Physical health status and influencing factors of preschool children in Tibet
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摘要:
目的 探讨西藏地区幼儿体质健康状况及影响因素，旨在为促进西藏地区幼儿体质良性发展提供科学依据和理论基础。 方法 数据来源于2013—2014和2019—2020年西藏国民体质监测幼儿部分(3~6岁)，共1 521名幼儿纳入研究进行问卷调查及体质测试，测试内容包括身体形态及身体素质指标。采用独立样本t检验、单因素方差分析比较不同组别幼儿体质指标间的差异，采用χ2检验和二元Logistic回归模型分析影响幼儿体质健康的因素。 结果 西藏地区3~6岁幼儿体质总合格率为79.75%，其中优秀、良好、合格和不合格构成比分别为3.16%，15.12%，61.47%，20.25%。健康体重幼儿体质优秀率(3.74%)、良好率(17.47%)均高于其他幼儿，超重幼儿体质合格率(69.03%)均高于肥胖(55.88%)和健康体重幼儿(60.68%)(χ2=53.56，P < 0.01)。藏族幼儿体质优秀率(3.69%)、良好率(17.13%)均高于同海拔汉族(0.74%，5.88%)，不合格率(16.97%)低于汉族(35.29%)(χ2=53.71，P < 0.01)；藏族幼儿体重、胸围、各皮褶厚度、体脂率、网球掷远、双脚连续跳、坐位体前屈及走平衡木的成绩均高于汉族，安静心率和立定跳远成绩均低于汉族(t值分别为2.72，10.95，9.66，3.68，3.88，8.04，3.56，8.70，-4.39，-4.40，P值均 < 0.01)。二元Logistic回归分析显示，藏族(OR=2.29)、母乳喂养(OR=1.51)、每天室外运动时长30~90 min(30~ < 60 min：OR=2.03；60~90 min：OR=2.22)与幼儿体质健康呈正相关(P值均 < 0.05)。 结论 西藏地区3~6岁幼儿体质总合格率较低，民族、婴儿期喂养方式、每天室外运动时长均为西藏地区幼儿体质的相关因素。应积极采取针对性措施，促进幼儿的持续健康发展。 Abstract:Objective To explore physical health status and influencing factors of preschool children in Tibet, so as to provide a scientific reference and theoretical basis for the healthy development of physical fitness. Methods Data were collected from children (3-6 years old) of Xizang national physical fitness monitoring, and a total of 1 521 preschool children were recruited who received questionnaire survey and physical fitness test. Independent sample t-test and one-way ANOVA were used to compare the differences in physical fitness indexes of preschool children in different groups. Chi-square test and binary Logistic regression model were used to analyze the factors affecting physical health of preschool children. Results The total qualified rate of physical fitness was 79.75%, among which the excellent rate was 3.16%, the good rate was 15.12%, the qualified rate was 61.47% and the unqualified was 20.25%. From the perspective of BMI, the excellent physical fitness rate (3.74%) and good physical fitness rate (17.47%) were highest in healthy weight preschool children, and the