河南省2011—2020年学校食源性疾病暴发事件分析

袁蒲; 付鹏钰; 李杉; 杨丽; 周昇昇; 叶冰; 张书芳

doi:10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.08.028

河南省2011—2020年学校食源性疾病暴发事件分析

doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.08.028

河南省疾病预防控制中心营养与食品安全研究室，郑州 450016

基金项目:

河南省科技发展计划项目 182102310217

河南省医学科技攻关计划联合共建项目 2018020518

详细信息

作者简介:
袁蒲(1988-)，女，河南南阳人，硕士，主管医师，主要研究方向为营养与食品安全

通讯作者:
张书芳，E-mail：13592610127@163.com

中图分类号: G478 R183 R155
计量
- 文章访问数: 1048
- HTML全文浏览量: 486
- PDF下载量: 61
- 被引次数: 0
出版历程
- 收稿日期: 2021-04-08
- 修回日期: 2021-06-03
- 网络出版日期: 2021-08-20
- 刊出日期: 2021-08-25

Analysis of foodborne diseases outbreaks in schools from 2011 to 2020 in Henan Province

Nutrition and Food Safety Department, Henan Provincial Center for Disease Control and Prevention, Zhengzhou (450016), China

摘要

摘要: 目的分析河南省2011—2020年学校食源性疾病暴发事件的流行病学规律及特点，为有效防控学校食源性疾病暴发事件提供依据。方法对国家食品安全风险评估中心的食源性疾病暴发监测系统报告的2011—2020年河南省学校食源性疾病暴发事件进行流行病学统计分析。结果河南省10年间共报告学校食源性疾病暴发事件47起，累计发病人数1 258人，住院人数701人，死亡1人。河南省学校食源性疾病暴发事件报告起数前4位的城市为郑州市、驻马店市、信阳市，新乡市。学校食源性疾病事件高峰期是6和9月。中学食堂和小学食堂导致的事件数最多(均为12起)。粮食制品引起的学校食源性疾病上报事件数和发病人数最多(14起，371人)。致病菌及其毒素是引起学校食源性疾病暴发事件的主要病原因子，占查明原因事件数的78.26%。引起学校食源性疾病暴发事件最多的致病菌是蜡样芽孢杆菌，引起发病人数最多的致病因素是致泻大肠埃希菌，引发死亡病例的致病因素是毒蘑菇。除原因不明的事件外，加工不当是导致学校食源性疾病暴发事件的主要环节。结论中小学生是学校食源性疾病高发群体，应加强夏秋季学校食堂的监督和管理，预防粮食类食品加工储存不当导致的细菌性食源性疾病暴发事件。
- 食品污染 /
- 疾病暴发流行 /
- 公共卫生 /
- 中毒 /
- 流行病学研究
Abstract: Objective To analyze the epidemiological characteristics of school foodborne disease outbreaks in Henan Province from 2011 to 2020 and to provide the basis for effective prevention and control of school foodborne disease outbreaks. Methods The outbreaks of foodborne diseases in schools in Henan Province reported by the foodborne disease outbreak surveillance system from 2011 to 2020 were statistically analyzed. Results A total of 47 outbreaks of school foodborne diseases were reported in Henan province in the past 10 years, with a total of 1 258 cases, 701 hospitalizations and 1 death. Zhengzhou, Zhumadian, Xinyang and Xinxiang were the top 4 cities in Henan Province in terms of the number of school foodborne disease outbreaks reported. The peak of foodborne illness incidents in schools was in June and September. The largest number of incidents occurred in middle school canteens and primary school canteens(all 12). The number of reported incidents (12) and the number of cases of foodborne diseases (371) in schools caused by cereals and their products were the largest. Pathogenic bacteria and their toxins were the main pathogenic factors that caused the outbreaks of foodborne diseases in schools, accounting for 78.26% of the identified causes. Bacillus cereus was the top pathogens causing foodborne diseases outbreaks in schools. The pathogenic factor that caused the largest number of cases was Diarrheogenic Escherichia Coli, and the pathogenic factor that caused the death cases was poisonous mushrooms. Apart from unexplained incidents, improper processing was the main link leading to foodborne diseases outbreaks in schools. Conclusion The primary and middle school students are the group with high incidence of foodborne diseases in schools. The supervision and management of school canteen should be strengthened in summer to prevent the outbreak of bacterial foodborne diseases caused by improper processing and storage of grain food.
- Food contamination /
- Disease outbreaks /
- Public health /
- Poisoning /
- Epidemiologic studies

