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上海市浦东新区6岁儿童甲状腺激素相关指标与体格发育的关系

胡卉 任亚萍 邬天凤 沈惠平 柏品清

胡卉, 任亚萍, 邬天凤, 沈惠平, 柏品清. 上海市浦东新区6岁儿童甲状腺激素相关指标与体格发育的关系[J]. 中国学校卫生, 2023, 44(8): 1221-1225. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.08.023
引用本文: 胡卉, 任亚萍, 邬天凤, 沈惠平, 柏品清. 上海市浦东新区6岁儿童甲状腺激素相关指标与体格发育的关系[J]. 中国学校卫生, 2023, 44(8): 1221-1225. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.08.023
HU Hui, REN Yaping, WU Tianfeng, SHEN Huiping, BAI Pinqing. Correlations between levels of thyroid hormone-related indicators and the status of physical development of children aged 6 years old in Pudong New Area, Shanghai[J]. CHINESE JOURNAL OF SCHOOL HEALTH, 2023, 44(8): 1221-1225. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.08.023
Citation: HU Hui, REN Yaping, WU Tianfeng, SHEN Huiping, BAI Pinqing. Correlations between levels of thyroid hormone-related indicators and the status of physical development of children aged 6 years old in Pudong New Area, Shanghai[J]. CHINESE JOURNAL OF SCHOOL HEALTH, 2023, 44(8): 1221-1225. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.08.023

上海市浦东新区6岁儿童甲状腺激素相关指标与体格发育的关系

doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.08.023
基金项目: 

上海市浦东新区科技发展基金事业单位民生科研专项(医疗卫生)项目 PKJ2021-Y29

上海市浦东新区疾病预防控制中心卫生科技项目 PDCDC-2021-10

详细信息
    作者简介:

    胡卉(1990-), 女, 安徽芜湖人, 硕士, 主管医师, 主要研究方向为营养与健康

    通讯作者:

    柏品清, E-mail: 340bpq@163.com

  • 利益冲突声明  所有作者声明无利益冲突。
  • 中图分类号: Q572 R179 R339.3+5

Correlations between levels of thyroid hormone-related indicators and the status of physical development of children aged 6 years old in Pudong New Area, Shanghai

  • 摘要:   目的  探索甲状腺激素相关指标血清促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和总甲状腺素(TT4)与学龄儿童体格发育状况的关系,为学龄儿童的健康指导和临床干预提供依据。  方法  2020年10—11月,采用分层整群抽样方法抽取浦东新区13所小学2 088名一年级6岁新生进行血清甲状腺激素水平检测、体格检查和问卷调查。使用年龄别身高Z评分(HAZ)、年龄别体重Z评分(WAZ)和年龄别体质量指数(BMI)Z评分(BAZ)进行体格发育状况评价,分析甲状腺激素水平与体格发育状况的关系。  结果  浦东新区学龄儿童TSH、TT3和TT4的M(P25, P75)分别为3.09(2.27,3.87)μIU/mL、2.06(1.88,2.25)nmol/L和110.30(99.80,120.00)nmol/L,身高、体重、BMI、HAZ、WAZ和BAZ分别为(122.34±5.22)cm、(24.72±4.90)kg、(16.42±2.40)kg/m2、(0.64±0.94)(0.71±1.69)和(0.50±1.30)。不同TSH水平儿童BMI、WAZ和BAZ差异均有统计学意义(F值分别为3.61,3.39,3.18,P值均<0.05);不同TT3水平儿童身高、体重、BMI、HAZ、WAZ和BAZ差异均有统计学意义(F值分别为15.28,53.79,54.77,15.78,27.57,52.78,P值均<0.01)。与正常组相比,TSH偏高与BAZ分级呈正相关[OR(95%CI)=1.27(1.03~1.57)];TT3偏低与HAZ分级、WAZ分级、BAZ分级呈负相关[OR值(95%CI)分别为0.68(0.54~0.85),0.61(0.49~0.76),0.63(0.51~0.79)];TT3偏高与WAZ分级、BAZ分级呈正相关[OR值(95%CI)分别为1.90(1.55~2.33),1.89(1.54~2.33)];TT4偏高与BAZ分级呈正相关[OR值(95%CI)=1.26(1.02~1.56)]。  结论  上海市浦东新区6岁儿童甲状腺激素相关指标与体格发育状况存在关联,维持正常甲状腺激素水平对儿童健康具有重要意义。
    1)  利益冲突声明  所有作者声明无利益冲突。
  • 人体最大的内分泌腺体是甲状腺,其分泌的甲状腺激素对生长发育和神经功能的调节十分重要[1]。血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)是临床上检测甲状腺功能最灵敏的指标[2]。甲状腺分泌的主要激素为总甲状腺素(total thyroxine, TT4),TT4经过甲状腺外组织去碘化转化为活性激素总三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronne, TT3),甲状腺也直接分泌TT3,血清TT3、TT4水平是反映甲状腺功能状态的最佳指标[3-4];血清TT3、TT4升高会抑制腺垂体TSH的分泌,降低则会促进TSH的合成[1, 5],因此宜同时分析以上3项指标进行甲状腺功能评价。

