Health literacy and associated factors of freshmen from Jiangsu Province during 2017 and 2018
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摘要:
目的 了解江苏籍大一新生健康素养现况及影响因素，为开展青少年学生健康素养提升行动提供科学依据。 方法 于2017年10月—2018年10月采用分层随机抽样的方法选取江苏省20所高校15 602名江苏籍大一新生，使用标准健康素养问卷通过“江苏高校大一新生健康数据管理系统”线上调查，应用χ2检验和多因素Logistic回归模型分析健康素养的影响因素。 结果 江苏籍大一新生健康素养水平为20.2%，基本知识和理念、健康生活方式和行为、基本技能3个方面素养水平分别为23.0%，30.7%和31.5%；6类健康问题素养水平由高到低依次为安全与急救(72.8%)、科学健康观(58.7%)、传染病防治(28.5%)、健康信息(28.2%)、基本医疗(20.3%)和慢性病防治(15.9%)。多因素Logistic回归分析显示，学校类型、家庭居住地、地区、是否独生子女、母亲文化程度、家庭结构是江苏籍大一新生健康素养的影响因素，本科院校(OR=2.77，95%CI=2.47~3.11)、城市(OR=1.20，95%CI=1.07~1.34)、苏南地区(OR=1.10，95%CI=1.00~1.22)、独生子女(OR=1.13，95%CI=1.03~1.25)、母亲文化程度为专/本科及以上(OR=1.53，95%CI=1.30~1.79)以及父母健全家庭(OR=1.16，95%CI=1.00~1.34)的学生具有更高的健康素养水平。 结论 江苏籍大一新生健康素养水平一般，健康素养3个方面、6类问题的发展不均衡。健康素养是社会、家庭、个人多因素共同作用的结果，应针对重点问题加大健康促进力度，有效提升青少年学生健康素养水平。 Abstract:Objective To understand health literacy and associated factors of freshmen from Jiangsu Province, and to provide reference for youth health education. Methods From 2017 October to 2018 October, a total of 15 602 college freshman were randomly selected from 20 universities in Jiangsu Province via stratified cluster sampling method. Structural questionnaires were used to investigate the status of health literacy. The χ2 test and multivariate Logistic regression model were used to analyze the influencing factors of health literacy. Results The health literacy level of college freshmen from Jiangsu Province was 20.2%, among which the literacy levels of knowledge, behavior and skills were 23.0%, 30.7% and 31.5% respectively. The literacy levels of the six public health issues, including safety and first aid, scientific health attitude, knowledge of prevention and treatment of infectious diseases, health information, basic health care, and prevention and treatment of chronic diseases, from high to low, were 72.8%, 58.7%, 28.5%, 28.2%, 20.3% and 15.9%, respectively. Multivariate Logistic regression analysis has showed that students from undergraduate colleges(OR=2.77, 95%CI=2.47-3.11), urban areas(OR=1.20, 95%CI=1.07-1.34), or southern Jiangsu regions(OR=1.10, 95%CI=1.00-1.22), being the only child(OR=1.13, 95%CI=1.03-1.25), higher maternal education level (OR=1.53, 95%CI=1.30-1.79), having both parents(OR=1.16, 95%CI=1.00-1.34), reported higher level of health literacy. Conclusion The three aspects and six dimensions of health literacy of college freshmen were unbalanced. Health literacy is a shared function of multiple factors including society, family, and individuals. It is essential to promote health education through more efforts on key issues, in order to effectively elevate the health literacy level of adolescent students. -