HTML全文

表 1 河南省2011—2020年学校食源性疾病暴发事件特征分布

Table 1. Distribution of different characters of school foodborne disease outbreaks in Henan Province from 2011 to 2020

组别	选项	上报事件数(n=47)	发病人数(n=1 258)	住院人数(n=701)
年份	2011	2(4.26)	43(3.42)	25(3.57)
	2012	2(4.26)	37(2.94)	28(3.99)
	2013	2(4.26)	243(19.32)	243(34.66)
	2014	2(4.26)	111(8.82)	47(6.70)
	2015	3(6.38)	108(8.59)	60(8.56)
	2016	3(6.38)	15(1.19)	6(0.86)
	2017	8(17.02)	154(12.24)	45(6.42)
	2018	9(19.15)	145(11.53)	54(7.70)
	2019	8(17.02)	308(24.48)	178(25.39)
	2020	8(17.02)	94(7.47)	15(2.14)
地区	郑州市	7(14.89)	154(12.24)	49(6.99)
	驻马店市	7(14.89)	72(5.72)	3(0.43)
	信阳市	6(12.77)	112(8.90)	3(0.43)
	新乡市	5(10.64)	255(20.27)	222(31.67)
	漯河市	4(8.51)	38(3.02)	28(3.99)
	洛阳市	3(6.38)	115(9.14)	70(9.99)
	焦作市	2(4.26)	92(7.31)	22(3.14)
	开封市	2(4.26)	178(14.15)	138(19.69)
	南阳市	2(4.26)	70(5.56)	22(3.14)
	平顶山市	2(4.26)	32(2.54)	32(4.56)
	三门峡市	2(4.26)	10(0.79)	0
	周口市	2(4.26)	50(3.97)	50(7.13)
	鹤壁市	1(2.13)	56(4.45)	56(7.99)
	济源市	1(2.13)	4(0.32)	4(0.57)
	商丘市	1(2.13)	20(1.59)	2(0.29)
月份	1	2(4.26)	52(4.13)	4(0.57)
	2	0	0	0
	3	2(4.26)	38(3.02)	38(5.42)
	4	4(8.51)	79(6.28)	50(7.13)
	5	4(8.51)	64(5.09)	8(1.14)
	6	10(21.28)	240(19.08)	79(11.27)
	7	2(4.26)	12(0.95)	4(0.57)
	8	2(4.26)	81(6.44)	10(1.43)
	9	10(21.28)	328(26.07)	237(33.81)
	10	6(12.77)	191(15.18)	141(20.11)
	11	3(6.38)	38(3.02)	0
	12	2(4.26)	135(10.73)	130(18.54)
注：()内数字为构成比/%。

下载: 导出CSV

表 2 河南省2011—2020年学校食源性疾病暴发事件学校类型分布

Table 2. School distribution of foodborne disease outbreaks in Henan Province from 2011 to 2020

学校类型	上报事件数(n=47)	发病人数(n=1 258)	住院人数(n=701)
中学食堂	12(25.53)	387(30.76)	218(31.10)
小学食堂	12(25.53)	238(18.92)	58(8.27)
托幼机构食堂	10(21.28)	321(25.52)	165(23.54)
大学食堂	9(19.15)	280(22.26)	256(36.52)
培训机构食堂	4(8.51)	32(2.54)	4(0.57)
注：托幼机构包括幼儿园、午托班；中学包括初级中学、高级中学、职业初中、完全中学、九年一贯制学校、十二年一贯制学校；大学包括综合大学和专科大学、学院；()内数字为构成比/%。

下载: 导出CSV

表 3 河南省2011—2020年学校食源性疾病暴发事件原因食品分布

Table 3. Food distribution of school foodborne disease outbreaks in Henan Province from 2011 to 2020

原因食品分类	上报事件数(n=47)	发病人数(n=1 258)	住院人数(n=701)
粮食制品	14(29.79)	371(29.49)	117(16.69)
混合食品	7(14.89)	161(12.80)	24(3.42)
蔬菜与蔬菜制品	6(12.77)	162(12.88)	151(21.54)
多种食品	5(10.64)	97(7.71)	0
肉与肉制品	5(10.64)	258(20.51)	222(31.67)
蛋与蛋制品	1(2.13)	9(0.72)	0
饮料类	1(2.13)	56(4.45)	56(7.99)
不明食品	8(17.02)	144(11.45)	131(18.69)
注：()内数字为构成比/%。

