Abnormal spinal curvature and associated factors among primary and secondary school students in Sichuan Province
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摘要:
结论 了解四川省中小学生脊柱弯曲异常现状及其影响因素，为科学开展防控工作提供依据。 方法 采用分层整群随机抽样的方法，于2022年9—11月抽取四川省21个市(州)小学四年级至高中三年级210 713名学生进行脊柱弯曲异常筛查和问卷调查。采用χ2检验、多因素Logistic回归分析脊柱弯曲异常的影响因素。 结果 四川省中小学生脊柱弯曲异常检出率为3.42%，城区(4.54%)高于郊县(2.57%)，女生(3.86%)高于男生(2.98%)，高中生(4.70%)高于初中生(3.80%)和小学生(2.21%)，差异均有统计学意义(χ2值分别为606.96，123.81，645.24，P值均 < 0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示，城区、学段(初中、高中)、女生、平时单肩背书包、每学年课桌椅高度根据身高进行调整次数≤1次、每周至少进行1 h中高强度运动0 d、每天室内静坐时长≥10 h与脊柱弯曲异常呈正相关(OR值分别为1.72，1.75，1.87，1.26，1.09，1.07，1.10，1.25，P值均 < 0.05)。 结论 四川省中小学生脊柱弯曲异常检出率可能受地区、学段、性别等因素影响。应重点关注城市中学女生，制定有针对性的防控策略，降低中小学生脊柱弯曲异常发生率。 Abstract:Objective To investigate abnormal spinal curvature among primary and secondary school students in Sichuan Province, so as to provide evidence for scientific prevention. Methods Using a stratified cluster random sampling method, a total of 210 713 students of grade 4 to grade 12 from 21 cities (prefectures) in Sichuan Province were selected for spinal curvature screening and questionnaire survey from September to November 2022. Chi-square test and multivariate Logistic regression model were used to analyze the influencing factors of abnormal spinal curvature. Results The detection rate of abnormal spinal curvature was 3.42%, with urban areas (4.54%) higher than that in suburban areas(2.57%), girls (3.86%) higher than that in boys(2.98%), high school students (4.70%) higher than that in middle school students (3.80%) and elementary school students(2.21%), the differences were statistically significant (χ2=606.96, 123.81, 645.24, P < 0.01). Multivariate Logistic regression analysis showed that urban area, junior and senior high school, girl, carrying backpack on one shoulder, desks and chairs adjusted for student height less than ≤1 time every school year, moderate-to-vigorous physical activity less than 1 h per week, and indoors sedentary time more than 10 h/d were positively associated with abnormal spinal curvature (OR=1.72, 1.75, 1.87, 1.26, 1.09, 1.07, 1.10, 1.25, P < 0.05). Conclusion The detection rate of abnormal spinal curvature of primary and secondary school students may be affected by the urbanicity, educational stage as well as gender in Sichuan Province. More attention should be paid to urban high school girls, and targeted strategies should be explored to reduce the incidence of abnormal spinal curvature. -
Key words:
- Spinal curvatures /
- Growth and development /