    我国儿童甲状腺疾病的发病率呈上升趋势[6]。环境因素如土壤、水、污染、不良情绪都可能导致甲状腺水平异常[7-8]。甲状腺激素水平异常又可能导致儿童生长发育异常,先天性甲状腺功能减退症(先天性甲减)会使患儿体重、身高、头围、坐高和骨龄均明显偏低[9];甲状腺功能亢进(甲亢)会使新陈代谢加快,导致营养供给不足,从而明显减缓儿童生长发育[10];TSH升高会引起血脂水平异常[11];甲状腺水平降低会使碳水化合物代谢缓慢,从而导致肥胖[12]。甲状腺激素的缺乏和过量均可能导致学龄儿童生长发育受限,进而影响身体素质及健康。因此,探讨儿童甲状腺激素水平与体格发育状况之间的关系十分必要。

    2020年10—11月,采用分层整群抽样方法抽取浦东新区13所小学作为监测点学校,本次调查对象为各监测点学校2020年秋季入学的所有符合要求的一年级新生。纳入标准:(1)年龄为6岁;(2)自愿参与调查并签署知情同意书;(3)监护人了解学龄儿童的情况且配合完成调查;(4)上海市常住人口(过去1年内在上海市居住时间累计超过6个月)。排除标准:(1)感染性疾病(肺结核、病毒性肝炎、呼吸消化道感染等)或内分泌疾病;(2)肝肾功能不全;(3)精神系统疾病或不配合;(4)其他无法完成调查的情况。共抽取2 183名新生,剔除无效问卷95份,收回有效问卷2 088份,有效率为95.6%。其中男生1 142名(54.69%),女生946名(45.31%);城区学生732名(35.06%),城郊1 055名(50.53%),乡村301名(14.41%);小于胎龄儿172名(8.24%),适于胎龄儿1 465名(70.16%),大于胎龄儿451名(21.60%);家庭人均月收入<2 000元的153名(7.33%),2 000~5 999元的608名(29.12%),6 000~9 999元的581名(27.82%),10 000~19 999元的442名(21.17%),≥20 000元的304名(14.56%)。本研究经上海市浦东新区疾病预防控制中心医学伦理委员会批准通过(批号:PDCDC-2021-10),所有调查对象监护人均签署知情同意书。

    1.2.1   生物样本采集

    嘱被调查对象隔夜禁食10~12 h,空腹抽取肘静脉血5 mL。由具有资质的第三方检测机构于采血后尽快离心血样(3 000 r/min,离心半径200 mm,离心10 min),收集血清开展指标检测。

    1.2.2   甲状腺激素检测及分组标准

    使用罗氏Cobase 601全自动电化学发光免疫分析仪及配套试剂盒进行血清TSH、TT3和TT4检测。以本次研究对象血清TSH、TT3和TT4的各自P25~P75作为正常组,个体激素水平<P25即纳为偏低组,>P75纳为偏高组[13],即TSH<2.27 μIU/mL为偏低组,2.27~3.87 μIU/mL为正常组,>3.87 μIU/mL为偏高组;TT3<1.88 nmol/L为偏低组,1.88~2.25 nmol/L为正常组,>2.25 nmol/L为偏高组;TT4<99.80 nmol/L为偏低组,99.80~120.00 nmol/L为正常组,>120.00 nmol/L为偏高组。

    1.2.3   问卷调查

    本研究通过“浦东新区学生健康管理平台”投放电子问卷,由调查对象监护人在电脑或手机端线上作答。问卷包括个人基本情况(性别、出生日期、居住地、家庭人均月收入等)、出生情况(出生孕周、出生体重等)、个人健康状况(感染性、内分泌和代谢性疾病等疾病史)等。问卷内容主要来源于全国学生体质健康调研数据。

