(MPN/L)：≤18；游离性余氯(mg/L)：0.3~0.5 江苏省 《托幼机构消毒卫生规范》(DB 32/T776—2015) 2015-08-15 细菌菌落总数：沉降法(动态)：≤16；沉降法(静态)：≤4 细菌菌落总数(cfu/m2)：≤10 细菌菌落总数(cfu/cm2)：≤10 大肠杆菌、致病菌：不得检出 — — — 上海市 《托幼机构消毒卫生规范》(DB 31/T8—2020) 2020-09-01 细菌菌落总数：沉降法：≤15；撞击法：≤2 500；溶血性链球菌：不得检出 菌落总数(cfu/m2)：≤10；大肠杆菌、致病菌c：不得检出 菌落总数(cfu/cm2)：≤10；大肠杆菌、致病菌c：不得检出 菌落总数(cfu/m2)：≤5；大肠杆菌、致病菌c：不得检出 菌落总数(cfu/mL)：≤100 — 菌落总数(cfu/mL)：≤1 000；大肠菌群(MPN/L)：不得检出；游离性余氯(mg/L)：0.3~0.5 天津市 《托儿所幼儿园消毒卫生规范》(DB 12/T447—2011) 2012-01-01 细菌菌落总数(撞击法)：≤ 1 000 细菌菌落总数(cfu/m2)：≤20；大肠杆菌、致病菌d：不得检出 细菌菌落总数(cfu/cm2)：≤15；大肠杆菌、致病菌d：不得检出 大肠菌群、致病菌d：不得检出 — — 细菌菌落总数(cfu/mL)：≤ 1 000；大肠菌群(MPN/L)：≤18；游离性余氯(mg/L)：0.3~0.5 济南市 《幼儿园消毒卫生规范》(DB 3701/T9—2020) 2020-09-09 细菌菌落总数：沉降法(动态)：≤16；沉降法(静态)：≤4；撞击法(动态)：≤2 500 细菌菌落总数(cfu/m2)：≤10 细菌菌落总数(cfu/cm2)：≤10 大肠杆菌、致病菌：不得检出 — 菌落总数(cfu/mL)：≤100；总大肠菌群、大肠埃希菌、耐热大肠菌群：不得检出 — 注： *室内空气细菌菌落总数沉降法单位为CFU/皿·5 min，撞击法单位为CFU/m3；a金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、β-溶血性链球菌；b金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌；c金黄色葡萄球菌、沙门菌、溶血性链球菌、铜绿假单胞菌；d金黄色葡萄球菌、沙门菌、溶血性链球菌、志贺菌；△无评价标准。 
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