青春早中期不同发育阶段青少年抑郁症状及影响因素分析

席璇; 刘琴; 李月月; 方波; 盛露露; 吴文懿; 周源柯; 张琴

doi:10.16835/j.cnki.1000-9817.2022.05.018

青春早中期不同发育阶段青少年抑郁症状及影响因素分析

doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2022.05.018

重庆医科大学公共卫生与管理学院/医学与社会发展研究中心/健康领域社会风险预测治理协同创新中心, 重庆 400016

基金项目:

国家自然科学基金青年科学基金项目 81502825

2018年留创计划创新类项目 cx2018105

重庆市科学技术委员会基础与前沿研究计划资助项目 cstc2013jcyjA10001

详细信息

作者简介:
席璇(1996-), 女, 陕西西安人, 在读硕士, 主要研究方向为儿童少年的身心健康

通讯作者:
刘琴, E-mail: liuqin@cqmu.edu.cn

利益冲突声明 所有作者声明无利益冲突。
中图分类号: G444 B844.2 R179
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出版历程
- 收稿日期: 2021-11-19
- 修回日期: 2021-12-11
- 网络出版日期: 2022-05-20
- 刊出日期: 2022-05-25

Depressive symptoms and associated factors among adolescents in different pubertal stages in a district of Chongqing

School of Public Health and Management, Chongqing Medical University/Research Center for Medicine and Social Development/Innovation Center for Social Risk Governance in Health, Chongqing (400016), China

摘要

摘要: 目的探究重庆市某区青少年各青春发育指标处于不同发育阶段时的抑郁现况，为改善青少年身心健康提供依据。方法对重庆市九龙坡区1 001名随访小学高年级和初中学生采用自编问卷和抑郁量表(Children's Depression Inventory, CDI)进行调查，通过描述性统计分析、χ²检验、方差分析和多因素Logistic回归分析统计调查对象的抑郁症状检出率、得分和影响因素等。结果青少年抑郁症状的检出率为17.3%，抑郁量表总得分为(12.02±6.72)分，外生殖器、阴毛、腋毛和胡须处于不同发育阶段以及是否发生首次遗精的男生效率低下分量表得分差异均有统计学意义(t/F值分别为7.08，5.46，5.18，4.21，5.84)，乳房、阴毛和腋毛处于不同发育阶段以及是否发生月经初潮的女生快感缺乏、效率低下分量表得分差异均有统计学意义(t/F值分别为19.43，4.92，3.98，7.35，P值均 < 0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，男生未出现首次遗精和女生未发生月经初潮与抑郁症状呈负相关(OR=0.60，95%CI=0.36~0.98；OR=0.46, 95%CI=0.22~1.00)，女生阴毛处于发育期与检出抑郁症状呈正相关(OR=9.58，95%CI=1.28~71.71)。结论青春早中期青少年抑郁症状检出率处于较低水平，已发生首次遗精的男生、阴毛发育较为成熟的女生和已发生月经初潮的女生更易出现抑郁情绪和症状。
- 抑郁 /
- 情感症状 /
- 精神卫生 /
- 回归分析 /
- 青少年
Abstract: Objective To explore the status of depressive symptoms among adolescents in different pubertal stages in a district of Chongqing. Methods A self-designed questionnaire and Children's Depression Inventory were administered among 1 001 students in a district of Chongqing. Score and associated factors of depressive symptoms of adolescents through descriptive statistical analysis, Chi-square test, analysis of variance and Logistic regression analysis. Results The detection rate of depressive symptoms among adolescents in a district of Chongqing was 17.3%, and the total score of depression scale was (12.02±6.72). There were statistically significant differences in the inefficiency subscale score of boys across stages of genital, pubic hair, armpit hair and beard, and whether the first spermatorrhea has occurred(t/F=7.08, 5.46, 5.18, 4.21, 5.84, P < 0.05), while significant differences were found in the anhedonia and inefficiency subscales scores among girls across different stages of breast, pubic hair and armpit hair, and whether menarche has occurred(t/F=19.43, 4.92, 3.98, 7.35, P < 0.05). Multivariate Logistic regression analysis showed that the absence of first spermatorrhea and menarche were associated with lower prevalence of depressive symptoms in boys and girls (OR=0.60, 95%CI=0.36-0.98; OR=0.46, 95%CI=0.22-1.00), while pubic hair development was associated with higher prevalence of depressive symptoms in girls (OR=9.58, 95%CI=1.28-71.71). Conclusion The detection rate of depressive symptoms among adolescents is relatively low. Boys who have had the first spermatorrhea, and girls with advanced pubic hair development or have had menarche are more likely to suffer from depressive symptoms.
- Depression /
- Affective symptoms /
- Mental health /
- Regression analysis /
- Adolescent
注释:

