小学生家长伤害预防监护能力情况

殷小雅; 陈勃昊; 朱莹; 李艺扬; 汤表倩; 姚淑娴; 刘汗青; 王书梅

doi:10.16835/j.cnki.1000-9817.2022.09.014

小学生家长伤害预防监护能力情况

doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2022.09.014

复旦大学公共卫生学院/公共卫生安全教育部重点实验室, 上海 200032

基金项目:

上海市第五轮公共卫生体系建设三年行动计划重点学科项目 GWV-10.1-XK08

详细信息

作者简介:
殷小雅(1995-), 女, 甘肃兰州人, 在读硕士, 主要研究方向为儿童伤害预防

通讯作者:
王书梅, E-mail: smwang@fudan.edu.cn

利益冲突声明 所有作者声明无利益冲突。
中图分类号: G78 R179
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出版历程
- 收稿日期: 2022-01-25
- 修回日期: 2022-03-03
- 网络出版日期: 2022-09-23
- 刊出日期: 2022-09-25

Child injury prevention practice among parents of primary school students

School of Public Health/Key Laboratory of Public Health Safety, Ministry of Education, Fudan University, Shanghai (200032), China

摘要

摘要: 目的了解小学生家长的儿童伤害预防监护能力, 并分析其关联因素, 为减少儿童伤害的发生提供参考。方法采用多阶段分层整群抽样方法, 于2021年5—6月从上海市(虹口、金山和宝山)3个行政区的3所小学抽取2 577名儿童家长开展问卷调查, 调查问卷根据本研究团队前期开发的儿童伤害预防家庭监护能力评估指标体系(6~11岁)制成。将评估结果转换为标准化得分进行描述性分析, 采用多重线性回归模型进行多因素分析。结果家长在环境、产品、行为与技能和心理4个一级指标的标准化得分分别为(0.91±0.08)(0.93±0.08)(0.97±0.04)(0.95±0.05)分, 监护能力标准化得分为(0.95±0.04)分。家长在知识、态度和实践3个维度的标准化得分分别为(0.99±0.03)(0.97±0.05)(0.89±0.10)分。母亲的伤害预防知、信、行及总分均高于父亲; 高学历家长的伤害预防知、信、行及总分均高于低学历家长; 家长认为"父母"这一社会角色越重要, 其得分越高。结论小学生家长儿童伤害预防的整体实践水平与其知识和态度之间存在差距。监护角色、学历和家长对父母角色重要性的认知是影响其伤害预防监护能力的主要因素。建议针对不同监护角色及不同受教育程度的家长有针对性地探索更适合、其更易接受的伤害预防监护干预措施。
- 创伤和损伤 /
- 法定监护人 /
- 监护 /
- 回归分析 /
- 学生
Abstract: Objective To investigate child injury prevention practice and associated factors among parents of primary school students. Methods Parents of 2 577 students were selected from three primary schools in three administrative regions of Shanghai by multi-stage sampling method between May and June in 2021. Questionnaire survey was administered to parents based on the Index System for Assessing Parent's Ability on Child Injury Prevention, which was developed previously by the present research group. Results were converted into standardized scores for descriptive analysis, and the original scores were analyzed by multiple linear regression model. Results The standardized scores of parents on environment safety, product safety, behaviors and skills and psychological safety were (0.91±0.08)(0.93±0.08)(0.97±0.04)(0.95±0.05), respectively. The standardized score of general ability was (0.95±0.04). The standardized scores on knowledge, attitude and practice of injury prevention were (0.99±0.03)(0.97±0.05)(0.89±0.10), respectively. Mothers' performances were generally better than fathers'. Parents with higher education performed better than those with lower education. Parents with "being a parent" in mind performed better on child injury prevention. Conclusion There is a gap between practice with the knowledge as well as attitude towards child injury prevention among parents of primary school students. Parenting role, educational background and parental awareness of the importance of parental role are primary factors that affect child injury prevention practice.
- Wounds and injuries /
- Legal guardians /
- Custodial care /
- Regression analysis /
- Students
注释:

1) 利益冲突声明 所有作者声明无利益冲突。

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表 1 家长环境、产品、行为与技能和心理的三级指标标准化得分(x±s)

Table 1. Standardized scores for environment, product, behavior and skills and psychology(x±s)

一级指标	二级指标	三级指标	知识	态度	实践
环境	出行	儿童在入学前，家长为其选择一条安全的上下学线路(包括父母接送的情况)	0.99±0.07	0.97±0.09	0.92±0.13
	居家	家中的电源配备安全插口	0.99±0.05	0.96±0.10	0.90±0.16
		药品放在儿童接触不到的地方	0.99±0.05	0.97±0.09	0.92±0.14
		有一定高度的家具(书架等)牢固地靠墙而立或进行固定	1.00±0.04	0.98±0.07	0.95±0.12
		家中安装烟雾报警器	0.95±0.15	0.87±0.18	0.62±0.34
		家中安装燃气泄漏报警器	0.98±0.09	0.95±0.12	0.74±0.33
		高层住宅窗户配备安全装置(例如安装护栏、限位器等)	0.99±0.06	0.98±0.08	0.93±0.17
		儿童不进入厨房，不使用厨房时锁好门或采用其他方法防止儿童进入	0.89±0.23	0.84±0.21	0.73±0.29
		浴室地面有水时，及时擦干，保持地面干燥	0.99±0.08	0.94±0.12	0.90±0.16
产品	出行	儿童夜晚出行使用有反光标识的产品(婴儿推车、书包等)或穿戴有反光标识的衣物	0.97±0.11	0.92±0.15	0.76±0.27
	水域	儿童学游泳时为其穿戴品质有保证的浮身物	0.99±0.06	0.97±0.10	0.90±0.19
	居家	不用喝完的饮料瓶装消毒液或洗洁精等化学制剂	0.96±0.14	0.94±0.15	0.92±0.20
	游戏和运动	运动时为儿童穿着适合运动的服装	0.99±0.06	0.95±0.11	0.93±0.13
行为与技能	出行	儿童乘坐机动车出行时系好安全带(0~11岁儿童配备合适的安全约束装置)	1.00±0.05	0.98±0.07	0.91±0.16
		乘坐机动车出行时，未满12周岁的儿童不坐在副驾驶位	1.00±0.05	0.99±0.06	0.97±0.10
		家长自身遵守交通规则，过马路走斑马线，不闯红灯	1.00±0.04	0.99±0.05	0.97±0.08
		家长驾驶机动车和骑非机动车(电动自行车、自行车等)时不使用手机	1.00±0.05	0.99±0.05	0.96±0.09
		家长步行时不使用手机	0.99±0.07	0.96±0.10	0.88±0.16
		家长饮酒后不开车	1.00±0.04	0.99±0.05	0.99±0.07
		教育儿童掌握基本的交通法规和出行时的安全知识	1.00±0.04	0.99±0.05	0.96±0.09
		未满12岁的儿童，不能在道路上骑自行车	0.99±0.06	0.99±0.06	0.97±0.09
	水域	带儿童去合法运营的游泳场地游泳	1.00±0.05	0.99±0.06	0.97±0.10
	居家	儿童进行户外游戏和运动时(玩滑板车等)为其佩戴护具	1.00±0.05	0.98±0.07	0.94±0.13
		带儿童去适合年龄段的游乐场所游玩	0.99±0.05	0.97±0.09	0.95±0.11
		告诉儿童在运动前做好准备活动	0.99±0.06	0.97±0.09	0.92±0.15
	动物	如果家里有宠物，定期给宠物打疫苗	0.99±0.07	0.98±0.09	0.98±0.08
		儿童远离流浪动物(没有身体接触)	0.99±0.08	0.97±0.09	0.95±0.13
	急救	2岁以上儿童发生食物呛入呼吸道导致堵塞，儿童如果无意识，先实施心肺复苏，再实施海姆立克急救；儿童	0.99±0.06	0.99±0.06	0.85±0.23
		有意识，立即为其实施海姆立克急救
		儿童发生烧烫伤时，如神志清楚，应立即用冷水冲洗或浸泡伤处10 min以上，直至疼痛减轻，并尽快送医；如	0.99±0.06	0.99±0.05	0.92±0.19
		意识不清则判断呼吸，无呼吸或仅有叹息样呼吸时，立即开始心肺复苏；意识不清但呼吸正常时，拨打120
		等待急救车到来
		处理挫伤、肌肉拉伤、韧带扭伤等急性骨骼肌肉伤害的“PRICE原则”是指保护、休息、冰敷、压迫和抬高	0.99±0.06	0.99±0.06	0.88±0.22
		儿童发生骨折后，应用夹板或书本固定患肢后再去医院	0.99±0.08	0.98±0.08	0.88±0.22