    1.2.4   体格检查

    主要测量身高、体重等指标。所有测量工具在调查前均经过计量部门统一校正。使用身高、体重数据计算调查对象的体质量指数(body mass index, BMI)=体重(kg)/[身高(m)]2

    1.2.5   体格发育状况评价指标

    调查对象出生体重<同性别同胎龄P10的即为小于胎龄儿,>同性别同胎龄P90的为大于胎龄儿,处于同性别同胎龄P10~P90的为适于胎龄儿[14]

    使用WHO的5~19岁儿童青少年生长发育标准及WHO AnthroPlus软件计算每名调查对象年龄别身高Z评分(HAZ)、年龄别体重Z评分(WAZ)和年龄别BMI的Z评分(BAZ)[15]。将3种评分指标值按-2,-1,1,2界值分为5组,其中<-2为下等水平组,-2~<-1为中下水平组,-1~1为中等水平组,>1~2为中上水平组,>2为上等水平组;其中BAZ>2为超重[16]

    所有血样均由同一家检测机构的专人测定,统一购置试剂盒,设置低、中、高浓度内质控样品,要求质控样品的检测结果位于给定范围内才算合格。问卷调查前进行预调查,体格检查仪器校准,由经验丰富的医生进行体检。由专人负责数据质控。

    将数据导入Excel 2007和SPSS 20.0统计软件进行统计分析。正态分布计量资料使用(x±s)描述,组间比较使用独立样本t检验或单因素方差分析,进一步两两比较使用LSD分析;非正态分布计量资料(TSH、TT3、TT4)使用M(P25, P75)描述,组间比较使用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis H检验,使用Bonferroni法校正显著性水平的事后两两比较。计数资料使用例数和构成比描述。关联分析使用多元有序Logistic回归。以P<0.05为差异有统计学意义。

    上海市浦东新区学龄儿童TSH、TT3和TT4的M(P25, P75)分别为3.09(2.27,3.87)μIU/mL、2.06(1.88,2.25)nmol/L和110.30(99.80,120.00)nmol/L。不同性别学龄儿童TT3差异有统计学意义(P<0.01),男生高于女生。不同居住地学龄儿童TSH差异无统计学意义(P>0.05),TT3和TT4差异均有统计学意义(P值均<0.05),城区和城郊儿童TT3均高于乡村(H值分别为126.20,176.56);城区儿童TT4低于城郊和乡村(H=-93.16)(P值均<0.01)。见表 1

    表  1  不同组别学龄儿童甲状腺激素各指标水平比较[M(P25P75)]
    Table  1.  Comparison of the index level of thyroid hormones for school-age children in different groups[M(P25, P75)]
    组别 选项 人数 统计值 TSH/(μIU·mL-1) TT3/(nmol·L-1) TT4/(nmol·L-1)
    性别 1 142 3.06(2.27,3.84) 2.06(1.90,2.30) 110.40(99.80,120.15)
    946 3.13(2.27,3.90) 2.03(1.86,2.20) 110.10(99.78,119.50)
    Z -0.81 -4.43 -0.25
    P 0.42 <0.01 0.80
    居住地 城区 732 2.99(2.21,3.85) 2.05(1.88,2.25) 108.80(98.93,118.48)
    城郊 1 055 3.15(2.32,3.85) 2.09(1.89,2.27) 110.70(100.70,120.70)
    乡村 301 3.14(2.21,4.01) 2.00(1.82,2.17) 111.20(100.40,120.10)
    H 3.45 20.25 10.49
    P 0.18 <0.01 <0.01
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    调查对象身高、体重、BMI、HAZ、WAZ和BAZ分别为(122.34±5.22)cm、(24.72±4.90)kg、(16.42±2.40)kg/m2、(0.64±0.94)(0.71±1.69)和(0.50±1.30)。不同性别儿童身高、体重、BMI、WAZ、BAZ差异均有统计学意义(P值均<0.01),均为男生高于女生。不同居住地学龄儿童HAZ和WAZ差异均有统计学意义(P值均<0.05)。见表 1

