深圳市12~15岁儿童牙科畏惧症流行现状及影响因素分析

张紫阳; 宣鹏; 胡潇文; 李菊红

doi:10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.03.021

深圳市12~15岁儿童牙科畏惧症流行现状及影响因素分析

doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.03.021

广东省深圳市慢性病防治中心口腔疾病防控科，518000

基金项目:

深圳市卫生计生系统科研项目 SZGW2018002

详细信息

作者简介:
张紫阳(1988-)，男，广东深圳人，硕士，主治医师，主要研究方向为口腔疾病防治

通讯作者:
李菊红，E-mail：103850075@qq.com

中图分类号: R 780.1 R 788
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出版历程
- 收稿日期: 2020-09-30
- 修回日期: 2020-11-16
- 网络出版日期: 2021-04-20
- 刊出日期: 2021-03-25

Prevalence and influencing factors of dental fear among 12-15-year-old children in Shenzhen

Oral Disease Control Department, Shenzhen Center for Chronic Disease Prevention, Shenzhen(518000), Guangdong Province, China

摘要

摘要: 目的了解深圳市12~15岁儿童牙科畏惧症(children's dental fear, CDF)流行现状及影响因素，为改善儿童牙科畏惧情况和开展专项口腔健康促进提供依据。方法 2018年10月—11月，在深圳市采用多阶段分层等容随机抽样方法抽取5 509名12~15岁儿童作为调查对象，采用儿童畏惧调查-牙科分量表(Children's Fear Survey Schedule-dental Subscale, CFSS-DS)进行调查及口腔健康检查等。结果深圳市12，13，14和15岁儿童牙科畏惧症检出率分别为30.3%，30.5%，33.6%和26.9%，差异有统计学意义(χ²=11.97，P=0.01)，CFSS-DS得分分别为(29.86±13.23，29.72±13.59，31.23±14.47，29.79±13.24)分，差异有统计学意义(F=3.60，P=0.01)。男生和女生CFSS-DS得分分别为(27.92±13.69)和(32.62±13.12)(t=-12.97，P < 0.01)，CDF检出率分别为23.8%和38.8%(χ²=159.29，P < 0.01)。多因素非条件Logistic回归分析表明，性别、刷牙频次、就诊经历、口腔知识水平、口腔保健态度、口腔健康和全身健康状态与CDF相关均有统计学意义(P值均 < 0.05)。结论深圳市12~15岁儿童牙科畏惧症流行情况应引起重视，应开展综合干预措施，提升儿童口腔健康。
- 牙科治疗焦虑 /
- 精神卫生 /
- 口腔卫生 /
- 回归分析 /
- 儿童
Abstract: Objective To understand the prevalence and influencing factors of Children's Dental Fear (CDF) among 12-15-year-old children in Shenzhen city, so as to provide a framework to alleviate CDF and promote oral health. Methods Multi-stage stratified random sampling was used to select 5 509 children, aged 12-15 years, to participate in this study, which was carried out from October to November, 2018. The Children's Fear Survey Scheduling-Dental Subscale (CFSS-DS) and oral health examinations were conducted in Shenzhen. Results The prevalence of dental fear in children aged 12, 13, 14, and 15 years in Shenzhen was 30.3%, 30.5%, 33.6%, and 26.9%, respectively(χ²=11.97, P=0.01). The CFSS-DS scores were(29.86±13.23)(29.72±13.59)(31.23±14.47)(29.79±13.24), respectively(F=3.60, P=0.01). The CFSS-DS scores of male and female participants were (27.92±13.69) and (32.62±13.12)(t=-12.97, P < 0.01), respectively, and the CDF prevalence rates were 23.8% and 38.8%, respectively(χ²=159.29, P < 0.01). Multivariate Logistic regression analysis showed that gender, brushing frequency, visiting experience, oral knowledge level, oral health attitude, oral health and general health status were correlated with CDF (P < 0.05). Conclusion Attention should be paid to the prevalence of dental phobia among children aged 12-15 years in Shenzhen, and comprehensive intervention measures should be taken to improve children's oral health.
- Dental anxiety /
- Mental health /
- Oral hygience /
- Regression analysis /
- Child

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表 1 深圳市不同性别各年龄组儿童牙科畏惧症检出率比较

Table 1. Comparison of CDF detection rate with different age and gender in Shenzhen City

性别	12岁				13岁				14岁				15岁
性别	人数	检出人数	χ²值	P值	人数	检出人数	χ²值	P值	人数	检出人数	χ²值	P值	人数	检出人数	χ²值	P值
男	910	222(24.4)	32.79	0.00	814	157(19.3)	101.66	0.00	663	189(28.5)	16.51	0.00	550	111(20.2)	26.73	0.00
女	761	284(37.3)			726	312(43.0)			581	229(39.4)			504	173(34.3)
注： ()内数字为检出率/%。

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表 2 深圳市不同性别各年龄组儿童CFSS-DS得分比较

Table 2. Comparison of CFSS-DS score with different age and gender in Shenzhen City