qualified physical fitness rate of overweight preschool children (69.03%) was higher than that of obese (55.88%) and healthy weight preschool children (60.68%)(χ2=53.56, P < 0.01). From the perspective of ethnic, Tibetan children's physique proficiency (3.69%), good rate (17.13%) than with the elevation of the Han nationality (0.74%, 5.88%), fraction defective (16.97%), lower than that of Han nationality (35.29%) (χ2=53.71, P < 0.01); The results of chest circumference, skinfold thickness, body fat percentage, tennis throw distance, continuous jump of both feet, sitting forward bend and balance beam walking of Tibetan children were higher than those of Han children, and the results of quiet heart rate and standing long jump were lower than those of Han children (t=2.72, 10.95, 9.66, 3.68, 3.88, 8.04, 3.56, 8.70, -4.39, -4.40, P < 0.01). Binary Logistic regression analysis showed that Tibetans (OR=2.29), breastfeeding (OR=1.51), body dynamics outdoor daily exercise duration 30-90 min (30- < 60 min: OR=2.03; 60-90 min: OR=2.22) were positively correlated with physical health of preschool children (P < 0.05). Conclusions The total physical qualification rate of preschool children aged 3-6 years old in Tibet is lower than the national average. Ethnic group, feeding pattern during infancy, and physical activity are all factors that affected the physical fitness of preschool children in Tibet. It is of great significance to improve the physique of preschool children in Tibet to promote their sustainable and healthy development. -
Key words:
- Body constitution /
- Eligibility determination /
- Regression analysis /
- Child, preschool /
- Minority groups
1) 利益冲突声明 所有作者声明无利益冲突。2) 陈婷与梁蒙为共同第一作者 -
高原环境下藏族儿童有其独特的生长模式。文献发现，与低海拔地区比较，长期暴露在缺氧环境会对儿童的生长模式产生负面影响，其生长发育相对平原人群较迟缓[1]；且随海拔增高，藏族儿童发育迟缓的风险增加。与平原地区比较，高原地区儿童青少年表现为身高矮、体重轻、胸径较大、生长缓慢、发育水平低等特点[2]。而在相同海拔下比较，藏族具有低氧适应优势。长期生活在海拔3 000 m以上的世居藏族儿童，表现出典型的低氧适应现象，即肺容积和胸腔容积增加，肺顺应性、肺通气功能和弥散功能增强[3]。
幼儿期是人类生命发展的重要基础阶段[4]。3~6岁是生长发育的关键时期，这一阶段的动作能力、身体素质等将影响其6岁以后的健康、习惯与心理情感[5]。有文献表明，幼儿时期较高的身体健康水平会对当前和未来诸多疾病(如肥胖或心血管疾病)产生影响[5]。笔者采用西藏国民体质监测幼儿部分(3~6岁)数据，探讨西藏地区幼儿体质健康状况及影响因素，旨在为促进西藏地区幼儿体质良性发展提供科学依据和理论基础。
