Effectiveness of a sex education curriculum in seventh graders
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摘要:
目的 通过评估课程包对七年级学生性知识水平的干预效果，为初中生学校性教育提供支持工具。 方法 采取整群随机分配，将甘肃陇南地区6所学校的七年级学生随机分为干预组(251名)和对照组(222名)，对干预组进行8周共8个学时的学校性教育，干预前、后采用自编知识量表和态度量表进行调查比较。 结果 对照组在随访调查中知识得分与基线调查相比下降(2.46±1.21)分，干预组得分较基线调查提高(30.54±1.34)分，差异有统计学意义(t=22.76，P < 0.01)。调整性别比例至1∶1后，干预后两组间均值差值为(27.86±1.87)分(t=14.90，P < 0.01)。通过双重差分分析得到时间与干预的交互作用dit为(33.01±2.50)(t=13.19，P < 0.01)。干预组知识提升效应量Hedge's g为1.27。干预组对性态度的正性态度率提高，14个问题中的12个有统计学意义，提升百分比范围为7.5%~25.9%。随访时干预组女生对12个问题的正性态度率提升有统计学意义，男生对8个问题的正性态度率提升有统计学意义。干预组态度提升效应量Hedges' g为0.99。 结论 利用课程包开展学校性教育后短期内能够帮助学生在性知识和性态度方面取得显著的改善。 Abstract:Objective To assess the effectiveness of sexual education intervention among seventh-grade students, and to provide support tools for sex education for middle school students. Methods Seventh-grade students from six schools in Longnan, Gansu Province were randomly assigned to an intervention group (251 students) and a control group (222 students). After 8 weeks of school-based sex education in the intervention group, the results were compared before and after the intervention using self-assessment knowledge and attitude scales. Results The knowledge score in the control group decreased by (2.46±1.21) in the follow-up survey compared to the baseline survey. The intervention group scored (30.54±1.34) significantly higher than baseline (t=22.76, P < 0.01). After adjusting the sex ratio to 1∶1, the mean difference between the two groups after the intervention was (27.86±1.87) (t=14.90, P < 0.01). The interaction dit between time and intervention was (33.01±2.50) (t=13.19, P < 0.01) in difference analysis. The intervention effect size Hedge's g on knowledge in the intervention group was 1.27. The proportion of positive attitudes towards sex increased in the intervention group on 12 out of 14 questions, with percentage ranging from 7.5% to 25.9%. At the follow-up, the improvement in attitudes towards 12 questions was substantial for girls and 8 questions for boys in the intervention group. The attitude effect size Hedge's g was 0.99 in the intervention group. Conclusion The implementation of school-based sex education is capable of significant improving students' sexual knowledge and attitude in the short term. -
Key words:
