The correlation between physical activity and fitness of the Tibetan children and adolescents living on the plateau in China
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摘要:
目的 了解中国世居高原(西藏)藏族儿童青少年身体活动(PA)、体质健康水平特征, 为藏族儿童青少年健康全面发展提供理论依据。 方法 采用分层整群抽样的方法, 于2019年5-6月选取世居西藏高原7个市(区)8 945名藏族儿童青少年为研究对象, 通过问卷调查法和测量法展开横断面调查, 采用独立样本t检验、单因素方差分析和Pearson相关分析探讨PA与体质健康水平特征。 结果 藏族儿童青少年的PA、体质健康水平在性别、学段、居住区域等方面的差异均有统计学意义(P值均 < 0.05)。PA得分男生(2.79±0.58)高于女生(2.51±0.56), 体质健康水平得分则是女生(62.40±25.55)高于男生(59.26±26.55);农村藏族儿童青少年PA得分(2.59±0.55)低于城镇, 体质健康水平得分(61.53±26.53)仅低于县城; 七至九年级藏族儿童青少年PA得分(2.60±0.58)最低, 体质健康水平(57.62±24.33)则是五至六年级学生最低。藏族儿童青少年的PA和体质健康水平相关性无统计学意义(r=-0.01, P>0.05)。 结论 藏族儿童青少年的PA和体质健康水平欠佳。学校、家庭和社会等应多方面配合, 积极采取措施, 提升藏族儿童青少年的体质健康水平。 Abstract:Objective To learn about the characteristics of physical activity (PA) and physical fitness, and to provide basis for the health and development of the Tibetan students. Methods The cluster stratified random sampling was used, and 8 945 Tibetan students in Tibet were selected in May to June, 2019, and were administrated with questionnaire.Independent samples t-test, one-way ANOVA and Pearson correlation analysis were used. Results There were significant differences of PA, and physical fitness by gender, grade and living area among Tibetan adolescents (P < 0.05).The PA score of boys (2.79±0.58) was higher than that of girls (2.51±0.56), while the physical fitness level of girls (62.40±25.55) was higher than that of boys (59.26±26.55).The PA score (2.59±0.55) of rural Tibetan children and youth was lower than those of urban areas, while the physical fitness level (61.53±26.53) was only lower than that of county area; the PA score (2.60±0.58) of Tibetan children and youth was the lowest for grade 7 and 9, while physical fitness level (57.62±24.33) was the lowest for grade 5 and 6.PA was not significantly correlated with physical fitness of Tibetan adolescents (r=-0.01, P>0.05). Conclusion Lack of physical activity and poor physical fitness are observed in Tibetan adolescents.It is suggested that schools, families and society should cooperate in various aspects and actively take measures to improve the physical health level of Tibetan children and adolescents. -
Key words:
- Motor activity /
- Body constitution /
- Analysis of variance /
- Students /
- Minority groups
1) 利益冲突声明 所有作者声明无利益冲突。 -