1. 对象与方法
1.1 对象
数据来源于2013—2014和2019—2020年西藏自治区体育科学研究所西藏国民体质监测数据，西藏国民体质监测在调查年的3—12月份开展，测试地点为拉萨(3 658 m)、林芝(3 100 m)、那曲(4 500 m)3个地区，在各地区的学校、农村、城镇等监测点进行测试。监测由西藏体育局组织，以分层随机等量抽样原则, 对拉萨、林芝、那曲三地市，按上、中、下不同社会经济片的城镇、乡村幼儿均等抽样。3~6岁幼儿分为城镇、农村幼儿两类人群，按性别分为4类样本。以每岁为一组，4类样本共计16个年龄组。拉萨、林芝、那曲市每一年龄组抽样100人，总样本量为1 600人。在排除体质测试数据不完整的对象后，最终有1 521名幼儿数据纳入分析。其中男童751名(49.38%)，女童770名(50.62%)；3岁342名(22.49%)，4岁402名(26.43%)，5岁403名(26.50%)，6岁374名(24.58%)；藏族1 249名(82.12%)，汉族272名(17.88%)；林芝542名(35.64%)，拉萨472名(31.03%)，那曲507名(33.33%)；城镇768名(50.49%)，乡村753名(49.51%)。测试对象中男童年龄(4.66±1.04)岁，身高(108.75±8.46) cm，体重(18.40±3.14)kg；女童年龄(4.65±1.03)岁，身高(107.56±8.03)cm，体重(17.82±2.84)kg。本研究通过了西藏民族大学生物医学伦理委员会审查(批号：2021-31)，数据采集得到了西藏自治区体育科学研究所的批准，所有工作开展均取得幼儿家长同意。
1.2 方法
1.2.1 体质测试
依据《国民体质测定标准手册(幼儿部分)》[6]规范进行，测试仪器由国家体育总局国民体质监测中心统一配置。(1)利用电子身高计、电子体重计、尼龙卷尺、皮褶卡钳测量身体形态指标，包括身高、体重、胸围、腰围、臀围、皮褶厚度(上臂、肩胛、腹部)。(2)利用医用听诊器、立定跳远电子测量仪、电子坐位体前屈计、电子秒表、卷尺测量身体素质指标，包括安静心率、立定跳远、网球掷远、坐位体前屈、10 m折返跑、走平衡木、双脚连续跳。(3)综合评级：根据身体形态、身体素质测试得分计算总分，再根据总分划分等级。按国民体质测定标准手册(幼儿部分)[6]划分为优秀、良好、合格以及不合格(分别为≥32，28~31，20~27和 < 20分)；其中综合评级为优秀、良好及合格的属于体质合格人群，综合评级为不合格的属于体质不合格人群。
派生指标：依据皮褶厚度计算体脂率。依据身高、体重计算体质量指数(body mass index, BMI)=体重(kg)/[身高(m)]2，BMI划分标准采用国际肥胖工作组(International Obesity Task Force, IOTF)制定的分年龄和性别的BMI标准[7]，BMI < 同性别同年龄第5百分位数(P5)为体重不足，同性别同年龄第5百分位数(P5)≤BMI < 第85百分位数(P85)为健康体重，P85≤BMI < P95为超重，≥P95为肥胖。
1.2.2 问卷调查
问卷数据来源于西藏国民体质监测数据库幼儿(3~6岁)部分，以幼儿家长填写调查表的方式进行调查，问卷内容包括：(1)受试者基本信息，年龄、性别、地区(林芝、拉萨、那曲)、城乡、民族；4个月内喂养方式(母乳喂养、人工喂养及混合喂养)；出生胎龄(早产儿、正常产儿及过期产儿)；(2)身体运动情况，游戏、玩耍、上体育课等室内和室外运动时长，上文化课、看动画片、绘画等室内和室外静坐时长。在家长的知情同意书中明确填写结果不会影响幼儿，请家长如实填写。该问卷Cronbach α系数为0.71，表明问卷内部一致程度较好。对14个题项开展因子分析，KMO值为0.75，Bartlett球形度检验χ2=8 444.50，P < 0.01，达到因子分析要求。
1.3 质量控制
依照《2014年国民体质监测工作手册》[8]相关规定，西藏自治区国民体质监测中心严格执行监测活动中的质量控制原则和程序。调查前，对检测员进行培训；调查过程中，检测员使用国民体质监测工作配发器材进行体质测试；调查结束后，检测员依次检查数据的各项记录，对不符合规定者及时提出，并当场改正或复测。
1.4 统计学方法
测试数据录入Excel 2003软件，采用SPSS Statistics 23.0软件分析数据。计量资料采用(x±s)描述，计数资料采用率描述。采用独立样本t检验和单因素方差分析比较计量资料组间差异，3~6岁幼儿体质健康评级分布情况采用χ2检验，多组间两两比较采用χ2检验，检验水准α=0.012 5。采用二元Logistic回归分析影响幼儿体质健康的因素。检验水准α=0.05。
