天津市男男性行为大学生HIV感染影响因素分析

王淳; 王柯云; 王肖萌; 常琴雪; 崔壮; 李长平; 马骏

doi:10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.05.012

天津市男男性行为大学生HIV感染影响因素分析

doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.05.012

天津医科大学公共卫生学院，天津 300070

基金项目:

教育部人文社会科学研究一般项目 20YJAZH021

详细信息

作者简介:
王淳(1997-)，女，天津市人，在读硕士，主要研究方向为流行病与统计学

通讯作者:
李长平，E-mail: ChangpingLi417@126.com

中图分类号: G 647.8 R 183 R 512.91
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出版历程
- 收稿日期: 2020-10-10
- 修回日期: 2021-02-02
- 网络出版日期: 2021-05-20
- 刊出日期: 2021-05-25

Factors influencing HIV infection among college students who are young men who have sex with men in Tianjin

School of Public Health, Tianjin Medical University, Tianjin(300070), China

摘要

摘要: 目的分析天津市大学生青年男男性行为者(young men who have sex with men, YMSM)人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的相关影响因素，为制定大学生艾滋病的防控政策及策略提供重要参考。方法 2018年1月1日—12月31日，由深蓝组织于同志浴池、酒吧、QQ、微信和同性交友软件等渠道进行招募，收集18~24岁共470名大学生YMSM的HIV感染情况的4个方面影响因素(一般人口学特征、不安全性行为、成瘾性物质使用情况、HIV基本知识知晓情况)进行回顾性分析。结果 470名研究对象中，HIV感染者21名(4.47%)。单因素Logistic回归分析显示，年龄、首次性行为年龄、HIV基本知识、是否吸烟、是否使用精神活性物质、是否梅毒感染可能与HIV感染有关(P值均 < 0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，首次性行为年龄提前(OR=21.20，95%CI=3.09~145.43)、使用精神活性物质(OR=5.07，95%CI=1.77~14.48)、HIV基本知识欠缺(OR=3.38，95%CI=1.33~8.63)的大学生YMSM更易感染HIV(P值均 < 0.05)。结论天津大学生YMSM中有着较高的HIV感染率，应重视此类人群，结合其鲜明特征制定更有针对性的校园艾滋病预防方案。
- 同性恋，男性 /
- HIV /
- 感染 /
- 回归分析 /
- 学生
Abstract: Objective To analyze associated factors of HIV infection among college students who are young men and have sex with men (YMSM) in Tianjin, providing reference for HIV prevention and control among YMSM college students. Methods During Aug. 1st, 2018 to Dec. 31st, 2018, SHENLAN recruited college students who were YMSM aged 18-24 years from gay baths, gay bars, QQ, WeChat and gay dating app BLUED. HIV infection status and associated factors (general demographic characteristics, unsafe sexual behaviors, addictive substance using, basic knowledge of HIV) was collected and analyzed. Results A total of 470 college students, including 21 HIV-infected (4.47%), were enrolled in this study. Univariate Logistic regression analyses indicated that age, age at first sex behavior, HIV-related knowledge, tobacco use, recreational drug usage, syphilis infection was associated with HIV infection among YMSM students (P < 0.05). Multivariate analysis found age of first sex (OR=21.20, 95%CI=3.09-145.43), recreational drug use (OR=5.07, 95%CI=1.77-14.48), lack of HIV-related knowledge (OR=3.38, 95%CI=1.33-8.63)were associated with HIV infection (P < 0.05). Conclusion College students who are YMSM in Tianjin have a high rate of HIV infection, who deserves further attention. Targeted campus HIV/AIDS prevention program should be developed combined with specific characteristics of this population.
- Homosexuality, male /
- HIV /
- Infection /
- Regression analysis /
- Students

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表 1 不同组别大学生青年男男性行为者HIV阳性情况

Table 1. Risk factors of HIV infection among YMSM in college students

组别	选项	人数	HIV阳性人数	χ²值	P值
年龄/岁	≤18	16	1(6.25)		0.30^a
	19~22	378	19(5.03)
	≥23	76	1(1.32)
民族	汉族	455	19(4.18)		0.14^a
	其他	15	2(13.33)
性取向	同性恋	459	21(4.58)		0.47^a
	异性恋/双性恋	11	0
在天津居住时间/年	≤2	20	2(10.00)		0.22^a
	>2	450	19(4.22)
文化程度	大专	54	5(9.26)		0.08^a
	本科及以上	416	16(3.85)
首次性行为年龄/岁	≤14	8	3(37.50)		< 0.01^a
	15~18	314	15(4.78)
	≥19	148	3(2.03)
户籍	天津	293	5(3.01)	1.27	0.35
	其他省市	177	16(5.26)
吸烟	是	73	13(3.27)	8.53	0.01
	否	397	8(10.96)
饮酒	是	160	13(4.19)	0.16	0.69
	否	310	8(5.00)
精神活性物质	使用	175	5(1.69)	14.27	< 0.01
	不使用	295	16(9.14)
信息来源	虚拟场所	348	13(3.74)		0.19^a
物理场所	22	8(6.56)
艾滋病基本知识/题	< 8	133	11(8.27)	6.28	0.01
	8	337	10(2.97)
近1周内与同性发生肛交次数/次^*	0	212	14(6.60)	3.96	0.14
	1~2	243	7(2.88)
	>2	7	0
近6个月内与同性肛交时是否持续使用避孕套^*	是	96	16(4.37)		0.78^a
	否	366	5(5.21)
与同性发生肛交时使用避孕套次数/次^*	1	9	1(11.11)	2.56	0.28
	2	230	13(5.65)
	3	223	7(3.14)
梅毒感染^*	是	38	16(42.11)	7.08	0.02
	否	424	5(1.18)
注： ()内数字为阳性率/%; a为Fisher精确检验; *变量信息有缺失值。