Key words:
- Health education /
- Questionnaires /
- Regression analysis /
- Students
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表 1 江苏省不同人口学指标大一新生健康素养及3个方面水平具备率比较
Table 1. Comparison of three aspects of the health literacy of freshmen with different demographic variables from Jiangsu
人口学指标 选项 人数 统计值 健康素养
总体水平基本知识
和理念健康生活
方式与行为基本技能 性别 男 7 733 1 549(20.0) 1 710(22.1) 2 368 (30.6) 2 490(32.2) 女 7 869 1 608(20.4) 1 883(23.9) 2 418(30.7) 2 431(30.9) χ2值 0.40 7.15 0.02 2.86 P值 0.53 0.01 0.90 0.09 年龄/岁 <18 513 99(19.3) 110(21.4) 144(28.1) 159(31.0) ≥18 15 089 3 048(20.2) 3 483(23.1) 4 642(30.8) 4 762(31.6) χ2值 0.20 0.76 1.70 0.07 P值 0.66 0.38 0.19 0.79 学校类型 普通本科院校 7 358 2 054(27.9) 2 060(28.0) 2 775(37.7) 2 848(38.7) 独立学院 4 351 661(15.2) 918(21.1) 1 166(26.8) 1 197(27.5) 高职院校 3 893 432(11.1) 615(15.8) 845(21.7) 876(22.5) χ2值 534.88 223.43 349.61 352.45 P值 < 0.01 < 0.01 < 0.01 < 0.01 民族 汉族 173 3 114(20.2) 3 557(23.1) 4 742(30.7) 4 876(31.6) 少数民族 15 429 33(19.1) 36(20.8) 44(25.4) 45(26.0) χ2值 0.13 0.49 2.27 2.48 P值 0.72 0.48 0.13 0.12 家庭居住地 城市 7 634 1 801(23.6) 2 001(26.2) 2 558(33.5) 2 611(34.2) 集镇 3 525 631(17.9) 730(20.7) 1 015(28.8) 1 026(29.1) 农村 4 443 715(16.1) 862(19.4) 1 213(27.3) 1 284(28.9) χ2值 111.02 88.14 59.30 49.39 P值 < 0.01 < 0.01 < 0.01 < 0.01 地区 苏南 5 992 1 320(22.0) 1 527(25.5) 1 954(32.6) 1 946(32.5) 苏中 3 622 736(20.3) 844(23.3) 1 135(31.3) 1 101(30.4) 苏北 5 988 1 091(18.2) 1 222(20.4) 1 697(28.3) 1 874(31.3) χ2值 27.44 43.64 41.01 4.93 P值 < 0.01 < 0.01 < 0.01 0.09 独生子女 是 10 396 2 284(22.0) 2 578(24.8) 3 354(32.3) 3 349(32.2) 否 5 206 863(16.6) 1 015(19.5) 1 432(27.5) 1 572(30.2) χ2值 63.33 55.19 37.49 6.55 P值 < 0.01 < 0.01 < 0.01 0.01 母亲文化程度 小学及以下 2 302 364(15.8) 451(19.6) 608(26.4) 658(28.6) 初中 6 371 1 129(17.7) 1 287(20.2) 1 872(29.4) 1 903(29.9) 高中/中专 4 272 889(20.8) 1 042(24.4) 1 307(30.6) 1 345(31.5) 大专及以上 2 657 765(28.8) 813(30.6) 999(37.6) 1 015(38.2) χ2值 173.88 134.81 83.80 71.53 P值 < 0.01 < 0.01 < 0.01 < 0.01 家庭结构 父母健全家庭 14 037 2 895(20.6) 3 299(23.5) 4 374(31.2) 4 480(31.9) 非父母健全家庭 1 565 252(16.1) 294(18.8) 412(26.3) 441(28.2) χ2值 17.88 17.19 15.98 8.76 P值 < 0.01 < 0.01 < 0.01 < 0.01 合计 15 602 3 147(20.2) 3 593(23.0) 4 786(30.7) 4 921(31.5) 注：()内数字为具备率/%。 
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表 2 江苏省不同人口学指标大一新生健康素养6类问题水平具备率比较
Table 2. Comparison of six issues of the health literacy of freshmen with different demographic variables from Jiangsu