- Sex education /
- Curriculum /
- Intervention studies /
- Health promotion /
- Students
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表 1 干预组与对照组基线和随访调查知识得分比较(x±s)
Table 1. Comparison of knowledge scores at baseline and follow-up in the intervention group and control group (x±s)
组别 人数 基线 随访 t值 P值 干预组 251 28.84±17.50 59.39±19.45 22.76 < 0.01 对照组 222 33.99±18.89 31.53±21.02 2.03 0.04 t值 -3.08 14.90 P值 < 0.01 < 0.01 
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表 2 干预组与对照组学生基线和随访调查时在性态度问题上正性态度检出率比较
Table 2. Comparison of positive sex attitudes at baseline and follow-up in intervention and control groups
性态度 对照组(n=222) 干预组(n=251) 基线 随访 χ2值 P值 基线 随访 χ2值 P值 初中谈论性是罪恶的 65(29.3) 52(23.4) 2.09 0.15 77(30.7) 122(48.6)** 17.13 < 0.01 如果有性教育课程，在课堂上就可大方地学习和讨论性 59(26.6) 47(21.2) 2.52 0.11 75(29.9) 138(55.8)** 39.01 < 0.01 被性侵犯的人就不纯洁了 64(28.8) 55(24.8) 1.05 0.31 84(33.5) 129(58.2)** 33.83 < 0.01 女生被性骚扰都是因为穿得太暴露或者长得太漂亮 67(30.2) 59(26.6) 0.94 0.33 85(33.9) 116(46.2)** 9.28 < 0.01 女性被迫与男朋友或配偶发生性行为不算强奸 141(63.5) 136(61.3) 0.20 0.66 148(59.0) 155(61.8) 0.32 0.57 生气时使用辱骂性的语言、殴打伴侣或配偶是可以接受的 188(84.7) 167(75.2) 7.84 < 0.01 180(71.7)* 203(80.9) 6.13 0.01 男性工作赚钱养家，女性照顾好家庭和孩子理所应当 75(33.8) 67(30.2) 1.07 0.30 73(29.1) 104(41.4)* 11.69 < 0.01 男生不应该把自己脆弱的一面表现出来 62(27.9) 72(32.4) 1.23 0.27 85(33.9) 104(41.4)* 4.32 0.04 女生主动追求男生也挺好 89(40.1) 24(10.8) 0.27 0.61 55(21.9)* 87(34.7)** 13.73 < 0.01 女性生孩子的时候，工作单位可以开除她或减少她的工资 173(77.9) 161(72.5) 1.78 0.18 191(76.1) 200(79.7)* 1.02 0.31 同性恋者不正常，应该接受矫治 60(27.0) 54(24.3) 0.40 0.53 69(27.5) 126(50.2)** 28.77 < 0.01 愿意和同性恋做朋友 41(18.5) 35(15.8) 0.60 0.44 56(22.3) 109(43.4)** 30.38 < 0.01 怀疑自己有性传播疾病的话，会去正规医院检查 196(88.3) 171(77.0) 10.87 < 0.01 183(72.9)** 212(84.5)* 12.85 < 0.01 如果你或你的性伴侣意外怀孕了，会向父母求助 130(58.6) 103(46.4) 9.80 < 0.01 93(37.1)** 135(53.8) 19.10 < 0.01 注： ()内数字为检出率/%；与对照组比较*P < 0.05，**P < 0.01。
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表 3 干预组与对照组女生基线和随访调查时在性态度问题上正性态度检出率比较
Table 3. Comparison of girls' positive sex attitudes at baseline and follow-up in intervention and control groups