身体活动(physical activity, PA)指人在清醒状态下，由骨骼肌收缩产生任何有能量消耗的身体运动[1]。相关研究发现，PA、体质健康水平的提高均能够促进青少年的身心健康[2-3]，深受学界关注。西藏地区不仅低氧低压、高寒风大、地广人稀，教育资源相对落后，人民健身意识较为淡薄。在当前激烈的人才竞争和儿童青少年体质下降等背景下，促进世居高原藏族儿童青少年的健康成长和全面发展，显得更重要、更迫切，加强对PA、体质健康水平的研究有着重要的时代意义和现实价值。本研究旨在通过分析藏族儿童青少年PA、体质健康水平特征及其相关性，为促进其健康全面发展提供科学依据。
1. 对象与方法
1.1 对象
本次数据采集得到了西藏自治区教育厅的批准，并为西藏其他7个地区/城市起草、发布了协助数据采集的函。于2019年5月12日至6月15日，采用分层整群抽样方法，在西藏自治区的拉萨市、林芝市、山南市、日喀则市、昌都市、那曲市和阿里地区7个城市(地区)的中小学校中，鉴于学生对问卷汉字的识别、理解能力，选取四年级及以上年级的中小学生为研究对象。以整班为单位，依据各地(市)教育(体育)部门推荐学校中有体育课或自习课的班级，方便开展调查为前提，抽取市中心四至十二年级学生，共发放问卷10 000份，回收9 556份，剔除无效问卷后共8 945份有效问卷(男生3 901名，女生5 044名)，有效回收率为89.5%。本研究中将自幼生长在西藏自治区7个市(地区)，但是目前均在市区上学的藏族儿童青少年称为“世居高原藏族儿童青少年”。本研究得到参与研究学生本人及其家长和学校校长的知情同意且所有被试者自愿参与，并通过了华东师范大学伦理委员会的审批(批号：HR222-2019)。
1.2 问卷调查
使用国际通用《儿童青少年身体活动调查问卷(PAQ)》[4]进行问卷调查。该问卷Cronbach α系数为0.82，KMO值为0.88，信、效度较好[5-6]，问卷采用现场发放现场回收的方式收集并审核，剔除漏填率＞5%、明显呈现规律性答案或者前后有明显逻辑错误的问卷[7]。问卷由9道题构成，分别以李克特5级评分方式进行1~5分赋分，然后计算9道题的平均得分之和即为儿童青少年PA的最终得分(PAQ)。按照得分可将PA分为3个等级[8]，其中PAQ≤2为低强度，2＜PAQ≤3为中等强度，PAQ>3为高强度。
1.3 体质测量
按照《国家学生体质健康水平健康标准(2014版)》[9](简称体质健康水平)收集藏族儿童青少年体质健康水平数据，研究者按照性别、学段、项目等特征，进一步对数据进行整理，以提高数据的质量。对照体质健康水平将各年级的指标所对应的原始成绩转化为百分制得分，再按照各指标所占权重进行求和。其中小学三年级至大学四年级的单项测试指标为体质量指数(BMI)、肺活量(权重均为15%)，此外，小学三四年级还测试50 m跑(权重为20%)、坐位体前屈(权重为20%)、1 min跳绳(权重为20%)、1 min仰卧起坐(权重为10%)；小学五六年级还测试50 m跑(权重为20%)、坐位体前屈(权重为10%)、1 min跳绳(权重为10%)、1 min仰卧起坐(权重为20%)、50 m×8往返跑(权重为10%)；初中、高中各年级还测试50 m跑(权重为20%)、坐位体前屈(权重为10%)、立定跳远(权重为10%)、引体向上(男)/1 min仰卧起坐(女)(权重为10%)、1 000 m跑(男)/800 m跑(女)(权重为20%)。
1.4 统计学方法
使用Excel 2019和SPSS 26.0软件进行数据整理和统计分析，以性别、学段、现居住地域为自变量对藏族儿童青少年的PA和体质健康水平进行独立样本t检验、单因素方差分析和Pearson相关分析，检验水准α=0.05。
2. 结果
2.1 不同组别藏族儿童青少年PA与体质健康水平的差异
由表 1可见，不同性别不同学段藏族儿童青少年的PA和体质健康水平差异均有统计学意义(P值均＜0.01)。进一步对不同学段藏族儿童青少年的PA和体质健康水平差异的LSD检验发现，除四年级外，五至六年级、七至九年级和十至十二年级藏族儿童青少年的PA差异均有统计学意义(P值均＜0.05)；对于体质健康水平，除四年级和七至九年级、五至六年级和十至十二年级外，其他学段间差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。
表 1 不同组别藏族儿童青少年PA与体质健康水平比较(x±s)Table 1. Comparison of PA and physics levels among Tibetan children and adolescents between different groups(x±s)组别 选项 人数 统计值 PA 体质健康水平 性别 男 3 901 2.79±0.58 59.26±26.55 女 5 044 2.51±0.56 62.40±25.55 t值 23.41 -5.65 P值 ＜0.01 ＜0.01 学段 四年级 70 2.70±0.64 66.92±5.62 五至六年级 1 159 2.69±0.61 57.62±24.33 七至九年级 3 387 2.60±0.58 64.62±25.49 十至十二年级 4 329 2.64±0.59 59.04±26.76 F值 8.08 38.11 P值 ＜0.01 ＜0.01 居住区域 城市 3 892 2.64±0.62 61.51±25.18 县城 920 2.66±0.58 61.71±25.62 乡镇 1 536 2.67±0.60 58.57±27.44 农村 2 597 2.59±0.55 61.53±26.53 F值 6.17 5.55 P值 ＜0.01 ＜0.01 不同居住区域的藏族儿童青少年PA和体质健康水平差异均有统计学意义(P值均＜0.01)。进一步LSD检验发现，农村居住的藏族儿童青少年的PA与城市、县城、乡镇间的差异均有统计学意义(P值均＜0.05)；对于体质健康水平，乡镇居住的藏族儿童青少年与其他区域间的差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。见表 1。