1) 利益冲突声明 所有作者声明无利益冲突。

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表 1 不同人口学特征青少年抑郁症状检出率比较

Table 1. Comparison of the detection rate of depressive symptoms among adolescents with different demographic characteristics

人口学特征	选项	人数	抑郁症状	χ²值	P值
性别	男	487	75(15.4)	2.35	0.13
	女	514	98(19.1)
年级	六	345	55(15.9)	6.03	0.11
	七	245	35(14.3)
	八	227	41(18.1)
	九	184	42(22.8)
自觉父母关系	很好	579	61(10.5)	53.46	< 0.01
	比较好	258	59(22.9)
	一般	129	38(29.5)
	不太好	35	15(42.9)
是否有弟弟或妹妹	否	723	127(17.6)	0.15	0.70
	是	278	46(16.5)
父母离异	是	85	18(21.2)	0.99	0.32
	否	916	155(16.9)
父亲在外地工作	是	94	21(22.3)	1.86	0.17
	否	907	152(16.8)
母亲在外地工作	是	28	7(25.0)	1.20	0.27
	否	973	166(17.1)
注：( )内数字为检出率/%。

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表 2 不同青春期发育阶段青少年抑郁症状检出率比较

Table 2. Comparison of the detection rates of depressive symptoms among adolescents at different developmental stages

青春期发育指标	发育阶段	人数	抑郁症状	χ²值	P值
外生殖器	未发育	117	11(9.4)	4.26	0.12
	发育期	317	55(17.4)
	发育成熟期	53	9(17.0)
阴毛(男)	未发育	171	23(13.5)	2.23	0.33
	发育期	248	44(17.7)
	发育成熟期	68	8(11.8)
腋毛(男)	未发育	314	48(15.3)	0.01	0.93
	发育期	173	27(15.6)
胡须	Ⅰ期	179	25(14.0)	0.77	0.68
	Ⅱ期	249	39(15.7)
	Ⅲ期	59	11(18.6)
首次遗精	是	226	43(19.0)	4.26	0.04
	否	261	32(12.3)
乳房	发育期	136	20(14.7)	2.28	0.13
	发育成熟期	378	78(20.6)
阴毛(女)	未发育	33	1(3.0)	8.51	0.01
	发育期	238	41(17.2)
	发育成熟期	243	56(23.0)
腋毛(女)	Ⅰ期	149	22(14.8)	3.62	0.16
	Ⅱ期	262	51(19.5)
	Ⅲ期	103	25(24.3)
月经初潮	是	439	90(20.5)	4.02	0.05
	否	75	8(10.7)
注：( )内数字为检出率/%。

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表 3 不同青春期发育指标青少年抑郁量表总分及分量表得分比较

Table 3. Comparison of total scores and subscale scores of depression scale for adolescents at different developmental stages

