摘要: 探讨农村儿童伤害的危险因素和保护因素的累积效应,为农村伤害的早期干预提供参考.方法 采用多阶段整群抽样抽取黑龙江省8所农村中小学2 109名5~15岁学生的监护人为调查对象,调查中小学生伤害发生情况及严重程度,以长处与困难量表(Strengths and Difficulties Questionnaire,SDQ)、伤害行为检查表(Injury Behaivor Checklist,IBC)、危险和风险感知问卷(Perceptions of Risks and Hatards,PRH)得分作为危险因素,以家长监督属性概况问卷(Parent Supervision Attribules Profile Questionnaire,PSAPQ)、家庭环境评定量表-物理环境评定量表(Home Observation for Measurement of the Environment,HOME)、儿童意外伤害知识态度行为问卷(Knowledge,Attitude and Practice for Children Unintentional Injury,KAP)得分作为保护因素,将各变量得分进行二分类转化,相加后得危险因素指数(risk factor inder,RFI)和保护因素指数(protective factor index,PFI).结果 儿童伤害严重程度与SDQ总分、IBC总分和伤害感知均呈正相关(r值分别为0.15,0.29,0.12,P值均<0.01);与HOME家庭物理环境维度得分、PSAPQ总分和KAP总分均呈负相关(r值分别为-0.25,-0.14,-0.09,P值均<0.01);分层回归结果,伤害严重程度与SDQ总分、IBC总分、HOME物理环境维度得分相关均有统计学意义,可解释伤害程度总变异的34%;伤害严重程度与RFI呈正相关(β=0.21)、与PFI呈负相关(β=-0.18)、RFI与PFI存在交互作用(β=-0.11,R2=0.31)(P值均<0.01).结论 农村儿童伤害,危险因素和保护因素均与伤害严重程度呈累积效应关系,其中保护因素可以调节危险因素与伤害的关系.