性别	12岁		13岁		14岁		15岁
性别	人数	x±s	人数	x±s	人数	x±s	人数	x±s
男	910	27.97±13.43	814	26.68±12.76	663	29.89±15.25	550	27.31±13.22
女	761	32.12±12.62	726	33.13±13.69	581	32.76±13.36	504	32.49±12.72
t值		-6.46		-9.58		-3.52		-6.48
P值		0.00		0.00		0.00		0.00

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表 3 深圳市儿童牙科畏惧症单因素分析

Table 3. The single factor analysis of CDF in Shenzhen City

影响因素	选项	人数	检出人数	χ²值	P值
年龄/岁	12	1 671	506(30.3)	11.97	0.01
	13	1 540	469(30.5)
	14	1 244	418(33.6)
	15	1 054	284(26.9)
性别	男	2 937	679(23.1)	159.29	0.00
	女	2 572	998(38.8)
深圳户口	是	2 821	828(29.4)	3.35	0.07
	否	2 572	814(31.6)
地区经济	高	2 928	871(29.7)	1.42	0.23
	低	2 581	806(31.2)
窝沟封闭	是	565	141(25.0)	8.95	0.00
	否	4 944	1 536(31.1)
每天刷牙次数	≥2	3 136	901(28.7)	11.75	0.00
	1	2 176	718(33.0)
	< 1	114	39(34.2)
龋齿	有	2 420	781(32.3)	6.84	0.01
	无	3 089	896(29.0)
牙龈出血	有	2 421	761(31.4)	2.01	0.16
	无	3 088	916(29.7)
牙石	有	2 113	639(30.2)	0.07	0.80
	无	3 396	1 038(30.6)
独生子女	是	1 571	456(29.0)	2.21	0.14
	否	3 917	1 217(31.1)
父亲学历	初中及以下	1 328	415(31.3)	2.03	0.36
	高中及专科	2 079	617(29.7)
	大学及以上	1 120	321(28.7)
母亲学历	初中及以下	1 662	525(31.6)	3.91	0.27
	高中及专科	2 136	625(29.3)
	大学及以上	805	229(28.4)
全身健康	很好	1 290	298(23.1)	76.39	0.00
	较好	2 639	801(30.4)
	一般	1 306	461(35.3)
	较差	194	87(44.8)
	很差	32	18(56.3)
口腔健康	很好	510	109(21.4)	96.75	0.00
	较好	1 929	507(26.3)
	一般	2 354	758(32.2)
	较差	566	240(42.4)
	很差	98	50(51.0)
看牙经历	有	3 949	1 154(29.2)	11.15	0.00
	无	1 496	507(33.9)
口腔知识评分	0~2	614	214(34.9)	24.55	0.00
	3~5	1 963	654(33.3)
	6~8	2 932	809(27.6)
口腔态度评分	0~2	431	162(37.6)	11.28	0.00
	3~4	5 078	1 515(29.8)
注： ()内数字为检出率/%，部分项目数据有缺失值。

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表 4 深圳市12~15岁儿童牙科畏惧症多因素非条件Logistic回归分析(n=5 509)

Table 4. Multivariate Logistic regression analysis of CDF in 12-15 years old children in Shenzhen City (n=5 509)

自变量	选项	β值	标准误	Wald χ²值	P值	OR值(OR值95%CI)
性别	女	0.75	0.06	140.60	0.00	2.11(1.86~2.38)
每天刷牙次数	1	0.18	0.06	7.98	0.01	1.20(1.06~1.36)
	< 1	0.37	0.21	3.24	0.07	1.45(0.97~2.16)
看牙经历	无	0.23	0.07	11.81	0.00	1.26(1.10~1.44)
口腔知识评分	0~2	0.32	0.10	9.53	0.00	1.37(1.12~1.68)
	3~5	0.15	0.07	4.91	0.03	1.16(1.02~1.32)
口腔态度评分	0~2	0.30	0.12	6.50	0.01	1.34(1.07~1.69)
口腔健康水平	较好	0.11	0.13	0.68	0.41	1.11(0.86~1.43)
	一般	0.27	0.13	4.07	0.04	1.30(1.01~1.69)
	较差	0.60	0.16	14.37	0.00	1.82(1.33~2.47)
	很差	0.86	0.25	11.58	0.00	2.36(1.44~3.87)
全身健康水平	较好	0.24	0.09	8.04	0.01	1.28(1.08~1.51)
	一般	0.29	0.10	8.42	0.00	1.34(1.10~1.63)
	较差	0.52	0.17	8.86	0.00	1.68(1.19~2.36)
	很差	0.82	0.39	4.51	0.03	2.26(1.07~4.81)
注：性别以男生为参照，刷牙频次以≥2次/d为参照，看牙经历以有为参照，口腔知识评分以6~8分为参照，口腔态度评分以3~4分为参照，口腔健康水平、全身健康水平均以很好为参照。

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参考文献(15)