青春期发育指标	发育阶段	人数	负面情绪		人际问题		快感缺乏		负性自尊		效率低下		总分
青春期发育指标	发育阶段	人数	x±s	F/t值	x±s	F/t值	x±s	F/t值	x±s	F/t值	x±s	F/t值	x±s	F/t值
外生殖器	未发育	117	1.73±1.80	0.15	1.31±1.13	1.23	2.77±2.14	2.55	2.05±1.53	3.27^*	2.47±1.40	7.08^**	10.32±6.00	3.18^*
	发育期	317	1.80±1.80		1.48±1.25		3.24±2.48		2.50±1.72		2.83±1.43		11.85±6.52
	发育成熟期	53	1.89±1.98		1.28±1.29		3.58±2.51		2.47±1.28		3.34±1.36		12.57±6.27
阴毛(男)	未发育	171	1.91±1.97	0.54	1.48±1.26	1.41	3.02±2.43	0.49	2.27±1.64	2.08	2.54±1.34	5.46^**	11.22±6.51	0.49
	发育期	248	1.72±1.77		1.44±1.23		3.25±2.43		2.37±1.65		2.88±1.51		11.65±6.53
	发育成熟期	68	1.75±1.57		1.19±1.15		3.22±2.30		2.75±1.62		3.16±1.29		12.07±5.63
腋毛(男)	Ⅰ期	314	1.81±1.93	0.19	1.47±1.27	0.90	3.06±2.40	0.86	2.30±1.65	1.97	2.64±1.43	5.18^**	11.29±6.62	0.94
	Ⅱ期	151	1.73±1.60		1.32±1.16		3.32±2.45		2.50±1.67		3.09±1.44		11.95±6.13
	Ⅲ期	22	1.95±1.62		1.32±1.13		3.55±2.26		2.91±1.31		3.00±1.16		12.73±4.60
胡须	Ⅰ期	179	1.83±1.96	0.38	1.47±1.29	0.35	3.11±2.56	0.75	2.23±1.68	1.25	2.55±1.44	4.21^*	11.20±6.71	0.68
	Ⅱ期	249	1.73±1.66		1.41±1.20		3.12±2.20		2.47±1.67		2.92±1.45		11.64±6.10
	Ⅲ期	59	1.93±2.00		1.32±1.20		3.53±2.79		2.51±1.41		3.00±1.29		12.29±6.68
首次遗精	是	226	1.99±1.85	4.96^*	1.38±1.18	-0.51	3.42±2.42	4.97^*	2.51±1.63	2.45	2.96±1.40	5.84^*	12.27±6.25	5.19^*
	否	261	1.62±1.78		1.46±1.27		2.94±2.38		2.28±1.65		2.65±1.45		10.95±6.47
乳房	发育期	136	2.04±2.01	-3.70	1.12±1.04	0.01	2.85±2.46	-8.79^**	2.37±1.65	-3.77	2.50±1.44	-19.43^**	10.87±6.68	-9.63^**
	发育成熟期	378	2.47±2.29		1.12±0.97		3.60±2.56		2.68±1.61		3.15±1.50		13.03±7.02
阴毛(女)	未发育	33	1.64±1.82	3.44^*	0.85±0.87	1.66	2.45±1.84	6.64^**	2.03±1.21	3.50^*	2.27±1.18	4.92^**	9.24±4.99	6.20^**
	发育期	238	2.23±2.10		1.18±0.96		3.13±2.49		2.52±1.51		2.93±1.49		11.98±6.60
	发育成熟期	243	2.58±2.37		1.11±1.02		3.79±2.63		2.76±1.76		3.12±1.55		13.36±7.43
腋毛(女)	Ⅰ期	149	1.92±2.05	5.14^**	1.17±1.05	0.29	3.06±2.53	3.53^*	2.46±2.61	1.62	2.72±1.47	3.98^*	11.34±6.80	4.18^*
	Ⅱ期	262	2.44±2.18		1.10±0.95		3.38±2.47		2.58±1.57		3.03±1.48		12.53±6.77
	Ⅲ期	103	2.80±2.48		1.11±0.99		3.92±2.72		2.83±1.79		3.24±1.60		13.90±7.59
月经初潮	是	439	2.40±2.26	0.90	1.12±1.00	0.00	3.51±2.57	5.53^*	2.66±1.65	3.69	3.05±1.51	7.35^**	12.74±7.07	4.81^*
	否	75	2.13±1.98		1.12±0.94		2.76±2.35		2.27±1.47		2.55±1.46		10.83±6.29
注：P < 0.05，*P < 0.01。

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表 4 不同青春期发育指标青少年抑郁症状的多因素Logistic回归分析(n=1 001)

Table 4. Multivariate Logistic analysis of depressive symptoms in adolescents at different developmental stages(n=1 001)

发育指标	发育阶段	β值	标准误	Wald χ²值	P值	OR值(OR值95%CI)
外生殖器(男)	未发育					1.00
	发育期	0.68	0.48	1.97	0.16	1.97(0.76~5.09)
	发育成熟期	-0.03	0.40	0.00	0.95	0.97(0.45~2.11)
阴毛(男)	未发育					1.00
	发育期	-0.15	0.44	0.12	0.73	0.86(0.36~2.03)
	发育成熟期	-0.48	0.41	1.37	0.24	0.62(0.28~1.39)
腋毛(男)	未发育					1.00
	发育期	-0.18	0.33	0.32	0.57	0.83(0.44~1.58)
胡须	Ⅰ期					1.00
	Ⅱ期	0.35	0.40	0.75	0.39	1.41(0.65~3.08)
	Ⅲ期	0.21	0.38	0.31	0.58	1.23(0.59~2.58)
首次遗精	是					1.00
	否	-0.52	0.25	4.20	0.04	0.60(0.36~0.98)
乳房	发育期					1.00
	发育成熟期	0.41	0.27	2.26	0.13	1.51(0.88~2.58)
阴毛(女)	未发育					1.00
	发育期	2.26	1.03	4.84	0.03	9.58(1.28~71.71)
	发育成熟期	0.36	0.23	2.51	0.11	1.44(0.92~2.26)
腋毛(女)	Ⅰ期					1.00
	Ⅱ期	0.62	0.33	3.57	0.06	1.85(0.98~3.50)
	Ⅲ期	0.28	0.28	1.03	0.31	1.33(0.77~2.29)
月经初潮	是					1.00
	否	-0.77	0.39	3.85	0.05	0.46(0.22~1.00)

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