    表  2  不同组别学龄儿童体格发育指标比较(x±s)
    Table  2.  Comparison of physical development indexes of school-age children in different groups(x±s)
    组别 选项 人数 统计值 身高/cm 体重/kg BMI/(kg·m-2) HAZ WAZ BAZ
    性别 1 142 122.82±5.20 25.57±5.16 16.85±2.57 0.65±0.96 0.89±2.08 0.75±1.41
    946 121.77±5.19 23.70±4.34 15.90±2.07 0.61±0.92 0.50±1.03 0.19±1.08
    t 4.57 8.83 9.19 0.96 5.18 10.10
    P <0.01 <0.01 <0.01 0.34 <0.01 <0.01
    居住地 城区 732 122.49±5.23 24.86±4.67 16.48±2.28 0.69±0.95 0.82±1.14 0.56±1.24
    城郊 1 055 122.12±5.12 24.53±4.85 16.34±2.40 0.58±0.92 0.62±2.06 0.45±1.30
    乡村 301 122.75±5.51 25.07±5.53 16.51±2.69 0.68±0.99 0.78±1.33 0.52±1.41
    F 2.21 1.90 0.96 3.34 2.98 1.59
    P 0.11 0.15 0.38 0.04 <0.05 0.21
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    不同TSH水平儿童BMI、WAZ和BAZ差异均有统计学意义(P值均<0.05),偏低组BMI和BAZ低于偏高组,偏低组WAZ低于偏高组和正常组(P值均<0.05)。不同TT3水平儿童身高、体重、BMI、HAZ、WAZ和BAZ差异均有统计学意义(P值均<0.01),均为偏低组低于偏高组和正常组,正常组低于偏高组(P值均<0.05)。不同TT4水平儿童各指标差异均无统计学意义(P值均>0.05)。见表 3

    表  3  不同TSH、TT3及TT4水平儿童体格发育指标比较(x±s)
    Table  3.  Comparisons of physical development indexes in children with different TSH, TT3 and TT4 levels(x±s)
    相关指标 选项 人数 统计值 身高/cm 体重/kg BMI/(kg·m-2) HAZ WAZ BAZ
    TSH 偏低组 521 122.26±5.29 24.38±4.44 16.23±2.18 0.60±0.96 0.56±2.64 0.41±1.20
    正常组 1 046 122.38±5.12 24.72±5.01 16.40±2.47 0.65±0.92 0.74±1.23 0.48±1.35
    偏高组 521 122.37±5.37 25.07±5.08 16.63±2.46 0.64±0.98 0.82±1.22 0.61±1.30
    F 0.10 2.59 3.61 0.40 3.39 3.18
    P 0.90 0.08 0.03 0.67 0.03 0.04
    TT3 偏低组 542 121.48±5.12 23.42±4.05 15.80±1.98 0.47±0.91 0.41±1.05 0.16±1.15
    正常组 1 029 122.35±5.17 24.55±4.60 16.31±2.24 0.64±0.94 0.66±2.05 0.45±1.21
    偏高组 517 123.25±5.29 26.43±5.74 17.28±2.84 0.79±0.95 1.15±1.34 0.95±1.48
    F 15.28 53.79 54.77 15.78 27.57 52.78
    P <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01
    TT4 偏低组 520 122.34±5.04 24.80±4.78 16.49±2.40 0.63±0.91 0.77±1.17 0.55±1.30
    正常组 1 053 122.37±5.20 24.60±2.88 16.33±2.45 0.65±0.94 0.66±2.06 0.44±1.29
    偏高组 515 122.31±5.44 24.89±5.05 16.53±2.45 0.62±0.99 0.77±1.24 0.55±1.32
    F 0.02 0.73 1.52 0.12 1.10 1.95
    P 0.98 0.48 0.22 0.89 0.33 0.14
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    分别以调查对象TSH、TT3和TT4指标水平为自变量,以调查对象性别、居住地、出生体重情况、人均月收入水平为混杂因素,以HAZ、WAZ和BAZ评分情况(下等水平=1、中下水平=2、中等水平=3、中上水平=4、上等水平=5)为因变量,进行多元有序Logistic回归分析,结果显示,与正常组相比,TSH偏高与BAZ分级呈正相关;TT3偏低与HAZ分级、WAZ分级、BAZ分级呈负相关;TT3偏高与WAZ分级、BAZ分级呈正相关;TT4偏高与BAZ分级呈正相关(P值均<0.05)。见表 4