- Regression analysis /
- Students
1) 利益冲突声明 所有作者声明无利益冲突。 -
脊柱弯曲异常是脊柱弯曲超出了正常生理弯曲导致的异常体征[1]。近年来，我国儿童青少年脊柱弯曲异常检出率有所上升[2]，已成为当前继肥胖和近视后威胁儿童青少年的重要健康问题之一[3]。脊柱弯曲异常会导致肩颈、腰背疼痛，胸部发育不良、心肺功能受损，甚至引发心理疾病，严重影响儿童青少年身心健康[4]。为此，本研究于2022年对四川省中小学生开展脊柱弯曲异常筛查，并探索其影响因素，为制定干预策略和防控措施提供依据。
1. 对象与方法
1.1 对象
于2022年9—11月，采用分层整群随机抽样的方法，在四川省21个市(州)共187个县(市、区)开展调查。采用抽签法，在每个城区抽取6所学校(小学、初中、高中各2所)，每个县抽取5所学校(小学和初中各2所、高中1所)；高中学校均为普通高中，不包括职业高中。在被抽取的小学四至六年级，初中、高中各年级学生中，按年级分层，每个年级以整班为单位抽取至少80名学生进行调查。共抽取学校734所(在完全中学或一贯制学校中同时抽取小学、初中、高中学生时，按1所学校统计)，发放问卷229 906份，回收有效问卷210 713份，有效回收率为91.65%，其中男生104 795名(49.73%)，女生105 918名(50.27%)。本研究依托于“全国学生常见病和健康影响因素监测与干预项目”，开展体格检查和问卷调查前，已取得学校、家长和学生的知情同意。
1.2 方法
1.2.1 体格检查
由经过培训的专业技术人员按照《儿童青少年脊柱弯曲异常的筛查》(GB/T 16133—2014)[5]对学生进行脊柱弯曲筛查，包括一般检查、前屈试验、脊柱运动试验、俯卧试验和躯干旋转测量仪检查。按照《学生健康检查技术规范》(GB/T 26343—2010)[6]方法测量学生身高、体重，并计算体质量指数(body mass index, BMI)=体重(kg)/[身高(m)]2；根据《学龄儿童青少年营养不良筛查》(WS/T 456—2014)[7]分年龄、性别判定消瘦。
1.2.2 问卷调查
采用中国疾病预防控制中心提供的“学生健康状况及影响因素调查表”和“学生视力不良、脊柱弯曲异常及影响因素专项调查表”，由经过培训的调查人员以班级为单位组织学生在教室作答后回收问卷。调查内容主要包括人口学特征、读写姿势、室内静坐时长、户外活动时长、1 h中高强度活动时长等。书包重量包含“较重、很重、中等、很轻、较轻、没感觉”选项，其中很轻、较轻、没感觉分组为轻，中等分组为中，较重、很重分组为重。将“读写时，胸口离桌子边沿一拳、眼睛离书本超过一尺、手指离笔尖一寸左右”3种读写姿势分别按照“从不=1，偶尔=2，经常=3，总是=4”赋分，计算总得分，总得分≤6分为较差，>6分为较好。
1.3 质量控制
检测人员均严格培训并考核，统一检测方法，按照标准流程开展检测。指定1名检测队长在检测现场进行质量监督和控制。选取5%的学生进行现场复核。体检数据和调查问卷均采用双人录入。
1.4 统计学方法
使用EpiData 3.1软件建立数据库，录入并校验数据。采用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析，计数资料采用绝对数和率进行描述，组间比较采用χ2检验，脊柱弯曲异常影响因素分析采用多因素Logistic回归模型，检验水准α=0.05。
2. 结果
2.1 中小学生脊柱弯曲异常检出情况
210 713名中小学生中，检出脊柱弯曲异常7 211名，检出率为3.42%。城区学生脊柱弯曲异常检出率(4.54%，4 141/91 223)高于郊县(2.57%，3 070/119 490)，女生(3.86%，4 089/105 918)高于男生(2.98%，3 122/104 795)，高中生(4.70%，2 429/51 662)高于小学生(2.21%，1 755/79 471)和初中生(3.80%，3 027/79 580)，差异均有统计学意义(χ2值分别为606.96，123.81，645.24，P值均 < 0.01)。
2.2 中小学生脊柱弯曲异常影响因素的单因素分析
中小学生脊柱弯曲异常检出率在平时背书包习惯、班级座位是否左右轮转、每学年课桌椅高度根据身高调整次数、平时对坐姿和站姿的自我要求、每周至少进行1 h中高强度运动的天数、每天室内静坐时长方面差异均有统计学意义(P值均 < 0.01)。见表 1。
表 1 四川省中小学生脊柱弯曲异常单因素分析Table 1. Univariate analysis of the detection rates of spinal curvature abnormalities among primary and secondary school students in Sichuan Province变量 选项 人数 检出人数 χ2值 P值 平时背书包习惯* 双肩 188 653 6 347(3.36) 17.07 < 0.01 单肩 22 031 859(3.90) 书包重量* 轻 64 702 2 197(3.40) 4.16 0.13 中 102 523 3 455(3.37) 重 43 465 1 555(3.58) 班级座位是否左右轮转* 是 159 602 5 736(3.59) 60.34 < 0.01 否 51 074 1 469(2.88) 每学年课桌椅高度根据身高调整次数* ≤1 163 037 5 763(3.53) 31.03 < 0.01 >1 47 580 1 431(3.01) 读写姿势 较好 137 993 4 778(3.46) 1.97 0.16 较差 72 720 2 433(3.35) 平时对坐姿和站姿的自我要求* 无所谓 44 941 1 633(3.63) 77.12 < 0.01 有时会监督自己 91 458 3 362(3.68) 时常会提醒自己 39 449 1 246(3.16) 时刻保持良好的姿势 34 841 965(2.77) 每天白天户外活动时长/h* < 2 129 608 4 465(3.45) 1.76 0.18 ≥2 72 778 2 426(3.33) 每周至少进行1 h中高强度运动的天数/d* 0 31 333 1 272(4.06) 47.90 < 0.01 ≥1 179 362 5 938(3.31) 每天室内静坐时长/h < 10 176 120 5 497(3.12) 294.12 < 0.01 ≥10 34 593 1 714(4.95) 消瘦* 否 191 047 6 589(3.45) 3.51 0.06 是 10 155 387(3.81) 注：()内数字为检出率/%；*变量有缺失值。 2.3 中小学生脊柱弯曲异常影响因素的多因素Logistic回归分析