2. 结果
2.1 西藏地区藏族与汉族幼儿体质指标比较
西藏地区藏族幼儿体重(18.21±3.01)kg，胸围(53.48±4.22)cm，上臂部皮褶厚度(4.97±2.05)mm，肩胛部皮褶厚度(3.90±1.45)mm，腹部皮褶厚度(4.25±2.00)mm，体脂率(9.19±1.73)%，网球掷远(6.09±2.66)m，双脚连续跳(8.24±2.94)s，坐位体前屈(9.98±3.83)cm，走平衡木(17.01±14.05)s的成绩均优于汉族幼儿[(17.64±2.97)kg，(50.36±3.60)cm，(3.60±2.04)mm，(3.47±1.74)mm，(3.73±1.79)mm，(8.22±1.79)%，(5.55±2.05)m，(9.34±3.85)s，(7.71±3.57)cm，(40.33±15.73)s]，安静心率(90.73±9.97)次/min和立定跳远(74.94±22.50)m的成绩均低于汉族幼儿[(93.76±10.10)次/min，(81.68±20.81)m](t值分别为2.72，10.95，9.66，3.68，3.88，8.04，3.56，-4.20，8.70，-16.78，-4.39，-4.40，P值均 < 0.05)。藏族和汉族幼儿的身高、坐高和10 m折返跑成绩差异均无统计学意义(t值分别为1.13，-0.75，-1.08，P值均>0.05)。
2.2 西藏地区3~6岁幼儿体质合格率
结果显示，按BMI分为健康体重1 231名(80.93%)，体重不足67名(4.41%)，超重155名(10.19%)，肥胖68名(4.47%)。体质评分中优秀48名(3.16%)，良好230名(15.12%)，合格935名(61.47%)，不合格308名(20.25%)，总体质合格人数1 213名(79.75%)。
3岁组幼儿的优秀率高于4岁组(χ2=16.27)，良好率高于6岁组，合格率低于6岁组(χ2=46.22)；4岁组优秀、良好率均高于5岁组(χ2=12.36)，良好和合格率均高于6岁组(χ2=19.18)(P值均 < 0.012 5)。藏族幼儿体质优秀、良好率高于汉族，不合格率低于汉族(P值均 < 0.01)。健康体重幼儿体质优秀、良好率均高于其他3组，肥胖组和健康体重组合格率均低于超重组(P值均 < 0.01)。城镇组体质良好率低于乡村组，合格率高于乡村幼儿(P值均 < 0.01)。见表 1。
表 1 西藏地区不同组别3~6岁幼儿体质健康评级分布比较Table 1. Comparison of constitutional qualification status of 3-6 years old preschool children in Tibet among different groups组别 选项 人数 优秀 良好 合格 不合格 χ2值 P值 性别 男 751 31(4.13) 101(13.45) 468(62.32) 151(20.10) 7.37 0.06 女 770 17(2.21) 129(16.75) 467(60.65) 157(20.39) 年龄/岁 3 342 27(7.89) 76(22.22) 192(56.15) 47(13.74) 79.72 < 0.01 4 402 9(2.24) 73(18.16) 252(62.69) 68(16.91) 5 403 4(1.00) 45(11.17) 262(65.01) 92(22.82) 6 374 8(2.14) 36(9.62) 229(61.23) 101(27.01) 民族 藏族 1 249 46(3.69) 214(17.13) 777(62.21) 212(16.97) 53.71 < 0.01 汉族 272 2(0.74) 16(5.88) 158(58.09) 96(35.29) BMI 健康体重 1 231 46(3.74) 215(17.47) 747(60.68) 223(18.11) 53.56 < 0.01 体重不足 67 1(1.49) 2(2.99) 43(64.18) 21(31.34) 超重 155 1(0.65) 10(6.45) 107(69.03) 37(23.87) 肥胖 68 0 3(4.41) 38(55.88) 27(39.71) 城乡 乡村 753 22(2.92) 145(19.26) 438(58.17) 148(19.65) 20.03 < 0.01 城镇 768 26(3.39) 85(11.07) 497(64.71) 160(20.83) 总计 1 521 48(3.16) 230(15.12) 935(61.47) 308(20.25) 注： ()内数字为构成比/%。 2.3 西藏地区3~6岁幼儿体质健康相关因素分析
