广东省2008—2019年15~24岁学生HIV/AIDS随访检测情况

刘珺; 付笑冰; 谢仕兰; 黎健荣; 刘优招; 林鹏; 李艳

doi:10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.05.028

广东省2008—2019年15~24岁学生HIV/AIDS随访检测情况

doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.05.028

广东省疾病预防控制中心艾滋病预防控制所，广州 511430

详细信息

作者简介:
刘珺(1984-)，女，广东梅州人，硕士，主管医师，主要从事艾滋病预防控制工作

中图分类号: G 647.8 R 512.91
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出版历程
- 收稿日期: 2020-11-13
- 修回日期: 2020-12-31
- 网络出版日期: 2021-05-20
- 刊出日期: 2021-05-25

Analysis on status of follow-up testing among young HIV/AIDS students aged 15-24 in Guangdong Province, 2008-2019

Department for HIV/AIDS Control and Prevention, Guangdong Center for Disease Control and Prevention, Guangzhou(511430), China

摘要

摘要: 目的分析2008—2019年广东省新报告的15~24岁青年学生HIV/AIDS中随访情况及相关影响因素，为在学生病例中开展针对性服务提供科学依据。方法下载艾滋病综合防治信息系统中2018年1月1日至2019年12月31日的数据库，筛选当年新发现的符合条件的病例，清洗合并后关联随访数据形成队列数据库。采用Joinpoint回归模型和Cochran-Armitage趋势检验了解青年学生感染者随访检测指标的年度变化情况，采用Logistic回归分析相关影响因素。结果新报告学生感染者在2015年之前呈快速上升趋势(APC=41.7，β=0.3，P < 0.01)，此后增速趋缓(APC=3.6，β=-0.3，P < 0.01)。1年内完成随访与CD4检测比例从2008年的58.3%上升到2019年的93.6%，检测及时率从2008年的33.3%上升到2019年的86.2%，Cochran-Armitage趋势检验均有统计学意义(Z值分别为4.7，8.7，9.8，P值均 < 0.01)。珠三角地区、来自本省其他地市的病例、非其他传播途径、来源于自愿咨询检测、在省内流动的病例，1年内完成随访与检测比例较高(P值均 < 0.05)。结论广东省新报告15~24岁青年学生HIV/AIDS病例数近年来增长速度趋缓，感染途径、病例来源和流动影响随访和检测依从性。应进一步做好异地流动的转介工作，探索和推广学生友好的自愿咨询检测服务模式。
- HIV /
- 获得性免疫缺陷综合征 /
- 回归分析 /
- 学生
Abstract: Objective To analyze the status of follow-up cell testing of HIV/AIDS cases among young students aged 15-24 in Guangdong Province from 2008 to 2019. Methods Using the historical database downloaded from the AIDS Comprehensive Prevention and Control Information System from January 1, 2018 to December 31, 2019, eligible newly discovered cases were screened by year and were linked with follow-up database. Joinpoint regression model and trend test were used to explore the annual changes in the follow-up and CD4 testing status, and Logistic regression was used to analyze relevant influencing factors. Results The number of infected students showed a rapid upward trend before 2015(APC=41.7, β=0.3, P < 0.01), and the growth rate slowed down(APC=3.6, β=-0.3, P < 0.01). The proportion of follow-up and CD4 testing completed within one year increased from 58.3% in 2008 to 93.6% in 2019, and the timely detection rate increased from 33.3% in 2008 to 86.2% in 2019. The Cochran-Armitage trend test was statistically significant. Pairwise comparison test showed time trends of the idnex differed in regions and education groups (Z=4.7, 8.7, 9.8, P < 0.01). The Pearl River Delta region, cases from other cities in the province, with precise transmission routes, from voluntary counseling and testing, and cases flowing within the province, the proportion of follow-up and testing completed within one year is relatively high (P < 0.05). Conclusion The growth rate of HIV/AIDS cases among young students aged 15-24 in Guangdong Province has slowed down in recent years. The route of infection, source and flow of cases affect follow-up and testing compliance. And to do a good job of referrals for off-site mobility, and explore and promote student-friendly VCT service models.
- HIV /
- Acquired immunodeficiency syndrome /
- Regression analysis /
- Students

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表 1 广东省2008—2019年15~24岁青年学生病例随访与CD4检测报告率

Table 1. Follow-up and CD4 testing of young students aged 15-24 in Guangdong Province from 2008 to 2019