下载: 导出CSV

表 4 河南省2011—2020年学校食源性疾病暴发事件致病因素分布

Table 4. Distribution of pathogenic factors of school foodborne disease outbreaks in Henan Province from 2011 to 2020

致病因素	上报事件数(n=47)	发病人数(n=1 258)	住院人数(n=701)
致病菌及其毒素	18(38.30)	722(57.39)	432(61.63)
蜡样芽胞杆菌	5(10.64)	244(19.40)	41(5.85)
致泻大肠埃希菌	4(8.51)	260(20.67)	186(26.53)
金黄色葡萄球菌	2(4.26)	15(1.19)	2(0.29)
沙门菌	2(4.26)	38(3.02)	38(5.42)
志贺菌	2(4.26)	64(5.09)	64(9.13)
其他细菌类	3(6.38)	101(8.03)	101(14.41)
有毒植物及其毒素	4(8.51)	143(11.37)	138(19.69)
皂甙和血球凝集素	3(6.38)	139(11.05)	134(19.12)
毒蕈毒素	1(2.13)	4(0.32)	4(0.57)
化学性-亚硝酸盐	1(2.13)	25(1.99)	25(3.57)
不明因素	24(51.06)	368(29.25)	106(15.12)
注：()内数字为构成比/%。

下载: 导出CSV

表 5 河南省2011—2020年学校食源性疾病暴发事件引发环节因素分布

Table 5. Distribution of triggering factors of school foodborne disease outbreaks in Henan Province from 2011 to 2020

引发环节因素	上报事件数(n=47)	发病人数(n=1 258)	住院人数(n=701)
加工不当	10(21.28)	455(36.17)	361(51.50)
存储不当	7(14.89)	220(17.49)	92(13.12)
交叉污染	5(10.64)	121(9.62)	59(8.42)
误食误用	2(4.26)	29(2.31)	29(4.14)
原料(辅料)污染或变质	2(4.26)	95(7.55)	29(4.14)
原因不明	21(44.68)	338(26.87)	131(18.69)
注：()内数字为构成比/%。

下载: 导出CSV

参考文献(15)