不同民族、父亲有无职业、婴儿期喂养方式及室外运动时长的幼儿体质合格率比较，差异均有统计学意义(P值均 < 0.05)。见表 2。
表 2 不同组别西藏地区幼儿体质健康合格率比较Table 2. Comparison of physical health status of preschool children in Tibet among different groups组别 选项 人数 体质健康合格人数 χ2值 P值 性别 男 751 600(79.89) 0.02 0.89 女 770 613(79.61) 城乡 城镇 768 608(79.17) 0.33 0.57 乡村 753 605(80.35) 民族 藏族 1 249 1 037(83.03) 35.01 < 0.01 汉族 272 176(64.71) 父亲职业 有 1 464 1 169(79.85) 15.69 < 0.01 无 57 44(77.19) 胎龄 足月儿 1 409 1 128(80.06) 3.93 0.14 早产儿 73 52(71.23) 过期产儿 39 33(84.62) 室内运动时长/ < 30 749 597(79.71) 2.92 0.40 (min·d-1) 30~ < 60 179 138(77.09) 60~90 318 263(82.70) >90 275 215(78.18) 室外运动时长/ < 30 749 577(77.04) 41.58 < 0.01 (min·d-1) 30~ < 60 179 158(88.27) 60~90 318 285(89.62) >90 275 193(70.18) 室内静坐时长/ < 30 759 601(79.18) 0.95 0.81 (min·d-1) 30~ < 60 134 107(79.85) 60~90 347 283(81.56) >90 281 222(79.00) 室外静坐时长/ < 30 864 684(79.17) 7.18 0.07 (min·d-1) 30~ < 60 110 89(80.91) 60~90 272 231(84.93) >90 275 209(76.00) 婴儿期喂养方式 母乳 1 089 889(81.63) 9.64 0.01 人工 174 126(72.41) 混合 258 198(76.74) 注： ()内数字为合格率/%。 以体质是否合格(0=不合格，1=合格)作为因变量，将上述有统计学意义的变量：民族(1=汉族，2=藏族)、父亲有无职业(1=有，2=无)、婴儿期喂养方式(1=混合，2=人工，3=母乳)及室外运动时长(1= < 30 min，2=30~ < 60 min，3=60~90 min，4=>90 min)作为自变量纳入二元Logistic回归模型。结果显示，民族、婴儿期喂养方式、室外运动每天时长均为体质是否合格的相关因素。藏族(OR=2.29)，母乳喂养(OR=1.51)，室外每天运动时长30~ < 60 min(OR=2.03)、60~90 min(OR=2.22)与幼儿体质健康均呈正相关(P值均 < 0.05)。见表 3。
表 3 西藏地区幼儿体质健康相关因素的Logistic回归分析(n=1 521)Table 3. Logistic regression analysis of related factors to preschool children's physical health in Tibet(n=1 521)自变量 选项 β值 标准误 Wald χ2值 OR值
(95%CI)P值 民族 藏族 0.82 0.16 26.67 2.29(1.67~3.14) < 0.01 婴儿期喂养方式 母乳 0.41 0.17 5.67 1.51(1.08~2.11) 0.02 人工 -0.06 0.24 0.05 0.95(0.60~1.50) 0.82 室外运动时长/ 30~ < 60 0.71 0.25 7.89 2.03(1.24~3.34) 0.01 (min·d-1) 60~90 0.80 0.21 14.34 2.22(1.47~3.36) < 0.01 >90 -0.12 0.18 0.43 0.89(0.63~1.26) 0.51 3. 讨论
目前，幼儿体质与健康问题已成为社会和家庭普遍关心的问题。本文对西藏地区3~6岁幼儿体质健康状况及相关因素进行分析发现，藏族、母乳喂养、室外每天运动时长30~90 min与幼儿体质健康呈正相关。提示婴儿期喂养方式、民族、身体活动时长是影响西藏幼儿体质的重要因素。