[1]	刘万颖, 戴丽娜. 儿童牙科畏惧症发生原因调查分析[J]. 口腔医学研究, 2019, 35(2): 185-188. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-KQYZ201902023.htm LIU W Y, DAI L N. Investigation and analysis on related factors of children's dental fear[J]. J Oral Sci Res, 2019, 35(2): 185-188. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-KQYZ201902023.htm
[2]	KARIBE H, AOYAGI-NAKA K, KODA A, et al. Maternal anxiety and child feat during procedures: a preliminary study[J]. J Dent Child, 2014, 81(2): 72-77. http://smartsearch.nstl.gov.cn/paper_detail.html?id=807e64209c4c8fe6643262adf209cf52
[3]	王兴. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018: 12-14. WANG X. The fourth national oral health epidemiological survey[M]. Beijing: People's Health Publishing House, 2018: 12-14.
[4]	李小新, 麻健丰, 喻棣. 儿童牙科畏惧症影响因素分析研究[J]. 中国全科医学, 2018, 21(11): 1345-1348. doi: 10.3969/j.issn.1007-9572.2018.00.039 LI X X, MA J F, YU D, et al. Analyses on the influencing factors of children's dental fear[J]. Chin Gen Pract, 2018, 21(11): 1345-1348. doi: 10.3969/j.issn.1007-9572.2018.00.039
[5]	马媛媛, 秦青, 侯锐, 等. Stouthard牙科恐惧量表中文版的研制及评价[J]. 口腔医学, 2013, 33(10): 657-659. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-KQYX201310003.htm MA Y Y, QIN Q, HOU R, et al. Development and evaluation of Chinese version of Stouthard's Dental Anxiety Inventory[J]. Stomatol, 2013, 33(10): 657-659. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-KQYX201310003.htm
[6]	葛立宏. 儿童口腔医学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2013: 99-101. GE L H. Pediatric Stomatology[M]. Beijing: People's Health Publishing House, 2013: 99-101.
[7]	QUAN J K, WANG X Z, SUN X Y, et al. Permanent teeth caries status of 12-to 15-year-olds in China: findings from the 4th nation oral health survey[J]. Chin J Dent Res, 2018, 21(3): 181-193.
[8]	SAVANHEIMO N, SUNDBERG S A, VIRTANEN J I, et al. Dental care and treatments provided under general anaesthesia in the Helsinki Public Dental Service[J]. BMC Oral Health, 2012, 12: 45-47. DOI: 10.1186/1472-6831-12-45.
[9]	CHIKKALA J, CHANDRABHATLA S K, VANGA N R. Variation in levels of anxiety to dental treatment among non-orphan and orphan children live under different systems[J]. J Nat Sci Biol Med, 2015, 6(Suppl 1): S13-S16. http://pubmedcentralcanada.ca/pmcc/articles/PMC4630745/
[10]	VERSLOOT J, VEERKAMP J, HOOGSTRATEN J. Dental anxiety and psychological functioning in children: its relationship with behaviour during treatment[J]. Eur Arch Paediatr Dent, 2008, 9(Suppl 1): 36-40. http://europepmc.org/abstract/MED/18328247
[11]	马媛媛. 牙科恐惧者的评估及暴露疗法对不同程度牙科恐惧患者疗效的研究[D]. 西安: 第四军医大学, 2014. MA Y Y. A research on ranking of patients with dental fear and effect evaluation of exposure therapy[D]. Xi'an: Fourth Military Medical University, 2014.
[12]	田丽萍. 牙科恐惧心理的现况调查研究[J]. 中国社会医学杂志, 2013, 30(1): 28-29. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-GWSY201301011.htm TIAN L P. Investigation and study on the status of dental fear[J]. Chin J Social Med, 2013, 30(1): 28-29. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-GWSY201301011.htm
[13]	葛鑫, 周志斐, 张百泽, 等. 笑气/氧气镇静在牙科畏惧症患儿口腔治疗中的应用研究[J]. 临床口腔医学杂志, 2018, 34(7): 419-422. doi: 10.3969/j.issn.1003-1634.2018.07.009 GE X, ZHOU Z F, ZHANG B Z, et al. Clinical study of nitrous oxide/oxygen inhalation sedation for children with dental fear[J]. J Clin Stomatol, 2018, 34(7): 419-422. doi: 10.3969/j.issn.1003-1634.2018.07.009
[14]	张帆, 任伟伟, 管琴, 等. 共同参与模式对牙科畏惧症儿童就诊行为的管理[J]. 口腔疾病防治, 2019, 27(2): 104-106. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-GDYB201902007.htm ZHANG F, REN W W, GUAN Q, et al. The management of dental fear symptoms in children in a coparticipation model[J]. J Dent Prev Treat, 2019, 27(2): 104-106. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-GDYB201902007.htm
[15]	王一珠. 音乐疗法在牙科畏惧症儿童治疗中的临床应用评价[D]. 北京: 解放军医学院, 2017. WANG Y Z. Clinical application of music therapy against children dental fear[D]. Beijing: Medical School of Chinese PLA, 2017.