    表  4  6岁儿童TSH、TT3和TT4水平与体格发育状况的关系[OR值(95%CI), n=2 088]
    Table  4.  The correlations between levels of TSH, TT3 and TT4 and status of physical development of children aged 6 years old[OR(95%CI), n=2 088]
    自变量 选项 HAZ WAZ BAZ
    TSH 偏低组 0.95(0.95~1.18) 0.89(0.72~1.10) 0.90(0.73~1.12)
    正常组 1.00 1.00 1.00
    偏高组 1.05(0.85~1.30) 1.18(0.96~1.45) 1.27(1.03~1.57)*
    TT3 偏低组 0.68(0.54~0.85)* 0.61(0.49~0.76)* 0.63(0.51~0.79)*
    正常组 1.00 1.00 1.00
    偏高组 1.22(0.98~1.51) 1.90(1.55~2.33)* 1.89(1.54~2.33)*
    TT4 偏低组 0.98(0.79~1.21) 1.06(0.87~1.31) 1.13(0.92~1.40)
    正常组 1.00 1.00 1.00
    偏高组 1.02(0.82~1.27) 1.23(0.99~1.51) 1.26(1.02~1.56)*
    注:*P<0.05。
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    本研究6岁儿童TSH中位数为3.09 μIU/mL,高于温州地区儿童的2.47 μIU/mL[17];TT3和TT4中位数分别为2.06和110.30 nmol/L,低于温州和郑州儿童水平[17-18]。本研究中男生TT3水平高于女生,与温州和郑州地区调查结果一致[17-18]。有研究显示,青春期女生TSH、TT4、TT3水平低于男生[19]。说明不同性别学生甲状腺激素水平确实存在差异,可能是受性激素或某些基因的特异性影响[3]

    本研究6岁儿童身高、体重水平高于我国九地区和山东省水平[16, 20],身高高于天津市水平,但体重低于天津市水平[21],而HAZ、WAZ和BAZ均高于我国九地区调查数据[16]。可能是由于上海地区经济文化水平和儿童的生长环境、生活条件不同所致。

    有研究发现,亚临床甲状腺功能减退症儿童腰围和BMI高于正常儿童,且代谢综合征儿童TSH水平高于正常组[22]。TT3和TT4水平低下会导致儿童骨龄落后,影响骨骼发育[23];超重和肥胖儿童BMI与TT3和TT4呈正相关[24];代谢综合征人群TT3水平与胰岛素抵抗指数、空腹血糖和腰围正相关[25];甲状腺激素水平降低会导致身体对碳水化合物代谢缓慢,同时出现糖的吸收及再利用减少[12]。本研究发现,TSH水平偏高会增加超重的风险,与东北各省研究结果一致[22],但既往相关研究间存在差异[26],可能是不同地域、环境和调查方法等因素造成的,需进一步探究。TT3水平偏高会导致学龄儿童体重偏高和超重的风险增加,TT3水平偏低会影响身高,还会降低体重偏高和超重的风险,TT4水平偏高会导致学龄儿童超重的风险增加,与既往研究一致[24]。本研究发现,TT3激素可能是影响体格发育的一个敏感指标,但具体的作用机制还需要进一步研究。

    综上所述,浦东新区学龄儿童甲状腺激素相关指标与体格发育状况存在关联,维持正常甲状腺激素水平对儿童健康具有重要意义。

  • 表  1  不同组别学龄儿童甲状腺激素各指标水平比较[M(P25P75)]

    Table  1.   Comparison of the index level of thyroid hormones for school-age children in different groups[M(P25, P75)]

    组别 选项 人数 统计值 TSH/(μIU·mL-1) TT3/(nmol·L-1) TT4/(nmol·L-1)
    性别 1 142 3.06(2.27,3.84) 2.06(1.90,2.30) 110.40(99.80,120.15)
    946 3.13(2.27,3.90) 2.03(1.86,2.20) 110.10(99.78,119.50)
    Z -0.81 -4.43 -0.25
    P 0.42 <0.01 0.80
    居住地 城区 732 2.99(2.21,3.85) 2.05(1.88,2.25) 108.80(98.93,118.48)
    城郊 1 055 3.15(2.32,3.85) 2.09(1.89,2.27) 110.70(100.70,120.70)
    乡村 301 3.14(2.21,4.01) 2.00(1.82,2.17) 111.20(100.40,120.10)
    H 3.45 20.25 10.49
    P 0.18 <0.01 <0.01
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    表  2  不同组别学龄儿童体格发育指标比较(x±s)

    Table  2.   Comparison of physical development indexes of school-age children in different groups(x±s)