性态度 对照组(n=123) 干预组(n=124) 基线 随访 χ2值 P值 基线 随访 χ2值 P值 初中谈论性是罪恶的 34(27.6) 33(26.8) 0.00 1.00 34(27.4) 63(50.8) 12.44 < 0.01 如果有性教育课程，在课堂上就可大方地学习和讨论性 32(26.0) 23(18.7) 3.37 0.06 35(28.2) 73(54.0) 17.16 < 0.01 被性侵犯的人就不纯洁了 29(23.6) 29(23.6) 0.00 1.00 37(29.8) 80(64.5) 32.07 < 0.01 女生被性骚扰都是因为穿得太暴露或者长得太漂亮 39(31.7) 37(30.1) 0.04 0.85 44(35.5) 73(58.9) 16.68 < 0.01 女性被迫与男朋友或配偶发生性行为不算强奸 85(69.1) 84(68.3) 0.00 1.00 74(59.7) 83(66.9) 1.12 0.29 生气时使用辱骂性的语言、殴打伴侣或配偶是可以接受的 105(85.4) 96(78.0) 2.07 0.15 92(74.2) 110(88.7) 7.61 0.01 男性工作赚钱养家，女性照顾好家庭和孩子理所应当 54(43.9) 48(39.0) 0.89 0.35 45(36.3) 68(54.8) 11.81 < 0.01 男生不应该把自己脆弱的一面表现出来 43(35.0) 46(37.4) 0.11 0.74 47(37.9) 62(50.0) 5.03 0.03 女生主动追求男生也挺好 13(10.6) 14(11.4) 0.00 1.00 18(14.5) 29(23.4) 3.70 0.05 女性生孩子的时候，工作单位可以开除她或减少她的工资 100(81.3) 100(81.3) 0.00 1.00 102(82.3) 108(87.1) 1.14 0.29 同性恋者不正常，应该接受矫治 34(27.6) 34(27.6) 0.00 1.00 37(29.8) 75(60.5) 22.08 < 0.01 愿意和同性恋做朋友 20(16.3) 21(17.1) 0.00 1.00 31(25.0) 58(46.8) 14.38 < 0.01 怀疑自己有性传播疾病的话，会去正规医院检查 110(89.4) 104(84.6) 1.14 0.29 95(76.6) 109(87.9) 7.04 0.01 如果你或你的性伴侣意外怀孕了，会向父母求助 82(66.7) 73(59.3) 1.64 0.20 54(43.5) 69(55.6) 4.56 0.03 注： ()内数字为检出率/%；与对照组比较*P < 0.05，**P < 0.01。
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表 4 干预组与对照组男生基线和随访调查时在性态度问题上正性态度检出率比较
Table 4. Comparison of boys' positive sex attitudes at baseline and follow-up in intervention and control groups
性态度 对照组(n=99) 干预组(n=127) 基线 随访 χ2值 P值 基线 随访 χ2值 P值 初中谈论性是罪恶的 31(31.3) 19(19.2) 3.18 0.07 43(33.9) 59(46.5) 4.50 0.03 如果有性教育课程，在课堂上就可大方地学习和讨论性 27(27.3) 24(24.2) 0.14 0.71 40(31.5) 73(57.5) 20.90 < 0.01 被性侵犯的人就不纯洁了 35(35.4) 26(26.3) 1.83 0.18 47(37.0) 66(52.0) 5.89 0.02 女生被性骚扰都是因为穿得太暴露或者长得太漂亮 28(28.3) 22(22.2) 1.04 0.31 41(32.3) 43(33.9) 0.02 0.89 女性被迫与男朋友或配偶发生性行为不算强奸 56(56.6) 52(52.5) 0.24 0.63 74(58.3) 72(56.7) 0.02 0.89 生气时使用辱骂性的语言、殴打伴侣或配偶是可以接受的 83(83.8) 71(71.2) 6.05 0.01 88(69.3) 93(73.2) 0.39 0.53 男性工作赚钱养家，女性照顾好家庭和孩子理所应当 21(21.2) 19(19.2) 0.06 0.82 28(22.0) 36(28.3) 1.36 0.24 男生不应该把自己脆弱的一面表现出来 19(19.2) 26(26.3) 1.24 0.27 38(29.9) 42(33.1) 0.25 0.62 女生主动追求男生也挺好 15(15.2) 18(18.2) 0.21 0.65 37(29.1) 58(45.7) 9.30 < 0.01 女性生孩子的时候，工作单位可以开除她或减少她的工资 73(73.7) 61(61.6) 3.18 0.07 89(70.1) 92(72.4) 0.10 0.76 同性恋者不正常，应该接受矫治 26(26.3) 20(20.2) 0.89 0.35 32(25.2) 51(40.2) 6.89 0.01 愿意和同性恋做朋友 21(21.2) 14(14.1) 1.71 0.19 25(19.7) 51(40.2) 14.88 < 0.01 怀疑自己有性传播疾病的话，会去正规医院检查 86(86.9) 67(67.7) 10.45 < 0.01 88(69.3) 103(81.1) 5.30 0.02 如果你或你的性伴侣意外怀孕了，会向父母求助 48(48.5) 30(30.3) 9.63 < 0.01 39(30.7) 66(52.0) 15.02 < 0.01 注： ()内数字为检出率/%；与对照组比较*P < 0.05，**P < 0.01。
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