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表 2 大学生青年男男性行为者HIV基本知识知晓情况(n=470)

Table 2. HIV-related knowledge among YMSM on college students(n=470)

调查内容	知晓人数
艾滋病是一种不可治愈的严重传染病	455(96.81)
男男性行为者是受艾滋病危害最严重的人群	448(95.32)
通过外表可以判断一个人是否感染了艾滋病	425(90.43)
感染其他性病会增加感染HIV的风险	399(84.90)
正确使用安全套可以减少感染和传播艾滋病的风险	467(99.36)
使用新型毒品会增加感染HIV的风险	446(94.89)
发生高危行为后应主动寻求艾滋病检查与咨询	467(99.36)
故意传播艾滋病需要承担法律责任	462(98.30)
注： ()内数字为知晓率/%。

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表 3 大学生青年男男性行为者感染HIV单因素Logistic分析(n=470)

Table 3. Univariate Logistic analysis of risk factors for HIV infection among YMSM on college students(n=470)

自变量	选项	β值	标准误	Wald χ²值	P值	OR值(OR值95%CI)
年龄/岁	≥23					1.00
	19~22	0.61	0.37	2.74	0.10	1.85(0.89~3.82)
	≤18	1.44	0.54	7.17	0.01	4.21(1.47~12.06)
民族	其他					1.00
	汉族	1.26	0.79	2.52	0.11	3.53(0.74~16.77)
性取向	异性恋/双性恋					1.00
	同性恋	0.12	1.52	0.01	0.94	1.13(0.01~22.38)
在天津居住时间/年	>2					1.00
	1~2	-0.90	0.79	1.33	0.25	0.41(0.09~1.89)
	≤1	-1.08	1.04	1.09	0.30	0.34(0.05~2.59)
文化程度	本科及以上					1.00
	大专	-0.94	0.53	3.07	0.08	0.39(0.14~1.12)
首次性行为年龄/岁	≥19					1.00
	15~18	0.77	0.60	1.62	0.20	0.15(0.66~7.00)
	≤14	3.28	0.91	13.08	< 0.01	26.46(4.48~156.18)
户籍地	天津					1.00
	其他省市	0.58	0.52	1.24	0.26	1.79(0.64~4.97)
吸烟	否					1.00
	是	1.29	0.47	7.58	0.01	3.64(1.45~9.12)
饮酒	否					1.00
	是	0.18	0.46	0.16	0.69	1.20(0.49~2.96)
精神活性物质	不使用					1.00
	使用	1.76	0.52	11.43	< 0.01	5.84(2.10~16.23)
信息来源	虚拟场所					1.00
	物理场所	0.59	0.46	1.64	0.20	1.81(0.73~4.48)
艾滋病基本知识/题	8					1.00
	< 8	1.08	0.45	5.79	0.02	2.95(1.22~7.12)
近1周内发生肛交次数/次	0					1.00
	1~2	0.83	0.47	3.38	0.07	2.30(0.93~5.69)
	>2	0.09	1.58	0.00	0.95	1.09(0.05~24.42)
近6个月内与同性肛交时是否坚续使用避孕套	是					1.00
	否	0.18	0.53	0.12	0.73	1.20(0.43~3.37)
与同性发生肛交时使用避孕套的次数/次	3					1.00
	2	0.61	0.48	1.65	0.20	1.85(0.72~4.72)
	1	1.35	1.13	1.43	0.23	3.86(0.42~35.19)
梅毒感染	否					1.00
	是	1.35	0.54	6.19	0.01	3.86(1.33~11.21)

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表 4 大学生青年男男性行为者感染HIV多因素Logistic分析(n=470)

Table 4. Multivariate Logistic regression analysis of HIV infection among YMSM on college students(n=470)

自变量	选项	β值	标准误	Wald χ²值	P值	OR值(OR值95%CI)
首次性行为年龄/岁	≥19					1.00
	15~18	0.76	0.65	1.37	0.24	2.15(0.06~7.73)
	≤14	3.05	0.98	9.66	< 0.01	21.20(3.09~145.43)
精神活性物质	否					1.00
	是	1.62	0.54	9.16	< 0.01	5.07(1.77~14.48)
艾滋病基本知识/题	8					1.00
	< 8	1.22	0.48	6.51	< 0.01	3.38(1.33~8.63)

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