以脊柱弯曲异常(是=1，否=0)为因变量，将地区(郊县=1，城区=2)、学段(小学=1，初中=2，高中=3)、性别(男=1，女=2)、平时背书包习惯(双肩=1，单肩=2)、班级座位是否左右轮转(是=1，否=2)、每学年课桌椅高度根据身高调整次数(>1次=1，≤1次=2)、平时对坐姿和站姿的自我要求(时刻保持良好的姿势=1，时常会提醒自己=2，有时会监督自己=3，无所谓=4)、每周至少进行1 h中高强度运动的天数(≥1 d=1，0 d=2)、每天室内静坐时长(< 10 h=1，≥10 h=2)作为自变量，进行多因素Logistic回归分析。结果显示，地区、学段、性别、平时背书包习惯、每学年课桌椅高度根据身高进行调整次数、每周至少进行1 h中高强度运动的天数、每天室内静坐时长均是脊柱弯曲异常的影响因素(P值均 < 0.05)。见表 2。
表 2 四川省中小学生脊柱弯曲异常多因素Logistic回归分析(n=210 713)Table 2. Multivariate Logistic regression analysis of associated factors of spinal curvature abnormalities among primary and secondary school students in Sichuan Province(n=210 713)自变量 选项 β值 标准误 Wald χ2值 P值 OR值(95%CI) 地区 城区 0.54 0.03 487.12 < 0.01 1.72(1.64~1.80) 学段 初中 0.56 0.03 305.79 < 0.01 1.75(1.64~1.86) 高中 0.63 0.04 294.51 < 0.01 1.87(1.74~2.01) 性别 女 0.24 0.03 91.49 < 0.01 1.26(1.21~1.33) 平时背书包习惯 单肩 0.09 0.04 5.14 0.02 1.09(1.01~1.17) 每学年课桌椅高度根据身高调整次数 ≤1 0.06 0.03 4.29 0.04 1.07(1.01~1.13) 每周至少进行1 h中高强度运动的天数/d 0 0.09 0.03 8.05 < 0.01 1.10(1.03~1.17) 每天室内静坐时长/h ≥10 0.23 0.03 53.28 < 0.01 1.25(1.18~1.33) 3. 讨论
本研究中四川省中小学生脊柱弯曲异常筛查检出率(3.42%)高于2019年全国学生常见病和健康影响因素监测结果(2.8%)[2]，提示四川省中小学生脊柱弯曲异常应当引起重视。本次调查结果高于西藏(1.17%)[8]和甘肃省(1.95%)[9]，低于长三角地区(8.46%)[10]和上海市(7.2%)[11]，可能与样本量差别较大、地区间经济发展水平不同有关，与赵菊芳等[12]研究结果一致。绵阳市2019年中小学生脊柱弯曲检出率(12.49%)[13]远高于四川省平均水平，提示在四川省内不同经济发展水平的市(州)之间检出率可能存在较大差异，在制定防控策略时应予以充分考虑并因地制宜地实施干预措施。多因素分析结果显示，城区学生脊柱弯曲异常风险是郊县学生的1.72倍，与孙艺等[14]研究结果一致。提示经济发展水平越好，学生往往面临的学习竞争更为激烈，长时间静坐学习更容易形成和加重错误的读写姿势，加之体育锻炼不足，可能是导致城市学生脊柱弯曲异常患病风险更高的主要原因。
本次调查结果显示，随着学段的升高，脊柱弯曲异常检出率增高，初、高中阶段学生身高发育逐渐接近尾声，且主要以脊柱增长为主，但这个时期脊柱周围肌肉力量还较薄弱[2]，与随之加重的课业负担和体育锻炼缺乏共同作用可能是这一阶段检出异常风险升高的重要原因。同时，女生脊柱弯曲异常检出率高于男生，提示高年级女生是优先开展脊柱弯曲异常筛查的重点人群。
多因素分析发现，平时习惯单肩背书包的学生脊柱弯曲异常检出率较高，单肩背书包容易导致双肩承重不相等，对于骨骼发育尚未成熟的儿童青少年，不对称的压力负荷可能影响骨骼纵向生长速度，从而导致骨骼发育异常[15]。但本次调查未发现脊柱弯曲异常与书包重量相关，与申翠梅等[16]研究结果不一致，该研究控制了学生背书包的时间和活动方式，而本研究中并未考虑，可能是导致差异的主要原因，但也有研究提示可能存在滞后效应[17]。本研究中，每学年根据身高调整课桌椅高度的学生脊柱弯曲异常风险较低；若课桌椅高度与身高长期不匹配，容易导致不良的坐姿或读写姿势，使儿童青少年骨骼和肌肉发生变形[18]，而定期调整课桌椅可通过改变学生坐姿，从而降低脊柱弯曲异常的发生[19]。本研究还发现，不进行中高强度运动、室内静坐时间长的学生脊柱弯曲异常风险较高。一项覆盖中国10个省(市)43 227名6~19岁在校青少年的调查显示[20]，仅2.3%的儿童青少年达到国际身体活动推荐量。WHO指出[21]，中高强度身体活动可以有效增进青少年心肺、肌肉和骨骼健康，而久坐≥2 h会加剧脊柱两侧肌肉失衡[22]。提示培养儿童青少年主动参加体育活动，特别是中高强度运动的健康意识，同时积极探索并消除制约其进行体育活动的潜在因素，可能是行之有效的干预手段。