    组别 选项 人数 统计值 身高/cm 体重/kg BMI/(kg·m-2) HAZ WAZ BAZ
    性别 1 142 122.82±5.20 25.57±5.16 16.85±2.57 0.65±0.96 0.89±2.08 0.75±1.41
    946 121.77±5.19 23.70±4.34 15.90±2.07 0.61±0.92 0.50±1.03 0.19±1.08
    t 4.57 8.83 9.19 0.96 5.18 10.10
    P <0.01 <0.01 <0.01 0.34 <0.01 <0.01
    居住地 城区 732 122.49±5.23 24.86±4.67 16.48±2.28 0.69±0.95 0.82±1.14 0.56±1.24
    城郊 1 055 122.12±5.12 24.53±4.85 16.34±2.40 0.58±0.92 0.62±2.06 0.45±1.30
    乡村 301 122.75±5.51 25.07±5.53 16.51±2.69 0.68±0.99 0.78±1.33 0.52±1.41
    F 2.21 1.90 0.96 3.34 2.98 1.59
    P 0.11 0.15 0.38 0.04 <0.05 0.21
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    表  3  不同TSH、TT3及TT4水平儿童体格发育指标比较(x±s)

    Table  3.   Comparisons of physical development indexes in children with different TSH, TT3 and TT4 levels(x±s)

    相关指标 选项 人数 统计值 身高/cm 体重/kg BMI/(kg·m-2) HAZ WAZ BAZ
    TSH 偏低组 521 122.26±5.29 24.38±4.44 16.23±2.18 0.60±0.96 0.56±2.64 0.41±1.20
    正常组 1 046 122.38±5.12 24.72±5.01 16.40±2.47 0.65±0.92 0.74±1.23 0.48±1.35
    偏高组 521 122.37±5.37 25.07±5.08 16.63±2.46 0.64±0.98 0.82±1.22 0.61±1.30
    F 0.10 2.59 3.61 0.40 3.39 3.18
    P 0.90 0.08 0.03 0.67 0.03 0.04
    TT3 偏低组 542 121.48±5.12 23.42±4.05 15.80±1.98 0.47±0.91 0.41±1.05 0.16±1.15
    正常组 1 029 122.35±5.17 24.55±4.60 16.31±2.24 0.64±0.94 0.66±2.05 0.45±1.21
    偏高组 517 123.25±5.29 26.43±5.74 17.28±2.84 0.79±0.95 1.15±1.34 0.95±1.48
    F 15.28 53.79 54.77 15.78 27.57 52.78
    P <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01
    TT4 偏低组 520 122.34±5.04 24.80±4.78 16.49±2.40 0.63±0.91 0.77±1.17 0.55±1.30
    正常组 1 053 122.37±5.20 24.60±2.88 16.33±2.45 0.65±0.94 0.66±2.06 0.44±1.29
    偏高组 515 122.31±5.44 24.89±5.05 16.53±2.45 0.62±0.99 0.77±1.24 0.55±1.32
    F 0.02 0.73 1.52 0.12 1.10 1.95
    P 0.98 0.48 0.22 0.89 0.33 0.14
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    表  4  6岁儿童TSH、TT3和TT4水平与体格发育状况的关系[OR值(95%CI), n=2 088]

    Table  4.   The correlations between levels of TSH, TT3 and TT4 and status of physical development of children aged 6 years old[OR(95%CI), n=2 088]

    自变量 选项 HAZ WAZ BAZ
    TSH 偏低组 0.95(0.95~1.18) 0.89(0.72~1.10) 0.90(0.73~1.12)
    正常组 1.00 1.00 1.00
    偏高组 1.05(0.85~1.30) 1.18(0.96~1.45) 1.27(1.03~1.57)*
    TT3 偏低组 0.68(0.54~0.85)* 0.61(0.49~0.76)* 0.63(0.51~0.79)*
    正常组 1.00 1.00 1.00
    偏高组 1.22(0.98~1.51) 1.90(1.55~2.33)* 1.89(1.54~2.33)*
    TT4 偏低组 0.98(0.79~1.21) 1.06(0.87~1.31) 1.13(0.92~1.40)
    正常组 1.00 1.00 1.00
    偏高组 1.02(0.82~1.27) 1.23(0.99~1.51) 1.26(1.02~1.56)*
    注:*P<0.05。
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出版历程
  • 收稿日期:  2023-05-30
  • 修回日期:  2023-06-16
  • 网络出版日期:  2023-08-26
  • 刊出日期:  2023-08-25

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