[1]	刘志涛, 赵东丽, 万蓉, 等. 云南省2008—2013年学校食物中毒事件分析[J]. 中国学校卫生, 2014, 35(11): 1672-1674. http://www.cjsh.org.cn/article/id/zgxxws201411023 LIU Z T, ZHAO D L, WAN R, et al. Analysis of food-poisoning incidents in schools in Yunnan Province during 2008 and 2013[J]. Chin J Sch Health, 2014, 35(11): 1672-1674. http://www.cjsh.org.cn/article/id/zgxxws201411023
[2]	潘娜, 郭云昌, 李薇薇, 等. 中国2002—2016年学校食物中毒暴发事件分析[J]. 中国学校卫生, 2017, 38(7): 1023-1025. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2017.07.018 PAN N, GUO Y C, LI W W, et al. An analysis of outbreak of food poisoning incidents in school from 2002 to 2016[J]. Chin J Sch Health, 2017, 38(7): 1023-1025. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2017.07.018
[3]	陆兴展. 学校食物中毒应急处理措施及防控对策[J]. 中国校医, 2011, 25(8): 629-629. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XIYI201108046.htm LU X Z. School food poisoning emergency treatment measures and prevention and control countermeasures[J]. Chin J School Doctor, 2011, 25(08): 629-629. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XIYI201108046.htm
[4]	周祖木, 仝振东. 食源性疾病暴发: 调查和控制指南[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2009: 7-9. ZHOU Z M, TONG Z D. Foodborne disease outbreaks: guidelines for investigation and control[M]. Beijing: People's Medical Publishing House, 2009: 7-9.
[5]	张也夫, 林茜, 刘富强, 等. 2006—2016年湖南省学校食物中毒事件监测结果分析[J]. 现代预防医学, 2017, 44(21): 3875-3878. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XDYF201721011.htm ZHANG Y F, LIN Q, LIU F Q, et al. Surveillance on foodborne disease outbreaks in schools of Hunan, 2006-2016[J]. Mod Prev Med, 2017, 44(21): 3875-3878. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XDYF201721011.htm
[6]	黄鑫, 黄达峰, 常利涛, 等. 云南省2004—2014年学校食物中毒事件监测分析[J]. 中国学校卫生, 2016, 37(9): 1367-1369. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2016.09.027 HUANG X, HUANG D F, CHANG L T, et al. Surveillance and control strategies of food poisoning outbreaks in schools of Yunnan Province from 2004 to 2014[J]. Chin J Sch Health, 2016, 37(9): 1367-1369. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2016.09.027
[7]	田礼钦, 王小龙, 郑艳敏. 2001—2018年苏州市学校食源性疾病暴发事件分析[J]. 食品安全质量检测学报, 2019, 10(6): 1690-1694. doi: 10.3969/j.issn.2095-0381.2019.06.047 TIAN L Q, WANG X L, ZHENG Y M. Analysis of foodborne disease outbreak in Suzhou schools from 2001 to 2018[J]. J Food Saf Q, 2019, 10(6): 1690-1694. doi: 10.3969/j.issn.2095-0381.2019.06.047
[8]	王晓雯, 余思洋, 刘志涛, 等. 2010—2012年云南省食物中毒监测情况分析及预防措施探讨[J]. 现代预防医学, 2015, 42(14): 2535-2538. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XDYF201514015.htm WANG X W, YU S Y, LIU Z T, et al. Investigation and analysis on the surveillance status and preventive measures of foodborne disease in Yunnan Province from 2010 to 2012[J]. Mod Prev Med, 2015, 42(14): 2535-2538. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XDYF201514015.htm
[9]	颜文娟, 卫平民, 资海荣, 等. 中国2004—2013年学校食物中毒事件分析[J]. 中国学校卫生, 2015, 36(3): 455-457. http://www.cjsh.org.cn/article/id/zgxxws201503047 YAN W J, WEI P M, ZI H R, et al. Analysis of school food poisoning incidents from 2004 to 2013 in China[J]. Chin J Sch Health, 2015, 36(3): 455-457. http://www.cjsh.org.cn/article/id/zgxxws201503047
[10]	郭钦杰, 杨长青. 中小学校食堂量化分级管理方法探讨[J]. 中国学校卫生, 2012, 33(9): 1147-1148. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XIWS201209045.htm GUO Q J, YANG C Q. Discussion on quantification and grading management method of middle and primary school canteens[J]. Chin J Sch Health, 2012, 33(9): 1147-1148. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XIWS201209045.htm
[11]	丁玲, 朱姝, 雷世光, 等. 贵州省2011—2018年学校食物中毒事件特征分析[J]. 中国学校卫生, 2019, 40(12): 1873-1876. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2019.12.030 DING L, ZHU S, LEI S G, et al. Characteristics of school food poisoning incident in Guizhou Province during 2011 to 2018[J]. Chin J Sch Health, 2019, 40(12): 1873-1876. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2019.12.030
[12]	孙亮, 廖宁波, 陈江, 等. 浙江省2010—2019年学校食源性疾病流行病学调查[J]. 中国学校卫生, 2020, 41(6): 901-903. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2020.06.027 SUN L, LIAO N B, CHEN J, et al. Analysis of foodborne disease outbreaks in schools in Zhejiang Province during 2010-2019[J]. Chin J Sch Health, 2020, 41(6): 901-903. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2020.06.027
[13]	马智杰, 王岗, 李向云, 等. 中国2002—2015年学校食源性疾病暴发事件分析[J]. 中国公共卫生, 2016, 32(12): 1700-1705. doi: 10.11847/zgggws2016-32-12-24 MA Z J, WANG G, LI X Y, et al. Epidemiological characteristics of foodborne disease outbreaks in schools in China, 2002-2015[J]. Chin J Public Health, 2016, 32(12): 1700-1705. doi: 10.11847/zgggws2016-32-12-24
[14]	梁月, 郭青艳, 董聪聪, 等. 2006—2014年全国学校食物中毒及2009年大幅下降状况分析[J]. 职业与健康, 2017, 33(18): 2497-2501. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZYJK201718014.htm LIANG Y, GUO Q Y, DONG C C, et al. Analysis on school food poisoning in China from 2006-2014 and substantial decline in 2009[J]. Occup Health, 2017, 33(18): 2497-2501. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZYJK201718014.htm
[15]	宗雯琦, 吴雨晨, 戴月. 2016—2018年江苏省学校食物中毒事件流行病学特征分析[J]. 食品安全质量检测学报, 2020, 11(2): 655-659. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SPAJ202002058.htm ZONG W Q, WU Y C, DAI Y. Analysis epidemiological characteristics of school foodborne disease outbreaks in Jiangsu Province from 2016 to 2018[J]. J Food Saf Q, 2020, 11(2): 655-659. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SPAJ202002058.htm