人口学指标 选项 人数 统计值 科学健康观 传染病防治 慢性病防治 安全与急救 基本医疗 健康信息 性别 男 7 733 4 454(57.6) 2 118(27.4) 1 230(15.9) 5 741(74.2) 1 533(19.8) 2 105(27.2) 女 7 869 4 699(59.7) 2 336(29.7) 1 243(15.8) 5 613(71.3) 1 630(20.7) 2 292(29.1) χ2值 7.04 10.21 0.95 17.12 1.86 6.81 P值 0.01 < 0.01 0.33 < 0.01 0.173 0.01 年龄/岁 <18 513 313(61.0) 153(29.8) 69(13.5) 379(73.9) 99(19.3) 146(28.5) ≥18 15 089 8 840(58.6) 4 301(28.5) 2 404(15.9) 10 975(72.7) 3 064(20.3) 4 251(28.2) χ2值 1.19 0.44 2.29 0.32 0.32 0.02 P值 0.28 0.51 0.13 0.57 0.57 0.89 学校类型 本科院校 7 358 4 856(66.0) 2 365(32.1) 1 381(18.8) 5 686(77.3) 1 841(25.0) 2 502(34.0) 独立学院 4 351 2 471(56.8) 1 150(26.4) 570(13.1) 3 084(70.9) 754(17.3) 1 066(24.5) 高职院校 3 893 1 826(46.9) 939(24.1) 522(13.4) 2 584(66.4) 568(14.6) 829(21.3) χ2值 391.09 94.24 88.97 162.97 204.25 245.80 P值 < 0.01 < 0.01 < 0.01 < 0.01 < 0.01 < 0.01 民族 汉族 173 9 084(58.9) 4 411(28.6) 2 448(15.9) 11 251(72.9) 3 130(20.3) 49(28.3) 少数民族 15 429 69(39.9) 43(24.9) 25(14.5) 103(59.5) 33(19.1) 4 348(28.2) χ2值 25.48 1.26 0.26 15.48 0.16 0.00 P值 < 0.01 0.28 0.61 < 0.01 0.69 0.97 庭居住地 城市 7 634 4 741(62.1) 2 155(28.2) 1 366(17.9) 5 647(74.0) 1 707(22.4) 2 483(32.5) 集镇 3 525 1 995(56.6) 997(28.3) 543(15.4) 2 517(71.4) 656(18.6) 843(23.9) 农村 4 443 2 417(54.4) 1 302(29.3) 564(12.7) 3 190(71.8) 800(18) 1 071(24.1) χ2值 75.63 1.95 57.98 10.95 40.53 140.19 P值 < 0.01 0.38 < 0.01 0.00 < 0.01 < 0.01 地区 苏南 5 992 3 709(61.9) 1 662(27.7) 1 061(17.7) 4 477(74.7) 1 243(20.8) 1 922(32.1) 苏中 3 622 2 115(58.4) 1 047(28.9) 550(15.2) 2 619(72.3) 683(18.9) 931(25.7) 苏北 5 988 3 329(55.6) 1 745(29.1) 862(14.4) 4 258(71.1) 1 237(20.7) 1 544(25.8) χ2值 47.83 3.03 26.26 20.48 5.82 73.61 P值 < 0.01 0.22 < 0.01 < 0.01 0.06 < 0.01 独生子女 是 10 396 6 286(60.5) 2 979(28.6) 1 745(16.8) 7 673(73.8) 2 143(20.6) 3 127(30.1) 否 5 206 2 867(55.1) 1 475(28.3) 728(14.0) 3 681(70.7) 1 020(19.6) 1 270(24.4) χ2值 41.04 0.15 20.41 17.25 2.03 54.25 P值 < 0.01 0.70 < 0.01 < 0.01 0.15 < 0.01 母亲文化程度 小学及以下 2 302 1 238(53.8) 635(27.6) 298(13.0) 1 669(72.5) 412(17.9) 559(24.3) 初中 6 371 3 600(56.5) 1 872(29.4) 941(14.8) 4 599(72.2) 1 186(18.6) 1 565(24.6) 高中/中专 4 272 2 559(59.9) 1 166(27.3) 717(16.8) 3 080(72.1) 898(21.0) 1 285(30.1) 专科及以上 2 657 1 756(66.1) 781(29.4) 517(19.5) 2 006(75.5) 667(25.1) 988(37.2) χ2值 96.92 7.42 48.29 12.43 59.09 171.94 P值 < 0.01 0.06 < 0.01 0.01 < 0.01 < 0.01 家庭结构 父母健全家庭 14 037 8 295(59.1) 4 019(28.6) 2 292(16.3) 1 0255(73.1) 2 864(20.4) 4 021(28.6) 非父母健全家庭 1 565 858(54.8) 435(27.8) 181(11.6) 1 099(70.2) 299(19.1) 376(24.0) χ2值 10.66 0.46 24.74 6.01 1.48 14.85 P值 < 0.01 0.50 < 0.01 0.01 0.22 < 0.01 合计 15 602 9 158(58.7) 4 446(28.5) 2 480(15.9) 11 358(72.8) 3 167(20.3) 4 399(28.2) 注：()内数字为具备率/%。
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表 3 江苏省大一新生健康素养总体及3个方面水平影响因素的Logistic回归分析
Table 3. Influence factors on the overall and three aspects of the health literacy of freshmen from Jiangsu