		儿童被狗、猫咬伤或抓伤后，实施现场急救	0.99±0.07	0.99±0.06	0.90±0.20
		对2~18岁儿童的心肺复苏流程	0.99±0.06	0.99±0.05	0.80±0.26
心理	回应性照护	回应儿童兴趣和喜好的一个方法是和儿童一起专注于他喜欢的事	0.99±0.05	0.98±0.08	0.87±0.17
		帮助儿童表达他们的情绪	0.99±0.07	0.98±0.08	0.86±0.17
		鼓励孩子自己解决问题以培养他们的能力	1.00±0.04	0.99±0.06	0.88±0.16
		为孩子提供学习各种技能的机会	0.99±0.06	0.97±0.08	0.86±0.17
	情绪管理	家长意识到自己消极情绪的存在	0.99±0.08	0.97±0.09	0.84±0.18
		儿童学习成绩不理想时，耐心引导而不是发脾气	0.99±0.05	0.98±0.08	0.82±0.19
		家长因自身的工作等事情产生消极情绪时，不发泄到儿童身上，而是运用合适的方式纾解消极情绪	1.00±0.04	0.99±0.06	0.86±0.17
	家庭氛围	家庭成员之间互相给予最大的支持	1.00±0.04	0.99±0.06	0.89±0.15
		家庭成员之间互相关心	1.00±0.04	0.99±0.06	0.91±0.13
		家庭成员之间勇敢地表达相互之间的感情	1.00±0.05	0.98±0.07	0.89±0.16
		家庭成员之间讲话时注意避免伤害对方的感情	0.99±0.05	0.98±0.07	0.87±0.16
		家庭成员之间意见不合时，心平气和地沟通，避免吵架	1.00±0.04	0.98±0.07	0.85±0.17
	教养方式	孩子最好由父母亲自抚养	1.00±0.04	0.99±0.06	0.93±0.14
		儿童有自己的房间，和父母分房睡	0.99±0.06	0.97±0.09	0.82±0.25
		用温和友好的语气与儿童说话	1.00±0.04	0.98±0.07	0.85±0.16
		在儿童遇到困难时给予足够的帮助	0.99±0.05	0.98±0.07	0.90±0.14
		允许儿童做自己喜欢的事	0.99±0.07	0.97±0.08	0.88±0.15
		保护儿童的隐私	0.99±0.05	0.98±0.06	0.92±0.13
		经常和儿童沟通，了解儿童的需求和想法	1.00±0.04	0.98±0.07	0.89±0.15
		经常鼓励和夸奖儿童	1.00±0.05	0.98±0.07	0.88±0.15
		儿童心情不好的时候帮助他纾解自己的情绪	1.00±0.05	0.98±0.07	0.88±0.15
		让儿童穿着自己喜欢的衣服	0.98±0.09	0.94±0.13	0.88±0.15
		不对儿童过度保护，而是给予他一定的自由	0.99±0.07	0.97±0.09	0.87±0.16
		让儿童逐步学会自己照顾自己	1.00±0.04	0.98±0.07	0.87±0.16
		逐步培养儿童自己拿主意，自己做主的习惯	1.00±0.05	0.98±0.07	0.87±0.16
		不试图控制儿童做的每一件事	0.99±0.07	0.97±0.09	0.84±0.17
		教儿童认识自己的身体，告诉儿童哪些是隐私部位，别人不能随意看和触碰	1.00±0.04	0.99±0.06	0.93±0.13
		告诉儿童，不能随意触碰他人的隐私部位	1.00±0.04	0.99±0.06	0.95±0.12
		教育儿童，不能随便接受陌生人的饮料或食品	1.00±0.04	0.99±0.06	0.96±0.11
		告诉儿童如果遭遇暴力侵害时，要大声呼救，并且务必要告诉爸爸妈妈	1.00±0.04	0.99±0.05	0.95±0.11
		家里有多个儿童时，对男孩女孩同等对待	0.99±0.06	0.99±0.07	0.93±0.16
	人际关系	鼓励儿童与同伴交往	1.00±0.04	0.98±0.07	0.94±0.12
		鼓励儿童关注同伴的情绪，培养他们的同理心	0.99±0.05	0.98±0.08	0.91±0.15
		知道儿童最好的朋友是谁	0.99±0.06	0.97±0.10	0.91±0.15
		主动和儿童聊天，了解儿童在学校发生的事	1.00±0.04	0.98±0.08	0.91±0.14
		儿童在学校和同学产生矛盾向家长倾诉时，家长认真倾听，积极回应，协助儿童自己解决	1.00±0.05	0.98±0.06	0.92±0.13
注：家长角色以父亲为参照，学历以本科及以上为参照，家庭居住地以中心城区为参照，户籍以非上海户籍为参照，家庭儿童人数以二孩及以上为参照，家中养宠物以无为参照。