从喂养方式角度，世界卫生组织建议，6个月是纯母乳喂养(不摄入额外的食物或饮料)的最佳时间[9]。但目前数据表明，西藏地区儿童在约1个月大的时候开始接触糌粑(西藏传统食物)；4个月时，80%以上的藏族儿童已经吃糌粑，且藏族儿童中断母乳喂养的可能性高于汉族[10]。本研究结果显示，西藏地区幼儿4个月内母乳喂养与幼儿体质健康呈正相关，可见母乳喂养与西藏地区幼儿体质关联密切。
从民族角度，本研究结果发现，藏族幼儿身体形态指标、上肢腰腹力量、协调、柔韧和平衡素质成绩优于移居汉族，藏族幼儿体质不合格率低于汉族。可见在同一海拔高度，与汉族比较，藏族儿童身体素质具备适应优势，其原因可能是世居藏族已获得了最佳的高原适应性。文献表明，在相同海拔，拉萨本地藏族儿童的胸围、肺容积和用力肺活量大于汉族[11]，藏族青少年的心肺耐力和运动能力高于同海拔的汉族青少年[3]，因此藏族青少年拥有较高的最大有氧运动能力，反映其对低氧环境的适应优势。其机制为世居高原人群在低氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1α, HIF-1α)作用下，编码HIF-2α的基因EPAS1、脯氨酸羟化酶2编码基因(egg-laying defective nine 1, EGLN1)等基因多态性、表达均明显有别于低海拔地区人群，这些基因主要与身体应对低氧转录调控，促进红细胞生成素、血管内皮生长因子生成，提高氧运输和利用率等因素相关[12]。可能是藏族人群高原低氧适应的有利因素。
从运动角度，大量研究显示，当今幼儿身体活动水平不足[13]。多数幼儿未达到国际体育活动建议(即每天进行60 min中等至剧烈强度体育活动)[14]，缺乏体育活动是幼儿身体素质和身体成分低下的决定因素[15]。本研究结果显示，西藏地区幼儿室外每天运动时长30~90 min与幼儿体质健康呈正相关，提示身体活动对西藏地区幼儿体质极为重要。文献表明，对4~5岁幼儿进行适当体育干预，可改善和保持其速度、敏捷表现，且以游戏为基础的非竞争性体育活动干预，可改善幼儿肌肉力量、速度、敏捷性和动作协调性[16]。且室外运动时间长的幼儿更为活跃，身高更高，在双脚连续跳、网球掷远和立定跳远方面的表现更好。但目前高原地区受低氧、紫外线强、昼夜温差大等极端复杂环境影响[2]，西藏地区儿童参与户外锻炼时间较短。因此建议根据高原实际，制定适合提高西藏地区幼儿身体素质、改善其健康状况的运动计划，锻炼频率建议设置为每周3次，每次30~60 min的干预方式。
从BMI角度，近年大量调查表明，国内3~6岁幼儿超重和肥胖处于较高水平[2]。但文献发现，因长期受高原极端环境影响，高海拔地区人群生长发育相对平原较迟缓，体重较低[1]。高原藏族儿童生长迟缓的原因包括纯母乳喂养率低[10]、饮食结构不均衡[2]、长期缺乏微量营养元素[17]及相对较差的社会经济条件[2]等。其中缺氧是高海拔地区儿童发育迟缓的主要因素[2]。本研究数据显示，西藏地区幼儿肥胖检出率(4.47%)低于全国平均水平[18-19](10.40%)，提示西藏3~6岁幼儿肥胖处于较低水平。本研究还发现，西藏地区肥胖幼儿体质优秀、良好率低于健康体重幼儿，提示对于西藏地区的肥胖幼儿，提前在学龄前(2~5岁)进行干预并促进其健康行为具有重要意义。
综上，西藏地区3~6岁幼儿体质总合格率低于全国平均水平(94.4%)[18-19]，藏族、母乳喂养、室外每天运动时长30~90 min与幼儿体质健康呈正相关。本文存在一定的局限性：研究仅为横断面研究，缺乏西藏幼儿体质健康指标的变化趋势；且本研究幼儿仅为拉萨、林芝、那曲3个地市，尚不能完全代表西藏地区。
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表 1 西藏地区不同组别3~6岁幼儿体质健康评级分布比较
Table 1. Comparison of constitutional qualification status of 3-6 years old preschool children in Tibet among different groups
组别 选项 人数 优秀 良好 合格 不合格 χ2值 P值 性别 男 751 31(4.13) 101(13.45) 468(62.32) 151(20.10) 7.37 0.06 女 770 17(2.21) 129(16.75) 467(60.65) 157(20.39) 年龄/岁 3 342 27(7.89) 76(22.22) 192(56.15) 47(13.74) 79.72 < 0.01 4 402 9(2.24) 73(18.16) 252(62.69) 68(16.91) 5 403 4(1.00) 45(11.17) 262(65.01) 92(22.82) 6 374 8(2.14) 36(9.62) 229(61.23) 101(27.01) 民族 藏族 1 249 46(3.69) 214(17.13) 