本研究存在一定的局限性。学生脊柱弯曲异常采用躯干旋转测量仪进行筛查，并未到医院作临床确诊，筛查结果可能存在一定偏差；调查问卷采用学生自填方式，可能存在一定的回忆偏倚和报告偏倚；本研究为横断面研究，仅为探索脊柱弯曲异常与相关因素之间可能存在的因果关系，仍需进一步开展前瞻性研究予以证实。
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表 1 四川省中小学生脊柱弯曲异常单因素分析
Table 1. Univariate analysis of the detection rates of spinal curvature abnormalities among primary and secondary school students in Sichuan Province
变量 选项 人数 检出人数 χ2值 P值 平时背书包习惯* 双肩 188 653 6 347(3.36) 17.07 < 0.01 单肩 22 031 859(3.90) 书包重量* 轻 64 702 2 197(3.40) 4.16 0.13 中 102 523 3 455(3.37) 重 43 465 1 555(3.58) 班级座位是否左右轮转* 是 159 602 5 736(3.59) 60.34 < 0.01 否 51 074 1 469(2.88) 每学年课桌椅高度根据身高调整次数* ≤1 163 037 5 763(3.53) 31.03 < 0.01 >1 47 580 1 431(3.01) 读写姿势 较好 137 993 4 778(3.46) 1.97 0.16 较差 72 720 2 433(3.35) 平时对坐姿和站姿的自我要求* 无所谓 44 941 1 633(3.63) 77.12 < 0.01 有时会监督自己 91 458 3 362(3.68) 时常会提醒自己 39 449 1 246(3.16) 时刻保持良好的姿势 34 841 965(2.77) 每天白天户外活动时长/h* < 2 129 608 4 465(3.45) 1.76 0.18 ≥2 72 778 2 426(3.33) 每周至少进行1 h中高强度运动的天数/d* 0 31 333 1 272(4.06) 47.90 < 0.01 ≥1 179 362 5 938(3.31) 每天室内静坐时长/h < 10 176 120 5 497(3.12) 294.12 < 0.01 ≥10 34 593 1 714(4.95) 消瘦* 否 191 047 6 589(3.45) 3.51 0.06 是 10 155 387(3.81) 注：()内数字为检出率/%；*变量有缺失值。 
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表 2 四川省中小学生脊柱弯曲异常多因素Logistic回归分析(n=210 713)
Table 2. Multivariate Logistic regression analysis of associated factors of spinal curvature abnormalities among primary and secondary school students in Sichuan Province(n=210 713)
自变量 选项 β值 标准误 Wald χ2值 P值 OR值(95%CI) 地区 城区 0.54 0.03 487.12 < 0.01 1.72(1.64~1.80) 学段 初中 0.56 0.03 305.79 < 0.01 1.75(1.64~1.86) 高中 0.63 0.04 294.51 < 0.01 1.87(1.74~2.01) 性别 女 0.24 0.03 91.49 < 0.01 1.26(1.21~1.33) 平时背书包习惯 单肩 0.09 0.04 5.14 0.02 1.09(1.01~1.17) 每学年课桌椅高度根据身高调整次数 ≤1 0.06 0.03 4.29 0.04 1.07(1.01~1.13) 每周至少进行1 h中高强度运动的天数/d 0 0.09 0.03 8.05 < 0.01 1.10(1.03~1.17) 每天室内静坐时长/h ≥10 0.23 0.03 53.28 < 0.01 1.25(1.18~1.33)
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[1] 陶芳标. 儿童少年卫生学[M]. 8版. 北京: 人民卫生出版社, 2017: 175-176.TAO F B. Child and adolescent health[M]. 8 ed. Beijing: People's Medical Publishing House, 2017: 175-176. (in Chinese) [2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会宣传司. 2021年7月13日新闻发布会文字实录[EB/OL]. (2021-07-13)[2023-04-06]. http://www.nhc.gov.cn/xcs/s3574/202107/2fef24a3b77246fc9fb36dc8943af700.shtml .Publicity Department of National Health Commission of the PRC. Transcript of press conference on July 13, 2021[EB/OL]. (2021-07-13)[2023-04-06].http://www.nhc.gov.cn/xcs/s3574/202107/2fef24a3b77246fc9fb36dc8943af700.shtml . (in Chinese)[3] 儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南编写组, 马军. 