变量	人数	完成随访人数	完成随访与CD4检测		变量	人数	完成随访人数	完成随访与CD4检测
变量	人数	完成随访人数	1年内	14 d内	变量	人数	完成随访人数	1年内	14 d内
年份					流动情况
2008	12	10(83.3)	7(58.3)	4(33.3)	跨省	105	84(80.0)	82(78.1)	55(52.4)
2009	20	15(75.0)	12(60.0)	7(35.0)	跨地市	124	121(97.6)	115(92.7)	76(61.3)
2010	29	23(79.3)	15(51.7)	7(24.1)	跨县区	408	400(98.0)	375(91.9)	277(67.9)
2011	43	39(90.7)	31(72.1)	16(37.2)	无跨地	617	604(97.9)	579(93.8)	483(78.3)
2012	64	62(96.9)	58(90.6)	41(64.1)	地区类型
2013	74	70(94.6)	67(90.5)	48(64.9)	本县区	424	414(97.6)	377(88.9)	271(63.9)
2014	122	116(95.1)	111(91.0)	79(64.8)	本市其他县区	73	72(98.6)	68(93.2)	55(75.3)
2015	173	169(97.7)	167(96.5)	121(69.9)	本省其他市	442	435(98.4)	425(96.2)	333(75.3)
2016	175	170(97.1)	168(96.0)	135(77.1)	其他省	315	288(91.4)	281(89.2)	232(73.7)
2017	156	152(97.4)	147(94.2)	112(71.8)	文化程度
2018	183	181(98.9)	178(97.3)	146(79.8)	中学及以下	348	337(96.8)	315(90.5)	245(70.4)
2019	203	202(99.5)	190(93.6)	175(86.2)	大学	906	872(96.3)	836(92.3)	646(71.3)
地区					传播途径
珠三角	960	927(96.6)	903(94.1)	739(77.0)	同性	981	946(96.4)	914(93.2)	720(73.4)
非珠三角	294	282(95.9)	248(84.4)	152(51.7)	异性	250	242(96.8)	222(88.8)	162(64.8)
性别					其他	23	21(91.3)	15(65.2)	9(39.1)
男	1 223	1179(96.4)	1126(92.1)	870(71.1)	病例来源
女	31	30(96.8)	25(80.7)	21(67.7)	检测咨询	581	561(96.6)	544(93.6)	433(74.5)
年龄/岁					性病门诊	158	156(98.7)	152(96.2)	119(75.3)
15~19	532	520(97.7)	496(93.2)	388(72.9)	无偿献血	108	101(93.5)	91(84.3)	51(47.2)
20~24	722	689(95.4)	655(90.7)	503(69.7)	其他来源	407	391(96.1)	364(89.4)	288(70.8)
注： ()内数字为报告率/%。

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表 2 广东省15~24岁学生HIV/AIDS随访检测情况Joinpoint分析(n=1 254)

Table 2. Joinpoint analysis of the HIV/AIDS follow-up testing of young students aged 15-24 in Guangdong Province (n=1 254)

变量	年份	AAPC或APC(95%CI)	t值	P值
HIV/AIDS
Full range	2008—2019	27.1(22.5~31.9)	12.7	< 0.01
Segment 1	2008—2015	43.7(37.8~49.8)	20.5	< 0.01
Segment 2	2015—2019	2.6(-7.1~13.2)	0.6	0.56
完成随访比例
Full range	2008—2019	2.7(1.8~3.6)	5.6	< 0.01
Segment 1	2008—2012	6.3(3.8~9.0)	5.9	< 0.01
Segment 2	2012—2019	0.7(-0.4~1.7)	1.5	0.17
CD4检测比例
Full range	2008—2019	2.4(0.9~3.9)	3.7	< 0.01
1年内完成随访检测比例
Full range	2008—2019	5.5(3.0~8.2)	4.9	< 0.01
检测及时率
Full range	2008—2019	10.8(6.6~15.2)	5.9	< 0.01
注： Full range指全时间段内(2008—2019年间); Segment指折点时间起止。

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表 3 青年学生HIV/AIDS病例1年内完成随访与CD4检测影响因素分析(n=1 254)

Table 3. Analysis of factors related to the follow-up and CD4 testing of young HIV/AIDS student within 1 year(n=1 254)

影响因素	单因素分析		多因素分析
影响因素	OR值 (OR值95%CI)	P值	aOR值 (aOR值95%CI)	P值
地区
珠三角	1.0		1.0
非珠三角	2.9(1.9~4.4)	0.03	2.7(1.6~4.5)	< 0.01
地区类型
其他省	1.0		1.0
本市其他县区	0.6(0.2~1.6)	0.32	0.6(0.2~1.8)	0.38
本省其他地市	0.3(0.2~0.6)	< 0.01	0.5(0.2~0.9)	0.03
本县区	1.0(0.6~1.6)	0.90	0.8(0.4~1.5)	0.48
流动情况
跨省	1.0		1.0
跨地市	0.3(0.1~0.6)	< 0.01	0.2(0.1~0.6)	< 0.01
跨县区	0.3(0.2~0.6)	< 0.01	0.3(0.2~0.6)	< 0.01
无跨地	0.2 (0.1~0.4)	< 0.01	0.3(0.2~0.5)	< 0.01
性别
男	1.0		1.0
女	2.8(1.1~7.0)	0.03	1.3(0.5~3.8)	0.60
传播途径
异性	1.0		1.0
同性	0.6(0.4~0.9)	0.02	0.7(0.4~1.3)	0.31
其他	4.2(1.6~10.9)	< 0.01	3.3(1.2~8.8)	0.02
病例来源
检测咨询	1.0		1.0
性病门诊	0.6(0.2~1.4)	0.23	0.5(0.2~1.3)	0.16
无偿献血	2.7(1.5~5.1)	< 0.01	2.2(1.1~4.2)	0.03
其他来源	1.7(1.1~2.7)	0.02	1.4(0.8~2.3)	0.25

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