777(62.21) 212(16.97) 53.71 < 0.01 汉族 272 2(0.74) 16(5.88) 158(58.09) 96(35.29) BMI 健康体重 1 231 46(3.74) 215(17.47) 747(60.68) 223(18.11) 53.56 < 0.01 体重不足 67 1(1.49) 2(2.99) 43(64.18) 21(31.34) 超重 155 1(0.65) 10(6.45) 107(69.03) 37(23.87) 肥胖 68 0 3(4.41) 38(55.88) 27(39.71) 城乡 乡村 753 22(2.92) 145(19.26) 438(58.17) 148(19.65) 20.03 < 0.01 城镇 768 26(3.39) 85(11.07) 497(64.71) 160(20.83) 总计 1 521 48(3.16) 230(15.12) 935(61.47) 308(20.25) 注： ()内数字为构成比/%。 
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表 2 不同组别西藏地区幼儿体质健康合格率比较
Table 2. Comparison of physical health status of preschool children in Tibet among different groups
组别 选项 人数 体质健康合格人数 χ2值 P值 性别 男 751 600(79.89) 0.02 0.89 女 770 613(79.61) 城乡 城镇 768 608(79.17) 0.33 0.57 乡村 753 605(80.35) 民族 藏族 1 249 1 037(83.03) 35.01 < 0.01 汉族 272 176(64.71) 父亲职业 有 1 464 1 169(79.85) 15.69 < 0.01 无 57 44(77.19) 胎龄 足月儿 1 409 1 128(80.06) 3.93 0.14 早产儿 73 52(71.23) 过期产儿 39 33(84.62) 室内运动时长/ < 30 749 597(79.71) 2.92 0.40 (min·d-1) 30~ < 60 179 138(77.09) 60~90 318 263(82.70) >90 275 215(78.18) 室外运动时长/ < 30 749 577(77.04) 41.58 < 0.01 (min·d-1) 30~ < 60 179 158(88.27) 60~90 318 285(89.62) >90 275 193(70.18) 室内静坐时长/ < 30 759 601(79.18) 0.95 0.81 (min·d-1) 30~ < 60 134 107(79.85) 60~90 347 283(81.56) >90 281 222(79.00) 室外静坐时长/ < 30 864 684(79.17) 7.18 0.07 (min·d-1) 30~ < 60 110 89(80.91) 60~90 272 231(84.93) >90 275 209(76.00) 婴儿期喂养方式 母乳 1 089 889(81.63) 9.64 0.01 人工 174 126(72.41) 混合 258 198(76.74) 注： ()内数字为合格率/%。
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表 3 西藏地区幼儿体质健康相关因素的Logistic回归分析(n=1 521)
Table 3. Logistic regression analysis of related factors to preschool children's physical health in Tibet(n=1 521)
自变量 选项 β值 标准误 Wald χ2值 OR值
(95%CI)P值 民族 藏族 0.82 0.16 26.67 2.29(1.67~3.14) < 0.01 婴儿期喂养方式 母乳 0.41 0.17 5.67 1.51(1.08~2.11) 0.02 人工 -0.06 0.24 0.05 0.95(0.60~1.50) 0.82 室外运动时长/ 30~ < 60 0.71 0.25 7.89 2.03(1.24~3.34) 0.01 (min·d-1) 60~90 0.80 0.21 14.34 2.22(1.47~3.36) < 0.01 >90 -0.12 0.18 0.43 0.89(0.63~1.26) 0.51
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