《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》解读[J]. 中国学校卫生, 2022, 43(2): 165-170, 175. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2022.02.002Expert Group of Editorial Committee of Technical Guide for Prevention and Control of Abnormal Spinal Curvature in Chinese Children and Adolescents, MA J. Interpretation of Technical Guide for Prevention and Control of Abnormal Spinal Curvature in Children and Adolescents[J]. Chin J Sch Health, 2022, 43(2): 165-170, 175. (in Chinese) doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2022.02.002 [4] HAN J, PARK S, KIM Y, et al. Effects of forward head posture on forced vital capacity and respiratory muscles activity[J]. J Phys Ther Sci, 2016, 28(1): 128-131. doi: 10.1589/jpts.28.128 [5] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 儿童青少年脊柱弯曲异常的筛查: GB/T 16133—2014[S]. 北京: 中国标准出版社, 2014.National Health and Family Planning Commission of the PRC. Screening of spinal curvature abnormality of children and adolescents: GB/T 16133-2014[S]. Beijing: China Standards Press, 2014. (in Chinese) [6] 中华人民共和国卫生部. 学生健康检查技术规范: GB/T 26343—2010[S]. 北京: 中国标准出版社, 2010.Ministry of Health of the PRC. Technical standard for physical examination for students: GB/T 26343-2010[S]. Beijing: China Standards Press, 2010. (in Chinese) [7] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 学龄儿童青少年营养不良筛查: WS/T 456—2014[S]. 北京: 中国标准出版社, 2014.National Health and Family Planning Commission of the PRC. Screening standard for malnutrition of school-age children and adolescents: WS/T 456-2014[S]. Beijing: China Standards Press, 2014. (in Chinese) [8] 李尚乐, 张强, 荣霞. 西藏地区中小学生脊柱弯曲异常状况分析[J]. 中国学校卫生, 2021, 42(9): 1384-1387. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.09.026LI S L, ZHANG Q, RONG X. Abnormal spinal curvature in primary and secondary school students in Tibet[J]. Chin J Sch Health, 2021, 42(9): 1384-1387. (in Chinese) doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.09.026 [9] 许馨文, 周巧玲, 樊玉芳, 等. 甘肃省中小学生脊柱弯曲异常情况分析[J]. 中国初级卫生保健, 2022, 36(6): 93-94, 98. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZGCW202206029.htmXU X W, ZHOU Q L, FAN Y F, et al. Analysis of abnormal spinal curvature among primary and secondary school students in Gansu Province[J]. Chin Prim Health Care, 2022, 36(6): 93-94, 98. (in Chinese) https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZGCW202206029.htm [10] 陈静静, 孙锡杰, 李婉. 长三角地区中学生脊柱弯曲现状及影响因素[J]. 中国学校卫生, 2023, 44(1): 135-138. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.01.030CHEN J J, SUN X J, LI W. Spinal curvature and associated factors among middle school students in the Yangtze River Delta Region[J]. Chin J Sch Health, 2023, 44(1): 135-138. (in Chinese) doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.01.030 [11] 亓德云, 李丽平, 江艳微, 等. 上海市虹口区儿童青少年脊柱弯曲异常现状及影响因素分析[J]. 中国学校卫生, 2021, 42(3): 444-447, 453. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.03.030QI D Y, LI L P, JIANG Y W, et al. Abnormal spinal curvature and influencing factors in children and adolescents in Hongkou District, Shanghai[J]. Chin J Sch Health, 2021, 42(3): 444-447, 453. (in Chinese) doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.03.030 [12] 赵菊芳, 魏娜娜, 赵静, 等. 呼和浩特市中小学生脊柱弯曲异常现状[J]. 中国学校卫生, 2023, 44(2): 295-298. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.02.031ZHAO J F, WEI N N, ZHAO J, et al. Spinal curvature disorders among primary and middle school students in Hohhot[J]. Chin J Sch Health, 2023, 44(2): 295-298. (in Chinese) doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.02.031 [13] 文献英, 徐浩天, 刘念, 等. 2019年绵阳市7~18岁中小学生脊柱弯曲异常调查结果分析[J]. 预防医学情报杂志, 2021, 37(6): 828-832. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YFYX202106018.htmWEN X Y, XU H T, LIU N, et al. Investigation on abnormal spinal curvature of students of 7 to 18 years old in Mianyang City[J]. J Prev Med Inf, 2021, 37(6): 828-832. (in Chinese) https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YFYX202106018.htm [14] 孙艺, 刘伟佳, 熊莉华, 等. 广州市中学生脊柱侧弯现状及影响因素分析[J]. 中国学校卫生, 2021, 42(12): 1865-1870, 1873. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.12.026SUN Y, LIU W J, XIONG L H, et al. Scoliosis and associated factors among middle school students in Guangzhou City[J]. Chin J Sch Health, 2021, 42(12): 1865-1870, 1873. (in Chinese) doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.12.026 [15] BYLSKI-AUSTROW D I, GLOS D L, WALL E J, et al. Scoliosis vertebral growth plate histomorphometry: comparisons to controls, growth rates, and compressive stresses[J]. J Orthop Res, 2018, 36(9): 2450-2459. [16] 申翠梅, 朱厚伟, 张勇. 书包重量对小学生身体姿态影响的生物力学分析[C]//中国体育科学学会. 第十一届全国体育科学大会论文摘要汇编. 北京, 2019: 3427-3429.SHEN C M, ZHU H W, ZHANG Y. Biomechanical analysis of the influence of schoolbag weight on pupils' body posture[C]//China Sport Science Society. Compendium of abstracts of the Eleventh National Sports Science Congress. Beijing, 2019: 3427-3429. (in Chinese) [17] 张献伟, 孙志颖, 刘忠慧, 等. 天津市中学生脊柱侧弯流行特征及影响因素分析[J]. 中国学校卫生, 2023, 44(1): 115-118. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.01.025ZHANG X W, SUN Z Y, LIU Z H, et al. Analysis of epidemiological characteristics and influencing factors of scoliosis among middle school students in Tianjin[J]. Chin J Sch Health, 2023, 44(1): 115-118. (in Chinese) doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.01.025 [18] 张帅, 赵莉, 杨阳, 等. 青少年脊柱弯曲异常危险因素的Meta分析[J/OL]. 中国儿童保健杂志. (2023-03-14)[2023-04-06]. https://kns.cnki.net/kcms/detail/61.1346.R.20230313.1613.064.html .ZHANG S, ZHAO L, YANG Y, et al. Meta-analysis of risk factors for abnormal spinal curvature in adolescents[J/OL]. Chin J Child Health Care. (2023-03-14)[2023-04-06].https://kns.cnki.net/kcms/detail/61.1346.R.20230313.1613.064.html . (in Chinese)[19] KARIIPPANON K E, CLIFF D P, OKELY A D, et al. Flexible learning spaces reduce sedentary time in adolescents[J]. J Sci Med Sport, 2019, 22(8): 918-923. [20] 王富百慧, 王元超, 谭芷晔. 同伴支持行为对青少年身体活动的影响研究[J]. 中国体育科技, 2018, 54(5): 18-24. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZGTY201805003.htmWANG F B H, WANG Y C, TAN Z Y. The influence of partner support behavior on adolescents' physical activity[J]. Chin Sport Sci Technol, 2018, 54(5): 18-24. (in Chinese) https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZGTY201805003.htm [21] WHO. Global recommendations on physical activity for health[EB/OL]. (2010-01-01)[2023-04-06]. https://www.who.int/publications/i/item/9789241599979 .[22] 唐倩倩, 陈玉华. 大学新生脊柱侧弯患者的生活行为习惯调查[J]. 湖北理工学院学报, 2021, 37(3): 51-54. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-HSGD202103011.htmTANG Q Q, CHEN Y H. Investigation on life and behavioral habits of scoliosis patients among college freshmen[J]. J Hubei Polytechnic Univ, 2021, 37(3): 51-44. (in Chinese) https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-HSGD202103011.htm 期刊类型引用(9)
1. 董子奇，鲁震霆，宋欣俐，宋治莹，刘婕妤，张奕，蒋家诺，王若琳，袁雯，秦阳，宋逸，张秀红，杨田，董彦会. 内蒙古自治区6～18岁儿童青少年消瘦和脊柱弯曲异常共病的流行特征及相关因素分析. 中华预防医学杂志. 2025(02): 151-159 . 
百度学术2. 张萍，王昱凯，仲欣，黄啸. 2022年梁溪区中学生脊柱弯曲异常现状及影响因素分析. 中国校医. 2025(02): 136-138 . 百度学术3. 李怡娴，刘洁茹，刘亚恬，王子轩，赵静，张新娟. 石家庄市桥西区中小学生常见病监测结果分析. 医学动物防制. 2025(07): 658-662 . 百度学术4. 王丹丹，杨安南，冯正磊，朱璇玑，徐伟. 浙江省嘉兴市南湖区中小学生脊柱侧弯的影响因素分析. 现代实用医学. 2024(07): 890-894 . 百度学术5. 张依航，李佳欣，黄天彧，蔡珊，陈子玥，党佳佳，刘云飞，师嫡，蒋家诺，刘忠慧，陈璐，张献伟，董彦会，宋逸. 天津市2023年中小学生脊柱弯曲异常和营养不良共患现况. 中国学校卫生. 2024(08): 1171-1175 . 本站查看6. 李思齐，文艳群，邸丽华，文敏，温雅. 2021—2023年成都市成华区中小学生常见病监测结果分析. 中国初级卫生保健. 2024(09): 70-74 . 百度学术7. 余军洁，张元群，万琴，许艳菊，文雅婷. 2022—2023年重庆市巴南区中小学校教室环境卫生监测结果分析. 中国校医. 2024(09): 688-690+711 . 百度学术8. 马茹君，王法艳，纪艳. 安徽省中小学生脊柱弯曲异常状况及影响因素分析. 河北北方学院学报(自然科学版). 2024(12): 25-28+32 . 百度学术9. 李娟娟，章荣华，孟佳，高雷，沈郁，顾昉，朱冰. 浙江省中学生脊柱弯曲异常的影响因素研究. 预防医学. 2024(12): 1036-1039+1044 . 百度学术其他类型引用(0)
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