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表 2 家长的儿童伤害预防监护能力多因素线性回归分析(n=2 577)

Table 2. Multifactor analysis of parents' ability on child injury prevention(n=2 577)

自变量	选项	知识			态度			实践			监护能力
自变量	选项	β值	标准误	P值	β值	标准误	P值	β值	标准误	P值	β值	标准误	P值
家长年龄		-0.03	0.02	0.20	-0.04	0.04	0.39	0.06	0.08	0.50	0.00	0.12	0.99
儿童年龄		-0.02	0.08	0.75	-0.01	0.18	0.94	0.37	0.34	0.28	0.33	0.50	0.50
家长角色	母亲	0.75	0.31	< 0.05	4.23	0.70	< 0.01	2.03	1.33	0.13	7.04	1.95	< 0.01
学历	大专	0.50	0.35	0.15	0.61	0.76	0.42	0.12	1.45	0.93	1.18	2.13	0.58
	高中或中专	-0.11	0.43	0.79	-1.13	0.92	0.22	-3.89	1.78	< 0.05	-5.33	2.61	< 0.05
	初中及以下	-1.45	0.48	< 0.01	-6.33	1.04	< 0.01	-7.65	2.00	< 0.01	-15.66	2.93	< 0.01
家庭居住地	郊区	-0.66	0.31	< 0.05	-0.26	0.67	0.69	-2.19	1.29	0.09	-3.32	1.89	0.08
户籍	上海户籍	-0.46	0.18	0.17	-0.58	0.74	0.43	3.82	1.41	< 0.05	2.75	2.07	0.18
家庭儿童人数	一孩	0.01	0.29	0.96	-1.40	0.64	0.03	0.03	1.23	0.97	-1.40	1.79	0.43
家中养宠物	是	0.58	0.41	0.15	1.00	0.90	0.26	3.79	1.72	0.07	4.63	2.53	0.06
父母角色重要性		0.72	0.15	< 0.01	3.24	0.34	< 0.01	4.45	0.68	< 0.01	7.98	0.90	< 0.01
监护自我评价		-0.19	0.18	0.30	1.09	0.40	< 0.01	3.38	0.81	< 0.01	4.14	1.06	< 0.01

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