2.2 藏族儿童青少年PA与体质健康水平关系
藏族儿童青少年的PA与体质健康水平之间的相关性无统计学意义(r=-0.01，P>0.05)。
3. 讨论
本研究结果显示，藏族儿童青少年的PA为中等。可能与藏族儿童青少年所处的恶劣地理环境有关，平均海拔约4 000 m[10]，海拔每升高100 m，气温下降0.6 ℃、大气压下降5.9 mmHg、氧分压下降1.2 mmHg。而从运动生理学和运动训练学等角度来说[11]，约10 min的持续有氧运动才能起到有效健身作用，而有氧运动又需要有充分的血氧交换，故低氧低压自然环境不利于藏族儿童青少年进行高强度体育活动。不过，总体上男生PA高于女生，原因可能是女生从出现月经初潮到每月的月经、脂肪积累等使得女生更多倾向于少动，男生随着年龄增长，激素分泌的增多，身体功能、素质均优于女生，尤其是力量、速度表现更为突出，更便于运动[12]。农村藏族儿童青少年的PA低于其他区域，主要原因首先是因希望通过知识改变走出农牧区的命运，农村学生将更多的时间用于学习而非PA；其次是西藏地广人稀，农村离市区的距离较远，学校基本是实行大周休息(连续上2周课，周末休息4 d)，学生在周末要乘车往返学校和家庭居住地，占据了大量的PA时间。从学段来看，PA得分最低的七至九年级(初中)学生面临中考，学业负担较重，竞争更激烈，PA时间更少。提示学校和家庭在保障儿童青少年学习时间的同时，应有针对性地加强身体活动的参与。
体质健康水平是评估青少年健康的重要指标[13]，体质健康水平差是心血管疾病发生、发展的危险因素[14]，不利于人体肌肉健康[15]、体成分[16]达标，且体质健康水平差者认知也较差[17]。更为重要的是，体质健康水平不仅反映了青少年的当前生活质量，还在一定程度上对成年后的身心健康有积极作用[18]。但是本研究结果显示，藏族儿童青少年的体质健康水平得分不高，均值基本是在60分上下波动，女生得分稍高于男生；农村藏族学生的体质健康水平较高，五至六年级学生的体质健康水平最低，可能与高海拔环境对身体的影响作用长期持久有关[19]。因此，藏族儿童青少年的体质健康水平有待提升。
作为儿童青少年体质健康与体魄强健的重要影响因素，规律的身体活动对人体生理、心理健康均会产生一系列变化和适应[20]。本研究中PA与体质健康水平不一致，相关性无统计学意义。可能在于PA是大规模横断面的回忆式调查，也可能是由于多种因素干扰所致[21]。说明体质健康水平可能除了与遗传有直接关系，与藏族生存的低氧低压、高寒风大等恶劣自然环境有关，成为制约藏族儿童青少年参与高强度PA的因素。另外，与人们体育促进健康的认知、饮食习惯、节庆文化习俗等外界环境因素也有很大关系，漫长冬季的室外温度长久持续在约-20 ℃，严重限制了室外PA，还增加了高脂物质摄入的风险，同时因为蔬菜、水果等富含维生素的食物摄入少，限制了体质健康水平的提升。
综上所述，藏族儿童青少年的PA、体质健康水平在性别、学段和家庭现居住地等方面的差异均有统计学意义，可为帮助相关部门理解和制定藏族儿童青少年健康促进提供有效依据，为学校体育教学改革提供启发。但是本研究仅是对西藏7个城市就读藏族儿童青少年的PA和体质健康水平进行了横断面调查，下一步需要纵向追踪研究或者是实验干预研究，充分挖掘彼此间的因果剂量效应关系。
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表 1 不同组别藏族儿童青少年PA与体质健康水平比较(x±s)
Table 1. Comparison of PA and physics levels among Tibetan children and adolescents between different groups(x±s)
组别 选项 人数 统计值 PA 体质健康水平 性别 男 3 901 2.79±0.58 59.26±26.55 女 5 044 2.51±0.56 62.40±25.55 t值 23.41 -5.65 P值 ＜0.01 ＜0.01 学段 四年级 70 2.70±0.64 66.92±5.62 五至六年级 1 159 2.69±0.61 57.62±24.33 七至九年级 3 387 2.60±0.58 64.62±25.49 十至十二年级 4 329 2.64±0.59 59.04±26.76 F值 8.08 38.11 P值 ＜0.01 ＜0.01 居住区域 城市 3 892 2.64±0.62 61.51±25.18 县城 920 2.66±0.58 61.71±25.62 乡镇 1 536 2.67±0.60 58.57±27.44 农村 2 597 2.59±0.55 61.53±26.53 F值 6.17 5.55 P值 ＜0.01 ＜0.01 
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