变量 选项 人数 健康素养总水平 基本知识和理念 健康生活方式和行为 基本技能 性别 男 7 733 — 1.00 — — 女 7 869 — 1.11(1.03~1.20)* — — 学校类型 高职院校 3 893 1.00 1.00 1.00 1.00 独立学院 4 351 1.28(1.12~1.46)* 1.29(1.16~1.46)* 1.24(1.12~1.37)* 1.24(1.12~1.37)* 本科院校 7 358 2.77(2.47~3.11)* 1.87(1.69~2.07)* 2.06(1.88~2.26)* 2.06(1.88~2.26)* 家庭居住地 农村 4 443 1.00 1.00 1.00 1.00 集镇 3 525 1.00(0.88~1.13) 0.97(0.86~1.09) 0.99(0.89~1.09) 0.95(0.86~1.05) 城市 7 634 1.20(1.07~1.34)* 1.13(1.02~1.26)* 1.11(1.00~1.22)* 1.10(1.00~1.21)* 地区 苏北 5 988 1.00 1.00 1.00 — 苏中 3 622 1.07(0.96~1.20) 1.12(1.01~1.24)* 1.03(0.94~1.14) — 苏南 5 992 1.10(1.00~1.22)* 1.19(1.09~1.31)* 1.18(1.09~1.28)* — 独生子女 否 5 206 1.00 1.00 — — 是 10 396 1.13(1.03~1.26)* 1.12(1.02~1.23)* — — 母亲文化程度 小学及以下 2302 1.00 1.00 1.00 1.00 初中 6 371 1.07(0.93~1.22) 0.95(0.84~1.08) 1.09(0.98~1.22) 1.05(0.95~1.18) 高中/中专 4 272 1.14(0.98~1.32) 1.09(0.96~1.26) 1.05(0.93~1.19) 1.06(0.94~1.17) 专/本科及以上 2 657 1.53(1.30~1.79)* 1.35(1.16~1.57)* 1.30(1.13~1.49)* 1.29(1.13~1.48)* 家庭结构 非父母健全家庭 1 565 1.00 1.00 1.00 — 父母健全家庭 14 037 1.16(1.00~1.34)* 1.17(1.02~1.34)* 1.16(1.02~1.29)* — 注：*P < 0.05。
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表 4 江苏省大一新生健康素养6类问题水平影响因素的Logistic回归分析
Table 4. Influence factors on the overall and six issues of the health literacy of freshmen from Jiangsu Province
变量 选项 人数 科学健康观 传染病防治 慢性病防治 安全与急救 基本医疗 健康信息 性别 男 7 733 1.00 1.00 — 1.00 — 1.00 女 7 869 1.09(1.02~1.16)* 1.12(1.04~1.20)* — 1.17(1.09~1.26)* — 1.10(1.02~1.18)* 民族 少数民族 173 1.00 — — 1.00 — — 汉族 15 429 2.21(1.62~3.02)* — — 1.80(1.33~2.46)* — — 学校类型 高职院校 3 893 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 独立学院 4 351 1.40(1.28~1.53)* 1.14(1.03~1.26)* 0.90(0.79~1.02) 1.21(1.10~1.33)* 1.15(1.02~1.30)* 1.07(0.97~1.19) 本科院校 7 358 2.06(1.90~2.23)* 1.51(1.38~1.65)* 1.38(1.23~1.54)* 1.68(1.54~1.84)* 1.85(1.66~2.05)* 1.72(1.57~1.89)* 家庭居住地 农村 4 443 1.00 — 1.00 — 1.00 1.00 集镇 3 525 1.00(0.99~1.09) — 1.16(1.02~1.33)* — 0.98(0.87~1.10) 0.89(0.80~1.00) 城市 7 634 1.10(1.01~1.21)* — 1.29(1.14~1.46)* — 1.13(1.01~1.26)* 1.17(1.07~1.30)* 地区 苏北 5 988 1.00 — 1.00 1.00 — 1.00 苏中 3 622 1.09(0.99~1.19) — 1.03(0.91~1.16) 1.03(0.93~1.13) — 0.94(0.86~1.04) 苏南 5 992 1.21(1.12~1.31)* — 1.16(1.04~1.29)* 1.16(1.07~1.27)* — 1.22(1.12~1.33)* 独生子女 否 5 206 — — — 1.00 — 1.00 是 10 396 — — — 1.11(1.02~1.21)* — 1.10(1.01~1.20)* 母亲文化程度 小学及以下 2302 1.00 — 1.00 1.00 1.00 初中 6 371 1.05(0.95~1.16) — 1.07(0.92~1.23) — 1.06(0.94~1.21) 0.95(0.85~1.07) 高中/中专 4 272 1.10(0.98~1.23) — 1.11(0.95~1.30) — 1.16(1.00~1.33)* 1.12(0.99~1.27) 专/本科及以上 2 657 1.29(1.13~1.47)* — 1.24(1.04~1.47)* — 1.35(1.15~1.58)* 1.38(1.20~1.59)* 家庭结构 非父母健全家庭 1 565 — — 1.00 — — — 父母健全家庭 14 037 — — 1.35(1.15~1.59)* — — —
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